16腦干、小腦、間腦

二、腦干（一）腦干的組成與位置、組成：延髓、腦橋、中腦、位置：顱底內(nèi)面斜坡上，上接間腦，下平枕骨大孔與脊髓相連。第四腦室：延橋背面與小腦之間的腔室。向下：髓中央管向上：通中腦水管→第三腦室兩側(cè)：中孔、外側(cè)孔→膜下隙小腦頂：前部：上髓帆后部：下第四腦室脈絡(luò)組織→第室脈絡(luò)叢底：為菱形窩（難點(diǎn)界：小腦上腳下外側(cè)界：薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)下腳（二）腦干的外形（）腦干的腹側(cè)面錐體體束錐體交錐體束的大部分纖維交對(duì)側(cè)而形成延髓橄欖：埋有下橄欖核前外側(cè)舌下神經(jīng)橄欖后溝（自上而下）舌咽神經(jīng)、迷副神經(jīng)基底溝：基底動(dòng)脈腦橋基底部腦橋小腦中腳 三叉神經(jīng)延髓腦橋溝：展神經(jīng)、面神經(jīng)神經(jīng)腦橋小腦三角：延髓、腦橋和小處大腦腳底：下行纖維束中腦腳間窩側(cè)有動(dòng)眼神經(jīng)根后穿質(zhì)（）腦干背側(cè)面上部：菱形窩的下半延髓 薄束結(jié)節(jié)：薄核下部楔束節(jié)：楔束核腳構(gòu)成菱形窩的半腦橋小腦上腳上髓帆：其上方有滑車(chē)神經(jīng)出腦上丘（視覺(jué)反射中樹(shù)）→上丘臂中腦下丘（聽(tīng)覺(jué)反射種樹(shù)）→下丘臂下丘下方：有滑車(chē)神經(jīng)根（三）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)：不是連續(xù)的柱狀，呈散在的團(tuán)塊或短柱--核白質(zhì)：主要為上下行的纖維束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：灰、白質(zhì)相間處（）腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核的性質(zhì)、位置和功能腦經(jīng)核 位置動(dòng)神核 中上丘

腦經(jīng) 功能Ⅲ 肌軀核丘Ⅳ體核橋Ⅵ運(yùn) 核 髓 Ⅶ動(dòng)三叉N核 橋 Ⅴ核 核 橋 Ⅶ

肌肌肌肌肌核 髓 Ⅺ核 髓 Ⅺ

肌肌內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟感覺(jué)核軀體感覺(jué)核

核核核核核神核束核核核核核核核

置 經(jīng)腦 Ⅲ橋 Ⅶ髓 Ⅸ髓 Ⅹ位置 神經(jīng)延髓 ⅦⅨ，Ⅹ置 經(jīng)腦 Ⅴ橋 Ⅴ髓 Ⅴ髓Ⅷ髓Ⅷ

能肌腺腺器功能味覺(jué)一覺(jué)能覺(jué)覺(jué)覺(jué)覺(jué)覺(jué)（）非腦神經(jīng)核（傳導(dǎo)中繼核）薄束核楔束核為傳導(dǎo)意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)第級(jí)神經(jīng)元胞體所在。、中縫核：腦干中線(xiàn)及其附近。是腦內(nèi)5-色胺神經(jīng)元的集中處。、下橄欖核：位于延髓橄欖內(nèi)。主要接受大腦皮質(zhì)、脊髓和中腦發(fā)來(lái)的纖維。黑質(zhì)中腦緊靠大腦腳底的灰質(zhì)帶為含黑色素的細(xì)胞團(tuán)胞內(nèi)富含多巴胺?！詈谫|(zhì)多巴胺缺乏→帕金森病（震顫麻痹），肌張力過(guò)高。、紅核：在中腦上丘水平，被蓋部中央，富含血管，新鮮標(biāo)本上呈紅色。紅核主要接受小腦的纖維；傳出纖維主要有紅核脊髓束。（）上下行纖維束）內(nèi)側(cè)丘系×丘系交（延中央管側(cè)）薄、楔束 ○< ○ <薄楔束核 內(nèi)側(cè)丘系 背側(cè)丘腹后側(cè)核）脊髓丘系脊髓丘束脊髓系）三叉丘系×叉）

