硫酸阿托品滴眼液對(duì)青少年屈光不正患者視覺敏感度及立體視功能的影響

中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥2021年1月第28卷第2期視網(wǎng)膜鏡檢查和驗(yàn)光袁3周后再用綜合電腦驗(yàn)光儀淵山基于采用BD174807全自動(dòng)非接觸眼壓儀淵北京柏達(dá)儀和科技有限公司冤檢測(cè)遙榆眼軸長(zhǎng)度院采用SONOMED眼科A超測(cè)量?jī)x淵浙江興旺寶明通網(wǎng)絡(luò)有限公司冤測(cè)量眼軸袁自動(dòng)測(cè)量中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥2021年1月第28卷第2期視網(wǎng)膜鏡檢查和驗(yàn)光袁3周后再用綜合電腦驗(yàn)光儀淵山基于采用BD174807全自動(dòng)非接觸眼壓儀淵北京柏達(dá)儀和科技有限公司冤檢測(cè)遙榆眼軸長(zhǎng)度院采用SONOMED眼科A超測(cè)量?jī)x淵浙江興旺寶明通網(wǎng)絡(luò)有限公司冤測(cè)量眼軸袁自動(dòng)測(cè)量10次袁取平均值并記錄結(jié)果遙1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析袁計(jì)量資料用均數(shù)依標(biāo)準(zhǔn)差淵x依s冤表示袁兩組間比較采用t檢驗(yàn)曰計(jì)數(shù)資料采用率表示袁組間比較采用字2檢驗(yàn)袁以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義遙2結(jié)果2.1兩組治療前后視覺對(duì)比敏感度的比較治療前袁兩組視覺對(duì)比敏感度比較袁差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義淵P躍0.05冤遙治療后袁兩組25%對(duì)比度堯50%對(duì)比度堯75%對(duì)比度及100%對(duì)比度均高于治療前袁且觀察組高于對(duì)照組袁差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義淵P約0.05冤淵表1冤遙表1兩組治療前后視覺對(duì)比敏感度的比較淵x依s冤組別25%對(duì)比度50%對(duì)比度75%對(duì)比度100%對(duì)比度對(duì)照組淵n=62冤治療前治療后觀察組淵n=64冤治療前治療后tP治療前組間比較tP治療后組間比較治療后組間比較與同組治療前比較袁*P約0.052.2兩組立體視覺功能的比較治療后袁觀察組患眼的矯正幅輳范圍和矯正分開范圍大于對(duì)照組袁矯正近立體視銳角小于對(duì)照組袁差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義淵P約0.05冤淵表2冤遙表2兩組立體視覺功能的比較淵毅袁x依s冤組別對(duì)照組淵n=62冤觀察組淵n=64冤t值P值2.3兩組治療前后屈光度堯眼壓及眼軸長(zhǎng)度的比較治療前袁兩組屈光度堯眼壓及眼軸長(zhǎng)度比較袁差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義淵P躍0.05冤遙治療后袁兩組屈光度堯眼壓均高于治療前袁眼軸長(zhǎng)度長(zhǎng)于治療前袁且觀察組屈光度及眼壓高于對(duì)照組袁眼軸長(zhǎng)度長(zhǎng)于對(duì)照組袁差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義淵P約0.05冤淵表3冤遙CHINAMODERNMEDICINEVol.28No.2January2021東博科再生醫(yī)學(xué)有限公司冤進(jìn)行復(fù)檢遙盂眼壓測(cè)量院0.65依0.160.81依0.131.03依0.151.15依0.140.73依0.11*0.95依0.14*1.15依0.17*1.31依0.16*

0.66依0.140.80依0.151.05依0.141.16依0.150.86依0.19*1.07依0.16*1.30依0.24*1.44依0.18*

值

治療前組間比較值值矯正幅輳范圍矯正分開范圍矯正近立體視銳角13.79依2.342.45依0.52114.64依27.6019.01依3.583.88依0.6382.70依14.169.65513.8728.2100.0000.0000.0000.3740.3990.7740.387

