護(hù)理程序在社區(qū)中的應(yīng)用

護(hù)理程序在社區(qū)中的應(yīng)用第1頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

護(hù)理程序是動(dòng)態(tài)的、綜合的、具有決策與反饋功能的過(guò)程，是經(jīng)過(guò)審慎考慮的護(hù)理行動(dòng)，是有邏輯性、符合科學(xué)管理原則的工作方法。

第一節(jié)護(hù)理程序概述定義第2頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理程序的步驟護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理計(jì)劃護(hù)理實(shí)施護(hù)理評(píng)價(jià)第3頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月應(yīng)用護(hù)理程序的意義以護(hù)理對(duì)象為中心提供持續(xù)性護(hù)理提供個(gè)別性護(hù)理保證護(hù)理質(zhì)量第4頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月社區(qū)護(hù)理的工作理論社區(qū)護(hù)理計(jì)劃護(hù)理評(píng)價(jià)實(shí)施護(hù)理措施社區(qū)護(hù)理評(píng)估社區(qū)護(hù)理診斷第5頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理評(píng)估

在社區(qū)護(hù)理中，應(yīng)注意評(píng)估內(nèi)容雖然有其不同的特點(diǎn)，但有時(shí)是相互聯(lián)系的，不能完全獨(dú)立分開(kāi)。第6頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例一：病人甲，68歲，男性，患多發(fā)性腦梗死，經(jīng)過(guò)1.5個(gè)月的住院治療，病情穩(wěn)定，進(jìn)入恢復(fù)期，回家康復(fù)。家訪(fǎng)時(shí)了解到病人已出院1個(gè)月，從床上坐起或仰臥的活動(dòng)能力受損，不能自立坐起或臥位。同時(shí)發(fā)現(xiàn)父親依賴(lài)性很強(qiáng)，不主動(dòng)做力所能及的事，把所有的事情都留給女兒去做。此外，病人的床太低，導(dǎo)致護(hù)理者護(hù)理時(shí)彎腰過(guò)度。第7頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理診斷個(gè)人的護(hù)理診斷：P：床上活動(dòng)障礙。S：是從床上坐起或仰臥的活動(dòng)能力受損，不能自立坐起或臥位。E：與降低的強(qiáng)度和耐力有關(guān)，繼發(fā)于偏癱。家庭的護(hù)理診斷：P：照顧者角色緊張:S：家庭訪(fǎng)視中通過(guò)觀察等到的資料；照顧者(女兒)在護(hù)理被照顧者時(shí)表現(xiàn)出不耐煩的情緒，通過(guò)言談得到的資料父親希望女兒能隨叫隨到女兒主訴經(jīng)常失眠E：與持續(xù)的護(hù)理需要有關(guān)，繼發(fā)于殘疾。社區(qū)診斷：P：社區(qū)成年男子高血壓發(fā)病率高于全國(guó)平均水平S：社區(qū)成年男子高血壓發(fā)病率高達(dá)11%，喜愛(ài)吃咸食，生活規(guī)律性差，并認(rèn)為不會(huì)導(dǎo)致疾病。該社區(qū)為富裕小區(qū)，小區(qū)內(nèi)中年男子多為公司經(jīng)理或部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，主訴工作忙，責(zé)任重，精神壓力大，休息和娛樂(lè)活動(dòng)少，且對(duì)此生活方式很無(wú)奈。E：①對(duì)不良生活習(xí)慣可以導(dǎo)致嚴(yán)重疾病認(rèn)識(shí)不足。②缺乏高血壓影響因素的相關(guān)知識(shí)。第8頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理計(jì)劃確定護(hù)理診斷的排列順序1.首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)2.馬斯洛的層次需要論3.護(hù)理對(duì)象的要求4.解決問(wèn)題所需的時(shí)間和資源生理需要安全需要?dú)w屬需要尊重需要自我實(shí)現(xiàn)第9頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理實(shí)施

在社區(qū)護(hù)理中實(shí)施的主要內(nèi)容是照料、健康教育、技能訓(xùn)練康復(fù)指導(dǎo)。居家護(hù)理個(gè)人健康護(hù)理家庭健康護(hù)理社區(qū)健康護(hù)理家庭訪(fǎng)視群體健康教育與社區(qū)健康管理第10頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理實(shí)施實(shí)施的要求：1.掌握必要的知識(shí)和技能2.檢視現(xiàn)階段的護(hù)理措施3.識(shí)別實(shí)施過(guò)程中可能遇到的障礙4.提供良好的實(shí)施環(huán)境5.如實(shí)、準(zhǔn)確地記錄第11頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理評(píng)價(jià)個(gè)人心理、社會(huì)、文化相應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人健康護(hù)理常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)