○ <背腦側(cè)核三系三經(jīng) ○< ○ <三經(jīng)核背腦側(cè)核三經(jīng)核）錐體束錐體束交叉的纖維→皮質(zhì)脊髓側(cè)束大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)元○不交叉的纖維→皮質(zhì)脊髓前束（）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）位置:在腦干中央?yún)^(qū)域，纖維交織成網(wǎng)，網(wǎng)眼內(nèi)散布有神經(jīng)細(xì)胞）纖維聯(lián)系：接受來(lái)自各種感覺(jué)傳導(dǎo)體系的信息，傳出纖維可聯(lián)系中樞各級(jí)水。）功能：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)重要的整合機(jī)構(gòu)。①上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)：傳導(dǎo)非特異性沖動(dòng)，使大腦皮質(zhì)保持意識(shí)水平、清醒狀態(tài)②軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)：通過(guò)網(wǎng)狀脊髓束參與動(dòng)調(diào)節(jié)③生命運(yùn)動(dòng)中樞：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有心血管運(yùn)動(dòng)中樞和呼吸中樞，調(diào)節(jié)心、血管運(yùn)動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)三、小腦（一）位置和外形：位置：位于顱后窩，腦橋與延藉三對(duì)小腦腳與腦干相連小腦蚓：小腦中部比較狹窄的部分形態(tài)小腦半球：兩側(cè)的膨大部小腦腳：上、中、下三對(duì)小腦扁桃體：靠近枕骨大孔，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，可引起小腦扁桃體疝或枕骨大孔疝。（二）小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)皮質(zhì)：髓質(zhì)：小腦內(nèi)部的白質(zhì)，內(nèi)部埋有4對(duì)小腦齒狀核球狀核、栓狀核、頂核）（三）小腦的分葉和機(jī)能分區(qū)前葉：小腦上面原裂以前（1）形態(tài)學(xué)分葉后葉：小腦原裂與外側(cè)裂之間絨球小結(jié)葉：小腦下面借后外側(cè)裂與后葉分界（）機(jī)能分區(qū)前庭小腦（絨球小結(jié)葉）——原小腦脊髓小腦（小腦蚓和小腦半球中間部及相關(guān)的頂核與中間核）——舊小腦大腦小腦（小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核）——小腦（四）小腦的纖維聯(lián)系（）前庭小腦前庭神經(jīng)節(jié)庭神經(jīng)核的纖維→小腦→前庭小庭神經(jīng)核→前庭髓束、內(nèi)側(cè)縱束→軀干肌及眼外經(jīng)元功能：維持身體平衡，協(xié)調(diào)眼動(dòng)（）脊髓小腦：脊髓小腦前、后束→小腦上、下腳→脊髓小腦①小腦蚓→→前庭神經(jīng)核、網(wǎng)狀結(jié)前庭脊髓狀脊髓束→脊髓前角 →對(duì)側(cè)紅核；紅髓束→前角②中間部皮質(zhì)→中間→小腦上腳→對(duì)側(cè)丘腦→質(zhì)→皮質(zhì)脊髓側(cè)束→脊髓前角功能：參與調(diào)節(jié)肌張，維持姿勢(shì)（）大腦小腦大腦皮質(zhì)→腦橋核→小腦中腳→大腦小腦→齒狀核→小腦上腳→丘腦、紅核→大腦皮質(zhì)→皮質(zhì)脊髓側(cè)束→脊角功能：控制上、下肢精確運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)（五）小腦的：維持身體的平衡；調(diào)節(jié)肌張協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)□原小腦綜：平衡失眼球震顫□新小腦征：共濟(jì)失調(diào)，肌張下，意向性震顫等四、間腦（一）間腦位置：位于中腦前上方，腦干與端腦之間，大部分被大腦半球掩蓋，僅部分腹側(cè)部露于腦底。（一）間腦分部背側(cè)丘腦、后丘腦、下丘腦、上丘腦和底丘腦1、背側(cè)丘腦（）外形：卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊；前端為丘腦前結(jié)節(jié)，后端為丘腦枕，兩側(cè)丘腦借丘腦間粘合相連（）分部：以“”字形內(nèi)髓板分為前、內(nèi)、外側(cè)核群前核群背側(cè)丘腦內(nèi)側(cè)核群聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)，與大腦皮質(zhì)有往返的纖維聯(lián)系背側(cè)部外側(cè)核群 腹前核←小腦上腳、紋狀體、黑質(zhì)腹側(cè)部腹中間核→軀體運(yùn)動(dòng)中樞（特性繼團(tuán)） 腹后內(nèi)側(cè)核←三叉丘系及味覺(jué)纖維腹后核腹后外側(cè)核←內(nèi)側(cè)丘系及脊髓丘系（3）功能：皮質(zhì)下感覺(jué)中樞，為全身軀體淺、深感覺(jué)的中繼站?？赡芨兄致酝从X(jué)。□一側(cè)背腦損傷，引起對(duì)側(cè)半體淺、深感覺(jué)障礙2.后丘腦：背側(cè)丘腦后側(cè)的外下方（1）內(nèi)側(cè)膝狀體：接收來(lái)自下丘臂的聽(tīng)覺(jué)纖維，發(fā)出聽(tīng)輻射→聽(tīng)覺(jué)中樞（2）外側(cè)膝狀體：接受來(lái)自視束的視覺(jué)纖維，發(fā)出視輻射→視覺(jué)中樞3、下丘腦（1）位置：背側(cè)丘腦的前下方，構(gòu)成第三腦室底和側(cè)壁下份上界：為下丘腦溝界下界：視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗（下連垂體、乳頭體前界：終板后界：續(xù)中腦被蓋（2）內(nèi)部結(jié)構(gòu)：（加壓素）視上垂體束視上核 神經(jīng)垂體大細(xì)胞系統(tǒng) （催產(chǎn)素）室上垂體束室旁核 神經(jīng)垂體(促激素釋放激素等）門(mén)脈系統(tǒng)小細(xì)胞系統(tǒng)：漏斗核 腺垂體乳頭體核：發(fā)出乳頭丘腦束、乳頭被蓋束等，與背丘腦、端腦、腦干、脊髓之間有廣泛的聯(lián)系（3）功能：1經(jīng)—）2）皮質(zhì)下內(nèi)臟活動(dòng)中樞，調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽代謝及內(nèi)分泌活動(dòng)3）與邊緣系統(tǒng)聯(lián)系密切，參與情緒行為反應(yīng)4）視交叉上