2023年璧山縣第三人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案黑鉆版解析

2023年璧山縣第三人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.青霉素最常見和最應(yīng)警惕的不良反應(yīng)是______。A.過敏反應(yīng)B.聽力減退C.二重感染D.肝腎損害2.女性，28歲，煩渴、多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：體溫36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。最可能的診斷為

A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷3.多基因病發(fā)病率有性別差異時

A.是由于X連鎖基因所致B.是由于男女的發(fā)病閾值不同C.閾值低性別的患者，其子女發(fā)病風(fēng)險高D.閾值高性別的患者，其子女發(fā)病風(fēng)險低4.某病人主訴腹脹、腹痛、便秘4天，今出現(xiàn)嘔吐，內(nèi)容物呈糞臭味。查體，腹部可見腸型，局部明顯壓痛，估計該患者為______。A.食道癌B.低位性腸梗阻C.急性胃腸炎D.食物中毒5.心脾、腎、陽虛癥狀，均可見五心煩熱。6.我國《中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定教室內(nèi)空氣中CO2最高允許濃度為

A.0.50%B.0.30%C.0.15%D.0.10%7.下列哪項不是夜磨牙的發(fā)病因素______。

A．心理因素

B．力不協(xié)調(diào)

C．齲病

D．全身因素8.苯二氮革類藥物的催眠作用機制是______。A.與GABA受體亞單位結(jié)合B.增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C.與β亞單位苯二氮革受體結(jié)合D.促進(jìn)GABA的釋放E.減慢GABA降解9.有關(guān)佝僂病的預(yù)防，下列正確的是______A.1個月起補充維生素D，800U/日B.按時添加輔食，多曬太陽C.2歲以后小兒一般不需補充維生素DD.孕母及乳母應(yīng)攝入富含維生素D的食物，多曬太陽E.青春前期應(yīng)注意預(yù)防晚發(fā)性佝僂病A

B

C

D

E

10.鑒別急性出血壞死型胰腺炎與水腫型胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是______A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正鐵清蛋白E.血清膽紅素11.患者女，63歲，獨居，近日剛搬遷新居，因急性哮喘發(fā)作急診入院，患者目前最主要的護理問題是______。A.氣體交換受損B.恐懼C.有窒息的危險D.潛在的電解質(zhì)紊亂12.______

A．

B．

C．

D．13.簡述胸外傷后剖胸探查的適應(yīng)證。14.下列哪項為高分化鱗癌的病理形態(tài)特點?______A.鱗狀上皮呈乳頭狀生長B.癌細(xì)胞分化形態(tài)仍保留鱗狀上皮特征C.形成大小不一的鱗狀細(xì)胞巢D.癌巢細(xì)胞間可見間橋并見角化珠形成E.癌細(xì)胞突破基底膜15.下列關(guān)于職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查論述錯誤的是______。A.主要是在接觸人群中，研究有害因素與健康損害之間的聯(lián)系和因果關(guān)系B.研究職業(yè)性損害在人群中的分布和發(fā)生、發(fā)展規(guī)律C.常采用斷面調(diào)查、病例一對照和隊列調(diào)查方法D.闡明接觸水平一反應(yīng)關(guān)系，制定修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)行勞動能力鑒定16.MRI顯示結(jié)石敏感、清晰。

17.陽盛則陰病所出現(xiàn)的病理表現(xiàn)是______。A.實寒B.虛寒C.實熱D.虛熱E.虛熱寒熱錯雜18.患者女性，60歲，肺心病患者，因氣促發(fā)紺加重入院，化驗檢查：pH7.30，Pco28.5kPa(65mmHg)BE+5mmol/L，CO2CP80v01%，血鉀5.8mmol/L，氯化物80mmol/L可診斷為

A.呼吸性酸中毒(失代償期)B.呼吸性酸中毒(代償期)C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒19.法律規(guī)定的宣告死亡的條件有______。A.利害關(guān)系人的申請B.自然人失蹤的事實C.自然人下落不明滿法定期限D(zhuǎn).人民法院依法定程序宣告A

