工亡勞動仲裁申請書

工亡勞動仲裁申請書申請人信息姓名：張三性別：男年齡：38歲身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系電話作單位：某某有限公司職務(wù)：技術(shù)主管申請事項本人是某某有限公司的技術(shù)主管，自2018年1月份開始在該企業(yè)工作，直至2019年7月份，因工亡離開公司。2019年7月1日，本人在與同事進(jìn)行機(jī)器維修時，由于工作強(qiáng)度大、精神緊張，不慎被機(jī)器夾住，導(dǎo)致右手大拇指疼痛難忍。本人立即向單位領(lǐng)導(dǎo)報告，并前往醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生診斷，右手大拇指骨折，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)過手術(shù)治療后，本人被診斷為工傷，公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費用和護(hù)理費用，并支付康復(fù)費用。但是，某某有限公司未及時履行企業(yè)職責(zé)，沒有按照國家有關(guān)規(guī)定為本人提供必要的醫(yī)療和撫恤待遇，導(dǎo)致本人應(yīng)當(dāng)享受的待遇遭受了損失。針對以上情況，本人通過單位對某某有限公司提出了賠償要求，但是對方卻以各種理由拖延賠償。為保護(hù)自己的合法權(quán)益，本人決定向勞動仲裁委員會申請仲裁。請求仲裁事項請求某某有限公司支付本人因工亡患病期間醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)費用共計人民幣50萬元。請求某某有限公司支付本人因工亡死亡后的撫恤金及其對應(yīng)的生活補(bǔ)助費、子女撫養(yǎng)費，共計人民幣100萬元。請求某某有限公司支付本人因工亡離職后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，共計人民幣50萬元。申請理由本人在某某有限公司工作期間，由于工作原因?qū)е乱馔馐軅?jīng)醫(yī)院診斷為工傷，并經(jīng)過手術(shù)治療。依據(jù)《勞動合同法》等相關(guān)法律法規(guī)，某某有限公司應(yīng)當(dāng)為本人提供必要的醫(yī)療和撫恤待遇，但是公司未能履行要求，導(dǎo)致本人損失嚴(yán)重。本人因工亡離職后，某某有限公司未能及時支付本人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、撫恤金及其對應(yīng)的生活補(bǔ)助費、子女撫養(yǎng)費等待遇，違反了國家有關(guān)勞動法律法規(guī)及《企業(yè)職工工傷保險條例》等規(guī)定。鑒于某某有限公司未能依法履行企業(yè)職責(zé)，本人不得已向勞動仲裁委員會提出仲裁申請，請求得到依法支持和保護(hù)。申請人簽名本人特此申請勞動仲裁，希望勞動仲裁委員會能夠依法處理此事，保護(hù)本人的合法權(quán)益。申