2019年度貴州地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育提高(判斷題)

_2019年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育答案(判斷)藥品質(zhì)量與醫(yī)療保障用藥管----------2醫(yī)學(xué)心理學(xué)------------------------------------3腦卒中外科治療------------------------------3醫(yī)學(xué)倫理學(xué)-------------------------------------5急性心衰----------------------------------------7血管性癡呆-------------------------------------7自身免疫性腦炎------------------------------8視神經(jīng)髓炎譜病---------------------------8中藥制劑制備藝研究---------------------9中藥制劑質(zhì)量控制研究---------------------11藥師責(zé)任和值與職風(fēng)險(xiǎn)防范--------12藥學(xué)服務(wù)勝任力評價(jià)準(zhǔn)------------------13維持性血液透析抗凝案的制定--------14無痛分娩-----------------------------------------15麻醉藥物的使用-------------------------------15肝硬化-------------------------------------------16_慢球診治-----------17過敏性紫癜------------------------------------17消化性潰瘍------------------------------------18淋巴瘤---------------------------------------20頸椎病的防與治療-------------------21骨質(zhì)疏松的預(yù)防與治-------------------22藥品質(zhì)量與醫(yī)療保障用藥管理_藥品到貨時，收貨人員應(yīng)當(dāng)按采購記錄，對照供貨單位的隨貨同行單（票）核實(shí)藥品實(shí)物，做到票、賬、貨相符A特殊管理的藥品可以在普通倉庫中儲藏B企業(yè)各崗位人員應(yīng)當(dāng)接受相關(guān)法律法規(guī)及藥品專業(yè)知識與技能的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)培訓(xùn)，以符合本規(guī)范要求。A冷藏（凍）藥品運(yùn)輸過程中，藥品可以直接接觸冰袋、冰排等蓄冷劑。B對實(shí)施電子監(jiān)管的藥品，應(yīng)當(dāng)在出庫時進(jìn)行掃碼和數(shù)據(jù)上傳。A企業(yè)對按規(guī)定加印或者加貼中國藥品電子監(jiān)管碼，或者監(jiān)管碼的印刷符合規(guī)定要求的，應(yīng)當(dāng)收下。A企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照驗(yàn)收規(guī)定，對每次到貨藥品進(jìn)行逐批抽樣驗(yàn)收，抽取的樣品應(yīng)當(dāng)具有代表性。A醫(yī)院應(yīng)建立藥品入存記錄，驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)當(dāng)及時入庫登記；驗(yàn)收不合格的，也可入庫。B收人員在驗(yàn)收記錄上可不簽署姓名和驗(yàn)收日期B驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)對抽樣藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書以及相關(guān)的證明文件等逐一進(jìn)行檢查、核對；驗(yàn)收結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)將抽取的完好樣品放回原裝箱，加封并標(biāo)示。A醫(yī)學(xué)心理學(xué)_1977年首先提出生物——心理——社會醫(yī)學(xué)的是馮特WundtB求醫(yī)行為分為三個階段的第一個階段是求助階段B求醫(yī)行為指當(dāng)個體感到自己身體不適，有了疾病感或出現(xiàn)某種癥狀時，拒絕醫(yī)護(hù)人員診治護(hù)理的過程。B馬斯洛的需求層次理論，最高級為愛和歸屬的需要B否認(rèn)是指一個人拒不承認(rèn)現(xiàn)實(shí)的某些方面，借以減輕焦慮和痛苦的心理機(jī)制。A疾病——是與健康相反的狀態(tài)。A醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的學(xué)科。A健康是指軀體的一種穩(wěn)定、充滿活力的一般狀態(tài)。