監(jiān)理現(xiàn)場實測表

建設單位施工單位工程名稱水準點或標準點位置水準高程±0.00點復核位置、軸線測點12345678910軸線、標高監(jiān)理檢查復核表監(jiān)理工程師日期：年月日土方開挖工程質量檢查復核表建設單位施工單位工程名稱軸線部位復核內容標高長度寬度邊坡表面平坦度基地土性其他監(jiān)理工程師日期：年月日

土方回填工程質量檢查復核表建設單位施工單位工程名稱軸線部位復核內容標高分層壓實系數(shù)回填土料分層厚度及含水量表面平坦度備注監(jiān)理工程師日期：年月日

混凝土灌注樁檢查復核表建設單位施工單位工程名稱樁位編號復核內容主筋間距長度箍筋間距箍筋圓環(huán)直徑樁位孔深垂直度樁徑混凝土坍落度樁頂標高鋼筋籠安裝深度監(jiān)理工程師日期：年月日混凝土灌注樁(夯擴)檢查復核表建設單位施工單位工程名稱樁位編號復核內容主筋間距主筋長度箍筋間距箍筋圓環(huán)直徑樁位孔深垂直度樁徑混凝土坍落度樁頂標高樁尖強度鋼筋籠安裝深度夯擴投料(m)最后十級貫入(mm)監(jiān)理工程師日期：年月日靜壓樁檢查復核表建設單位施工單位工程名稱樁位編號復核內容樁體質量樁位偏差承載力成品樁質量焊接質量接樁間隙時刻接頭數(shù)量壓樁

壓力接樁平面偏差節(jié)點彎曲矢高樁頂

標高樁長放樣偏差監(jiān)理工程師日期：年月日

水泥土攪拌樁檢查復核表建設單位施工單位工程名稱樁位編號復核內容水泥及外加劑質量水泥用量機頭提升速度樁底標高樁頂

標高樁位偏差樁徑垂直度搭接備注縱向橫向監(jiān)理工程師日期：年月日

模板安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱模板位置編號復核內容模板支撐牢固密縫隔離劑、油污沾污，接搓處模板起拱高度澆水濕潤雜物清理預埋件、孔洞垂直度軸線截面尺寸梁頂標高表面平坦監(jiān)理工程師日期：年月日模板拆除工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱模板位位置編號復核內容底模及其支架拆除時的混凝土強度后張法預應力構件側模和底模的拆除時刻后澆帶拆模和支頂幸免拆模損傷模板拆除、堆放和清運監(jiān)理工程師日期：年月日鋼筋原材料工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱鋼筋品種復核內容力學性能檢驗抗震用鋼筋強度實測值化學成分等專項檢驗外觀質量監(jiān)理工程師日期：年月日鋼筋加工工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱鋼筋位置編號復核內容縱向受力鋼筋的連接方式機械連接和焊接接頭的力學性能鋼筋調直受力鋼筋順長度放向全長的凈尺寸彎起鋼筋的彎折位置箍筋內凈尺寸監(jiān)理工程師日期：年月日鋼筋連接工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱鋼筋位置編號復核內容縱向受力鋼筋的連接方式機械連接和焊接接頭的力學性能接頭位置和數(shù)量機械連接、焊接的外觀質量機械連接、焊接的接頭面積百分率綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度搭接長度范圍內的箍筋監(jiān)理工程師日期：年月日鋼筋安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱鋼筋位置編號復核內容接頭位置和數(shù)量機械連接、焊接的接頭面積百分率綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度搭接長度范圍內的箍筋綁扎鋼筋網(wǎng)綁扎鋼筋骨架受力鋼筋綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm）鋼筋彎起點位置（mm）預埋件中心線位置（mm）水平高差（mm）監(jiān)理工程師日期：年月日混凝土施工工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱混凝土澆注位置復核內容混凝土強度等級及試件的取樣和留置混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置原材料每盤稱量的偏差初凝時刻操縱施工縫的位置和處理后澆帶的位置和澆筑