2019執(zhí)業(yè)中藥師考試沖刺題十

一、最佳選擇題1、老年人用藥劑量應(yīng)、首次服用劑量加倍首次服用劑量給足明書成人劑量服用2、老年人發(fā)病用藥應(yīng)、首先明確是否需要進(jìn)行藥物治療、不管是否對癥都要用藥補(bǔ)益藥、對哺乳期婦女使用中藥，下列說法不正確的是、哺乳期婦女應(yīng)慎用中藥、最好不用乳汁中濃度大于乳母血濃度的藥物、復(fù)方甘草口服液在乳汁中量少，新生兒不受影響，可以隨意用、對不易進(jìn)入母乳的藥物要選擇地應(yīng)用、注意能通過母乳影響新生兒的藥物、妊娠期婦女體溫上升多少度就可以導(dǎo)致胎兒畸形是、嬰幼兒臟腑嬌嫩，發(fā)育未全，下列關(guān)于嬰幼兒用藥原則的表述，錯誤的是、宜用輕清之品、宜佐滋補(bǔ)之品、宜佐涼肝定驚之品、宜佐健脾和胃之品、含有萜類成分，能夠引起能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大的藥物是、可損害肝臟，肝功能不全者慎用，需炒黃去刺用的是、具有肝臟毒性的中藥是、蒼耳子生品有小毒，入藥時應(yīng)二、配伍選擇題六味地黃丸補(bǔ)中益氣丸生脈飲龜齡集黃芪、太子參、白術(shù)人參、冬蟲夏草山藥、白扁豆、稻芽黨參、當(dāng)歸、黃精、平時易感冒，多汗屬于氣虛的兒童宜用、面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡的兒童宜用、生長發(fā)育遲緩、尿頻、面色蒼白、舌胖的兒童宜用、消瘦、面色萎黃、厭食、大便稀溏的兒童宜用三、綜合分析選擇題、患者歲，惡寒重，低熱，頭身疼痛，鼻癢，鼻流清涕，吐稀白痰，伴慢性支氣管炎、從患者癥狀看，患者證屬、適用于治療風(fēng)寒感冒的方劑有血府逐瘀湯荊防敗毒散柴胡疏肝散、老年患者在用藥的時候，在劑量的使用上應(yīng)該注意、首次服用劑量減半、首次服用劑量加倍、按照說明書服用、從最大劑量服用、從最小劑量服用、患者歲半，平日易感冒，消瘦、厭食、大便溏薄、針對患者的易感癥狀，宜選用的中藥有、針對患者消瘦、厭食、大便溏薄的癥狀，可以選擇的中藥有、下列不屬于嬰幼兒合理應(yīng)用中藥的原則的是、嬰幼兒患者應(yīng)用中藥的注意事項不包括、小兒感冒后出現(xiàn)舌苔厚膩，口有異味，大便秘結(jié)時，絕不能給予滋補(bǔ)藥。、生長發(fā)育旺盛的兒童不過多服用含有激素的食品或補(bǔ)品、體虛夾濕，伴有便秘者，不可應(yīng)用黃連、黃芩、陳皮這些中藥。、如果患兒面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨、兒童生長發(fā)育遲緩，尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補(bǔ)腎的補(bǔ)骨脂、菟絲子、肉蓯蓉等神志改變，驚厥。查體：曈孔散大，對光反應(yīng)遲鈍。詢問家長得知，患兒發(fā)病前服用過某種堅果。、結(jié)合患者病情，醫(yī)師推測患兒可能誤食的堅果是、若醫(yī)師判斷正確，患兒病情有進(jìn)一步發(fā)展，可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是中毒性肝炎、急性腎功能衰竭中毒性休克、患者男，頭暈、頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、食欲不振，尿頻、尿急、腰痛、血壓升高、神志不清初步診、下列能作為評價腎功能的可靠項目有清除率、腎功能不全者，應(yīng)避免使用的藥物是、下列能夠引起急性腎衰的中藥有、下列關(guān)于腎功能不全患者的用藥的說法，不準(zhǔn)確的是、與正?；颊呦啾容^，使用同一藥物，腎功能不全的患者可能會引起蓄積而加重腎臟損害、腎功能不全的患者，藥物在體內(nèi)的代謝會受到影響、與正?；颊呦啾容^，使用相同劑量的藥物，腎功能不全的患者可能會引起蓄積而加重腎臟損害較輕。多項選擇題、老年慢性支氣管炎出現(xiàn)肺陰虛象，宜使用、老年人長期服用甘草易致的不良反應(yīng)有、老年人組織結(jié)構(gòu)和生理功能有不同程度退變，主要表現(xiàn)在組織局部血液灌流量減少度減少、小劑量長期服用甘草，會造成、老年人出現(xiàn)的“四少”現(xiàn)象是()組織局部血液灌流量減少、老年人慢性支氣管炎，如日后出現(xiàn)肺陰虛，宜選用的中藥有、患有糖尿病的心血管患者不宜聯(lián)用的含有甘草、人參、鹿茸等成分中成藥的是()、為防止胃粘膜損傷，阿司匹林不能聯(lián)用的中藥有()、大量服用甘草可出現(xiàn)、小兒患外感病邪時，出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚惕之癥，應(yīng)佐以平肝熄風(fēng)之藥，有、嬰幼兒患者合理使用中藥的原則、下列動物藥具有腎毒性的是、可導(dǎo)致腎損害，又可引起肝損害的藥物有、用藥不當(dāng)，可導(dǎo)致急性腎衰的中成藥是、昆明山海棠片、葛根素注射液、復(fù)方丹參注射液、腎功能不全者用藥的基本原則和使用注意事項是()、明確疾病的診斷和治療目標(biāo)、忌用有腎毒性的藥物、堅持少而精的用藥原則、定期檢查，及時調(diào)整治療方案、能引起肝毒性的中藥是、易引起肝損傷的萜與內(nèi)酯類中藥有、引起肝損傷的含砷類的中藥有、肝功能不全患者應(yīng)避免使用、肝功能不全患者因肝功能減退，藥物代謝受到嚴(yán)重影響，在肝臟的作用時間延長，故此類患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下慎重用藥，用藥時執(zhí)業(yè)藥師可給予的合理用藥指導(dǎo)有、服藥初始宜從小劑量開始、不能使用有肝毒性中藥、服藥期間定期檢查肝功能、選擇肝毒性小的藥物、注意觀察用藥后的反應(yīng)答案部分一、最佳選擇題【正確答案】應(yīng)從“最小劑量”開始?