B是醫(yī)護(hù)人員與患者之間相互聯(lián)系相互影響的交往過程，是一種特殊的人際關(guān)系。A病人：是醫(yī)療工作的對象，是疾病現(xiàn)象的主體。A腦卒中外科治療腦卒中是一種突然發(fā)病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，由于腦的供血動脈突然堵塞或破裂導(dǎo)致腦部神經(jīng)功能受損。A根據(jù)血液供應(yīng)被中斷的原因，卒中分為兩種主要類型，即血栓性卒中和栓子性卒中。B缺血性腦卒中也叫做腦梗死，是由血管阻塞導(dǎo)致局部的腦組織缺血引起的，占到腦卒中發(fā)病率的8%以上。A_腦卒中的一級預(yù)防是指發(fā)病前的預(yù)防，又稱為三早預(yù)防，在腦卒中的預(yù)防中效果最大，也最重要。B高血壓患者，應(yīng)適當(dāng)使用降壓藥物，使血壓控制在150/90mmHg以下，能有效預(yù)防腦卒中的發(fā)生。B2011年美國心臟學(xué)會/美國卒中學(xué)會缺血性卒中二級預(yù)防指南指出，抗血小板+他汀+降壓（ASA治療方案）是腦卒中二級預(yù)防的基石。A缺血性腦損傷是一個多因素、多機(jī)制、多環(huán)節(jié)的惡性級聯(lián)過程，因此傳統(tǒng)的急性缺血性腦血管病的治療策略主要包括兩方面，一是恢復(fù)腦灌流、改善腦血供（溶栓）；二是阻斷缺血損傷級聯(lián)反應(yīng)、防止神經(jīng)元損傷（神經(jīng)保護(hù)）。A改善血流灌注是腦梗死治療的基礎(chǔ)和根本，應(yīng)該盡早開始實(shí)施，但不需要貫穿于整個治療過程中。Brt-PA是重組組織型纖溶酶原激活藥，特異性更強(qiáng)，是目前治療急性缺血性卒中（AIS）最有效的生物制劑，但并沒有經(jīng)FDA批準(zhǔn)。B不提倡對急性缺血性腦卒中患者常規(guī)應(yīng)用任何類型的抗凝劑（肝素、低分子肝素、類肝素藥物）A醫(yī)學(xué)倫理學(xué)執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)積極參加社會公益活動，深入社區(qū)和鄉(xiāng)村為城鄉(xiāng)居民提供廣泛的藥品和藥學(xué)服務(wù)，大力宣傳和普及安全用藥知識和保健知識。A_執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎保管配藥記錄保證其不丟失或毀損，便于查閱。A執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)按規(guī)定著裝，佩戴全國統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)藥師徽記和標(biāo)明其姓名和執(zhí)業(yè)藥師稱謂等內(nèi)容的胸卡，同時，《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》應(yīng)當(dāng)懸掛在所執(zhí)業(yè)的藥店或藥房中醒目、易見的地方。A《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定：病例報(bào)告表上可以出現(xiàn)受試者的姓名。B衛(wèi)計(jì)委《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（2016）》中規(guī)定：切實(shí)保護(hù)受試者的隱私，如實(shí)將受試者個人信息的儲存、使用及保密措施情況告知受試者，未經(jīng)授權(quán)不得將受試者個人信息向第三方透露。A世界醫(yī)學(xué)大會赫爾辛基宣言人體醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則的核心是“公正，尊重人格，力求使受試者最大程度受益，受試者盡可能避免傷害”。A某醫(yī)科院校研制為了研制一款新藥，要求該院校所有大一新生都必須參與該項(xiàng)臨床試驗(yàn)，并認(rèn)為同學(xué)們是為了科學(xué)獻(xiàn)身做貢獻(xiàn)，而不是屬于弱勢群體。B在知情同意書中，無需告知受試者可能獲得的其他備選治療或療法，以及重要的受益和風(fēng)險(xiǎn)。B王今年讀5年級11歲，患有某種疾病，他的父母在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看見一個正在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)恰好是用于治療小王的疾病，就帶他去了解一下。在醫(yī)生知情同意的過程中，小王表示自己不想?yún)⒓舆@個試驗(yàn)，但他的父母認(rèn)為該試驗(yàn)對小王的病情有好處，小王還小不懂事，就在知情同意書上作為監(jiān)護(hù)人簽了字并強(qiáng)迫小王上也簽了字并按了手印。這種情況下，醫(yī)生可以讓小王參與該臨床試驗(yàn)。B藥學(xué)倫理學(xué)的基本范疇有三個方面：權(quán)利與責(zé)任、良心與理想、榮譽(yù)與信譽(yù)。