(完整word版)顱腦損傷病人的護(hù)理

(完整word版)顱腦損傷病人的護(hù)理第二十二章顱腦損傷病人的護(hù)理一、單選題1、損傷后出現(xiàn)昏迷－清醒－再昏迷的中間清醒期的損傷類型為：AA、硬腦膜外血腫B、硬腦膜下血腫C、腦內(nèi)血腫D、腦挫裂傷2、傷后即出現(xiàn)意識障礙，且持續(xù)時間長，甚至一直昏迷至死亡，此顱腦損傷類型為:BA、腦震蕩、腦挫裂傷C、硬腦膜外血腫D、腦疝3、硬腦膜外血腫生命體征的變化中，正確的是：DA、進(jìn)行性血壓下降B、心率增快C、體溫不升D、呼吸呈潮氏呼吸4、下列表現(xiàn)，符合腦震蕩的是：DA、意識障礙嚴(yán)重B、頭痛、嘔吐持續(xù)不緩解C、瞳孔改變、逆行性遺忘5、頭皮外傷后,頭皮下能捫觸到明顯波動感的是:BA、皮下血腫B、帽狀腱膜下血腫C、骨膜下血腫D、皮下積液6、下列關(guān)于顱底骨折的治療原則的說法，錯誤的是:CA、腦脊液外漏時不可堵塞或沖洗B、禁做腰穿C、平臥休息D、腦脊液外漏超過一個月仍不愈者，可手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜7、關(guān)于腦損傷的說法，錯誤的是:CA、分為原發(fā)性和繼發(fā)性B、原發(fā)性腦損傷的特點是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征在傷后立即出現(xiàn)C、繼發(fā)性腦損傷都是與原發(fā)性腦損傷相伴發(fā)生的D、繼發(fā)性腦損傷的特點是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征在傷后逐漸形成或繼續(xù)加重8、屬于原發(fā)性腦損傷的是：DA、硬腦膜下血腫B、腦水腫、硬腦膜外血腫D、腦震蕩9、硬腦膜外血腫多見于：A(完整word版)顱腦損傷病人的護(hù)理B、額顳部、頂部、枕部10、硬腦膜下血腫是指：AA、硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的血腫C、腦實質(zhì)內(nèi)的血腫

B、顱骨和硬腦膜之間的血腫D、內(nèi)囊區(qū)的血腫11、急性硬腦膜外血腫的典型意識改變是：BA、持續(xù)昏迷狀態(tài)C、傷后無昏迷

B、傷后昏迷－清醒－再昏迷D、傷后昏迷，然后清醒不再昏迷12、顱腦損傷腦脊液耳漏，正確的護(hù)理措施是：CA、局部用抗生素溶液沖洗C、避免劇烈咳嗽

B、外耳道用無菌棉球填塞D、取頭低位13：AA、臥床休息1—2周B、臥床休息3-4周、降低顱內(nèi)壓14、腦挫裂傷的主要臨床表現(xiàn)是：DA、生命體征無變化C、逆行性遺忘

B、有頭痛、惡心、嘔吐D、意識障礙時間長、超過30分鐘1、顱底骨折首選治療措施是：AA、保守治療B、手術(shù)修補(bǔ) C、手術(shù)去除血腫 D、手術(shù)堵塞腦脊液漏二、多選題1、腦損傷是指 的損傷。BCDEA、顱骨B、腦膜C、腦組織、腦血管2、腦震蕩病人可表現(xiàn)為ACDEA、短暫的意識喪失 B、意識障礙較嚴(yán)重且持續(xù)時間長C、神志不清 D、能自行恢復(fù) E、完全昏迷3、下列有關(guān)腦震蕩臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是：BCDE(完整word版)顱腦損傷病人的護(hù)理A、傷后意識喪失常持續(xù)數(shù)小時 B、近事遺忘、血壓下降D、肌張力降低 E、可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐4、腦挫裂傷病人傷后意識障礙特點為:BCEA、短暫的意識喪失D、能自行恢復(fù)

