2018年腫瘤科工作制度

腫瘤科工作制度目錄一、基本醫(yī)療服務保障制度二、腫瘤科醫(yī)療安全管理制度三、腫瘤科查房制度四、腫瘤科醫(yī)療會診制度五、腫瘤多學科聯合會診制度腫瘤科知情同意制度精品基本醫(yī)療服務保障制度、為保證醫(yī)療服務質量，加強醫(yī)療保障管理，健全醫(yī)療保障險管理制度，由醫(yī)務科負責監(jiān)督制度落實。醫(yī)院應在顯著位置公示定點醫(yī)療機構資格證書（正本）、對優(yōu)質服務便民措施常用藥品及收費項目價格進行公示為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。、室應加強醫(yī)療保險政策的學習和宣傳，堅持“以病人為中心”的服務原。、科室在為參保人員提供醫(yī)療服務時應認真核驗就診人員的醫(yī)療保險（離保藥人。、科室嚴格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定：急性病3-5、慢性病7-10天、需長期服藥的慢性病3天、同類藥品不超過種；住院病人出院時不得帶。、嚴格掌握參保人員出入院標準，及時辦理出入院手續(xù)。不得將不符合住。、醫(yī)護人員要核對參保病人診療手冊，如發(fā)現住院者與所持證件不相符。做好醫(yī)保病人入院宣教和醫(yī)保政策的宣傳工作，按要求簽定醫(yī)保病人師。嚴格控制藥品比例科室要按照醫(yī)院制定各科藥品比例指標進行控制；院。精品1、嚴格內置材料及特檢、特治（包括價格在5以上醫(yī)用材料）審批工作要求盡可能使用國產進口價格低廉的產品各醫(yī)保中包外醫(yī)）要求師寫置料批到保審后能用急病可先用后審批（術后天內）。嚴格執(zhí)行物價標準收費政策，不能分解收費、多收費、漏收費、套用收，亂費成拒費由室擔。以下不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的疾病均不能納入醫(yī)保：美、。。精品二、腫瘤科醫(yī)療安全管理制度1遵守勞動紀律，不遲到，不早退。早晨提前十分鐘到崗，根據不允許脫崗，串崗班的大夫須處理完病人，安排好自己的，上午十點半以后休班。有特殊事情要向科主任請假。2愛崗敬業(yè)，一定要珍惜自己的工作機會。今天工作不努力，明天努力找工作。3每周排班表由科主任簽字后按時送醫(yī)務處，便于安排下一周工作定于每周四為科會時間要是對上的工作情做一下總，找出題提出改正問題的方法同時完成醫(yī)療質量自查情況務學習。4堅持各項醫(yī)療核心制度，包括交接班制度，新入院病人集體討論制度，疑難危重病例討論制度，查房制度，住院醫(yī)師24小時負責制度，病歷書寫制度新入院病人集體討論制度：對新入院的病人，要熟悉該病種的相關知識，由主管醫(yī)師匯報病歷，并提出自己的診治方案，集體發(fā)言討論。大查房前將自己分管的病例準備好，粘貼好化驗單及各項輔助檢查單，查房時要帶好聽診器等必需器械，要主動準確的匯報病情變化.、級精品大夫匯報，及時作出處理。疑難危重病例討論制度：對于分管疑難危重病例，要及時提出申請，組織科內討論或者科室會診，并做好詳細的書面記錄。住院醫(yī)師24小時負責制：分管病人的大夫原則上都要遵守住院醫(yī)師24小時負責制，手機24小時開機，不論什么時候，絕對不能耽誤工作，全程負責分管病人的診劃實施了解每個病人的心理情緒變化經常和病人及家屬溝通“心服務好一病人對每個病人要做好隨訪工作，要重視病人之間的宣傳。病歷書寫制度按時正規(guī)地書寫病歷，做到內容充實，字跡清楚，不能涂改，不有要及時完成各項醫(yī)患溝通及協議書的簽字，確保醫(yī)療質量安全！同時，在醫(yī)患溝通時一定要講究藝術讓病人及家屬要理解并接受我們的治療方案。加強業(yè)務學習制度堅持每周科室集中學習，同時利用大查房，交班時間學習業(yè)務知識。精品三、腫瘤科查房制度1科主任高級職稱醫(yī)師查房每周1-2護士長和有關人員參加主治醫(yī)師查房每天1行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房次。2要時可請上級醫(yī)師臨時檢查病員。3查房時要逐級嚴格要求查房前醫(yī)護人員要做好準備工作如病歷光片、各項有關檢查報告單及所需用的檢查器材等。主管醫(yī)師要簡告病歷當前病情并提出需要解決的問題上級查房醫(yī)師可根據情況做必查和病情分析，肯定性的指示。4護士長每周組織一次護理查房主要檢查護理質量研究解決疑難問題等。