2023年副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(副高)考試歷年真題集錦加答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(副高)考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.肥胖及單用飲食控制無效的輕型糖尿病患者最好選用A、二甲雙胍B、氯磺丙脲C、正規(guī)胰島素D、格列本脲E、羅格列酮2.不可能引起杵狀指的疾病是A、肺膿腫B、支氣管擴張癥C、肺內動靜脈瘺D、支氣管肺癌E、肺炎球菌肺炎3.患者女，32歲。主因高熱伴腹瀉加重3d，嗜睡6h入院。近3個月體重漸進性消瘦。體格檢查：T41℃，P162次/min，R29次/min，BP135/65mmHg。營養(yǎng)不良，心律不齊，腹軟，無壓痛，腸鳴音活躍。為明確診斷，應緊急檢查的項目包括A、糞常規(guī)B、腹部B超C、超聲心動檢查D、甲狀腺功能E、血培養(yǎng)F、肝功能4.慢性中毒的特點()A、長時間吸收少量毒物B、起病緩慢C、病程長D、癥狀可以不典型，缺乏中毒的特異性診斷指標E、以上均是5.關于固定，錯誤的是A、任何創(chuàng)傷均應固定后再搬運B、固定范圍應包括遠、近端的關節(jié)C、可用自體固定法D、固定的夾板不可與皮膚直接接觸E、有骨折時必須固定6.患者，70歲，COPD進行性呼吸困難入院，血氣分析：pH7.30，PaCO90mmHg，PaO45mmHg。下列哪項處理最恰當()A、面罩給氧流量4L/minB、機械通氣C、鼻導管給氧流量1L/minD、鼻導管給氧流量4L/minE、給碳酸氫鈉7.患者女，58歲。因“30min前突發(fā)意識喪失”被家人送至急診室，到達醫(yī)院時患者意識已經恢復。自訴3個月來曾有多次暈倒，近5年有活動后胸悶和氣促感，近2年常有心悸，但均未接受診治。既往有慢性關節(jié)疼痛史，否認有高血壓、糖尿病史。體檢：T36.5℃，P52次/min，R17次/min，BP99/50mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇輕度發(fā)紺，無頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性，心前區(qū)未及震顫，心濁音界無明顯擴大，心率52次/min，律不齊，第一心音強弱不等，心尖區(qū)可及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音亢進。雙下肢輕度水腫。急診醫(yī)師必須考慮或強調的問題包括A、有利于評估該患者危險度的病史和體檢資料B、神經系統(tǒng)影像學檢查C、有助于該患者危險分層的首選檢查方法D、確定患者是否需要住院診治E、如何選擇治療性藥物F、患者是否進食8.患者男，66歲。主因上消化道大出血住院治療，治療過程中出現呼吸困難。體格檢查：血壓90/60mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，呼吸深大，雙肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。實驗室檢查：血電解質正常，血肌酐134μmol/L，動脈血pH7.36，血糖11.6mmol/L，尿酮體正常。該患者最可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒B、急性呼吸窘迫綜合征C、心力衰竭D、肺水腫E、乳酸酸中毒9.多器官功能障礙綜合征時肺的病理組織學變化中下列哪一項不存在A、肺泡上皮皺縮B、肺毛細血管管腔縮小C、血管內皮細胞脫落D、中性粒細胞脫顆粒E、肺毛細血管內細胞黏附10.從血流動力學角度來看，心力衰竭的表現大致可歸納為三大主征，例外的是A、肺循環(huán)充血B、微循環(huán)淤血C、體循環(huán)淤血D、心輸出量不足11.患者男，67歲。十二指腸潰瘍病史，行胃、脾切除術后發(fā)生腎衰竭和肝功能不全，當時動脈血氣：pH7.52，HCO10mmol/L，PaCO12.5mmHg，Na+129mmol/L，Cl88mmol/L，K+3.5mmol/L，該患者可能已出現A、體內總鉀缺乏B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、尿為堿性12.