2023年醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科考試參考題庫附答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.女性，19歲。低熱，咳嗽1個月。查體：消瘦，右頸部可觸及綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍弱，胸片見右上肺鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是A、原發(fā)型肺結(jié)核B、浸潤型肺結(jié)核C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、血行播散型肺結(jié)核2.高血壓合并心肌梗死宜選用()A、美托洛爾B、硝苯地平C、哌唑嗪D、氫氯噻嗪E、呋塞米3.男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。這種意識狀態(tài)是A、意識缺乏癥B、無動性緘默C、閉鎖綜合征D、去皮質(zhì)綜合征E、腦死亡4.為了排除梗阻因素所致的尿路感染，首選下列檢查中的A、IVPB、泌尿系CTC、泌尿系造影D、泌尿系彩超E、以上都不對5.患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U，2次/天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍?+)，紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。該患者腎病最可能的診斷是A、急性膜性腎炎B、急性腎小管壞死C、急進性腎炎D、急性腎盂腎炎E、急性新月體型腎病6.女性，28歲。妊娠6個月，發(fā)現(xiàn)血壓增高為21/13.3kPa(160/100mmHg)，不宜選用A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、普萘洛爾(心得安)C、硝苯地平D、異山梨酯(消心痛)E、地爾硫?7.胸腔積液抽液過程中出現(xiàn)劇咳、氣促、大量泡沫痰、雙肺滿布濕性啰音，可能是()A、肺水腫B、胸膜反應(yīng)C、氣胸D、呼吸衰竭E、休克8.關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下不正確的是A、結(jié)核菌素試驗可協(xié)助判斷病情B、臨床治愈時，空洞仍可存在C、臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌D、痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)E、臨床治愈則不再有咯血9.男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史。查體：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。最可能的診斷是A、心源性哮喘B、上呼吸道感染C、大葉性肺炎D、支氣管哮喘E、喘息型支氣管炎10.反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是()A、空腹及餐后2小時血糖B、尿糖定性C、血清胰島素水平D、口服葡萄糖耐量試驗E、血清胰島素細胞抗體11.女性，48歲。2個月來出現(xiàn)進食后胃區(qū)不適伴腹脹，胃鏡檢查提示胃潰瘍，幽門螺旋桿菌(+)。最佳的治療方法是A、抑酸劑B、胃黏膜保護劑C、胃動力藥D、解痙止痛藥E、根除幽門螺旋桿菌12.最符合持續(xù)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點的是A、心率150次/分，心律絕對規(guī)則B、癥狀能自行終止C、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變D、常伴明顯血流動力學(xué)障礙E、大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病13.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項不正確A、起始量要足B、藥物減量要慢C、維持用藥半年至一年或更長D、抗生素預(yù)防感染E、減藥過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)需考慮加聯(lián)合用藥14.系膜區(qū)有IgA及C沉積A、膜性腎病B、狼瘡腎C、IgA腎病D、腎盂腎炎E、急性腎衰竭15.以下情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高的是A、結(jié)節(jié)小于7mmB、結(jié)節(jié)小于8mmC、結(jié)節(jié)小于9mmD、結(jié)節(jié)小于10mmE、結(jié)節(jié)小于11mm16.關(guān)于遺傳性球形紅細胞增多癥的特點，下列不正確的是A、紅細胞膜先天缺陷性疾病B、主要涉及紅細胞骨架蛋白的異常C、本病異常球形紅細胞的滲透脆性降低D、異常紅細胞主要在脾臟被破壞E、膽石癥是本病的常見并發(fā)癥17.Auer小體不見于下列哪種白血病()A、急性早幼粒細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、急性粒-單核細胞白血病E、急性原始粒細胞白血病18.下列尿毒癥毒素屬于中分子毒性物質(zhì)的是A、尿酸B、甲狀旁腺激素C、尿素D、β-微球蛋白E、生長激素19.以下提示重癥肺炎診斷的是A、血壓80/50mmHgB、心率90次/分C、頭痛，煩躁不安D、畏寒，高熱E、呼吸頻率26次/分20.無癥狀的HIV感染者實驗室檢查達到以下哪一標(biāo)準(zhǔn)時，可以診斷為艾滋病A、CD4+T淋巴細胞數(shù)目3B、CD4+T淋巴細胞數(shù)目3C、CD4+/CD8+≤1．0D、HIVRNA陽性E、白細胞數(shù)目321.對于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、薄血涂片D、血培養(yǎng)E、厚血涂片22.女性，32歲。月經(jīng)量多，鼻出血3天。下列不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的是A、出血時間延長B、血小板減少C、糖皮質(zhì)激素治療有效D、凝血時間延長E、骨髓巨核細胞增多或正常，成熟障礙23.男性，43歲，肝硬化患者。