混凝土養(yǎng)護坍落度監(jiān)理工程師日期：年月日現(xiàn)澆結構外觀及尺寸偏差工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱混凝土澆注位置復核內容外觀質量過大尺寸偏差處理及驗收外觀質量一般缺陷軸線位置(mm)垂直度(mm)標高(mm)截面尺寸(mm)電梯井（mm）表面平坦度(mm)預埋設施中心線位置(mm)預留洞中心線位置(mm)基礎獨立基礎柱、梁剪力墻層高全高層高全高監(jiān)理工程師日期：年月日工程鋼筋位置抽測檢查復核表序號報告編號層數(shù)構件及位置鋼筋間距愛護層厚度結果處理情況設計實測監(jiān)理工程師日期：年月日樓板厚度抽測檢查復核表12字3母軸L1/4L1/4L1/4L1/4○○數(shù)字軸序號樓層軸線位置實測厚度(mm)設計厚度（mm）備注點1點2點3、、、、、、、、、、、監(jiān)理工程師：年月日混凝土強度回彈抽測記錄表序號層數(shù)構件及位置設計等級施工日期抽測日期測區(qū)12345678910111213141516預估強度MPa監(jiān)理抽測人簽名：年月日結構實體鋼筋愛護層厚度檢查復核表建設單位施工單位工程名稱構件類不、軸線位置復核內容鋼筋愛護層厚度(mm)設計值實測值梁板監(jiān)理工程師：日期：年月日混凝土設備基礎外觀及尺寸偏差工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱砼澆筑位置復核內容外觀質量過大尺寸偏差處理及驗收外觀質量一般缺陷不同平面的標高(mm)凸臺上平面外形尺寸(mm)凹穴尺寸(mm)平面水平度垂直度預埋地腳螺栓預埋地腳螺栓孔預埋活動地腳螺栓錨板每米(mm)全長(mm)每米(mm)全高(mm)標高（頂部）(mm)中心距(mm)中心線位置(mm)深度(mm)孔垂直度(mm)標高(mm)中心線位置(mm)帶槽錨板平坦度(mm)帶螺紋孔錨板平坦度(mm)監(jiān)理工程師：日期：年月日磚砌體（混水）工程檢查復核表建設單位設計單位工程名稱部位復核內容磚強度等級砂漿強度等級水平灰縫砂漿飽滿度斜槎留置直槎拉結筋及接槎處理軸線位移垂直度（每層）水平灰縫平直度（混水）組砌方法外墻上下窗口偏移水平灰縫厚度10mm基礎頂面、樓面標高表面平坦度（混水）門窗洞口高度、寬度監(jiān)理工程師：日期：年月日混凝土小型空心砌塊砌體工程檢查復核表建設單位設計單位工程名稱部位復核內容小砌塊強度等級砂漿強度等級砌筑留槎水平灰縫飽滿度豎向灰縫飽滿度軸線位移垂直度（每層）水平灰縫厚度豎向寬度基礎頂面和樓面標高表面平坦度門窗洞口窗口偏移水平灰縫平直度監(jiān)理工程師：日期：年月日填充墻砌體工程檢查復核表建設單位設計單位工程名稱部位復核內容塊材強度等級砂漿強度等級無混砌現(xiàn)象拉結鋼筋網(wǎng)片位置錯縫搭砌灰縫厚度、寬度梁底砌法水平灰縫砂漿飽滿度軸線位移垂直度表面平坦度門窗洞口高寬度（后塞口）外墻上下窗口偏移監(jiān)理工程師：日期：年月日水泥混凝土面層工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容骨料粒徑面層強度等級面層與下一層結合表面質量表面坡度踢腳線與墻面結合樓梯踏步表面質量表面平坦度踢腳線下口平直縫格平直旋轉樓梯踏步兩端寬度監(jiān)理工程師：日期：年月日水泥砂漿面層工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容水泥質量體積比和強度層間結合坡度表面質量踢腳線與墻面結合樓梯踏步表面質量表面平坦度踢腳線上口平直縫格平直理工程師：日期：年月日大理石和花崗石面層工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容板塊品種、質量面層與下一層結合面層表層質量踢腳線表面質量樓梯踏步和臺階質量面層表面坡度表面平坦度接縫高低差踢腳線上口平直板塊間隙寬度監(jiān)理工程師：日期：年月日一般抹灰工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容基層表面材料品種和性能層粘結及面層質量表面質量細部質量層與層間材料要求層總厚度分格縫滴水線（槽）監(jiān)理工程師：日期：年月日金屬門窗(鋼門窗)安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容門窗質量框和副