急診醫(yī)療服務體系（EMSS）是醫(yī)學領域發(fā)展的一次重大變革，也稱“急救一體化”體系，包括A、現場急救、途中監(jiān)護轉運、急診科急診急救B、急診科搶救、急診ICU救治、專科救治C、院前急救、院內急診科急救、急危重癥監(jiān)護（ICU）急救D、院前急救、災難醫(yī)學緊急救援、創(chuàng)傷急救E、院前急救、創(chuàng)傷急救、危重癥監(jiān)護急救13.蛇毒引起的局部損傷()A、肢體麻木B、癱瘓C、腫脹D、壞死E、以上都是14.自動電擊除顫(AED)的操作方法正確的是()A、接通電源——安放電極——分析心律——充電——電擊除顫B、安放電極——接通電源——分析心律——電擊除顫C、安放電極——接通電源——分析心律——充電——電擊除顫D、接通電源——安放電極——分析心律——電擊除顫E、安放電極——分析心律——接通電源——電擊除顫15.診斷慢性阻塞性肺病，最有價值的是A、殘氣量/肺總量＞40%B、PaO低于正常C、用支氣管舒張劑后FEV/FVC＜0.7D、潮氣量低于預計值的80%E、最大通氣量低于預計值的80%16.磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機制是A、促進葡萄糖降解B、拮抗胰高血糖素的作用C、妨礙葡萄糖在腸道吸收D、刺激胰島B細胞釋放胰島素E、增強肌肉組織中糖的無氧酵解17.女性，16歲。受涼后咳嗽、喘息3天，自服氨茶堿，癥狀無緩解。體檢：大汗，兩肺可聞及哮鳴音，心率120次／分，有奇脈，胸腹矛盾運動。既往有哮喘病史。最可能的診斷是A、急性支氣管炎B、心源性哮喘C、過敏性肺炎D、重癥支氣管哮喘E、慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作18.患者女，16歲?？诜硵澄?0ml后1h入院。體格檢查：昏迷，臉色蒼白，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔縮小，兩肺散在濕啰音，全血膽堿酯酶活力為0。確診為急性有機磷中毒。該患者洗胃，首先考慮應用的溶液是A、1∶5000高錳酸鉀溶液B、硫酸銅溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、0.9%氯化鈉溶液E、清水19.關于休克晚期的臨床表現錯誤的是()A、頑固性低血壓B、出現臟器功能衰竭C、嚴重的酸中毒D、彌散性血管內凝血(DIC)E、經治療后血壓仍為84/56mmHg20.SARS的潛伏期通常為A、3d以內B、1周以內C、2周以內D、2～4周E、1～2月21.中度出血性休克的失血量一般為()A、B、2000～1500mlC、1700～1200mlD、2100～1700mlE、>2100ml22.自發(fā)性氣胸的排氣治療，下列哪項正確A、積氣量少于該側胸腔容量的30%，不抽氣B、積氣量多時，應立即將氣抽盡，恢復肺功能C、積氣量多時，應立即行閉式水封瓶式引流D、積氣量多時，可一日多次抽氣，每次1L直至抽盡E、積氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，每次小于1000ml23.多器官功能障礙綜合征時胃腸功能代謝改變中下列哪一項不存在A、腸出血B、胃黏膜損害C、胃出血D、腸腔內毒素入血E、胃腸道潰瘍形成24.解釋神經沖動沿神經纖維傳導機制的學說是A、跳躍式傳導學說B、局部電流學說C、局部興奮學說D、膜的離子流學說E、全或無學說25.分泌雄激素的細胞是A、睪丸生精細胞B、睪丸支持細胞C、睪丸間質細胞D、精原細胞E、精子細胞26.血液的氧離曲線左移發(fā)生在A、肺毛細血管B、溫度升高時C、血液pH值降低時D、組織毛細血管E、2，3-二磷酸甘油酸含量增加時27.關于硫化氫中毒的病因和機制，正確的是A、急性中毒均由呼吸道吸入所致B、在一定劑量范圍內，小部分可以原形隨呼出氣體排出體外C、大部分經代謝后被排出體外D、在體內有蓄積作用E、對機體產生危害的是來不及代謝和排出的游離硫化氫28.下列不屬于暈動病的臨床表現的是()A、唾液分泌增多B、面色蒼白C、頭暈D、上腹不適E、發(fā)紺29.