近2個月發(fā)熱，右肋下疼痛，肝肋下3cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細胞6.0×109/L，中性粒細胞百分比60%，先后兩次查AFP，分別為200μg/L和600μg/L。最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝膿腫C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、急性活動性肝炎E、急性膽囊炎24.男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，否認(rèn)肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常。最可能的病因是A、胃十二指腸潰瘍B、出血性胃炎C、門脈高壓癥D、肝內(nèi)膽道感染E、胃十二指腸腫瘤25.中度二尖瓣狹窄A、1.5～2.0cm2B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm226.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列正確的是A、好發(fā)生于雙肺鎖骨上下B、多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀C、極少發(fā)生血行播散D、原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死E、肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見27.患者，男性，74歲，既往有高血壓病史28年，因高熱、右上腹痛入院，診斷為急性化膿性膽囊炎而行膽囊切除手術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)一過性血壓下降，術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體無力，血壓130/90mmHg，右下肢病理反射陽性。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，其腦梗死的原因最可能是A、血管內(nèi)渦流形成B、腦栓塞C、腦血栓D、高血壓腦病E、腦動脈硬化28.梨形心的原因是A、右心室、左心室增大B、左心室、右心房增大C、左心室、左心房增大，肺動脈干突出D、右心室、左心房增大E、左心室增大，主動脈弓突出29.CAP最常見的病原體不包括A、支原體B、肺炎克雷伯桿菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、卡他莫拉菌30.原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是()A、心肌梗死B、腦卒中C、慢性腎功能不全D、主動脈夾層動脈瘤E、心力衰竭第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:C該患者的病變部位在A、雙側(cè)殼核B、雙側(cè)丘腦C、雙側(cè)丘腦下部D、腦橋背蓋部E、腦橋基底部正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:B有助于鑒別腎前性腎衰竭的是A、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿滲透壓正確答案:E該患者若行腎病理檢查其表現(xiàn)可能為A、免疫病理發(fā)現(xiàn)IgA沿毛細血管壁沉積B、腎小管上皮細胞崩解壞死C、腎間質(zhì)白細胞浸潤D、腎間質(zhì)水腫E、腎間質(zhì)血管非特異性炎癥正確答案:B6.正確答案:B男性，60歲。有高血壓病20年。門診檢查發(fā)現(xiàn)血糖為8mmol/L，血清膽固醇7.2mmol/L，不宜選用A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、普萘洛爾(心得安)C、硝苯地平D、異山梨酯(消心痛)E、地爾硫?正確答案:B男性，34歲。因頭昏、心慌1個月余來診。體檢：心界稍大，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅰ～Ⅱ緩，S正常。胸骨右緣第2肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級，向心尖部及頸根部傳導(dǎo)，不宜選用A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、普萘洛爾(心得安)C、硝苯地平D、異山梨酯(消心痛)E、地爾硫?正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:D動脈血氣分析PaCO38mmol/L，PaO96mmHg，pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血氣分析結(jié)果，其病情程度分級為A、輕度B、中度C、危重度D、重度E、不能確定為哪一級正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:C腎基底膜厚，有釘突A、膜性腎病B、狼瘡腎C、IgA腎病D、腎盂腎炎E、急性腎衰竭正確答案:A腎小球內(nèi)有白金耳A、膜性腎病B、狼瘡腎C、IgA腎病D、腎盂腎炎E、急性腎衰竭正確答案:B腎小管壞死A、膜性腎病B、狼瘡腎C、IgA腎病D、腎盂腎炎E、急性腎衰竭正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:C出現(xiàn)跨瓣壓差時主動脈瓣狹窄面積在A、1.5～2.0cm2B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm2正確答案:D出現(xiàn)跨瓣壓差時二尖瓣狹窄面積在A、1.5～2.0cm2B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm2正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.患者，男性，68歲。突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感1小時入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。本病例最可能的診斷為()A、肺梗死B、高血壓危象C、急性心肌梗死D、心臟神經(jīng)官能癥E、高血壓腦病2.