家庭功能狀況家庭發(fā)展任務(wù)完成情況家庭資源的運(yùn)用情況家庭健康護(hù)理的評(píng)價(jià)平均壽命死亡率患病率健康教育覆蓋率等社區(qū)健康護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)第12頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月收集資料分析資料社區(qū)護(hù)理評(píng)估第13頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

了解和找出有利或有害健康的問(wèn)題確認(rèn)社區(qū)的健康需求制定有針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理計(jì)劃為制定預(yù)算經(jīng)費(fèi)提供依據(jù)提高社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量

意義第14頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

內(nèi)容1、地理環(huán)境特征2、人口群體特征3、社會(huì)系統(tǒng)特征PhysicallocationSocialsystempopulationcommunity第15頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月地理環(huán)境特征1、社區(qū)地域特點(diǎn)社區(qū)的位置？社區(qū)的東南西北的界線(xiàn)？是否是大社區(qū)的一部分？是否有小社區(qū)的存在？第16頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

2、環(huán)境與氣候氣溫變化是否明顯？社區(qū)的平均氣溫？濕度如何？周邊環(huán)境是否餐館密集？附近有無(wú)工廠？文化生活是否豐富多彩？第17頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、人為環(huán)境社區(qū)主要的動(dòng)植物分布如何？社區(qū)的主要工業(yè)是什么？是否會(huì)影響民眾的健康？社區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生如何？有水、空氣、噪音的污染？交通狀況如何？第18頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月人口群體特征1、人口數(shù)量及密度社區(qū)的人口數(shù)？戶(hù)數(shù)？屬于城市型社區(qū)？還是鄉(xiāng)村型社區(qū)？人口密度如何？與其他社區(qū)相比情況怎樣？是否影響到生活和環(huán)境？是否影響生活物質(zhì)供應(yīng)，醫(yī)療資源分配？第19頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月社區(qū)人口的年齡、性別、婚姻、籍貫等的組成？社區(qū)人口的職業(yè)類(lèi)型、教育程度組成？2、人口背景第20頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月社區(qū)人口的出生率、死亡率？平均壽命、嬰兒死亡率？本社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題？3、人口的健康狀況第21頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月社會(huì)系統(tǒng)特征

保健教育經(jīng)濟(jì)政治福利娛樂(lè)宗教溝通安全與運(yùn)輸文化教育：社區(qū)中正規(guī)、非正規(guī)的文教機(jī)構(gòu)及分布情形？居民的接受度和利用度？第22頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)療保健區(qū)中是否有提供衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)？分布如何？是否滿(mǎn)足居民的需求？利用度如何？社區(qū)中的衛(wèi)生人力資源情況？如服務(wù)人口數(shù)、萬(wàn)人床位數(shù)？醫(yī)護(hù)人員數(shù)？社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)數(shù)及來(lái)源？第23頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

福利和公共設(shè)施社區(qū)內(nèi)有無(wú)的安全與保衛(wèi)措施？商品供應(yīng)中否充足？社區(qū)交通是否便利？有哪些交通工具？第24頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月娛樂(lè)系統(tǒng)

社區(qū)公共休閑設(shè)施如何？分布情況？種類(lèi)與數(shù)量？是否有不良娛樂(lè)場(chǎng)所？居導(dǎo)滿(mǎn)意度如何？第25頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月宗教系統(tǒng)社區(qū)內(nèi)各種宗教的設(shè)施分布情況及利用度如何？居民的滿(mǎn)意度？宗教是否有社區(qū)后動(dòng)？居民的宗教信仰比例如何？第26頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、查閱文獻(xiàn)法2、實(shí)地考察法3、訪(fǎng)談法4、參與性觀察社區(qū)評(píng)估方法第27頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月資料收集主觀資料客觀資料資料類(lèi)型觀察、交流人口普查資料年報(bào)、疾病資料統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查第28頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月資料分析-資料復(fù)核-資料分析-報(bào)告評(píng)估結(jié)果-去粗取精-去偽存真-立足護(hù)理

步驟原則第29頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月社區(qū)護(hù)理評(píng)估與臨床患者評(píng)估的比較個(gè)人癥狀與體征體格檢查患者的行為（信念、態(tài)度、價(jià)值觀）比較項(xiàng)目