2022年安徽副高(消化內(nèi)科學(xué))考試模擬卷五

2022年安徽副高（消化內(nèi)科學(xué)）考試模擬卷五（本卷共分為2題0小為180分鐘分10分，60分及格。）： ： ：號(hào) 題 擇 題 題 分值分一單項(xiàng)選擇（共25題每題2分每題的備選項(xiàng)中只有一個(gè)最符合題意）1.女45歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉10年，多于工作緊張時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為晨起腹瀉3～4大便5～6次/日，有黏液，述自服黃連素有效，停藥反復(fù)。該患者診斷首先考慮A腸易激綜合征B更年期綜合征C抗生素相關(guān)性腹瀉D炎癥性腸病E結(jié)腸癌2.女50歲8后3吐3：血壓70/40mmHg心率120次/分上腹部壓痛肌緊張血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的診斷是A心肌梗死B急性重癥胰腺炎C化膿性膽管炎D急性輕型胰腺炎E消化性潰瘍前壁穿孔3.女50溫8～9部壓痛，能觸及包塊?？赡苄宰畲蟮那闆r是A急性胰腺炎合并急性膽囊炎1/12B急性胰腺炎遷延不愈C急性胰腺炎并發(fā)膿腫D急性胰腺炎合并局部腹膜炎E急性胰腺炎合并假性囊腫4.下類哪項(xiàng)有助于Crohn病的診斷A環(huán)形潰瘍B連續(xù)型病變C全層性炎癥，瘺管形成D病理發(fā)現(xiàn)隱窩膿腫E病理發(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫5.下面用于診斷Hp感染的方法中，最簡(jiǎn)便的方法是A病理組織學(xué)B血清抗體檢測(cè)C快速尿素酶試驗(yàn)D.Hp抗(HpSA酶免疫學(xué)試驗(yàn)E.PCR6.下述病理改變屬于急性肝功能衰竭改變的是A大腦皮質(zhì)變薄B大腦神經(jīng)元消失C大腦神經(jīng)纖維消失D無(wú)明顯解剖異常，可有繼發(fā)腦水腫E大腦和小腦灰質(zhì)以及皮質(zhì)下組織的原漿星形肥大細(xì)胞增多7.下述哪項(xiàng)不是診斷肝硬化的依據(jù)A發(fā)熱、腹脹，乏力B肝活檢有假小葉形成C肝功能減退的臨床表現(xiàn)D門(mén)脈高壓的表現(xiàn)E食管鋇劑造影有食管靜脈曲張8.下述哪一種反流不會(huì)產(chǎn)生食管黏膜損害2/12A胃酸B胃蛋白酶C非結(jié)合膽酸D胰酶E胃黏液9.下述哪一種因素不會(huì)引起食管黏膜抵抗力降低A抽煙B飲酒C濃茶D緊張E口服前列腺素制劑10.下述有關(guān)結(jié)核感染腹膜的主要途徑正確的是A結(jié)核病灶直接蔓延B腹腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C血行播散為主D和結(jié)核患者接觸E以上均正確11.一位因發(fā)熱住院患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題，哪項(xiàng)最支持其存在門(mén)脈高壓癥A脾大B肝大C痔核D食管下段靜脈曲張E腹水12.有關(guān)門(mén)脈性肝硬化組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確A假小葉形成B匯管區(qū)增寬C肝內(nèi)動(dòng)脈及靜脈小支無(wú)異常變化D假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死及再生3/12E新生肝細(xì)胞形成假膽管13.有關(guān)胃癌的發(fā)生部位，正確的是A.幽門(mén)區(qū)最多B.賁門(mén)部位最多C.胃竇區(qū)最多D.胃底最多E.幽門(mén)區(qū)少發(fā)14.有關(guān)消化性潰瘍，以下哪一個(gè)不正確A十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)B絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C男性發(fā)病多于女性D全世界均多見(jiàn)E老年罕見(jiàn)15.原發(fā)性肝癌的病理學(xué)大體形態(tài)分型中，最常見(jiàn)的是A小癌型B外生型C塊(巨)型D彌漫型E結(jié)節(jié)型16.在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A膽石癥B高脂血癥C暴飲暴食D飲酒E食后運(yùn)動(dòng)17.正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者，選用下列哪項(xiàng)確診Hp感染的方法最恰當(dāng)A快速尿素酶試驗(yàn)B.13C呼氣試驗(yàn)4/12C血清學(xué)Hp抗體檢查D病理組織學(xué)染色E胃黏膜PCR檢查18.下述哪項(xiàng)最有助于鑒別細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎A有無(wú)里急后重B有無(wú)腋膿血便C有無(wú)便血D抗生素治療是否有效E有無(wú)發(fā)熱19.臨床上疑有胃炎引起的消化道出血，確診的方法為A急診胃腸鋇餐檢查B急診內(nèi)鏡檢查C吞線試驗(yàn)D剖腹探查E胃脫落細(xì)胞檢查20.男，40歲，上腹不適伴反酸、燒心、腹脹，行上消化道造影檢查未見(jiàn)異常，診斷可除外A反流性食管炎B食管癌C胃食管反流病D慢性胃炎E萎縮性胃炎21.膽汁淤積性黃疸時(shí)，下列哪項(xiàng)正確A血清總膽固醇降低B血清結(jié)合膽紅素降低C血清堿性磷酸酶降低D血清-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶降低E尿膽原降低22.