框安裝,預埋件門窗扇安裝配件質量及安裝表面質量框與墻體間縫隙扇密封膠條或毛氈密封條發(fā)泡劑監(jiān)理工程師：日期：年月日金屬門窗(鋁合金門窗)安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容門窗質量框和副框安裝,預埋件門窗扇安裝配件質量及安裝表面質量推拉扇開關應力框與墻體間縫隙扇密封膠條或毛氈密封條發(fā)泡劑監(jiān)理工程師：日期：年月日塑料門窗安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容門窗質量框、扇安裝拼樘料與框連接門窗扇安裝配件質量及安裝框與墻體縫隙填嵌表面質量密封條及旋轉門窗間隙門窗扇開關力玻璃密封條、玻璃槽口發(fā)泡劑監(jiān)理工程師：日期：年月日門窗玻璃安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容玻璃品種、規(guī)格、質量玻璃裁割與安裝質量安裝方法釘子或鋼絲卡木壓條密封條帶密封條的玻璃壓條玻璃表面玻璃與型材鍍膜層及磨砂層監(jiān)理工程師：日期：年月日玻璃幕墻工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容各種材料、構件、組件結構膠、密封膠打注玻璃與主體結構連接件連接件緊固件螺栓防雷裝置明框幕墻玻璃安裝超過4m高全玻璃幕墻安裝點支承幕墻安裝幕墻防水監(jiān)理工程師：日期：年月日水性涂料涂飾工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容涂料品種、型號、性能基層處理涂飾綜合質量薄涂料涂飾質量厚涂料涂飾質量復層涂飾質量同意偏差顏色泛堿、咬色流墜、疙瘩裝飾線、分色線直線度顏色泛堿、咬色顏色泛堿、咬色監(jiān)理工程師：日期：年月日溶劑型涂料涂飾工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容涂料品種、型號、性能基層處理涂飾綜合質量色漆涂飾質量清漆涂飾質量顏色光澤、光滑裝飾線、分色線直線度顏色木紋光澤、光滑監(jiān)理工程師：日期：年月日護欄和扶手制作與安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容材料質量造型、尺寸、安裝位置預埋件及連接護欄高度、位置與安裝護欄玻璃轉角、接縫及表面質量安裝質量護欄垂直度(mm)欄桿間距(mm)扶手直線度(mm)扶手高度(mm)監(jiān)理工程師：日期：年月日花飾制作與安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容材料質量、規(guī)格造型、尺寸安裝位置與固定方法表面質量條型花飾的水平度或垂直度單獨花飾中心位置偏移每米全長監(jiān)理工程師：日期：年月日屋面保溫層工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容材料質量保溫層含水率保溫層鋪設倒置式屋面愛護層保溫層厚度松散、整體板塊監(jiān)理工程師：日期：年月日屋面找平層工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容材料質量及配合比排水坡度交接處和轉角處細部處理表面質量分格縫位置和間距表面平坦度監(jiān)理工程師：日期：年月日卷材防水層工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容卷材及配套材料質量卷材防水層防水細部構造卷材搭接縫與收頭質量卷材愛護層排汽屋面孔道留置卷材鋪貼方向搭接寬度監(jiān)理工程師：日期：年月日細石混凝土防水層工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容材料質量及配合比細石混凝土防水層不得滲漏或積水細部防水構造防水層施工表面質量防水層厚度和鋼筋位置分格縫位置和間距表面平坦度監(jiān)理工程師：日期：年月日密封材料嵌縫工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容密封材料質量嵌縫施工質量嵌縫基層處理外觀質量接縫寬度監(jiān)理工程師：日期：年月日平瓦屋面工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