A執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員、患者之間的聯(lián)系，保持良好的溝通、交流與合作，積極參與用藥方案的制訂、修訂過程，提供專業(yè)、負(fù)責(zé)的藥學(xué)支持。A_執(zhí)業(yè)藥師可以采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售等銷售方式向公眾促銷藥品。不得以牟取自身利益或所在執(zhí)業(yè)單位及其他單位的利益為目的，利用自己的職業(yè)聲譽(yù)和影響以任何形式向公眾進(jìn)行誤導(dǎo)性或欺騙性的藥品及藥學(xué)、醫(yī)療服務(wù)宣傳和推薦。B執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、監(jiān)督和管理其藥學(xué)技術(shù)助理或藥學(xué)實(shí)習(xí)生的處方藥調(diào)配、銷售或服務(wù)過程，對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。對于不正確的處方藥調(diào)配、銷售或服務(wù)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)予以糾正。A、正確執(zhí)業(yè)藥師因執(zhí)業(yè)過錯給所在執(zhí)業(yè)單位造成損失的，由所在的單位依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。B對于兒童、孕婦、老人等特殊人群使用的藥品，或者具有禁忌、嚴(yán)重不良反應(yīng)或服用不當(dāng)可能影響療效甚至危及患者健康和生命安全的藥品，在交付藥品時，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)要求患者嚴(yán)格按照藥品使用說明書的規(guī)定使用藥品，并給予明確的口頭提醒。對于國家特殊管理的藥品，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)自覺嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。A執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)配、銷售處方藥，應(yīng)對醫(yī)師處方進(jìn)行審核，確認(rèn)處方的合法性與合理性，并簽字后依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。對處方不得擅自超越法律授權(quán)更改或代用。對有配伍、使用禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售，必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配、銷售。A、正確執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)在職在崗，可以同時在兩個或兩個以上執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)地區(qū)執(zhí)業(yè)。暫時離開執(zhí)業(yè)場所并沒有其他執(zhí)業(yè)藥師替代時，應(yīng)當(dāng)有執(zhí)業(yè)藥師暫時離開、暫停關(guān)鍵藥學(xué)服務(wù)業(yè)務(wù)的告示。B執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)在合法的藥品零售企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事合法的藥學(xué)技術(shù)業(yè)務(wù)活動，特殊情況下，可以在執(zhí)業(yè)場所以外從事經(jīng)營性藥品零售業(yè)務(wù)。B在執(zhí)業(yè)過程中，除非確有正當(dāng)合法的理由，執(zhí)業(yè)藥師不得拒絕為患者調(diào)配處方、提供藥品或藥學(xué)服務(wù)。A執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)尊重患者隱私，對在執(zhí)業(yè)過程中知曉的患者隱私，不得無故泄漏。A_急衰急性心衰的病人治療中常規(guī)推薦應(yīng)用嗎啡B急性心衰時長時間應(yīng)用硝酸甘油不會產(chǎn)生耐藥B療心源性休克的病人升壓藥物首選去甲腎上腺素A低血壓的病人一定伴有低灌注B血管性癡呆血管性癡呆是最常見的變性病性癡呆。B我國血管性癡呆的發(fā)病率位居癡呆的第一位。B血管性癡呆患者常伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀體征。A美金剛是膽堿酯酶抑制劑。B人格、行為和情感改變是血管性癡呆最明顯的表現(xiàn)。B血管性癡呆中最常見的類型是多梗死性癡呆。