患者上腹痛2周余，于入院前突然出現劇烈腹痛，難以忍受，全腹壓痛、反跳痛，脈搏120次/min，血壓150/90mmHg，最適宜的治療為A、抗生素應用B、補液治療，進行觀察C、解痙鎮(zhèn)痛劑D、急診剖腹探查E、半臥位30.下列哪種類型的休克首選糖皮質激素治療A、過敏性休克B、感染中毒性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神經源性休克第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:A,B,C,D急診應盡快做的處理包括(提示患者腹瀉加重，意識惡化。血T、T水平明顯增高。)A、靜脈補液B、給予糖皮質激素C、給予β-受體阻滯劑D、物理降溫E、給予止瀉藥F、給予解熱鎮(zhèn)痛藥正確答案:A,B,C,D,E考慮的診斷是(提示血TSH水平明顯降低，肝酶升高，血培養(yǎng)陰性，糞常規(guī)未發(fā)現病理成分。)A、心動過速B、急性腸炎C、甲狀腺危象D、惡性高熱E、乙型腦炎F、多器官衰竭正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:A6.正確答案:B30分鐘后，患者感胸悶，心率為100次/分，早搏18次/分，應監(jiān)測()A、Sa0B、NBPC、ECGD、CO(cardiacoutput)E、Pet-Coz正確答案:C7.正確答案:A,C,D該患者心電圖提示：“房顫心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。對進一步明確診斷有幫助的檢查是A、心臟超聲檢查B、心電監(jiān)測C、ATP試驗D、電生理檢查E、頸動脈竇按摩試驗F、心臟CT正確答案:A,B,D該患者心電監(jiān)測示當心室率減慢到31次/min，再次出現暈厥現象；同時心臟超聲提示：“重度二尖瓣狹窄”。該患者可以接受的治療措施包括A、安裝心臟起搏器B、口服抗心律失常的藥物C、人工二尖瓣置換D、結合患者的情況二尖瓣球囊擴張E、抗凝治療F、給予利尿劑正確答案:A,C,D,E8.正確答案:E下一步應進行的檢查是A、肝功能B、血乳酸C、心電圖D、X線胸片E、超聲檢查正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:A,B,C12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:C該患者不會出現的癥狀為A、肌肉顫動B、多汗C、瞳孔縮小D、嘔吐物有酸酵味E、唾液多正確答案:D經洗胃及應用阿托品與碘解磷定治療8h后，患者神志清醒，隨即將阿托品與碘解磷定減量，12h后停用上述藥物，但在停藥的10h后突然再次昏迷，繼而呼吸停止。導致本病例病情突然惡化的原因為A、服毒量過多B、來院較遲C、搶救不及時D、維持用藥時間不夠E、用藥劑量不足正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:A,B,C,E28.正確答案:E29.正確答案:D30.正確答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.對肺炎病原學診斷特異性最高的是A、痰標本定量或半定量培養(yǎng)B、下呼吸道標本直接采樣定量培養(yǎng)C、血液和胸腔積液培養(yǎng)D、免疫學檢測E、基因診斷2.患者男，28歲，1周前有牙痛史，繼而患“感冒”，出現高熱寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰。體格檢查：體溫39.8℃，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺未聞及干、濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10/L，中性粒細胞0.90。為明確診斷，最有價值的檢查是A、血沉B、胸部X線檢查C、B超D、血氣分析E、支氣管鏡檢查3.形成Na+、K+在細胞內外不均衡分布的原因是A、安靜時K+比Na+更易透過細胞膜B、興奮時Na+比K+更易透過細胞膜C、K+的不斷外流和Na+的不斷內流D、膜上載體和通道蛋白的共同作用E、膜上Na+-K+依賴式ATP酶的活動4.