容平瓦及脊瓦質量平瓦鋪置掛瓦條、鋪瓦質量脊瓦搭蓋泛水做法監(jiān)理工程師：日期：年月日細部構造工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容天溝、檐溝排水坡度防水構造天溝、檐溝檐口水落口泛水變形縫伸出屋面管道監(jiān)理工程師：日期：年月日建筑給水排水與采暖工程室內給水管道及配件安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容給水管道水壓試驗給水系統(tǒng)通水試驗生活給水系統(tǒng)管道沖洗和消毒直埋金屬給水管道防腐給排水管鋪設的平行、垂直凈距金屬給水管道及管件焊接給水水平管道坡度坡向管道支、吊架水表安裝水平管道縱、橫方向彎曲立管垂直度同意偏差成排管段和成排閥門鋼管塑料管、復合管鑄鐵管鋼管塑料管、復合管鑄鐵管在同一平面上的間距監(jiān)理工程師：日期：年月日室內消火栓系統(tǒng)安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容室內消火栓試射試驗室內消火栓水龍帶在箱內安放栓口朝外，并不應安裝在門軸側栓口中心距地面1.1m閥門中心距箱側面140mm。距箱后內表面100mm。消火栓箱體安裝的垂直度監(jiān)理工程師：日期：年月日給水設備安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容水泵基礎水泵試運轉的軸承溫升敞口水箱滿水試驗和密閉水箱（罐）水壓試驗水箱支架或底座安裝水箱溢流管和泄放管安裝立式水泵減振裝置安裝質量保溫層靜置設備離心式水泵表面平坦度坐標標高垂直度（每米）立式垂直度(每米)臥式水平度(每米)卷材涂料監(jiān)理工程師：日期：年月日雨水管道及配件安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容室內雨水管道灌水試驗塑料雨水管安裝伸縮節(jié)地下埋設雨水管道最小坡度雨水管不得與生活污水管相連接雨水斗安裝懸吊式雨水管道檢查口間距焊口平直度焊縫加強面咬邊雨水管道安裝管壁厚10mm以內高度寬度深度長度監(jiān)理工程師：日期：年月日衛(wèi)生器具及給水配件安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容排水栓與地漏安裝衛(wèi)生器具滿水試驗和通水試驗衛(wèi)生器具給水配件衛(wèi)生器具安裝浴盆檢修門、小便槽沖洗管安裝衛(wèi)生器具的支、托架浴盆軟管淋浴器掛鉤高度距地1.8m高、低水箱、閥角及截止閥、水嘴淋浴器噴頭下沿浴盆軟管淋浴器掛鉤器具水平度器具垂直度監(jiān)理工程師：日期：年月日衛(wèi)生器具排水管道安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容器具受水口與立管，管道與樓板結合連接排水管道接口應嚴密，其支托架安裝安裝洗手盆、洗臉盆管徑32~50mm浴盆管徑50mm淋浴器管徑40~50mm橫管彎曲度衛(wèi)生器具接口標高污水盆（池）管徑50mm單、雙格洗滌盆（池）管徑50mm每1m長單獨器具成排器具單獨器具成排器具沖洗閥管徑自動沖洗水箱管徑監(jiān)理工程師：日期：年月日室外給水管道安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容埋地管道覆土深度給水管道不得直接穿越污染源管道上可拆和易腐件,不埋在土中管井內安裝與井壁的距離管道的水壓試驗埋地管道的防腐管道沖洗和消毒管道和支架的涂漆閥門、水表安裝位置給水與污水管平行鋪設的最小間距管道連接應符合規(guī)范要求管道安裝標高鑄鐵管鋼管、塑料管、復合管埋地±50mm敷設在溝槽內±30mm埋地±50mm敷溝內或架空±30mm監(jiān)理工程師：日期：年月日消防水泵接合器及消火栓安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容系統(tǒng)水壓試驗管道沖洗消防水泵接合器和室外消火栓位置標識地下式消防水泵接合器、消火栓安裝閥門安裝應方向正確,啟閉靈活室外消火栓和消防水泵接合器安裝尺寸，栓口安裝高度同意偏差監(jiān)理工程師：日期：年月日管溝及井室工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容管溝的基層處理和井室的地