A血管性癡呆智能損害常為網(wǎng)眼狀，康復(fù)治療?？墒盏捷^好療效A目前有治療血管性癡呆的特效藥物。B對血管性癡呆危險(xiǎn)因素的預(yù)防和治療可減少血管性癡呆的發(fā)病率。A年齡是血管性癡呆的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。A自身免疫性腦炎自身免疫性腦炎患者常伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀體征。A自身免疫性腦炎最常見的類型是邊緣性腦炎。B我國最常見的腦炎是自身免疫性腦炎。B_抗LGI抗體、抗GABABR抗體與抗AMPAR抗體相關(guān)腦炎主要累及邊緣系統(tǒng)。A急性播散性腦脊髓炎屬于自身免疫性腦炎的范疇。A自身免疫性腦炎腦電圖異常表現(xiàn)為非特異性彌散性δ、θ頻率慢波背景。A抗NDMA受體腦炎可見于各年齡段，但最多見于老年人。B自身免疫性腦炎神經(jīng)病理上主要表現(xiàn)淋巴細(xì)胞為主德炎癥細(xì)胞浸潤，并在血管周圍形成套袖樣結(jié)構(gòu)。A自身免疫性腦炎屬于中樞神經(jīng)變性疾病。B腦炎是由腦實(shí)質(zhì)的彌漫性或者多發(fā)性病變導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙A視神經(jīng)脊髓炎譜病NMO的預(yù)后與脊髓炎的嚴(yán)重程度、并發(fā)癥無關(guān)。BNMO緩解期治療的目的為預(yù)防復(fù)發(fā)。ANMO患者急性期治療使用糖皮質(zhì)激素總原則是大劑量，短療程ANMO患者的早期腦部MRI檢查可見到明顯的異常信號。BNMO患者NMO-IgG抗體強(qiáng)陽性其復(fù)發(fā)可能性較大。A視神經(jīng)脊髓炎又稱Brown-Sequard綜合征。B視神經(jīng)脊髓炎的脊髓損害多與視神經(jīng)炎同時或相繼發(fā)生。A視神經(jīng)脊髓炎的病理改變以顯著膠質(zhì)細(xì)胞增生為主。B目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為視神經(jīng)脊髓炎是以體液免疫為主的獨(dú)立疾病。A_視神經(jīng)脊髓炎（NMO）以視神經(jīng)和脊髓同時或相繼受累為主要特征。A中藥制劑制備工藝研究提取是根據(jù)功能主治規(guī)定的需要，以控制其提取有效成分的種類、數(shù)量以及存在形式。A制劑加工過程對中藥復(fù)方的功能主治影響不大。B工藝路線越復(fù)雜、交叉，大生產(chǎn)越有利于有效成分完全浸出。A制劑成型工藝研究評價(jià)指標(biāo)的選擇評價(jià)指標(biāo)應(yīng)是客觀的、可量化的，一般是化學(xué)指標(biāo)、藥效指標(biāo)或生產(chǎn)指標(biāo)評價(jià)。A固定工藝參數(shù)及其所用設(shè)備，有利于保證工藝的穩(wěn)定，減少批間質(zhì)量差異。A中間體是中藥材的提取物，是供制劑成型的原料，用于配制中藥制劑。只要控制好工藝條件，可以不制定中間體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。A合理可行的工藝要尋找對它影響較大的因素，并找出最恰當(dāng)?shù)囊蛩厮?，?gòu)成工藝條件。A中藥新藥的研究程序應(yīng)該先優(yōu)選出合理的制備工藝，得到小樣進(jìn)行藥理研究后，再進(jìn)行中試研究。A中藥制劑原料處理至關(guān)重要，它涉及造型的難易、制劑質(zhì)量水平高低和一致性、藥效的強(qiáng)度、毒性減弱程度等方面，故應(yīng)予單因素評價(jià)。A研究提取工藝時，可以浸出物作為單一指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)。A_中藥制劑質(zhì)量控制研究中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的檢查包括雜質(zhì)、水分、灰分、酸不溶性灰分、重金屬、砷鹽、農(nóng)藥殘留量、有關(guān)的毒性成分及其它必要的檢查項(xiàng)目。A中藥制劑組分中原藥材是寄生性植物，而寄生較為廣泛時，應(yīng)增設(shè)對寄主植物的毒性檢查。A有效成分的保留率是除雜效果的唯一評價(jià)依據(jù)。B中藥新藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)性狀項(xiàng)下描述薄膜衣片是指除去內(nèi)包裝后直接描述其色澤、形態(tài)和氣味等。A在進(jìn)行中藥新藥含量測定研究時應(yīng)首選處方中的君藥（主藥）、貴重藥、毒性藥制訂含量測定項(xiàng)目。A中藥新制劑的名稱包括藥品名稱、漢語拼音、藥材的拉丁名。B質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)試驗(yàn)，應(yīng)在確定處方后與制劑工藝研究同步進(jìn)行。A藥新制劑的鑒別方法，它既要求專屬、靈敏、快速、簡便，又應(yīng)具有時代感。