51科主任、高級職稱醫(yī)師查房，解決疑難病例的診治，審查新入院、危重病員、治療計劃，決定特殊檢查治療。抽查、臨床新技術和新進展的介紹及必要的教學工作。2)主管醫(yī)師和護士的診療護理意見了解病員病情變化病員陳述并征求病員的意見檢查病歷并糾正存題檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療精品效果，決定轉科、出轉院問題等。3)檢飲食情況，主動征求病員對醫(yī)療、護理等方面的意見。精品四、腫瘤科醫(yī)療會診制度（一）科內會診制度：科內會診應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例危重病例出現嚴重病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診會診由科主任或院醫(yī)師負責組織和召集時由主管醫(yī)師報告病歷治情況以及要求會診的目的廣論，明確診斷治療提高科室人員的業(yè)務水平。（二）科間會診制度：患者病情超出本科專業(yè)范圍，?？茀f助診療者，需行科目的，送交被邀請科室。應邀科室應在2小時內派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診醫(yī)師應在場陪同，介紹病情，聽取會診。會診后要填寫會診記錄（三）全院會診：病情疑難復雜多科共同協作者突發(fā)公共衛(wèi)生事件重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診由科室主任提出報醫(yī)務處同意或由醫(yī)務處指定并決定會診日期會診科室應提前將會診病例的病情摘要會診目的和擬邀請人員報醫(yī)療服務部其通知有關科室人員參加會診時由醫(yī)務處或申請會診科室主任召開業(yè)務副院長和醫(yī)務處應該參加并作總結歸納應力求統一明確診治意見主管醫(yī)師認真記錄并將會診意見摘要記入病程記錄。精品應有選擇性地對全院死亡病例糾紛病例等進行學回顧、借鑒性的總結分析和討論原則一年舉行≥2療服務持，參加人員為療質量控制與管理委員會成相關科室人員。（四）院外會診：邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診按照衛(wèi)生《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部4號令）有關規(guī)定執(zhí)行。精品腫瘤多學科聯合會診制度為加強腫瘤診治的科學化和規(guī)范化愈率和生存質量，減輕病濟負擔我院實行腫瘤多學科專家聯合會診制度聯合會診是由專病診治科室和腫瘤內科影像診斷科病理科的多科專家組成根據衛(wèi)生部下發(fā)的市級醫(yī)院常見腫瘤規(guī)范化診療（試行）對腫瘤患者根據疾病的分期類型和病人的機體狀況制定合理的診療方案和最佳優(yōu)化治療并解決晚期和臨難病例的診斷與治療問題。一、腫瘤多學科協作小組成員組長：腫瘤科主任秘書：科副主任組員：全院臨床、醫(yī)技科室主任。二、職責組長對患者的綜合診治案有最終決定權并對治療方案負責；定期召集召開小組會議研究改進工作中存在的問題向醫(yī)療處提出需醫(yī)院協調的建議對工作人員進行業(yè)務知識培訓書負責會議記錄和檔案的保存組員對患者本專業(yè)診治方案有定權定期參加小組會議組織本科室人員進行業(yè)務知識培訓自查本科室工作流程的執(zhí)行情況。三、工作流程1、各內科醫(yī)師發(fā)現門診腫瘤患者時，首診醫(yī)病人到腫科就診腫瘤內科醫(yī)師相關外科專業(yè)醫(yī)師會診同對精品患者病情進行綜合評估以確定最佳的治療方法各外科醫(yī)師發(fā)現門患者病情進行綜合評估，以確定最佳的治療方法。病人如需手術治療，室將會診情況在門登記本中登記，診醫(yī)師簽全名。2、住院過程中發(fā)現的腫瘤患者或腫瘤患者入院完成各項常規(guī)檢查及針對性檢查之后及時請相關科室交叉會診外科系列科室請腫瘤科會診、腫瘤科請外科系列專業(yè)科室會診，對患者病情進行綜合評估，以確定最佳的治療方法填寫會診單和病例討論記錄優(yōu)先手術治療的安排手術，優(yōu)的安排化療，優(yōu)先放射治療的安排放射，確保患者能夠得到科學合理及時有效的治療。、腫瘤患者外科手術后，一旦度過術后早期康復階段立即請腫瘤科會診，將病人轉至腫瘤科進行治療、醫(yī)技檢查科室發(fā)現腫