女20歲素5/12都升高，尿中尿膽原增多，糞色變淺，考慮為A溶血性黃疸B膽汁淤積性黃疸C肝細(xì)胞性黃疸D先天性非溶血性黃疸E以上都不是23.糞便呈黑色，與下列哪種情況無(wú)關(guān)A食用豬肝B服用鐵劑C食用動(dòng)物血D服用維生素CE服用鉍劑24.下列哪種物質(zhì)可使食管下端括約肌(LES)收縮A鹽酸B內(nèi)因子C堿性黏液D促胃液素E胃蛋白酶25.胃、十二指腸潰瘍合并大出血時(shí)，下述哪項(xiàng)癥狀不常出現(xiàn)A嘔血或黑便B失血性周圍循環(huán)衰竭C氮質(zhì)血癥D貧血E高熱二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意）1.上消化道出血患者由于平臥位改為坐位時(shí)出現(xiàn)何種情況提示血容量不足，是緊急輸血的指征6/12A心悸、出汗B血壓下降C頭昏、乏力D甚至昏厥E心率加快2.上消化道出血經(jīng)治療后，出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)考慮出血仍在繼續(xù)A血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與壓積繼續(xù)下降B黑糞次數(shù)增多C反復(fù)嘔血D周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)經(jīng)充分補(bǔ)液輸血而未見(jiàn)明顯改善E補(bǔ)液后尿量增多的情況下，血尿素氮持續(xù)不降3.在上消化道大出血中，出現(xiàn)哪幾項(xiàng)提示預(yù)后不良或危險(xiǎn)性增高A本次出血量大B高齡患者C特殊病因和部位的出(如：肝硬化導(dǎo)致出)D有嚴(yán)重伴隨病E已多次反復(fù)出血4.對(duì)上消化道大出血患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察A尿量B定期復(fù)查血常規(guī)與血尿素氮C神志變化D嘔血及黑糞情況E生命體征5.食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施有A纖維內(nèi)鏡直視下止血B三腔兩囊管加壓止血C經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)D垂體后葉素靜點(diǎn)E甲氰咪胍靜滴7/126.因?yàn)橐种莆杆岱置诳商岣呶竷?nèi)pH值而具有止血作用，所以臨床對(duì)消化性或應(yīng)激性潰瘍引起的出血多選用A法莫替丁B西咪替丁C蓋胃平D奧美拉唑E雷尼替丁7.據(jù)統(tǒng)計(jì)，引起下消化道出血最常見(jiàn)的原因是A腸結(jié)核B潰瘍性結(jié)腸炎C痔D大腸息肉E大腸癌8.黏液膿血便可見(jiàn)于A菌痢B痔C直腸癌D潰瘍性結(jié)腸炎E狀結(jié)腸癌9.若大便下血鮮紅，附于糞表面的下消化道出血，其病變部位多在A右側(cè)結(jié)腸B肛門(mén)C乙狀結(jié)腸D直腸E以上均是10.下消化道出血的定位及病因主要靠影像學(xué)檢查確診。以下屬于其中的是A放射核素掃描適用于在活動(dòng)性出血時(shí)進(jìn)行B結(jié)腸鏡是診斷大腸及回腸末端病變的首選辦法C檢查小腸最好的辦法是膠囊內(nèi)鏡8/12D選擇性腹部動(dòng)脈造影是持續(xù)性患者的首選E.X線鋇劑灌腸用于診斷大腸，回盲部及闌尾病變11.以下關(guān)于吞棉線試驗(yàn)的說(shuō)法正確的是A主要用于下消化道出血B可以估計(jì)出活動(dòng)性出血的部位C用1～2m長(zhǎng)的白色棉線D可以檢出整個(gè)空腸的出血E留置時(shí)間不少于6小時(shí)12.上消化道出血的嘔血的顏色性狀可見(jiàn)A呈咖啡渣樣B夾有食物殘?jiān)麮棕褐色D鮮紅色夾血塊E夾有痰液，呈堿性13.克羅恩病發(fā)生腹痛的原因是A局部腸痙攣B不完全或完全性腸梗阻C急性腸穿孔D腸蠕動(dòng)增加E腹水14.肝性腦病的發(fā)生可能與哪些因素有關(guān)A氨基酸代謝不平衡B氨中毒C膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶增高D假神經(jīng)遞質(zhì)增高E血糖升高15.肝性腦病的臨床表現(xiàn)是A意識(shí)障礙B行為失常9/12.猝地.抽搐.昏迷16.引起肝性腦病的發(fā)病原因?yàn)锳中毒性肝炎B病毒性肝炎肝硬化C門(mén)體分流手術(shù)D重癥病毒性肝炎E血吸蟲(chóng)病性肝纖維化17.肝性腦病的誘因多為A.催眠鎮(zhèn)靜藥B.上消化道出血C.大量排鉀利尿D.放腹水E.高蛋白飲食18.一般認(rèn)為肝性腦病的病理生理基礎(chǔ)是A門(mén)腔靜脈之間的側(cè)支分流B肝細(xì)胞功能衰竭C心功能衰竭D腦細(xì)胞功能衰竭E腎功能衰竭19.有關(guān)肝性腦病發(fā)病機(jī)制的學(xué)說(shuō)有A.錳的毒性B.色氨酸C.氨中毒學(xué)說(shuō)D.Y氨基丁/苯二氮?復(fù)合體學(xué)說(shuō)E.假性神經(jīng)遞質(zhì)20.血氨主要來(lái)自A骨骼肌10/2.呼道.平肌.腎.腸道21.機(jī)體清除血氨的主要途徑為A腦、肝、腎等利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰氨B尿素合成C腸道D血氨過(guò)高時(shí)可從肺部少量呼出E腎是排泄氨的主要場(chǎng)所22.肝性腦病的血氨增高的原因有A攝取過(guò)多的含氮食物或藥物B低鉀性堿中毒C便