A質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)原則包括同步進(jìn)行、對照試驗(yàn)、重復(fù)性和樣品代表性原則。A控制有效成分是控制中藥制劑質(zhì)量的關(guān)鍵部分，測試的結(jié)果都是落實(shí)在化學(xué)成分上。A藥師責(zé)任和價(jià)值與職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范_執(zhí)業(yè)藥師對違反《中華人民共和國用品管理法》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的行為或決定，有責(zé)任提出勸告、制止、拒絕執(zhí)行。A執(zhí)業(yè)藥師可不提供用藥咨詢。B執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)不負(fù)責(zé)對藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理。B執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)遵守執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但是可以不遵守業(yè)務(wù)規(guī)范。B醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。A能力素質(zhì)是判斷一個人能否勝任某項(xiàng)工作的起點(diǎn)，是決定并區(qū)別績效好壞差異的個人特征。A能力素質(zhì)是驅(qū)動員工產(chǎn)生優(yōu)秀工作績效的各種個性特征的集合，是可以通過不同方式表現(xiàn)出來的知識、技能、個性與內(nèi)驅(qū)力等。A能力素質(zhì)又稱為勝任素質(zhì)，其應(yīng)用起源于20世紀(jì)50代初的美國，是從組織戰(zhàn)略發(fā)展的需要出發(fā)，以強(qiáng)化競爭力、提高實(shí)際業(yè)績?yōu)槟繕?biāo)的一種獨(dú)特的人力資源管理的思維方式、工作方法和操作流程，是現(xiàn)代人力資源管理的一個重要工具。A藥師具有不可替代性，是醫(yī)師處方審核者和用藥信息反饋者。A藥師是保障藥品安全、促進(jìn)合理用藥，是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中不可缺少的重要部分。A藥學(xué)服務(wù)勝任力評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)藥師要依據(jù)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把握好藥品質(zhì)量關(guān)確保人民用藥安全、有效。A_執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展，樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，不斷完善專業(yè)知識和技能，提高執(zhí)業(yè)能力，滿足個人和對患者用藥指導(dǎo)及健康服務(wù)的需要。A執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)關(guān)注和學(xué)習(xí)國家衛(wèi)生行政部門定期發(fā)布的慢病報(bào)告，了解本地區(qū)慢性病發(fā)病現(xiàn)狀，有針對性地開展健康教育，為預(yù)房和控制慢性疾病的發(fā)生，發(fā)展發(fā)揮作用。A老年患者是成年人，可以不重視其用藥依從性。B對于藥品的用法、用量處于調(diào)整階段以及其它需要特別關(guān)注的人群，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)隨訪，追蹤用藥教育的效果。A執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)熱愛自己的職業(yè)，有良好的職業(yè)道德和強(qiáng)烈的職業(yè)使命感，忠于職守，樂于奉獻(xiàn)。A執(zhí)業(yè)藥師對于不規(guī)范處方，可以調(diào)劑。B藥師應(yīng)當(dāng)對處方的規(guī)范性進(jìn)行審查，醫(yī)師簽字或簽章與備案字樣應(yīng)一致。A執(zhí)業(yè)藥師要為提供給患者的治療藥物的質(zhì)量負(fù)責(zé)；為患者的藥物治療結(jié)果負(fù)責(zé)；為患者的藥物治療經(jīng)濟(jì)費(fèi)用負(fù)責(zé)。A執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑處方藥，處方調(diào)劑可以不遵守有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，醫(yī)療保險(xiǎn)制度等的各項(xiàng)規(guī)定。