確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是A、X線檢查B、結(jié)核菌素實驗C、血沉檢查D、血結(jié)核抗體檢查E、痰結(jié)核菌檢查3.男性，75歲，反復(fù)發(fā)生多次腦梗死。目前患者有明顯的吞咽困難、飲水嗆咳，此患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、泌尿系感染B、胃炎C、心肌炎D、肺部感染E、腎炎4.男性，78歲。反復(fù)上腹痛10年，多出現(xiàn)于餐后半小時至1小時，進食后加重，未系統(tǒng)診治。近1年疼痛不規(guī)律，消瘦，偶有黑便。最應(yīng)該檢查A、便常規(guī)-潛血B、14C呼氣試驗C、胃鏡+活檢D、腹部CTE、X線鋇餐5.女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活躍，巨核細胞200個/片，產(chǎn)板巨核細胞減少。以下治療不適宜的是A、反復(fù)輸濃縮血小板B、首選糖皮質(zhì)激素C、激素使用6個月無效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白E、如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長春新堿6.患者40歲，支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用A、大劑量靜脈注射或滴注B、大劑量吸入C、小劑量長療程D、小劑量逐漸遞增E、小劑量口服7.艾滋病的途徑傳播除外A、與患者握手、擁抱B、輸血C、性傳播D、母嬰垂直傳播E、肝移植8.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B、胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C、結(jié)核菌素試驗強陽性D、痰中找到結(jié)核菌E、血沉明顯增快9.患者，女性，60歲，有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時，嘔吐2次就診。查血白細胞1.2×10[~9.gif]/L，中性粒細胞0.85，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實驗室指標(biāo)()A、血清淀粉酶超過500Somogyi單位B、血清淀粉酶超過206Somogyi單位C、血清淀粉酶超過500Winslow單位D、尿淀粉酶超過100Winslow單位E、尿淀粉酶超過156Winslow單位10.女性，74歲。因關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)酸痛，口服水楊酸制劑，既往無潰瘍病史，4小時前突然大量嘔血，測BP100/55mmHg，P115次/分。則出血的原因是A、消化性潰瘍出血B、急性胃黏膜病變C、食管靜脈曲張破裂出血D、胃癌出血E、疣狀胃炎11.肺結(jié)核較易發(fā)生氣胸的類型是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、空洞性肺結(jié)核C、浸潤性肺結(jié)核D、急性血行播散性肺結(jié)核E、結(jié)核球12.女性，61歲。肝硬化失代償期，大量腹水，給予利尿劑后腹水仍不見減少，考慮為難治性腹水。關(guān)于難治性腹水利尿劑的最大劑量是下列中的A、螺內(nèi)酯100mg，呋塞米40mgB、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米160mgE、螺內(nèi)酯500mg，呋塞米200mg13.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰與黏液痰C、咳膿性痰且痰量增加D、肺部有哮鳴音E、肺底部有細濕啰音14.結(jié)核菌素試驗假陰性應(yīng)排除A、重癥結(jié)核病B、重度營養(yǎng)不良C、接種BCG后4～8周D、急性傳染病后E、使用激素后15.對反復(fù)發(fā)作性心悸、胸悶伴黑矇患者，明確病因的首選檢查應(yīng)是A、24小時動態(tài)心電圖檢查B、心臟放射性核素檢查C、心血管造影D、胸部X線片E、心臟彩超16.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫，提示A、內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好B、合并二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄程度減輕D、二尖瓣狹窄進入右心受累期E、合并主動脈瓣病變17.提示急重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是A、血清膽紅素水平升高B、ALT明顯升高C、凝血酶原時間明顯延長D、血清白蛋白降低E、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高18.男性，45歲。慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重1天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，右肺叩診鼓音，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及心臟搏動?？紤]診斷為A、慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C、慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E、慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液19.在潰瘍性結(jié)腸炎最少見的并發(fā)癥是A、直腸結(jié)腸癌變B、中毒性巨結(jié)腸C、腸出血所致失血性貧血D、腸穿孔E、瘺管形成20.起病3小時升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周A、急性心肌梗死CK變化規(guī)律B、急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C、急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D、急性心肌梗死AST變化規(guī)律E、急性心肌梗死TnT變化規(guī)律21.