基各類井蓋的標識應清晰,使用正確通車路面上的各類井蓋安裝重型井圈與墻體結合部處理管溝及各類井室的位置、坐標，溝底標高管溝的溝底要求管溝巖石基底要求管溝回填的要求井室的施工要求井室內應嚴密，不透水監(jiān)理工程師：日期：年月日室外排水管道安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容管道坡度符合設計要求、嚴禁無坡和倒坡灌水試驗和通水試驗排水鑄鐵管的水泥捻口排水鑄鐵管，除銹、涂漆承插接口安裝方向混凝土管或鋼筋混凝土管抹帶接口的要求水平管道縱橫向彎曲標高每5m長全長（兩井間）埋地敷設在溝槽內監(jiān)理工程師：日期：年月日室外排水管溝及井池工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容溝基的處理和井池的底板檢查井、化糞池的底板及進、出口水管標高井池的規(guī)格，尺寸和位置砌筑、抹灰井蓋標識、選用正確監(jiān)理工程師：日期：年月日建筑電氣工程成套配電柜、操縱柜（屏、臺）和動力、照明配電箱（盤）安裝工程檢查復核表低壓成套柜（屏、臺）建設單位施工單位工程名稱部位復核內容金屬框架的接地或接零電擊愛護和愛護導體的截面積手車抽出式柜的推拉和動、靜觸頭檢查成套配電柜的交接試驗柜（屏、盤、臺等）間線路絕緣電阻值測試柜（屏、盤、臺等）間二次回路耐壓試驗直流屏試驗柜（屏、盤、臺等）間或與基礎型鋼的連接柜（屏、盤、臺等）間接縫、成列安裝盤面偏差柜（屏、盤、臺等）內部檢查試驗低壓電器組合監(jiān)理工程師：日期：年月日成套配電柜、操縱柜（屏、臺）和動力、照明配電箱（盤）安裝工程檢查復核表低壓成套柜（屏、臺）照明配電箱（盤）建設單位施工單位工程名稱部位復核內容金屬箱體的接地或接零電擊愛護和愛護導體截面積箱（盤）間線路絕緣電阻值測試箱（盤）內結線及開關動作箱（盤）內檢查試驗低壓電器組合箱（盤）間配線箱與其面板間可動部位的配線箱（盤）安裝位置、開孔、回路編號等垂直度同意偏差監(jiān)理工程師：日期：年月日電纜橋架安裝和橋架內電纜敷設工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容金屬電纜橋架、支架和引入、引出的金屬導管的接地或接零電纜敷設檢查電纜橋架檢查橋架內電纜敷設和固定電纜的首端、末端和分支處的標志牌監(jiān)理工程師：日期：年月日電纜溝內和電纜豎井內電纜敷設工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容金屬電纜支架、電線導管的接地或接零電纜敷設檢查電纜支架安裝電纜的彎曲半徑電纜的敷設固定和防火措施電纜的首端、末端和分支處的標志牌監(jiān)理工程師：日期：年月日電線導管、電纜導管和線槽敷設工程檢查復核表室內建設單位施工單位工程名稱部位復核內容金屬導管、金屬線槽的接地或接零金屬導管的連接防爆導管的連接絕緣導管在砌體剔槽埋設電纜導管的彎曲半徑金屬導管的防腐柜、臺、箱、盤內導管管口高度暗配導管的埋設深度，明配導管的固定線槽固定及外觀檢查防爆導管的連接、接地、固定和防腐絕緣導管的連接和愛護柔性導管的長度、連接和接地導管和線槽在建筑物變形縫處的處理監(jiān)理工程師：日期：年月日電線導管、電纜導管和線槽敷設工程檢查復核表室外建設單位施工單位工程名稱部位復核內容金屬導管的接地或接零金屬導管的連接埋地導管的選擇和埋設深度導管的管口設置和處理電纜導管的彎曲半徑金屬導管的防腐絕緣導管的連接和愛護柔性導管的長度、連接和接地監(jiān)理工程師：日期：年月日電線、電纜穿管和線槽敷線工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容交流單芯電纜不得單獨穿于鋼導管內電線穿管爆炸危險環(huán)境照明線路的電線、電纜選用和穿管電線、電纜管內清掃和管口處理同一建筑物、構筑物內電線絕緣層顏色的選擇線槽敷線監(jiān)理工程師：日期：年月日電纜頭制作、接線和線路絕緣測試工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容高壓電力電纜直流耐壓試驗低壓電線和電纜絕緣電阻測試鎧裝電力電纜頭的接地線電線、電纜接線芯線與電器設備的連接電線、電纜的芯線連接金具電線、電纜回路標記、編號監(jiān)理工程師：日期：年月日一般燈具安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