XXX感染管理制度

XXX感染管理制度一）人員環(huán)境管理.工作人員進(jìn)入內(nèi)窺鏡室操作時(shí)須穿工作服，戴口罩、帽子及手套；進(jìn)行操作前后要認(rèn)真洗手。.內(nèi)鏡室布局合理，設(shè)立病人候診室、、清洗消毒室、內(nèi)鏡貯藏室等，內(nèi)鏡的清洗消毒必須與內(nèi)鏡的診療工作分開進(jìn)行，清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。.不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行，上消化道、下消化道內(nèi)鏡的診療工作不能分室進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)分時(shí)間段進(jìn)行；不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。.滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)行管理。.檢查室的桌、椅、門、窗及地面每日檢查結(jié)束用消毒液擦拭一次，每周一大掃；檢查室內(nèi)應(yīng)清潔整齊，空氣新鮮，每次使用前后用紫外線照射消毒30分鐘。二）消毒隔離制度.使用的消毒劑、自動(dòng)清洗消毒器械和其他清洗消毒設(shè)施必需符合衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定。一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。.內(nèi)窺鏡及附件的清洗、消毒與滅菌必須遵循以下原則：1）凡進(jìn)入人體無菌組織器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入無菌腔隙的內(nèi)鏡及附件，如胸腔鏡、腹腔鏡、膽道鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、關(guān)節(jié)鏡等內(nèi)窺鏡及附件必須一用一滅菌。凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡，如胃鏡、腸鏡、氣管鏡、支氣管鏡、乙狀結(jié)腸鏡、喉鏡、直腸鏡、鏡等當(dāng)達(dá)到高水平消毒，做到一人一用一消毒，彎盤一人一用一消毒。2）內(nèi)窺鏡及附件使用后應(yīng)及時(shí)清除管道中的血液、黏液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，清洗潔凈后，先瀝干再消毒或滅菌；舉行每一項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制。3）經(jīng)化學(xué)消毒劑處理的內(nèi)窺鏡及附件，使用前應(yīng)用滅菌蒸餾水舉行沖洗，去除殘留消毒劑；滅菌后的附件應(yīng)當(dāng)按無菌物品儲(chǔ)存要求舉行儲(chǔ)存；儲(chǔ)鏡柜內(nèi)表面或鏡房墻壁內(nèi)表面應(yīng)光滑、無漏洞、便于清潔，每周清潔消毒一次。4）沖洗內(nèi)窺鏡及附件的、用品天天都必需清洗消毒。.特殊（感染）病人的內(nèi)窺鏡疹療1）結(jié)核、肝炎和艾滋病及病毒攜帶者、非特異結(jié)腸炎或已知的特殊感染者，應(yīng)用專用內(nèi)窺鏡、或安排在當(dāng)日最后檢查；檢查完畢后，對(duì)所用內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)先消毒再進(jìn)行常規(guī)清洗、消毒滅菌備用。2）腫瘤病人使用后的內(nèi)窺鏡經(jīng)常規(guī)清洗消毒，應(yīng)用毛刷刷洗后再消毒滅菌。.診治病人和清洗消毒時(shí)應(yīng)穿工作服或防滲透工作服，戴口罩、帽子、一次性手套或橡膠手套，需要時(shí)戴護(hù)目鏡或面罩。診治完畢每一個(gè)病人后應(yīng)洗手或更換一次性手套。.病人舉行內(nèi)窺鏡診治前應(yīng)舉行乙肝表面抗原（HBsAg）或肝炎全套、HIV、抗一HCV、血常規(guī)等篩檢；胃鏡室還需做幽門螺桿菌（HP）篩檢。.每日定時(shí)監(jiān)測(cè)所使用的消毒劑的有效濃度并記錄，及時(shí)更換不合格的消毒劑。內(nèi)窺鏡及其附件用后清洗消毒程序按照衛(wèi)生部制度的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求執(zhí)行。.消毒后的內(nèi)窺鏡，儲(chǔ)存前先枯燥處理，再吊掛儲(chǔ)存于無菌柜內(nèi)。.每日診療工作開始前，必須