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】老年人體虛多病，病情往往復(fù)雜多變，若藥物使用不當(dāng)可使病情急轉(zhuǎn)直下，甚至無法挽救，故首先應(yīng)明確是否需要進(jìn)行藥物治療?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】復(fù)方甘草口服液(含可待因)，這些藥雖在乳汁中量小，但因哺乳量大，新生兒對這類藥物特別敏感，以不用為好?！驹擃}針對“妊娠期患者和哺乳期患者的中藥應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】孕婦出現(xiàn)發(fā)熱(因感染性疾病等原因)，體溫上升℃就可以導(dǎo)致胎兒畸形?！驹擃}針對“妊娠期患者和哺乳期患者的中藥應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等中藥?！驹擃}針對“嬰幼兒患者的中藥應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】小兒生機(jī)旺盛，宜飲食調(diào)理，不宜濫用滋補(bǔ)之品，否則會使機(jī)體陰陽失衡，傷及臟腑氣機(jī)?！驹擃}針對“嬰幼兒患者的中藥應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用，但肝損傷機(jī)制還不甚明了。包括有川楝子、黃藥子、艾葉等，其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物，能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大?！驹擃}針對“肝功能不全者的中藥應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】答案解析】蒼耳子含有毒蛋白，對肝功能有損害，故使用時需炒黃去刺用降低毒性?！驹擃}針對“肝功能不全者的中藥應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【該題針對“肝功能不全者的中藥應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】蒼耳子有小毒，生品對肝臟有損害，需炒黃去刺用，炒后可使其有毒的植物蛋白變性凝固。行考核】【答疑編號點擊提問】二、配伍選擇題【正確答案】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】對于體虛夾濕熱，而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應(yīng)先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補(bǔ)中藥；如平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補(bǔ)氣可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當(dāng)歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發(fā)育遲緩。尿頻，面色蒼白，子、肉蓯蓉、熟地等?！驹擃}針對“嬰幼兒患者的中藥應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答疑編號點擊提問】三、綜合分析選擇題【正確答案】【答案解析】風(fēng)寒感冒的癥狀主要有惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脈浮緊?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】老年慢性支氣管炎日久會出現(xiàn)肺陰虛象，宜用西洋參、沙參等，益氣養(yǎng)陰清熱?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】老年人肝腎功能多有不同程度的減退或合并多器官嚴(yán)重疾病。因此，用藥要因人而異，一般應(yīng)從“最小劑量”開始。尤其對體質(zhì)較弱，病情較重的患者切不可隨意加藥?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等。故本題答案選?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】小兒消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等。故本題答案選?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】老人慎瀉，小兒慎補(bǔ)，所以項說法錯誤，故本題答案選?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】對于體虛夾濕熱，而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應(yīng)先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補(bǔ)中藥。所以項說法錯誤，故本題答案選?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】散大、對光反應(yīng)消失，最后因呼吸麻痹而死亡。根據(jù)患者的癥狀，可判斷是苦杏仁的不良反應(yīng)癥狀，故可判斷該堅果為苦杏仁。