容燈具的固定花燈吊鉤選用、固定及懸吊裝置的過載試驗鋼管吊燈燈桿檢查燈具的絕緣材料耐火檢查燈具的安裝高度和使用電壓等級距地高度小于2.4m的燈具金屬外殼的接地或接零引向每個燈具的導線線芯最小截面積燈具的外形，燈頭及其接線檢查變電所內燈具的安裝位置裝有白熾燈泡的吸頂燈具隔熱檢查在重要場所的大型燈具的玻璃罩安全措施投光燈的固定檢查室外壁燈的防水檢查監(jiān)理工程師：日期：年月日專用燈具安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容36V及以下行燈變壓器和行燈安裝游泳池和類似場所燈具的等電位聯(lián)結，電源的專用漏電愛護裝置手術臺無影燈的固定、供電電源和電線選用應急照明燈具的安裝防爆燈具的選型及其開關的位置和高度36V及以下行燈變壓器固定及電纜選擇手術臺無影燈安裝檢查應急照明燈具光源和燈罩選用防爆燈具及開關的安裝檢查監(jiān)理工程師：日期：年月日專用燈具安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容建筑物彩燈燈具、配管及規(guī)定固定霓虹燈燈管、專用變壓器、導線的檢查及固定建筑物景觀照明燈的絕緣、固定、接地或接零航空障礙標志燈的位置、固定及供電電源庭院燈安裝、絕緣、固定、防水密封及接地或接零建筑物彩燈安裝檢查庭院燈的安裝桿上路燈固定、燈具的接線盒及熔斷器防水要求霓虹燈、霓虹燈變壓器相關操縱裝置及線路建筑物景觀照明燈具的構架固定和外露電線電纜愛護航空障礙標志燈同一場所安裝的水平、垂直距離監(jiān)理工程師：日期：年月日開關、插座、風扇安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容交流、直流或不同電壓等級在同一場所的插座應有區(qū)不插座的接線專門情況下的插座安裝照明開關的選用、開關的通斷位置吊扇的安裝高度、掛鉤選用和吊扇的組裝及試運轉壁扇、防護罩的固定及試運轉插座安裝和外觀檢查照明開關的安裝位置、操縱順序吊扇的吊桿、開關和表面檢查壁扇的高度和表面檢查監(jiān)理工程師：日期：年月日建筑物照明通電試運行工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容燈具回路操縱與照明箱及回路的標識一致，開關與燈具操縱順序相對應照明系統(tǒng)全負荷通電連續(xù)試運行無故障監(jiān)理工程師：日期：年月日接地裝置安裝工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容接地裝置測試點的設置接地電阻值測試防雷接地的人工接地裝置的接地干線埋設接地模塊的埋設深度、間距和基坑尺寸接地模塊設置應垂直或水平就位接地裝置埋設深度、間距和搭接長度和防腐措施接地裝置的材質和最小同意規(guī)格尺寸接地模塊與干線的連接和干線材質選用監(jiān)理工程師：日期：年月日避雷引下線和變配電室接地干線敷設工程檢查復核表防雷引下線建設單位施工單位工程名稱部位復核內容引下線的敷設、明敷引下線焊接處的防腐利用金屬構件、金屬管道作接地線時與接地干線的連接鋼制接地線的連接和材料規(guī)格、尺寸明敷接地引下線支持件的設置接地線穿越墻壁、樓板和地坪處的愛護幕墻金屬框架和建筑物金屬門窗與接地干線的連接監(jiān)理工程師：日期：年月日避雷引下線和變配電室接地干線敷設工程檢查復核表變配電室接地干線建設單位施工單位工程名稱部位復核內容變配電室內接地干線與接地裝置引出線的連接鋼制接地線的連接和材料規(guī)格、尺寸室內明敷接地干線支持件的設置接地線穿越墻壁、樓板和地坪處的愛護變配電室內明敷接地干線敷設電纜穿過零序電流互感器時，電纜頭的接地線檢查配電間的柵欄門、金屬門絞鏈的接地連接及避雷器接地監(jiān)理工程師：日期：年月日避雷引下線和變配電室接地干線敷設工程檢查復核表防雷引下線建設單位施工單位工程名稱部位復核內容避雷針、帶與頂部外露的其他金屬物體的連接避雷針、帶的位置及固定避雷帶的支持件間距、固定及承力檢查監(jiān)理工程師：日期：年月日建筑物等電位聯(lián)結工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容建筑物等電位聯(lián)結干線的連接及局部等電位箱間的連接等電位聯(lián)結的線路最小同意截面積等電位聯(lián)結的可接近裸露導體或其他金屬部件、構件與支線的連接可靠，導通正常