值4.6814.4754.0374.2800.0000.0000.0000.0000.7090.6900.4400.700

瞳堯調(diào)節(jié)眼睛睫狀肌的調(diào)節(jié)力的作用袁且患者治療依從性較好袁有利于提高視力袁建立高級(jí)視功能[6]遙此袁本研究進(jìn)一步探討硫酸阿托品滴眼液對(duì)青少年屈光不正患者患者視覺敏感度及立體視功能的影響袁現(xiàn)報(bào)道如下遙1資料與方法1.1一般資料選取2017年6月耀2019年6月大連市婦幼保健院收治的88例淵患眼126只冤青少年屈光不正患者作為研究對(duì)象袁根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組44例淵患眼62只冤和觀察組44例淵患眼64只冤遙對(duì)照組中袁男23例淵患眼38只冤袁女21例淵患眼24只冤曰年齡8耀20歲袁平均淵12.08依2.69冤歲曰病程1耀6年袁平均淵3.79依1.02冤年遙觀察組中袁男25例淵患眼36只冤袁女19例淵患眼28只冤曰年齡7耀21歲袁平均淵12.24依2.47冤歲曰病程1耀6年袁平均淵3.65依1.21冤年遙兩組的一般資料比較袁差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義淵P躍0.05冤袁具有可比性遙本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)遙1.2入選標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)院淤符合葉眼科臨床指南曳相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[7]曰于患者及家屬均知情此次研究并簽署知情同意書遙排除標(biāo)準(zhǔn)院淤合并青光眼或心血管系統(tǒng)有明顯器質(zhì)性病變者曰于眼球震顫或眼底病變者曰盂合并其他類型弱視者曰榆眼部急性炎癥堯干眼癥堯圓錐角膜堯糖尿病等阿托品及角膜塑形鏡治療禁忌證曰虞不能配合研究者遙1.3方法對(duì)照組采用常規(guī)對(duì)癥治療袁包括院入組前停用其他原有治療方案及對(duì)療效有影響的藥物并進(jìn)行眼科常規(guī)檢查袁保持眼部適當(dāng)休息和按摩袁注意衛(wèi)生用眼等曰佩戴合適的眼鏡袁對(duì)于近視及遠(yuǎn)視屈光不正患者均附加CAM視覺刺激儀進(jìn)行視覺刺激袁遠(yuǎn)視屈光不正患者還可附加穿針或穿珠子等精細(xì)目力訓(xùn)練遙觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用硫酸阿托品滴眼液淵華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司袁生產(chǎn)批號(hào)20180608袁規(guī)格院10.4mL頤0.04mg冤治療袁1滴/次袁3次/d袁睡前滴入結(jié)膜囊內(nèi)遙兩組均連續(xù)治療3個(gè)月袁治療期間禁止使用其他同類型藥物和糖皮激素堯鎮(zhèn)痛類藥物袁禁食辛辣刺激等食物遙1.4觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)淤采用LJ12-MFVA-100多功能視力檢測(cè)儀[西

化儀淵北京冤科技有限公司]測(cè)定治療前后的患眼在不同空間頻率下的視覺對(duì)比敏感度及立體視覺功能淵矯正分開范圍堯矯正輻輳范圍和矯正近立體視銳角冤遙于屈光度檢查院應(yīng)用0.5%阿托品膏睫狀肌麻痹3d后袁進(jìn)行

102

窯五官醫(yī)學(xué)窯眼睛具有自我調(diào)節(jié)作用袁根據(jù)視物反應(yīng)及功能等不同袁調(diào)節(jié)的類型存在多種變化袁可以針對(duì)不同刺激-2.21依0.1811.41依0.8322.03依1.15-0.41依0.22*14.95依0.94*24.15依1.37*