B

C

D

20.膳食纖維不構(gòu)成機體成分。21.標(biāo)志著黨的指導(dǎo)思想上的撥亂反正勝利完成的是黨的十一屆六中全會通過的______。A.《關(guān)于若干歷史問題的決議》B.《關(guān)于建國以來黨的若干歷史問題的決議》C.《關(guān)于黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》D.《中共中央關(guān)于經(jīng)濟體制改革的決定》22.患者，女，55歲。因胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。既往有冠心病10年。下述護理措施正確的是______。A.平臥，頭偏向一側(cè)B.取坐位，雙腿下垂C.給溫開水飲用D.靜脈快速推注硝酸甘油E.與麻醉科聯(lián)系氣管插管23.簡述心臟雜音的產(chǎn)生機制。24.行政管理的首要環(huán)節(jié)和各項運行職能的基礎(chǔ)是______A.行政權(quán)力B.行政法規(guī)C.行政領(lǐng)導(dǎo)D.行政決策25.坐骨海綿體肌止于陰莖腳的表面26.食管癌中晚期的典型癥狀是______A.胸骨后燒灼感B.食管內(nèi)異物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滯感E.進(jìn)行性咽下困難27.牽扯性疼痛28.下列關(guān)于上焦病證癥狀的描述，錯誤的是______。A.發(fā)熱，微惡風(fēng)寒B.大便不爽或溏泄C.咳嗽，汗出，口渴D.頭痛，舌邊尖紅E.脈浮數(shù)或兩寸獨大29.沒有物就沒有影，事實和思想的關(guān)系就是物與影的關(guān)系，這種觀點屬于______。A.近代形而上學(xué)的、機械的唯物主義B.唯物論和辯證法的合理結(jié)合C.世界觀和方法論的有機統(tǒng)一D.古代樸素的和辯證的唯物主義30.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)?______A.肺部濕啰音B.下肢水腫C.惡心、厭食D.頸靜脈充盈E.肝腫大31.下列利水通淋藥物中，不屬于長于治療熱淋的藥物是______。A.車前子B.滑石C.瞿麥D.海金沙32.下列經(jīng)脈中，內(nèi)踝上8寸以上沿大腿內(nèi)側(cè)中線循行的是______。A.田經(jīng)B.肝經(jīng)C.腎經(jīng)D.膽經(jīng)33.男性，30歲，上腹突發(fā)刀割樣疼痛，很快波及全腹。體溫39℃，腹部呈板狀，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。最可能診斷是______A.急性化膿性膽囊炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎34.城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生的基本原則

A.確定城市性質(zhì)，控制城市規(guī)模B.遠(yuǎn)期規(guī)劃與近期規(guī)劃結(jié)合，總體規(guī)劃與詳細(xì)規(guī)劃結(jié)合C.保護城市生態(tài)環(huán)境D.維護城市文脈，改善景觀環(huán)境A

B

C

D

35.《太平天國》雖然情節(jié)緊湊，語言精彩，但只是從頭到尾敘述清楚了太平天國的歷史，因為沒有見解和評價，讀完沒能給人留下任何深思，只記得各種荒誕和熱鬧。實際上，史景遷對太平天國并非沒有評價，而是評價得很幼稚。他在《追尋近代中國》中認(rèn)為，太平天國的失敗最主要的原因是確立了集體領(lǐng)導(dǎo)，即洪秀全沒有形成中央權(quán)威，手下諸臣爭權(quán)奪利。其他原因還有：沒有獲得西洋人的同情、沒有喚起人們的反滿情緒，等等。然而，只要稍有歷史常識的人都知道，太平天國的失敗，主要是其仍然延續(xù)了與滿清一樣的專制統(tǒng)治(甚至更加落后)，沒有一套先進(jìn)的治國理念，也沒有提出什么可以代替清王朝的政治方案。這看似是教科書上的套話和老生常談，卻仍比史景遷的認(rèn)識更深刻。

這段文字意在說明______。A.《太平天國》一書只是講述歷史沒有分析歷史B.太平天國失敗的原因是多方面的C.史景遷對太平天國的認(rèn)識很淺陋D.史景遷講故事的能力大于分析問題的能力36.支氣管擴張最有意義的體征是______A.貧血B.杵狀指C.固定的局限性濕啰音D.消瘦E.多變的哮嗚音37.腎的______失司時，則可見______，故說腎開竅于______。38.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。39.下列哪項指標(biāo)最可反映貧血程度______A.RBCB.HCTC.HGBD.Ret40.下列屬于主動轉(zhuǎn)運的有______。A.腸上皮細(xì)胞吸收葡萄糖B.Na+-K+-ATP酶C.腎小管上皮細(xì)胞重吸收葡萄糖D.小腸吸收水分A