B、傷后即出現(xiàn)意識喪失C、多較嚴(yán)重且持續(xù)時間長E、可一直昏迷甚至死亡5、診斷腦震蕩的主要依據(jù)是：ABCDEA、意識障礙不超過半小時B、有近事遺忘 C、頭 D、嘔吐E、無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征6、格拉斯哥昏迷計分法的依據(jù)是：BCDA、生命體征B、睜眼 C、言語反應(yīng) E、瞳孔反射7、下列哪幾種顱腦損傷沒有中間清醒期的表現(xiàn)：ABDEA、腦震蕩B、腦挫裂傷C、硬腦膜外血腫D、硬腦膜下血腫E、顱骨骨折8、顱底骨折包括:BCDA、線形骨折B、顱前窩骨折C、顱中窩骨折D、顱后窩骨折、凹陷形骨折三、名詞解釋1、顱骨骨折：指顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性中斷.2、腦損傷：指腦膜、腦組織、腦血管及腦神經(jīng)的損傷。3、腦震蕩：是指由暴力引起的一時性腦功能障礙，無器質(zhì)性改變，是原發(fā)性腦損傷中最輕的一4、逆行性遺忘:又稱為近事遺忘，即病人對受傷當(dāng)時及傷前一段時間內(nèi)的情況不能回憶。5、硬膜外血腫：出血積聚于顱骨與硬腦膜之間。6、硬膜下血腫:出血積聚在硬腦膜下腔,是常見的顱內(nèi)血腫。7、腦內(nèi)血腫：出血積聚在腦實質(zhì)內(nèi)，有淺部和深部血腫兩種類型。8、中間清醒期：硬膜外血腫，若原發(fā)性腦損傷相對較重，則傷后出現(xiàn)一定程度的意識障礙，隨(完整word版)顱腦損傷病人的護(hù)理后完全清醒或意識障礙好轉(zhuǎn),但不久又再次出現(xiàn)昏迷，即典型的昏迷－清醒－再昏迷的中間清醒期。四、簡答題1、簡述顱底骨折的臨床表現(xiàn)。答遲發(fā)黏膜、皮下腦神經(jīng)損傷腦脊液漏 合并腦損傷 淤血斑 部位顱前窩眼瞼、球結(jié)膜下顱中窩顳

Ⅰ、Ⅱ 鼻漏 大腦額葉Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、耳漏、鼻漏大腦顳葉下Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、 丘腦、垂體顱后窩耳后、乳突部、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、乳突胸鎖乳小腦、腦干枕下 突肌皮下2、簡述腦震蕩患者的臨床表現(xiàn)。答（1）傷后即出現(xiàn)短暫的意識喪失，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，一般不超過半小時，能自行恢復(fù)。（2）逆行性遺忘:又稱為近事遺忘，即病人對受傷當(dāng)時及傷前一段時間內(nèi)的情況不能回憶。（3)其它：頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等（4）CT檢查陰性。3、簡述腦挫裂傷患者的非手術(shù)治療要點。答:（1）臥床休息，床頭抬高15-30度，宜取健側(cè)臥位。（2）監(jiān)測血壓和顱內(nèi)壓的變化，維持腦灌注壓在70mmHg（9.3pa左右.(）營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。(4保持呼吸道通暢，必要時放通氣導(dǎo)管,深昏迷者及早行氣管切開。（5)控制高熱,可用物理降溫、冬眠療法.(完整word版)顱腦損傷病人的護(hù)理(6）對癥處理:癲癇、煩躁者（7）防治并發(fā)癥：如肺部感染、泌尿道感染、壓瘡、應(yīng)激性潰瘍(水腫，是治療的重要環(huán)節(jié)。（9）促進(jìn)腦功能恢復(fù).4、簡述顱腦損傷患者預(yù)防腦疝危相的護(hù)理措施。答（1）降顱內(nèi)壓治療，靜脈給予脫水劑，以暫時緩解病情。（2）觀察病人的意識、瞳孔、生命體征的變化。(）床頭抬高15-30度，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。（4）氧氣吸入以改善腦缺氧，降低腦血流量。（5）維持出、入液量及電解質(zhì)平衡.（6）避免一切引起顱內(nèi)壓增高的因素，如呼吸道梗阻、高熱、癲癇發(fā)作等。(）動態(tài)頭顱CT掃,若病情惡化或血腫增大，應(yīng)立即手術(shù)治療。5、簡述腦脊液漏的護(hù)理措施.答（1）取頭高位,將頭抬高15-30度,維持到腦脊液漏停止后3-5天。（2）于鼻孔后及外耳道口放置干棉球，浸透后及時更換。（3）及時清除鼻前或外耳道內(nèi)血跡及污垢，防止液體引流受阻而逆流。(）禁忌作耳鼻道填塞、沖洗、滴藥,嚴(yán)禁經(jīng)鼻插胃管或行鼻腔氣道插管。（5)嚴(yán)禁抽煙,避免打噴嚏i劇烈咳嗽或用力排便以免腦脊液壓力突然升高后又降低而使腦脊液發(fā)生逆流.(）應(yīng)用抗生素，密切觀察有無顱內(nèi)感染跡象.五、案例分析患者,男,25倒,迷約10頭痛、惡心，住院觀察病人頻繁嘔吐共5次，2小時后發(fā)現(xiàn)病人昏迷，右側(cè)瞳孔散大,對光反射遲鈍，左側(cè)肢體癱瘓。(完整word版)顱腦損傷病人的護(hù)理問:（1)該病人為何種顱腦損傷？（2)該病例的處理原則是什么？（3)此病例可能