【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】苦杏仁的不良反應(yīng)最嚴(yán)重的后果是患者因呼吸麻痹而死亡?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】內(nèi)生肌酐清除率是測定腎功能的可靠方法，它與藥物半衰期()呈反比關(guān)系。行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】含蛋白類(巴豆)、含揮發(fā)油類(土荊芥)、含皂苷類(土牛膝)、含蒽酰苷類(蘆薈)和含其他苷類(蒼耳子)等中藥可導(dǎo)致急性腎功能衰竭?；颊咝枳駨尼t(yī)囑慎服，腎功能不全者應(yīng)避免使用該行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)等均含馬兜鈴酸，中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫，漸至全身水腫、尿頻尿急，甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】使用可能是安全的，但對腎功能不全患者則可能會引起蓄積而加重腎臟損害。由于藥物的有限性(品種、療效有限)和疾病的無限性(疾病種類、嚴(yán)重程度無限)，所以對腎功能不全者進(jìn)行藥物治療時，不能簡單地以疾病是否治愈作為判斷用藥是否合理為標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)考慮所用藥物對腎臟有無損害，特別注意在品種和劑量上的選擇應(yīng)慎重。腎功能不全者用藥基本原則和注意事項。行考核】【答疑編號點擊提問】擇題【正確答案】，偏于甘溫，反而使余邪復(fù)燃，病情加重?！驹擃}針對“老年人的中藥應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【該題針對“老年人的中藥應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】老年人因各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變，因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。主要表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)減少、細(xì)胞內(nèi)水分減少、組織局部血液灌流量減少、總蛋白減少等“四少”現(xiàn)象。肝腎功能、免疫功能均較成年人減低~，致使血液內(nèi)藥物濃度較一般成年人為高，藥物半衰期亦較一般人明顯延長?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】甘草~能調(diào)和藥性，~能益氣養(yǎng)心，大量服用或小量長期使用，患者可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高等?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】老年人因各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變，因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。主要表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)減少、細(xì)胞內(nèi)水分減少、組織局部血液灌流量減少、總蛋白減少等“四少”現(xiàn)象?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】偏于甘溫，反而使余邪復(fù)燃，病情加重?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】、【答疑編號點擊提問】【正確答案】傷【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】小兒體屬“純陽”，熱病偏多，且肝常有余，易出現(xiàn)肝熱抽搐、驚風(fēng)之癥。救治小兒疾病特別是外感病邪，出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚惕等癥，則應(yīng)在清熱透解之時，佐以平肝熄風(fēng)之蟬蛻、鉤藤、僵蠶、【答疑編號點擊提問】【正確答案】③宜佐健脾和胃之品；④宜佐涼肝定驚之品；⑤不宜濫用滋補(bǔ)之品?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】()斑蝥()魚膽()海馬()其他蜈蚣、蜂毒等也具腎毒性。行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】白質(zhì)的合成，和相思豆毒蛋白機(jī)制相似，相思豆蛋白的毒性反應(yīng)使肝臟壞死，淋巴充血。性腎功能衰竭等。衰。行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】性含雷公藤類中成藥有雷公藤片、雷公藤總苷、昆明山海棠片等，劑量稍大時即可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和腎臟叩擊痛。一般在服藥數(shù)日后可出少尿型急性腎衰。行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】事項包括：()明確疾病診斷和治療目標(biāo)；()忌用有腎毒性的藥物；()注意藥物相互作用