B

C

D

41.調(diào)查的方式一般可分為______。A.直接觀察法B.采訪法C.填表法D.通信調(diào)查A

B

C

D

42.在嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染時，最易受損的器官是______A.腎B.肝C.腦D.肺E.心43.有關(guān)病人術(shù)前狀況，以下敘述哪項正確

A.病人有急性炎癥者，對麻醉的耐受能力增加B.年齡小于3個月的嬰兒，術(shù)前血紅蛋白宜超過80g/LC.體重超重者麻醉劑量比一般人小D.基礎(chǔ)代謝率可明顯影響病人對麻醉的耐受性E.肥胖病人其血容量和心輸出量減少44.《素問·陰陽應(yīng)象大論》中論述情志所傷中，傷肝的是______。A.怒B.思C.憂D.喜45.妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是______。A.稀鹽酸B.維生素CC.半胱氨酸D.鞣酸46.甲亢患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為______。A.胃酸缺乏B.腸道炎癥C.腸蠕動增強D.結(jié)腸過敏E.小腸吸收不良47.人類思維進(jìn)化的順序，是從具象到抽象，從圖形到語言。粗略了解一點文物史的人都知道，早期文明及其器物上只有圖形，如世界各地的史前壁畫，半坡陶器上的魚紋、人臉等。沒有文字，因為語言能力不發(fā)達(dá)。語言能力發(fā)達(dá)以后，才有文字，人類文明才真正脫離原始階段。而文字的進(jìn)化本身也遵循同樣過程，最初是圖形，不脫具象，涵蓋力很有限，慢慢離開圖形階段，真正成為文字，表示人的語言能力愈來愈深刻，思維愈來愈獨立。

這段文字談?wù)摰闹黝}是______A.研究文物史的意義B.語言文字的主要功能C.史前文明的表現(xiàn)形式D.思維的演變過程48.坐高的確定方式可采用______。A.身高-坐高B.椅高+桌椅高差C.腓骨頭點高D.從座椅表面到頭頂?shù)拇怪本嚯x49.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時，當(dāng)局麻藥劑量、容積、比重一定時，決定麻醉平面的最主要原因是______。A.注藥速度B.體位C.穿刺部位D.局麻藥種類50.屬于國家基本藥物特點的是

。A.療效確切B.不良反應(yīng)小C.貴重藥為主D.價格合理E.進(jìn)口藥為主A

B

C

D

E

51.下列哪種傷口屬于清潔傷口?______A.腹股溝疝修補術(shù)傷口B.胸部被砍傷后9小時的傷口C.頭面部撞傷14小時后的傷口D.胃大部切除術(shù)的傷口E.膿腫切開引流的傷口52.對骨的營養(yǎng)生長和骨折后的修復(fù)都有十分重要的作用的結(jié)構(gòu)是______。A.骨密質(zhì)B.骨松質(zhì)C.骨髓D.骨膜53.下列關(guān)于面神經(jīng)的論述，正確的是______。A.為混合神經(jīng)B.含運動纖維C.含交感纖維D.含副交感纖維E.含味覺纖維A

B

C

D

E

54.急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后

A.3～4小時B.24小時C.3～4天D.3～4周E.3～4個月55.五臟中被稱為水火既濟的兩臟是______A.心與脾B.心與腎C.肝與腎D.肺與心56.下列關(guān)于陰偏衰所致癥狀的描述，錯誤的是______。A.滋潤、濡養(yǎng)功能減退B.消瘦、干燥、便秘C.五心煩熱，骨蒸潮熱、盜汗D.舌淡57.越鞠丸中的君藥是香附。58.游離性胸腔積液最初僅積聚于前肋膈角。59.下列關(guān)于支氣管擴張常見臨床特點的敘述，錯誤的是______A.反復(fù)咯血B.咳大量膿痰C.病變部位固定濕啰音D.胸部X線平片多無異常表現(xiàn)E.胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴張60.患者經(jīng)行五更泄瀉，經(jīng)色淡，質(zhì)清稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒，肢冷，舌淡，苔白，脈沉遲。其治療代表方是______。A.健固湯B.右歸丸C.金匱腎氣丸D.真武湯61.神經(jīng)細(xì)胞靜息電位形成的機制是______A.鉀離子的平衡電位B.鈣離子的平衡電位C.鈉離子的平衡電位D.氯離子的平衡電位E.鎂、鉀、鈉離子的平衡電位62.白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞所占的比例是______。A.60%～70%B.50%～70%C.55%～75%D.50%～60%63.下列病證與督脈虛損有關(guān)的是______。A.閉經(jīng)B.經(jīng)斷前后諸證C.絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥D.滑胎A