B維持性血液透析抗凝方案的制定合并明顯肝功能障礙的患者，在血液透析過程中，可以選用阿加曲班和枸櫞酸鈉抗凝。B大劑量使用阿加曲班不會出現(xiàn)出血的危險(xiǎn)。B_阿加曲班為人工合成的高度選擇性凝血酶抑制劑，能特異性、可逆性與凝血酶活性部位結(jié)合。A低分子肝素的抗凝作用主要滅活Xa因子，而對凝血酶作用弱A普通肝素的抗凝作用依賴于體內(nèi)抗凝血酶Ⅲ的存在，而低分子肝素的抗凝作用不依賴于體內(nèi)抗凝血酶Ⅲ的存在。B阿加曲班屬于鈣離子螯合劑。B不增加出血風(fēng)險(xiǎn)不是血液透析過程中理想抗凝劑的要求。B低分子肝素是目前血液透析過程中最常使用的抗凝劑。B血液透析治療過程中，使用抗凝劑的目的是：保證血液透析治療的有效進(jìn)行。A血液透析是目前治療慢性腎衰竭尿毒癥患者的最主要的治療方法。 A慢性腎小球腎炎患者，如需使用糖皮質(zhì)激素治療，應(yīng)遵循的原則是：起始足量，緩慢減藥，長期維持。A無痛分娩分娩鎮(zhèn)痛實(shí)施后剖宮產(chǎn)率會明顯增加B分娩鎮(zhèn)痛在宮頸開口5cm后才能實(shí)施操作B目前臨床上分娩鎮(zhèn)痛的最佳方法是硬膜外分娩鎮(zhèn)痛A芬太尼比舒芬太尼更適合分娩鎮(zhèn)痛A分娩鎮(zhèn)痛的局麻藥選擇羅哌卡因比布比卡因好A分娩鎮(zhèn)痛對胎兒其實(shí)是有利的A分娩鎮(zhèn)痛適合于所有經(jīng)陰道分娩的孕產(chǎn)婦B麻醉藥物的使用_氯胺酮有分離麻醉的現(xiàn)象A臨床上應(yīng)用的阿片受體拮抗藥，主要是納洛酮A瑞芬太尼即使大量使用后，恢復(fù)自主呼吸的時間幾乎沒有變化A舒芬太尼不會導(dǎo)致肌肉僵直B芬太尼為阿片受體激動劑，屬強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥A杜冷丁的強(qiáng)度僅相當(dāng)于嗎啡的1／50B嗎啡對呼吸系統(tǒng)沒有抑制作用B藥物依耐性是指原來能夠產(chǎn)生一定藥理現(xiàn)象的藥物和劑量，經(jīng)過多次應(yīng)用后，不能再產(chǎn)生這種藥理現(xiàn)象，或有了量的區(qū)別A身體依耐性是指是指機(jī)體對該藥產(chǎn)生適應(yīng)，當(dāng)突然斷藥就產(chǎn)生種種異常反應(yīng)，稱戒斷癥狀A(yù)麻醉藥品和麻醉藥是相同概念的意思B低濃度羅哌卡因主要阻滯感覺神經(jīng)對運(yùn)動神經(jīng)阻滯較弱 A布比卡因具有心臟毒性，因而臨床使用逐年減少A舒芬太尼也會出現(xiàn)抑制呼吸的并發(fā)癥 A肝硬化肝硬化時膠原以Ⅰ、Ⅲ膠原增加為主，纖維連接蛋白、透明質(zhì)酸亦明顯增加A小結(jié)節(jié)性肝硬化，其結(jié)節(jié)直徑在1-3cm以內(nèi).B肝昏迷又稱肝性昏迷。嚴(yán)重肝病引起的肝功衰竭或廣泛門-腔側(cè)支循環(huán)使來自腸道的有毒物質(zhì)未經(jīng)肝臟解毒即進(jìn)入體循環(huán)導(dǎo)致嚴(yán)重代謝紊亂，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，以精神神經(jīng)癥狀或昏迷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征A_肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。臨床上以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。A肝性腦病用白醋灌腸有一定促醒作用A重度營養(yǎng)不良可以導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。A長期肝硬化失代償期狀態(tài)可導(dǎo)致胃潰瘍的出現(xiàn)。A我國最常見導(dǎo)致肝硬化的原因是長期大量飲酒B阿德福韋酯/拉米夫定：飯前或飯后服用均可，病人感覺良好可自主停藥B藥物性肝損害的發(fā)病機(jī)制主要是藥物對肝臟的毒性作用，與機(jī)體變態(tài)反應(yīng)無關(guān)。B慢性腎小球腎炎的診治AEI和ARB類制劑的副作用都有咳嗽，血清肌酐增高及血鉀升高等。B對于慢性腎小球腎炎患者，伴有明顯水腫和高血壓時，可以推薦ACEI或ARB聯(lián)合利尿劑使用。A對于所有慢性腎小球腎炎患者，因ACEI和（或）ARB類制劑有腎臟保護(hù)作用，所以都可以使用。B尿蛋白定量大于150mg/d即為大量蛋白尿。B慢性腎小球腎炎的病理類型包括膜增生性腎小球腎炎，系膜毛細(xì)血管性增生性腎小球腎炎，膜性腎病，局灶節(jié)段性腎小球硬化等。A免疫介導(dǎo)炎癥是慢性腎小球腎炎發(fā)病的主要因素。A_慢性腎小球腎炎是因?yàn)楦腥玖巳苎枣溓蚓隆慢性腎小球腎炎的臨床特征是蛋白尿、血尿、高血壓、水腫及不同程度腎功能減退。A慢性腎小球腎炎是自限性疾病。B過敏性紫癜腹型過敏性紫癜的腹痛劇烈，位置固定，壓痛明顯，無腹肌緊張和反跳痛。B尋找并清除過敏對治療過敏性紫癜不重要。B第二代抗組胺藥物不容易通過血腦屏障，中樞抑制發(fā)生率低，又稱為非鎮(zhèn)靜性或低鎮(zhèn)靜性抗組胺藥。