需等電位聯(lián)結的高級裝修金屬部件或零件等電位聯(lián)結的連接監(jiān)理工程師：日期：年月日智能建筑工程成套配電柜、操縱柜（屏、臺）和動力、照明配電箱（盤）安裝工程檢查復核表低壓成套柜（屏、臺）建設單位施工單位工程名稱部位復核內容金屬框架的接地或接零電擊愛護和愛護導體的截面積成套配電柜的交接試驗柜（屏、盤、臺等）間二次回路耐壓試驗柜（屏、盤、臺等）間或與地基型鋼的連接柜（屏、盤、臺等）間安裝接縫、成列安裝盤面偏差檢查柜（屏、盤、臺等）內部檢查試驗低壓電器組合柜（屏、盤、臺等）間配線柜（臺）與其面板間可動部位的配線基礎型鋼不平行度同意偏差（mm/全長）監(jiān)理工程師：日期：年月日有線電視系統(tǒng)分項工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容系統(tǒng)輸出電平（dBμm）（系統(tǒng)內的所有頻道）系統(tǒng)載噪比（系統(tǒng)總頻道的10%）載波互調比（系統(tǒng)總頻道的10%）交擾調制比（系統(tǒng)總頻道的10%）電視圖像主觀評價≥4分回波值（系統(tǒng)總頻道的10%）色/亮度時延差（系統(tǒng)總頻道的10%）載波交流聲（系統(tǒng)總頻道的10%）伴音和調頻廣播的聲音（系統(tǒng)總頻道的10%）監(jiān)理工程師：日期：年月日火災自動報警及消防聯(lián)動系統(tǒng)分項工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容系統(tǒng)檢測系統(tǒng)聯(lián)動系統(tǒng)電磁兼容性防護火災報警操縱器人機界面接口通信功能系統(tǒng)關聯(lián)功能消防操縱室執(zhí)行GB50166規(guī)范系統(tǒng)應為獨立系統(tǒng)與其他系統(tǒng)聯(lián)動漢化圖形界面中文屏幕菜單消防操縱室與建筑設備監(jiān)控系統(tǒng)消防操縱室與安全防范系統(tǒng)公共廣播與緊急廣播共用安全防范子系統(tǒng)對火災響應與操作操縱室與其他系統(tǒng)合用時要求監(jiān)理工程師：日期：年月日綜合布線系統(tǒng)安裝分項工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容纜線的彎曲半徑預埋線槽和暗管的線纜敷設電源線、綜合布線系統(tǒng)纜線應分各布放對絞電纜芯線終接光纖連接損耗值架空、管道、直埋電、光纜敷設機柜、機架、配線架的安裝信息插座安裝安裝位置防水防塵監(jiān)理工程師：日期：年月日綜合布線系統(tǒng)性能檢測分項工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容工程電氣性能檢測光纖特性檢測綜合布線治理系統(tǒng)中文平臺治理軟件干線子系統(tǒng)及配線子系統(tǒng)配置硬件設施工作狀態(tài)連接圖長度衰減近端串音（兩段）其他專門規(guī)定的測試內容連通性衰減長度監(jiān)理工程師：日期：年月日防雷與接地系統(tǒng)分項工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱部位復核內容防雷與接地系統(tǒng)引接GB50303驗收合格的共用接地裝置建筑物金屬體作接地裝置接地電阻不應大于1Ω采納單獨接地裝置其他接地裝置接地裝置測試點的設置接地電阻值測試接地模塊的埋設深度、間距和基坑尺寸接地模塊設置應垂直或水平就位防過流、過壓元件接地裝置防電磁干擾屏蔽接地裝置防靜電接地裝置監(jiān)理工程師：日期：年月日通風與空調工程風管與配件制作工程檢查復核表(金屬風管)建設單位施工單位工程名稱部位復核內容材質種類、性能及厚度防火風管材料及密封墊材料風管強度及嚴密性、工藝性檢測風管的連接風管的加固風管外觀質量和外形尺寸矩形彎管制作及導流片凈化空調風管圓形彎管制作焊接風管法蘭風管制作鋁板或不銹鋼板風管監(jiān)理工程師：日期：年月日風管與配件制作工程檢查復核表(非金屬、復合材料風管)建設單位施工單位工程名稱部位復核內容材質種類、性能及厚度復合材料風管的材料風管強度及嚴密性工藝性檢測風管的連接復合材料風管法蘭連接磚、混凝土風道的變形縫風管的加固矩形彎管制作及導流片凈化空調風管風管制作鋁箔玻璃纖維板風管有機玻璃鋼風管無機玻璃鋼風管雙面鋁箔絕熱板風管監(jiān)理工程師：