B

C

D

64.方差分析中主要用于多個處理組與一個對照組的兩兩比較方法為______。A.q檢驗B.Dunnett-t檢驗C.t檢驗D.LSD-t檢驗65.完全胃腸外營養(yǎng)輸入人體的途徑有______A.周圍靜脈B.深靜脈C.中心靜脈D.鎖骨下動脈E.頸內(nèi)靜脈A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]青霉素常見的不良反應(yīng)：①過敏反應(yīng)，較常見，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng)；②毒性反應(yīng)，少見，但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時，可因腦脊液濃度過高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等；③赫氏反應(yīng)和治療矛盾，用青霉素治療梅毒等疾病時可由于病原體死亡致癥狀加劇，稱為赫氏反應(yīng)，治療矛盾也見于梅毒患者，為治療梅毒病灶消失過快，而組織修補相對較慢或病灶部位纖維組織收縮，妨礙器官功能所致；④二重感染，可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭氏陰性桿菌或念珠菌等二重感染；⑤其他，應(yīng)用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導(dǎo)致心力衰竭。2.參考答案：D糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的最常見急性并發(fā)癥，多見于1型糖尿病患者，常有不當(dāng)停用胰島素、感染、勞累等誘因，主要癥狀有多尿、煩渴、無力，消化道癥狀如惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、意識模糊，查體可見脫水表現(xiàn)及酸中毒表現(xiàn)，如面色潮紅，呼吸深快，以及特征性的爛蘋果味呼吸。3.參考答案：B[解析]多基因遺傳病發(fā)病如有性別差異主要與兩種性別的閾值不同有關(guān)，而與性染色體上的基因無關(guān)，發(fā)病率低的性別，閾值高，后代發(fā)病率高，反之發(fā)病率高的性別，閾值低，后代發(fā)病率低。4.參考答案：B[解析]該患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便4天，提示患者出現(xiàn)腸梗阻，患者嘔出糞臭味的內(nèi)容物，提示患者出現(xiàn)低位性腸梗阻。5.參考答案：B[解析]五心煩熱是指兩手心、足心發(fā)熱及自覺心胸?zé)?，而體溫有的升高，有的并不升高的一種虛煩發(fā)熱癥狀?！端貑枴酚小瓣帤馍俣枤馐?，故熱而煩滿”及“陰虛生內(nèi)熱”的論述，將煩與熱同時并見的癥狀歸之于陰虛。五臟陰虛皆可出現(xiàn)五心煩熱，尤以肺脾腎三臟陰虛多見。6.參考答案：C[解析]我國《中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定教室內(nèi)空氣中CO2最高允許濃度為0.15%。7.參考答案：C[解析]夜磨牙可能與以下因索有關(guān)：①情緒緊張是磨牙癥最常見的發(fā)病因素；②局部因素如有咬合早接觸；③全身因素與寄生蟲有關(guān)的胃腸功能紊亂、兒童營養(yǎng)缺乏癥、變態(tài)反應(yīng)或內(nèi)分泌紊亂；④職業(yè)要求精確性很高或精力高度集中的職業(yè)。8.參考答案：B[解析]作用機制主要為加強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA功能。9.參考答案：BCDE[解析]營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是自限性疾病，確保兒童每日獲得維生素D400IU是預(yù)防的關(guān)鍵。①圍生期：孕母應(yīng)多戶外活動，食用富含鈣、磷、維生素D以及其他營養(yǎng)素的食物。②嬰幼兒期：預(yù)防的關(guān)鍵在于日光浴與適量維生素D的補充，要及時添加輔食。③早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后2周開始補充維生素D800IU/日，3個月后改預(yù)防量；足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/日，至2歲。