0.66依0.1411.40依0.8522.08依1.170.86依0.19*17.07依0.99*27.30依1.44*

值

治療前組間比較值值M受體阻斷劑袁通過(guò)拮抗睫狀肌上的受體來(lái)麻痹睫狀肌袁使其放松調(diào)節(jié)袁并解除調(diào)節(jié)張力從而起到治療近視的作用曰此外袁硫酸阿托品滴眼液可通過(guò)抑制玻璃體腔加深堯眼軸延長(zhǎng)從而部分抑制豚鼠形覺剝奪性近視的發(fā)生[16]遙綜上所述袁硫酸阿托品滴眼液可顯著改善青少年窯五官醫(yī)學(xué)窯眼睛具有自我調(diào)節(jié)作用袁根據(jù)視物反應(yīng)及功能等不同袁調(diào)節(jié)的類型存在多種變化袁可以針對(duì)不同刺激-2.21依0.1811.41依0.8322.03依1.15-0.41依0.22*14.95依0.94*24.15依1.37*

0.66依0.1411.40依0.8522.08依1.170.86依0.19*17.07依0.99*27.30依1.44*

值

治療前組間比較值值M受體阻斷劑袁通過(guò)拮抗睫狀肌上的受體來(lái)麻痹睫狀肌袁使其放松調(diào)節(jié)袁并解除調(diào)節(jié)張力從而起到治療近視的作用曰此外袁硫酸阿托品滴眼液可通過(guò)抑制玻璃體腔加深堯眼軸延長(zhǎng)從而部分抑制豚鼠形覺剝奪性近視的發(fā)生[16]遙綜上所述袁硫酸阿托品滴眼液可顯著改善青少年屈光不正患者的視覺敏感度及立體視功能袁同時(shí)可控制屈光不正患者屈光度堯眼壓及眼軸長(zhǎng)度袁值得推廣應(yīng)用遙[參考文獻(xiàn)][1]褚仁遠(yuǎn)袁趙家良.兒童青少年屈光不正診治應(yīng)以睫狀肌麻痹下驗(yàn)光結(jié)果為基準(zhǔn)[J].中華眼科雜志袁2019袁55淵2冤院86-88.當(dāng)存在學(xué)生視力及屈光狀態(tài)[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生袁2019袁40淵2冤院273-275.[3]張素雅.12歲以下屈光不正性弱視兒童的發(fā)病調(diào)查及弱視訓(xùn)練對(duì)其調(diào)節(jié)功能的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究袁2017袁34淵7冤院1353-1355.[4]劉哲袁吳家順袁李玲玲.配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法治療屈光不正性弱視的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥袁2014袁21淵6冤院19-21.[5]張敏芝袁譚大鵬袁殷俏袁等.調(diào)節(jié)訓(xùn)練聯(lián)合脫抑制訓(xùn)練療法在屈光不正性兒童性弱視中的臨床療效[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥袁2019袁26淵29冤院88-90袁93.[6]王長(zhǎng)海.阿托品治療兒童屈光不正的臨床療效觀察[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志袁2017袁17淵1冤院69-70袁73.[7]美國(guó)眼科學(xué)會(huì)編袁中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)編譯.眼科臨床指南[M].北京院人民衛(wèi)生出版社袁2006院481-488援[8]王萌袁俞曉英袁陳捷敏袁等.眼損傷圖形刺激對(duì)比度視誘發(fā)電位[J].法醫(yī)學(xué)雜志袁2017袁33淵1冤院21-24.[9]徐莉袁藍(lán)劍青袁潘羽蔚袁等.正常視力人群在不同時(shí)空頻率的雙眼整合刺激模式下的雙眼視功能[J].中國(guó)斜視與小兒眼科雜志袁2019袁27淵3冤院8-11.103產(chǎn)生相應(yīng)的外在表現(xiàn)遙屈光度堯眼壓及眼軸長(zhǎng)度均為眼睛調(diào)節(jié)能力的重要指標(biāo)遙研究表明[15]袁正常眼視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上M受體十分豐富袁對(duì)調(diào)控眼球的生長(zhǎng)和眼軸的延長(zhǎng)具有重要意義遙本研究結(jié)果顯示袁治療0.3740.0670.242

