輸血查對制度

輸血查對制度

1抽血交叉配血查對制度

（1）依據(jù)醫(yī)囑認真查對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年紀、住院號等信息。

（2）抽血時2名護士（一名護士值班時，應(yīng)有值班醫(yī)師幫助），一人抽血，一人查對，和患者核實無誤后方可抽血配型。

（3）抽血后須在采血管上寫上病區(qū)（號）、床號、病人姓名，字跡必需清楚無誤，同時將采血管號碼條貼在化驗單上，便于進行查對工作。

2取血查對制度

（1）取血時,取血者應(yīng)和發(fā)血者一起進行查對，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴密，血型無誤，血液無溶血，凝塊和污染情況；

（2）應(yīng)認真查對血袋上姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液使用期、交叉配血匯報、有沒有凝集，正確無誤后將血袋放入清潔容器內(nèi)送至病區(qū)。

（3）血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。

3輸血查對制度

（1）輸血前查對：須由2名醫(yī)護人員嚴格實施輸血“三查、十一對”制度；

三查：查血液使用期；輸血裝置是否完整；血液質(zhì)量（有沒有凝血塊、溶血，血袋包裝有沒有裂痕）。

十一對：受血者姓名、性別、腕帶、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、使用期。

（2）輸血時，兩名醫(yī)護人員到床旁共同查對床號、患者姓名、性別、年紀、查看床頭卡，問詢血型，以確定受血者。

（3）輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸血用不一樣供血者血液時，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，親密巡視病人有沒有輸血反應(yīng)。

（4）輸血開始應(yīng)先慢后快，依據(jù)病情、年紀調(diào)整滴速，應(yīng)觀察3-5分鐘再離開。輸血過程須嚴密觀察有沒有輸血反應(yīng)。當患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，根據(jù)“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進行診療搶救。

（5）輸血完成，再次進行查對，確定無誤后署名。如實填寫輸血安全統(tǒng)計單，將輸血統(tǒng)計單（交叉配血匯報單）及輸血安全護理統(tǒng)計單夾在病歷中。

（6）血袋封口，同時填寫輸血反應(yīng)回饋卡立即送血庫。

7血液標本采集和處理步驟

步驟：采血前查對病人姓名、性別、年紀、及檢驗項目等，準備好對應(yīng)試管→特殊檢驗確定病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩正中靜脈，不宜在手術(shù)、輸液同側(cè)手臂采血→采血時應(yīng)動作快速，盡可能縮短止血帶使用時間→使用一般注射器采血，采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)→標本采集后應(yīng)立即送試驗室分析，運輸過程中避免猛烈震蕩→要視全部標本為傳染品，對“高?！睒吮?，如乙肝病人標本、艾滋病病人標本等要注明標識，急癥或危重病人標本要尤其注明。

4.抽血交叉配血查對步驟

步驟：依據(jù)醫(yī)囑認真查對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年紀、住院號等信息→查對無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號、姓名、性別、年紀、住院號等信息，將采血管號碼條貼于化驗單，便于查對。

5.取血查對步驟

步驟：取血者和發(fā)血者共同查對→查看血袋無破損，袋口包封嚴密，血型無誤，標簽卡無破損不清，血液無溶血、無凝塊和污染情況→查對血袋上姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血量、血液使用期、交叉配血匯報→血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長

6.輸血查對步驟

步驟：輸血前由2名醫(yī)護人員嚴格實施輸血“三查、八對”制度→輸血時由2名醫(yī)護人員到床旁再次共同查對床號、患者姓名、性別、年紀、床頭卡、血型，以確定受血者→輸血前后，連續(xù)輸入不一樣供血者血液時，用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應(yīng)先慢后快，依據(jù)病情、年紀調(diào)整滴速，觀察3-5分鐘再離開→親密巡視，觀察病人有沒有輸血反應(yīng)→出現(xiàn)輸血