10.參考答案：D[解析]腹腔內(nèi)有出血性疾病時，紅細(xì)胞被破壞釋放出血紅素，經(jīng)脂肪酸和彈力蛋白酶作用變?yōu)檎F血紅素，與清蛋白結(jié)合成正鐵清蛋白。正鐵清蛋白在重癥胰腺炎起病72小時內(nèi)常為陽性，此點有助于判斷急性胰腺炎的病情和預(yù)后。11.參考答案：A12.參考答案：B[解析]分母1，4，9，(16)可以理解為12，22，32構(gòu)成連續(xù)平方數(shù)，選擇B。13.參考答案：胸外傷后剖胸探查的適應(yīng)證為：(1)胸膜腔進(jìn)行性出血；(2)經(jīng)胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣，提示有較廣泛肺裂傷或支氣管斷裂；(3)心臟損傷；(4)胸腹聯(lián)合傷；(5)胸內(nèi)異物存留。14.參考答案：D[解析]鱗癌發(fā)生時可通過病理演變改變原來鱗狀上皮的特征，而由鱗狀上皮化生而發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。此癌肉眼上常呈菜花狀，也可因癌組織壞死脫落而形成潰瘍。鏡下，在分化好的鱗狀細(xì)胞的癌的癌巢中。細(xì)胞間還可見到細(xì)胞間橋。在癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的角化物。稱為角化珠。15.參考答案：D[解析]職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查研究并確定接觸劑量-反應(yīng)(或效應(yīng))關(guān)系，為制定或修訂車間空氣中有毒有害物質(zhì)最高容許濃度或物理因素的強度標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)。16.參考答案：B[解析]結(jié)石視其成分，在T1WI常表現(xiàn)為低信號，部分則為高信號或混雜信號；T2WI則均為低信號。在T2WI上，高信號的膽管或膽囊內(nèi)可清楚顯示低信號結(jié)石所形成的充盈缺損。17.參考答案：C[解析]“陽盛則陰病”是指陽偏盛的病變必然會導(dǎo)致不同程度的陰液的耗傷。主要是由于陰陽相互制約和抗?fàn)幹?，陽熱亢盛必定損傷陰液，但主要矛盾仍然是以陽盛為主的實熱證。因此選C。18.參考答案：A[解析]凡是血pH＜7.35(新生兒pH＜7.2)為失代償性酸中毒。19.參考答案：ABCD[解析]宣告死亡應(yīng)具備以下條件：①自然人失蹤的事實，指受宣告人離開住所或居所杳無音訊，處于生死不明狀態(tài)。②失蹤達(dá)到法定期間。普通期間為4年，從自然人音訊消失之次日起計算，因戰(zhàn)爭而下落不明的，則從戰(zhàn)爭結(jié)束之日起計算。特殊期間為2年，該期間僅適用于因意外事故造成的自然人下落不明的情況，如飛機失事等，如能證明失蹤人不可能生還的，不受兩年的期限限制。③經(jīng)利害關(guān)系人申請。④法院的受理與宣告。法院受理宣告死亡申請后，先要發(fā)出尋找失蹤人的公告，公告期為1年。公告期間屆滿，生死不明的事實得到確認(rèn)后，由法院以判決方式宣告失蹤人死亡。被宣告死亡的人，人民法院宣告死亡的判決作出之日視為其死亡的日期；因意外事件下落不明宣告死亡的，意外事件發(fā)生之日視為其死亡的日期。故本題選ABCD。20.參考答案：B[解析]細(xì)胞是人體的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能單位，由膜包裹著的，中間有核的原生質(zhì)團塊(成熟紅細(xì)胞除外)，具有新陳代謝、生長發(fā)育等功能。組成細(xì)胞的物質(zhì)：①無機鹽，細(xì)胞的組成物質(zhì)，影響細(xì)胞的生命活動，如NaCl等；②水，細(xì)胞中含量最多的物質(zhì)，是良好的溶劑，提供新陳代謝的場所；③糖類，為細(xì)胞的生命活動提供能量，如淀粉、葡萄糖等；④蛋白質(zhì)，細(xì)胞中含量最多的有機物，重要組成物質(zhì)，具有多種功能，如運輸O2的血紅蛋白；⑤脂質(zhì)，儲存能量的物質(zhì)，具有支持和保護作用，此外，動物脂肪還有保溫作用；⑥核酸，主要分布于細(xì)胞核中，具有遺傳作用。膳食纖維是一種多糖，它既不能被胃腸道消化吸收，也不能產(chǎn)生能量。