值4.68112.31912.5730.0000.0000.000分析原因在于袁硫酸阿托品滴眼液是非選擇性的[2]程廣印袁毛苒袁安毅.北京市西城區(qū)2015-2016學(xué)年中小淵下轉(zhuǎn)第106頁(yè)冤3個(gè)月后袁兩組屈光度堯眼壓及眼軸長(zhǎng)度比較均顯著0.7090.9470.809可有效控制屈光不正患者屈光度堯眼壓及眼軸長(zhǎng)度遙升高袁且觀察組高于對(duì)照組袁表明硫酸阿托品滴眼液

表3兩組治療前后屈光度堯眼壓及眼軸長(zhǎng)度的比較淵x依s冤組別屈光度淵D冤眼壓淵mmHg冤眼軸長(zhǎng)度淵mm冤對(duì)照組淵n=62冤治療前治療后觀察組淵n=64冤治療前治療后tP治療前組間比較tP治療后組間比較治療后組間比較與同組治療前比較袁*P約0.05

3討論青少年是患有屈光不正眼睛疾病主要人群袁除了學(xué)習(xí)導(dǎo)致患者患病之外袁很多外部的因素也是誘發(fā)青少年患有屈光不正疾病的主要原因遙作為常見的眼科疾病袁屈光不正直接影響青少年的視覺發(fā)育袁若不能采取及時(shí)有效的治療袁可對(duì)青少年造成永久性視覺功能損害遙立體視覺是辨別物體的空間方位袁包括距離堯前后堯高低等相對(duì)位置的功能袁亦是由雙眼不同角度看到的像經(jīng)大腦綜合分析后獲得的三維立體空間感覺遙立體視功能常用立體視銳度來(lái)衡量袁后者是指利用立體感知功能辨別深度的能力袁通常表達(dá)為立體感知閾值袁即人眼分辨最小雙眼視差角度的能力[8-9]遙屈光不正時(shí)袁患者眼中黃斑中心凹成像不清晰袁引起神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的減弱袁從而影響患者的立體視覺[10]遙而矯正幅輳堯矯正分開范圍和矯正近立體視銳角是評(píng)估立體視銳角是評(píng)估立體視功能的指標(biāo)[11]遙本研究中袁觀察組的矯正幅輳范圍堯矯正分開范圍更高袁矯正近立體視覺瑞角度較低曰說(shuō)明硫酸阿托品滴眼液更利于改善立體視功能遙對(duì)比度視力是用來(lái)評(píng)價(jià)視覺敏感度的指標(biāo)袁能更全面評(píng)估視功能[12-13]遙本研究中袁兩組治療后各空間頻率下的對(duì)比度均高于治療前袁且觀察組各空間頻率下的對(duì)比度更高袁顯示兩種療法均能提高青少年屈光不正患者的視覺敏感度袁但硫酸阿托品滴眼液療法更佳遙分析原因在于袁硫酸阿托品滴眼液是眼科常用的藥物之一袁具有擴(kuò)散瞳孔堯解除睫狀肌痙攣堯麻痹睫狀肌作用曰該藥通過(guò)阻斷M膽堿受體袁拮抗乙酰膽堿作用袁使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛堯產(chǎn)生擴(kuò)瞳堯調(diào)節(jié)麻痹作用袁為M型膽堿能受體阻滯藥袁是作用最強(qiáng)的睫狀肌麻痹與擴(kuò)瞳藥遙此外袁該藥還具有抑制受體節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的平滑肌與腺體活動(dòng)袁并根據(jù)本品劑量大小袁有刺激或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用[14]遙