合成血紅蛋白的基本原料是A、蛋白質和銅B、蛋白質和鋅C、蛋白質和鐵D、蛋白質和錳E、蛋白質和鈷5.原發(fā)性甲減所致黏液性水腫昏迷患者，實驗室檢測結果為A、血T水平降低B、血T水平降低C、血TSH水平明顯升高，血T水平測不出D、血TSH水平明顯降低E、血TSH和血T水平均測不出6.下列哪種疾病中常表現為腹痛()A、急性鉛中毒B、腸結核C、慢性胃腸炎D、食物中毒E、急性闌尾炎7.引起神經細胞興奮的閾電位是指細胞膜A、對Ca2+通透性突然增大時的臨界膜電位值B、對K+通透性突然減小時的臨界膜電位值C、對K+通透性突然增大時的臨界膜電位值D、對Na+通透性突然增大時的臨界膜電位值E、對Na+通透性突然減小時的臨界膜電位值8.急性苯中毒主要表現為()A、中樞神經系統(tǒng)損害癥狀B、中毒性肝損害C、腎衰竭D、貧血E、中毒性肺炎9.患者男，36歲，反復發(fā)作的右側腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小時，CT如圖所示，下列說法正確的是()A、右側腎盂腎盞擴張B、右輸尿管上段擴張C、右輸尿管內可見沿輸尿管走行的高密度影D、右輸尿管結石E、右輸尿管上段鈣化10.長期酗酒一般不會導致()A、維生素缺乏B、蛋白質缺乏C、礦物質缺乏D、糖供應不足E、熱量缺乏11.大量出汗時尿量減少，主要是由于A、血漿晶體滲透壓升高，引起血管升壓素分泌B、血漿晶體滲透壓降低，引起血管升壓素分泌C、交感神經興奮，引起血管升壓素分泌D、血容量減少，導致腎小球濾過減少E、血漿膠體滲透壓升高，導致腎小球濾過減少12.患者，女，68歲、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇發(fā)紺、面色蒼白，脈搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：竇性心動過緩，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)可見S-T段抬高，CK-MB為40ng/ml，在補充血容量基礎上，中劑量多巴胺治療的常用劑量是()A、1～2ug/(kg·min)B、2～6ug/(kg·min)C、1～5ug/(kg·min)D、3～10ug/(kg·min)E、6～10ug/(kg·min)13.毒蛇咬傷后易致失血性休克的毒蛇是()A、金環(huán)蛇B、蝮蛇C、海蛇D、眼鏡蛇E、五步蛇14.患者男，50歲。反復咳嗽、咳膿痰20年。體格檢查：左下肺濕性啰音，杵狀指。胸片：左心緣旁模糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，右下肺紋理增多，最大通氣量占預計值50%，肺活量占預計值70%，下列處理不妥當的是A、胸部薄層CTB、體位引流C、纖維支氣管鏡檢查和左肺病灶處活檢D、皮質激素吸入E、0.9%氯化鈉溶液霧化吸入15.患者男，65歲。主因漸進性意識障礙7h入院。既往有高血壓和糖尿病史。體格檢查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg?；杳誀?，頸軟，瞳孔等大。為明確診斷，應緊急檢查的項目包括A、頭顱CTB、血糖C、血毒物檢測D、血液電解質E、尿常規(guī)F、肝功能16.對心室顫動患者，每延遲電擊除顫1分鐘，死亡率可增加()A、3%～5%B、6%～8%C、7%～10%D、10%～14%E、15%～20%17.關于CAP，敘述正確的有A、肺炎鏈球菌仍是CAP最主要的病原體B、HCAP可按CAP處理C、凡有2項或2項以上危險因素的患者均應住院治療D、一旦診斷CAP，應盡快實施經驗性抗生素治療E、抗生素的療程通常為14～21d18.病歷摘要：患者男性，38歲。嘔血2次，柏油樣便1次，伴出汗、心悸來急診。查體：血壓75/34mmHg，面色蒼白，心率120次/分，腹膨隆，腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下3cm，下肢輕度浮腫，大便隱血(++++)。本例患者最可能的診斷是什么？A、胃潰瘍合并出血B、食管胃底靜脈曲張破裂出血C、十二指腸潰瘍出血D、肝硬化失代償期E、脾功能亢進F、感染性休克G、失血性休克19.