膳食纖維的生理作用：①促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防便秘；②改善腸道菌群，促進(jìn)消化吸收；③調(diào)節(jié)血糖、血脂，尤其是可溶性纖維；④預(yù)防心腦血管疾病、糖尿病、癌癥。21.參考答案：B[解析]1981年6月，黨的十一屆六中全會通過《關(guān)于建國以來黨的若干歷史問題的決議》。《決議》的通過標(biāo)志著黨在指導(dǎo)思想上的拔亂反正勝利完成，它推進(jìn)了十一屆三中全會以來的偉大歷史轉(zhuǎn)折，對于改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的發(fā)展具有重要的指導(dǎo)意義。本題選B。22.參考答案：B23.參考答案：心臟雜音的產(chǎn)生機制包括：①血流加速：如嚴(yán)重貧血、高熱、甲亢等。②瓣膜或通道狹窄：如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、腎動脈狹窄等。③瓣膜關(guān)閉不全：如二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全等。④異常通道：如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。⑤心血管異物或結(jié)構(gòu)異常：如乳頭肌斷裂、黏液瘤、大血管瘤樣擴張等。24.參考答案：D[解析]本題的關(guān)鍵在于“環(huán)節(jié)”二字，只有“決策”稱得上是行政管理中的一個環(huán)節(jié)，其他三項都是行政管理得以實現(xiàn)的前提而不是環(huán)節(jié)，故選D。25.參考答案：B[解析]坐骨海綿體肌位于會陰淺隙，該肌起自坐骨結(jié)節(jié)，覆蓋于陰莖腳，止于陰莖腳下面。26.參考答案：E[解析]食管癌中晚期的典型癥狀是進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而半流質(zhì)，最后水和唾液也不能咽下。27.參考答案：當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時，常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或痛覺，這種現(xiàn)象叫作牽涉性痛，如膽囊病變時引起右肩痛。28.參考答案：B[解析]上焦病證為溫?zé)嶂扒忠u肺、心包，癥見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽，汗出，口渴，頭痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)或兩寸獨大；或見但熱不寒，咳嗽，氣喘，汗出，口渴，苔黃，脈數(shù)；甚則高熱，神昏譫語或昏憒不語，舌謇，肢厥，舌質(zhì)紅絳。29.參考答案：B[解析]沒有物就沒有影體現(xiàn)的是唯物論，題干認(rèn)為沒有物就沒有影，影依賴于物的存在，也即認(rèn)同沒有事實就沒有思想，思想離不開事實，看到了事實與思想之間的聯(lián)系，體現(xiàn)的是辯證法。30.參考答案：A31.參考答案：D[解析]長于治療熱淋的藥物包括車前子、滑石、瞿麥、萹蓄、地膚子；長于治療石淋、血淋、膏淋的藥物包括海金沙、石韋、萆薢。32.參考答案：B[解析]足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以下分布的規(guī)律是厥陰在前、太陰在中、少陰在后；內(nèi)踝上8寸以上，太陰在前、厥陰在中、少陰在后。而足厥陰經(jīng)為肝經(jīng)。33.參考答案：B[解析]患者突發(fā)上腹劇痛、迅速發(fā)生全腹急性腹膜炎、肝濁音界消失，最可能的診斷應(yīng)是胃十二指腸潰瘍穿孔。34.參考答案：ABCD[解析]城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生的基本原則包括5方面：(1)確定城市性質(zhì)，控制城市規(guī)模；(2)遠(yuǎn)期規(guī)劃與近期規(guī)劃結(jié)合，總體規(guī)劃與詳細(xì)規(guī)劃結(jié)合；(3)保護城市生態(tài)環(huán)境；(4)維護城市文脈，改善景觀環(huán)境；(5)加強安全防患，促進(jìn)人際交往。35.