A1837年Sch?nlein首次報(bào)道紫癜與關(guān)節(jié)疼痛的相關(guān)性。AHSP是自限性疾病，一般預(yù)后良好A紫癜性腎炎血熱夾瘀證可用知柏地黃湯治療。B激素沖擊療法時間一般為3-5天。A腎上腺皮質(zhì)激素能預(yù)防過敏性紫癜患者腎臟損害的發(fā)生，亦可影響預(yù)后。B兒童過敏性紫癜抗過敏治療首選第一代抗過敏藥物治療。B過敏性紫癜激素治療時激素的減量一般應(yīng)遵循“先快后慢”的原則A消化性潰瘍藥物性肝損害的發(fā)病機(jī)制主要是藥物對肝臟的毒性作用，與機(jī)體變態(tài)反應(yīng)無關(guān)。A消化性潰瘍主要是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，臨床上以前者多見B_胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)餐-緩解B電子胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)A化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、膽道梗阻、癌變B胃鏡下潰瘍多呈圓形或三角形。B消化性潰瘍臨床表現(xiàn)三大特點(diǎn)是季節(jié)性、周期性、規(guī)律性。A消化性潰瘍發(fā)病的基本原理是侵襲因素和防御修復(fù)因素之間失去平衡A胃潰瘍主要發(fā)生在胃底、胃大彎B消化性潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)。A1.消化性潰瘍可能發(fā)生在以下哪些部位：胃、十二指腸、食管下段、胃空腸吻合口附近2.消化性潰瘍最常見也是最主要的病因是：幽門螺旋桿菌感染、服用NSAID3.幽門螺桿菌對胃十二指腸粘膜的致病作用包括：A對胃粘膜的侵襲B尿素酶分解尿素產(chǎn)氨C產(chǎn)生細(xì)胞外蛋白酶D誘發(fā)免疫反應(yīng)4.胃潰瘍中85%好發(fā):胃小彎、胃竇部、胃角部5.消化性潰瘍臨床癥狀典型表現(xiàn)為：慢性過程，反復(fù)發(fā)作、周期性發(fā)作，有一定季節(jié)性、疼痛有節(jié)律性6.消化性潰瘍常見并發(fā)癥有：消化道出血、消化道穿孔、消化道腫瘤、幽門梗阻7.下列藥物中具有抑制胃酸分泌作用的有：西咪替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑8.消化性潰瘍流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于_男。B錯誤9.NSAID在發(fā)揮其抗炎作用的同時，促進(jìn)了PG的合成而產(chǎn)生胃腸損害作用。B錯誤10十二指腸潰瘍中95%好發(fā)于十二指腸球后部。B錯誤11消化道潰瘍多呈圓形或橢圓形，直徑＜1cm，累及粘膜肌層，少數(shù)可深及肌層甚至漿膜層，邊緣不齊，底部凹凸不平，有灰白色滲出物。B、錯誤12胃粘膜糜爛大多較深，面積大，病情重，修復(fù)后遺留疤痕，容易發(fā)生癌變。B、錯誤13消化性潰瘍是指主要發(fā)生在哪里的潰瘍：胃和十二指腸14消化性潰瘍的潰瘍面可深達(dá)哪一層：粘膜基層15臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍更為多見，兩者比例可達(dá)到3:116胃酸具有消化、殺菌、激活消化酶等作用17.1996年提出“胃粘膜防御有五個層次”的醫(yī)學(xué)家是：Shwartz18在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中起到關(guān)鍵性作用，是直接原因的是：胃酸的反映19下列關(guān)于幽門螺旋桿菌的說法中正確的是：是革蘭氏陰性菌、是微需氧菌、能產(chǎn)生高活性的尿素酶20.NSAID所導(dǎo)致的消化性潰瘍常表現(xiàn)為無痛性的，主要原因在于：患者長期疼痛，已經(jīng)耐受、NSAID可以中和胃酸，減輕疼痛、NSAID所導(dǎo)致的消化性潰瘍比較表淺，所以疼痛不明顯21十二指腸潰瘍好發(fā)于青年人群，原因在于：青年人基礎(chǔ)_胃酸分泌和最大胃酸分泌均明顯增加，胃酸流入十二指腸造成的損害更佳明顯22消化性潰瘍明確診斷的“金指標(biāo)”為：胃鏡檢查和粘膜活檢23既往有PU病史或潰瘍高危人群，必需用NSAID治療者，同時服用抗PU藥、PP、米索前列醇、H2RA，對其作用評價(jià)正確的是：無預(yù)防作用24.沉淀于胃黏膜和潰瘍基底部，具有保護(hù)胃粘膜，并殺滅作用的藥物是：枸櫞酸鉍鉀十二指腸潰瘍的疼痛多發(fā)生在餐后～3h和夜間，進(jìn)食后減輕，即進(jìn)食-舒適-疼痛。A大部分非甾體抗炎藥（NSAIDs）、腎上腺皮質(zhì)激素類藥、抗癌藥等，如吲哚美辛、阿司匹林、氟尿嘧碇、甲氨蝶呤等被列為致潰瘍因素。其中以NSAIDs對胃及十二指腸粘膜損害最明顯，長期服用此類藥物的患者中，大約有10％～25％的病人發(fā)生消化性潰瘍，胃潰瘍的發(fā)生率大于十二指腸潰瘍病史是診斷消化性潰瘍的初步依據(jù)，根據(jù)本病具有的慢性病程、周期性發(fā)作和節(jié)律性中上腹疼痛等特點(diǎn)，可作為初步診斷。