CHINAMODERNMEDICINEVol.28No.2January2021

中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥2021年1月第28卷第2期[參考文獻(xiàn)]口腔疾病的過(guò)程的口腔修復(fù)的不適程度外觀表現(xiàn)9.6依1.28.9依0.39.6依0.78.0依1.88.2依0.98.5依0.85.22985.21757.3171中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥2021年1月第28卷第2期[參考文獻(xiàn)]口腔疾病的過(guò)程的口腔修復(fù)的不適程度外觀表現(xiàn)9.6依1.28.9依0.39.6依0.78.0依1.88.2依0.98.5依0.85.22985.21757.31710.00000.00000.0000腔醫(yī)學(xué)電子雜志袁2019袁6淵30冤院27.[4]劉盛紅袁文四妹.老年患者口腔修復(fù)的臨床效果觀察中國(guó)醫(yī)藥指南袁2019袁17淵26冤院150-151.[5]胡曉宇.對(duì)老年口腔疾病患者進(jìn)行口腔修復(fù)的效果遙近幾年來(lái)袁關(guān)于高[6]孫田宇.老年人口腔修復(fù)的臨床特點(diǎn)和效果觀察中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志袁2019袁7淵23冤院189.[7]李翠芹.老年患者口腔修復(fù)的臨床效果研究[J].中國(guó)袁所以袁[8]柴潤(rùn)珍.老年口腔疾病患者口腔修復(fù)的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇袁2019袁23淵23冤院3403-3404.[9]劉旭.口腔修復(fù)老年患者臨床特點(diǎn)以及方法醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志袁2019袁6淵57冤院42.[10]蒙茂貴.老年患者口腔修復(fù)臨床效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志袁2019袁6淵22冤院43.[11]高偉.老年患者行口腔修復(fù)的效果分析遙[12]徐雄均袁袁佳袁刁惠波.老年人口腔修復(fù)的臨床特點(diǎn)與效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志袁2019袁6淵4冤院52-53.[13]于曉燕.老年患者行口腔修復(fù)的效果探究[J].名醫(yī)袁2019袁7淵1冤院95.[14]范輝袁唐巍.老年口腔修復(fù)患者的臨床體會(huì)[J].全科遙[15]王衛(wèi)芳.老年患者口腔修復(fù)的臨床效果研究醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志袁2018袁5淵96冤院66.淵收稿日期院2020-04-29冤[14]王慧杰.阿托品和山莨菪堿滴眼液治療青少年假性近視的療效比較[J].國(guó)際眼科雜志袁2017袁17淵3冤院519-521.[15]蔣艷華袁謝懷林.孔源性視網(wǎng)膜脫離行鞏膜外環(huán)扎和鞏膜外加壓術(shù)對(duì)眼球結(jié)構(gòu)和眼壓的影響[J].國(guó)際眼科雜志袁2018袁18淵9冤院1588-1593.[16]韓雯婷袁榮翱袁徐蔚.消旋山莨菪堿聯(lián)合阿托品滴眼液預(yù)防青少年近視療效分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志袁2019袁99淵24冤院1859-1863.淵收稿日期院2020-05-12冤CHINAMODERNMEDICINEVol.28No.2January2021修復(fù)后的咀嚼功能9.8依0.58.2依0.713.15190.0000[J].分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志袁2019袁32淵9冤院1317-1318.[J].實(shí)用醫(yī)藥袁2019袁14淵21冤院70-72.[J].臨床[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志袁2019袁6淵6冤院39袁41.口腔醫(yī)學(xué)電子雜志袁2019袁6淵1冤院75-76.[J].臨床[1]林常青.老年口腔疾病患者口腔修復(fù)的臨床效果全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志袁2020袁7淵4冤院17-18.[2]宋英蘭.老年患者行口腔修復(fù)37例的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘袁2019袁19淵83冤院40-41.[3]古華.老年患者口腔修復(fù)的臨床效果研究[J].[J].全科口

表4兩組患者治療滿意度的比較淵分袁x依s冤

組別

研究組淵n=50冤對(duì)照組淵n=50冤t值P值

3討論在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人們生活水平的不斷提高前提下袁人們口腔保健的意識(shí)已經(jīng)逐漸的增強(qiáng)袁對(duì)口腔健康保健方面關(guān)注度也越來(lái)越高[8]齡