參考答案：C[解析]文段從《太平天國》一書入手，指出了其缺陷所在，而史景遷的另一本書同樣暴露了其對太平天國認(rèn)識的不足，綜合看來，作者意在說明史景遷對太平天國的認(rèn)識很淺陋，《太平天國》這本書并不是文段論述的主體，故A項錯誤。太平天國失敗的原因當(dāng)然是多方面的，但其在文中只是作為論據(jù)證明史景遷的認(rèn)識不足，并非作者論述的主體，故B項錯誤。作者意在批判史景遷對太平天國認(rèn)識的淺陋，至于其講故事的能力并未談及，而且作者意在貶而非褒，排除D項。故本題選C。36.參考答案：C[解析]支氣管擴張患者的體征取決于病變范嗣及擴張程度，輕微的支氣管擴張可無明顯體征，一般在擴張部可聽到大小不等的濕啰音，其特點是持久存在。此外，可伴有阻塞性肺炎、肺不張或肺氣腫的體征。慢性病程的支氣管擴張患者，可見杵狀指(趾)及全身營養(yǎng)較差的情況。37.參考答案：封藏久泄滑脫二陰38.參考答案：A[解析]醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測是為了預(yù)防和控制。39.參考答案：C[解析]RBC、HCT、HGB均為診斷貧血的基本指標(biāo)。但是紅細(xì)胞的功能是通過血紅蛋白來實現(xiàn)的，所以反映貧血的程度以HGB最重要。Ret可反映骨髓紅細(xì)胞的增生情況，與貧血的程度無直接關(guān)系。40.參考答案：ABC[解析]主動轉(zhuǎn)運是指細(xì)胞通過本身的某種耗能，將某種物質(zhì)的分子或離子南膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過程，分為：①原發(fā)主動轉(zhuǎn)運：如Na+-K+-ATP酶。②繼發(fā)主動轉(zhuǎn)運：如葡萄糖、氦基酸在小腸上皮黏膜的吸收以及腎小管上皮細(xì)胞的重吸收，以及心肌上的Na+-Ca2+交換。41.參考答案：ABCD[解析]調(diào)查的方式一般可分為通信調(diào)查、采訪法、直接觀察法、填表法。42.參考答案：D[解析]嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染時常累及多器官，常見的包括腎、肺、消化道各器官、肝、心血管系統(tǒng)、腦等。目前較公認(rèn)的多器官功能衰竭的發(fā)病機制為全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)，由于炎癥細(xì)胞在肺間質(zhì)大量沉積并激活，肺首先受累，使得病人出現(xiàn)呼吸急促、窘迫等癥狀。43.參考答案：D[解析]基礎(chǔ)代謝率可明顯影響病人對麻醉的耐受性。其余均是錯誤的。44.參考答案：A[解析]《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“怒傷肝，悲勝怒”“喜傷心，恐勝喜”“思傷脾，怒勝思”“憂傷肺，喜勝憂”“恐傷腎，思勝恐”。45.參考答案：D[解析]鞣酸能與鐵結(jié)合生成不溶性的鐵質(zhì)沉淀，而妨礙鐵的吸收。46.參考答案：C[解析]甲亢患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為腸蠕動增強所致。47.參考答案：D[解析]文字意在說明人類思維進(jìn)化的順序。48.參考答案：D[解析]坐高的測量一般是從座椅表面到頭頂?shù)拇怪本嚯x。49.參考答案：C[解析]仰臥位時，L3最高，T6最低，如經(jīng)L2-3間隙穿刺注藥，藥液將沿著脊柱坡度向胸段移動使平面偏高，如果在L3-4或LA-5間隙穿刺注藥藥液將向骶段移動，麻醉平面偏低。50.參考答案：ABD國家基本藥物特點是：藥物具有療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價格合理、使用方便等特點。51.參考答案：A[解析]傷口的分類：①清潔傷口，即本身沒有污染，也沒有污染可能的傷口，如甲狀腺大部切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)；②污染傷口，即有細(xì)菌污染而尚未構(gòu)成感染的手術(shù)傷口，如胃大部切除術(shù)；③感染傷口，即疾病本身已經(jīng)達(dá)到了感染的手術(shù)傷口，如闌尾穿孔手術(shù)。52.參考答案：D[解析]骨膜含有豐富的神經(jīng)、血管和淋巴管，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。53.參考答案：ABDE[解析]面神經(jīng)是以運動神經(jīng)為主