人類小腦受損后可出現一些癥狀，但不會出現的是A、運動共濟失調B、肌張力減弱C、平衡失調D、位置性眼震顫E、靜止性震顫20.急危重癥急救醫(yī)學是急診醫(yī)療服務體系（EMSS）重要組成部分，是反映一所綜合醫(yī)院急診急救水平，對危重患者治療管理的實力表現，急危重癥監(jiān)護病房（EICU）應配備一定數量的醫(yī)務人員，其監(jiān)護床單元與醫(yī)務人員定編的比例是A、監(jiān)護床單元∶醫(yī)師∶護士＝1∶（0.8~1）∶（2.5~3）B、監(jiān)護床單元∶醫(yī)師∶護士＝1∶（1~1.2）∶（3~3.5）C、監(jiān)護床單元∶醫(yī)師＝1∶（0.8~1）；監(jiān)護床單元∶護士＝1∶2D、監(jiān)護床單元∶醫(yī)師∶護士＝1∶0.8∶2E、監(jiān)護床單元∶醫(yī)師＝1∶（1~1.5）；監(jiān)護床單元∶護士＝1∶（2.5~3）21.下列哪種中毒不會引起血液凝固障礙()A、肝素B、殺鼠靈C、敵鼠D、磷化氫E、蛇毒22.目前認為，一般經口攝入毒物幾小時內仍應洗胃A、6小時B、2小時C、18小時D、24小時E、48小時23.重癥中暑熱衰竭的突出表現為A、高熱B、肌肉疼痛C、腦水腫D、周圍循環(huán)衰竭E、急性肝衰竭24.關于清除進入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是A、患者處于昏迷、驚厥狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應催吐B、食管靜脈曲張患者不宜洗胃C、洗胃液每次注入不宜超過300ml，以免促使毒物進入腸內D、導瀉時，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E、毒物濺入眼內，應立即用清水徹底沖洗25.需與過敏性休克相鑒別的是()A、感染性休克B、失血性休克C、心源性休克D、血管抑制性休克E、神經源性休克26.可作為生物戰(zhàn)劑的致病微生物包括A、細菌B、病毒C、立克次體D、衣原體E、真菌27.下列引起胸痛的原因，其中哪項不是胸壁病(所屬章節(jié)：癥狀學，難度：3)A、胸膜腫瘤B、肋間神經炎C、肋間骨折D、非化膿性軟骨炎E、帶狀皰疹28.重癥急性膽管炎的五聯(lián)征是A、腹痛、食欲減退、消瘦、發(fā)熱、黃疸B、腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、精神癥狀C、腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、黃疸D、腹痛、食欲減退、嘔吐、發(fā)熱、黃疸E、腹痛、食欲減退、腹瀉、發(fā)熱、黃疸29.發(fā)生暈車、暈機或暈船時，可給予()A、口服苯海拉明B、口服VitB20mgC、口服地西泮2.5～5mgD、口服西咪替丁O.2gE、口服甲氧氯普胺(胃復安)10～20mg30.肺源性心臟病形成肺動脈高壓的最主要因素為A、肺部毛細血管床減少B、血液黏稠度增加C、血容量增多D、肺部毛細血管微栓子形成E、缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:B對該患者的病因學診斷，最常用的方法是A、胸部B超B、CT檢查C、支氣管鏡檢查D、痰培養(yǎng)E、支氣管造影正確答案:D首選治療措施是A、止咳祛痰B、治療患病的牙齒C、青霉素抗感染D、氧療E、給予糖皮質激素正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:A,B,C,D10.正確答案:E11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:A,B,E急診應盡快做的緊急處理包括(提示患者昏迷前長時間應用利尿藥。尿酮體（-），尿糖（++++）。)A、靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液B、吸氧C、胰島素D、抗凝治療E、抗生素F、靜脈輸注堿性液體正確答案:A,B,C,D考慮的診斷是(提示血糖≥38mmol/L，血漿滲透壓≥335mmol/L，尿酮體陰性或弱陽性。)