胃內(nèi)鏡和上消化道鋇餐檢查是確診手段。A鑒于多數(shù)慢性胃炎患者無任何癥狀，即使有癥狀也缺乏特異性，且缺乏特異性體征，因此慢性胃炎的確診主要依賴胃內(nèi)鏡檢查和胃黏膜活檢組織學(xué)檢查，尤其是后者的診斷價(jià)值更大。A_治療消化性潰瘍聯(lián)合用藥的原則是迅速緩解疼痛癥狀，保護(hù)胃黏膜及根除Hp。A治療十二指腸潰瘍的療程一般為4周，胃潰瘍的療程在6-8周。對于潰瘍反復(fù)發(fā)作、須長期服用NSAIDs藥物的消化性潰瘍患者、Hp相關(guān)潰瘍者等需要長期維持治療抑酸劑PPI的抑酸作用比H2RA更強(qiáng)，作用持久，能更快地促進(jìn)潰瘍愈合，不易產(chǎn)生耐藥性。A抗酸藥片劑在餐后1-2小時服用，緩解潰瘍疼痛的作用可持續(xù)3-4小時，注意需要嚼碎服用。A鉍劑是胃黏膜保護(hù)藥，服用前半小時須禁食，不得同時飲用牛奶及含乙醇或含碳酸的飲料，否則會干擾治療作用。A有很多胃炎患者在選擇主食的時候會選擇粥和面條，但這些食物并不能被充分咀嚼，反倒是類似烤饅頭片等看起來“很硬”的食物，在人體自覺與不自覺地反復(fù)咀嚼后，胃更容易消化。所以說，軟的食物并不見得“軟”，硬的食物也不見得“硬”。上述觀點(diǎn)是正確的嗎？A淋巴瘤淋巴瘤的病理診斷需綜合應(yīng)用形態(tài)學(xué)、免疫組織化學(xué)、遺傳學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)以及流式細(xì)胞術(shù)等，尚無一種方法可以單獨(dú)定義為“金標(biāo)準(zhǔn)”。A隨著現(xiàn)代化療和放療的應(yīng)用，HL獲得了較高的治愈率，被認(rèn)為是一種可以治愈的惡性腫瘤。A惡性淋巴瘤男性患者比女性患者預(yù)后好。BI、II期淋巴瘤，中醫(yī)多屬于正虛不著，邪氣盛實(shí)，表現(xiàn)為寒痰凝滯，或氣郁痰結(jié)，或肝火犯肺，或血瘀癥積。A_中醫(yī)雖無惡性淋巴瘤病名，但對淋巴結(jié)腫大的敘述與證治并非少見?！榜ю摺薄ⅰ敖铖А薄ⅰ笆s”、“石疽”、“惡核”均是描述淋巴結(jié)腫大的病證。A惡性淋巴瘤根據(jù)其病理特點(diǎn)分為HL和NHL。A惡性淋巴瘤的診斷和鑒別診斷，是臨床病理診斷中最困難的領(lǐng)域A發(fā)展中國家HL發(fā)病年齡呈雙峰曲線，25歲和55歲，發(fā)達(dá)國家無雙峰。B《中國腫瘤登記年報(bào)》公布的數(shù)據(jù)，2003年至2013年，惡性淋巴瘤的發(fā)病率約為8/10萬。B惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤。A頸椎病的預(yù)防與治療椎動脈型頸椎病最突出的臨床表現(xiàn)是眩暈、閃電樣銳痛和持物不穩(wěn)B頸椎病發(fā)生的基本原因是頸椎間盤退行性變A關(guān)于頸椎病的分型是神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、副交感神經(jīng)型頸椎病、頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病B神經(jīng)根型頸椎病的最主要臨床表現(xiàn)為閃電樣銳痛和手指麻木A頸椎病的病因外來因素包括、頸部扭、閃傷、長期伏案、高枕睡眠、慢性勞損等A神經(jīng)根型頸椎病主要與美尼爾氏綜合征進(jìn)行鑒別B頸椎病的病因內(nèi)在因素包括：年齡在40-60歲；體質(zhì)虛弱；內(nèi)分泌功能紊亂；頸椎先天性畸形、中風(fēng)偏癱等因素B_交感型頸椎病直接采用手術(shù)治療，不使用保守療法，如臥床休息、頸椎牽引、頸圍領(lǐng)制動保護(hù)、理療等B脊髓型頸椎病經(jīng)保守療法無效者，可考慮行手術(shù)切除A椎動脈型頸椎病可采用牽引療法A骨質(zhì)疏松的預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不宜動（）B骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象，與年輕人無關(guān)（）B治療骨質(zhì)疏松癥就是補(bǔ)鈣（）B喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松（）B高齡、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松，此外，缺乏運(yùn)動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素（）A老年后積極改善飲食和生活方式，堅(jiān)持鈣和維生素D的補(bǔ)充可預(yù)防或減輕骨質(zhì)疏松（）A相對不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益（）A平均每天至少20分鐘日照。充足光照會對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到關(guān)鍵作用（）。A富含鈣、高