A、腦萎縮B、腦出血C、低血糖昏迷D、腦梗死E、高血糖高滲狀態(tài)F、乳酸酸中毒昏迷正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:A,C,D18.正確答案:B,D,E,G下列哪些是判斷活動性出血的指標？A、血壓進行性下降B、腸鳴音活躍C、尿素氮增高D、血紅蛋白持續(xù)下降E、尿量進行性減少F、感染性休克G、失血性休克正確答案:A,D,E此時應采取哪些緊急處理？A、急診行門體分流術B、三腔二囊管壓迫止血C、輸血、補液D、靜脈滴注生長抑素E、高蛋白飲食F、質子泵抑制劑G、失血性休克正確答案:B,C,D考慮哪些疾??？提示：經治療后出血停止，血壓正常，但近日來腹脹尿少，伴惡心、嘔吐，尿量350ml/日。查乙肝標志物陽性。尿蛋白(+++)A、乙肝肝硬化(失代償期)B、酒精性肝硬化(失代償期)C、肝腎綜合癥D、乙肝相關性腎炎E、多囊腎F、質子泵抑制劑G、失血性休克正確答案:A,C,D下列哪些不符合肝腎綜合癥的診斷？A、氮質血癥B、尿少C、高血鉀D、稀釋性低血鈉E、高尿鈉F、質子泵抑制劑G、失血性休克正確答案:E下列關于肝腎綜合癥的治療哪些是正確的？A、多巴胺B、右旋糖酐C、大量利尿劑D、特利加壓素E、濃縮腹水回輸F、質子泵抑制劑G、失血性休克正確答案:A,B,D,E診斷考慮哪些疾??？提示：患者出現淡漠少言，反應遲鈍，撲翼樣震顫可疑陽性。A、乙型腦炎B、肝性腦病C、中毒D、尿毒癥E、敗血癥F、質子泵抑制劑G、失血性休克正確答案:B19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:D,E26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:A28.正確答案:B29.正確答案:A,C,E30.正確答案:E第3卷一.參考題庫(共30題)1.男，52歲，既往檢查有腦動靜脈畸形，突發(fā)站立不穩(wěn)伴惡心嘔吐4小時，請結合影像圖像選擇最可能的診斷()A、腦出血B、腦膿腫C、腦轉移瘤D、腦梗死E、顱內動脈瘤2.哪種毒物可導致黃疸()A、一氧化碳B、氰化物C、有機磷殺蟲藥D、四氯化碳E、硫酸3.男，32歲，有頭顱外傷史，結合CT圖像選擇最可能診斷()A、硬膜下血腫B、硬膜外血腫C、硬膜下積液D、蛛網膜下隙出血E、腦錯裂傷4.關于中心靜脈置管操作，敘述錯誤的是A、在穿刺過程中如需改變進針方向，應先將針尖撤至皮下后再改變進針方向，以免增加損傷B、如需監(jiān)測患者中心靜脈壓，一般不采用股靜脈置管C、對于低血容量的患者，有時穿透靜脈也未能抽到回血，因此負壓進針至一定深度后如未抽到回血就應緩慢退針，同時注射器仍保持負壓，往往會在退針過程中抽得回血D、當穿刺成功，靜脈導管沿導絲進入中心靜脈，在導絲退出時為防止血液凝固阻塞導管，應立即接上等滲液體，并注意觀察液體滴入是否通暢E、進行鎖骨下或頸內靜脈置管時，患者應取仰臥、頭低位，面部轉向術者對側，但對重癥患者不宜勉強5.肝性腦病的誘發(fā)因素不包括A、大量排鉀利尿B、大量補液C、上消化道出血D、反復抽放腹腔積液E、高蛋白飲食6.輕度硫化氫中毒的主要表現為A、眼和上呼吸道的刺激癥狀B、頭痛、頭暈、乏力C、共濟失調D、惡心、嘔吐E、肝功能障礙7.女，20歲，因神經衰弱長期服用阿普唑侖(佳靜安定)，從每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡，服藥已達半年之久?；颊咭蚬释蝗煌Ｋ?d后出現易激動、焦慮不安、失眠、惡心、嘔吐，隨之出現兩眼直視、面無表情，四肢僵直、肌張力明顯增高、震顫。最可能的診斷是()A、神經衰弱綜合征加重B、抑郁癥C、戒斷綜合征D、帕金森綜合征E、精神分裂癥8.肝功能衰竭時，肝功能受損先后次序正確的是A、分泌功能減退－解毒功能障礙－合成功能減弱B、解毒功能障礙－分泌功能減退－合成功能減弱C、分泌功能減退－合成功能減弱－解毒功能障礙D、解毒功能障礙－合成功能減弱－分泌功能減退9.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是A、氟馬西尼（安易醒）B、乙酰胺C、納洛酮D、硫代硫酸鈉E、亞硝酸異戊酯10.腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)病機制中下列哪一項不存在A、高血磷B、低血鈣C、酸中毒D、甲狀旁腺激素分泌減少E、1，25-(OH)DD3合成減少11.急性CO中毒的搶救，下列哪一項一般不用()A、糾正缺氧B、防治腦水腫C、促進腦細胞功能恢復D、防治并發(fā)癥E、血液透析12.阿托品可應用于()A、二度Ⅱ型房室傳導阻滯B、不完全性三度房室傳導阻滯C、房室傳導阻滯(結外阻滯)D、完全性三度房室傳導阻滯E、竇性心動過速13.患者，女，60歲。以往有冠心病，1周前查ECG示：三度AVB，突然意識喪失，大動脈搏動消失，ECG示：心室電活動。立即行人工呼吸和胸外心臟按壓。心肺復蘇期間，使用腎上腺素時，下列哪一種方法不適宜選擇()A、靜脈注射B、氣管內注射C、肌內注射D、心內注射E、靜脈滴注14.中心靜脈置管術后，為了及時發(fā)現可能發(fā)生的機械并發(fā)癥，應A、常規(guī)行B超檢查，確定導管是否在中心靜脈內及有無胸腔積液B、經常檢查導管回血是否通暢及液體滴入是否通暢C、常規(guī)行X線檢查，確定導管位置及檢查是否有胸腔異常情況D、注意觀察患者是否有胸悶氣促等癥狀或通過體格檢查及時發(fā)現患者體征變化E、監(jiān)測患者血壓、心率等生命體征，必要時檢測血氣分析、血常規(guī)等15.降鈣素的主要作用是降低血鈣和血磷，其主要靶器官是A、甲狀腺B、甲狀旁腺C、胃腸道D、骨E、腎16.多巴胺舒張腎血管的機制是A、興奮D受體B、阻斷α受體C、興奮α受體D、興奮β受體E、阻斷β受體17.腹膜炎患者，其腹部體征最明顯的部位是A、原發(fā)病灶所在部位B、繼發(fā)病變所在部位C、手術切口所在部位D、感染所在部位E、最可忽視的部位18.AOPP的主要表現應是A、瞳孔縮小，大汗，流涎B、瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、心動過緩D、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動E、瞳孔明顯縮小，肌肉顫動、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭19.患者男，51歲。半天嘔血4次，量約120ml，黑便2次，量約100g，伴頭暈、心悸。入院時體格檢查：血壓80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/min，意識淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆、軟，肝未觸及，脾肋下3cm，質中等，移動性濁音(+)。此時患者初步診斷是A、急性糜爛出血性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、胃潰瘍D、食管靜脈曲張破裂E、胃癌20.白細胞介導缺血-再灌注損傷的機制是A、堵塞毛細血管B、增加血管壁的通透性C、產生氧自由基D、釋放溶酶體酶E、以上都是21.流行性腦脊髓膜炎抗感染治療應首選A、第一代頭孢菌素B、磺胺類藥C、第三代頭孢菌素D、青霉素GE、第二代頭孢菌素22.關于嗎啡類藥物中毒的治療，下列哪項不正確()A、阿樸嗎啡催吐B、活性炭混懸液灌腸C、硫酸鈉或甘露醇導瀉D、活性炭或高錳酸鉀洗胃E、納洛酮解毒23.腎調節(jié)酸堿平衡的機制是A、H+-Na+的交換B、HCO的重吸收C、分泌NH與H+結合成NH+排出D、尿的酸化而排出H+E、Na+-K+的交換24.患者女，65歲。既往高血壓、糖尿病史10年，無明顯誘因劇烈腹痛，向雙下肢放射。體格檢查：在臍左側聞及血管雜音，測右上肢血壓為165/110mmHg，右下肢血壓為90/60mmHg，左下肢血壓為145/95mmHg。該患者最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、感染性心內膜炎D、主動脈夾層E、主動脈竇瘤破裂25.一氧化碳中毒時下列敘述不正確的是A、老人和孩子易患B、老人應與腦血管意外相鑒別C、嚴重中毒血液COHb濃度可高于50%D、應立即原地搶救E、遲發(fā)腦病恢復較慢26.嚴重鉛中毒，其臨床表現不常有A、腹絞痛、肝病B、中毒性心肌炎C、溶血性貧血D、周圍神經麻痹E、鉛中毒腦病27.患者男，18歲。因胸悶、心悸、乏力3d就診。心臟聽診心率135次/min，伴期前收縮。心電圖示房性期前收縮，胸前導聯(lián)T波低平。經進一步檢查后診斷為病