大細胞性貧血見于A、巨幼細胞貧血B、地中海貧血C、溶血性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、腫瘤性貧血22.慢性腹瀉患者，右下腹痛，伴關(guān)節(jié)酸痛、低熱半年。心肺無異常發(fā)現(xiàn)。腹軟，肝脾未觸及，右下腹觸及可疑包塊。X線鋇灌腸檢查顯示回盲部及升結(jié)腸呈線樣征。診斷可能為A、腸易激綜合征B、腸結(jié)核C、潰瘍性結(jié)腸炎D、結(jié)腸癌E、克羅恩病23.男性，21歲。確診急性淋巴細胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患者出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病。對其正確的處理是A、切除雙側(cè)睪丸+全身化療B、雙側(cè)睪丸放療+全身化療C、切除患側(cè)睪丸+全身化療D、患側(cè)睪丸放療+全身化療E、全身化療24.降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心律減慢的藥物是A、吲達帕胺B、卡托普利C、哌唑嗪D、美托洛爾E、尼群地平25.尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進無關(guān)：A、心包炎B、皮膚瘙癢C、胃腸道癥狀D、腎性骨營養(yǎng)不良癥E、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀26.女性，25歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。以下預(yù)示病情嚴(yán)重的體征為A、肋間隙狹窄B、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音C、肋間隙增寬D、心臟絕對濁音界擴大E、心臟絕對濁音界縮小27.GDM是指A、線粒體基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量降低E、空腹血糖過高28.再生障礙性貧血是A、貧血伴網(wǎng)織紅細胞明顯增高B、貧血伴網(wǎng)織紅細胞稍高或正常C、貧血伴網(wǎng)織紅細胞正常D、貧血伴網(wǎng)織紅細胞正?；蛏越档虴、貧血伴網(wǎng)織紅細胞明顯降低29.女性，25歲?；顒雍笮募?，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmHg，心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為A、心肌炎B、動脈導(dǎo)管未閉C、肥厚梗阻型心肌病D、冠心病心絞痛E、風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全30.男性，38歲。清晨欲起床時，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，既往：甲亢病史6年。查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲亢伴周期性癱瘓C、重癥肌無力D、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E、癔癥性癱瘓第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C該病人出現(xiàn)哪項心律失常，需立即消除()A、房顫B、竇性心動過速C、室上性心動過速D、室性心動過速E、Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:D9.正確答案:A該病人需嚴(yán)密觀察病情，以下哪項應(yīng)除外()A、神志及生命體征B、24小時出入量C、腹痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀D、血電解質(zhì)，血、尿淀粉酶E、大便潛血試驗正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:A既往有擴張型心肌病患者，近2天來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難加重，不能平臥、端坐呼吸，為指導(dǎo)治療應(yīng)首選的檢查是A、24小時動態(tài)心電圖檢查B、心臟放射性核素檢查C、心血管造影D、胸部X線片E、心臟彩超正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:E20.正確答案:E起病4小時內(nèi)升高，16～24小時達高峰，3～4天恢復(fù)正常心律A、急性心肌梗死CK變化規(guī)律B、急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C、急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D、急性心肌梗死AST變化規(guī)律E、急性心肌梗死TnT變化規(guī)律正確答案:B起病6小時內(nèi)升高，24小時達高峰，3～4天恢復(fù)正常A、急性心肌梗死CK變化規(guī)律B、急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C、急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D、急性心肌梗死AST變化規(guī)律E、急性心肌梗死TnT變化規(guī)律正確答案:A起病6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6天恢復(fù)A、急性心肌梗死CK變化規(guī)律B、急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C、急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D、急性心肌梗死AST變化規(guī)律E、急性心肌梗死TnT變化規(guī)律正確答案:D起病8～10小時升高，2～3天時達高峰，1～2周正常A、急性心肌梗死CK變化規(guī)律B、急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C、急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D、急性心肌梗死AST變化規(guī)律E、急性心肌梗死TnT變化規(guī)律正確答案:C21.正確答案:A小細胞低色素性貧血見于A、巨幼細胞貧血B、地中海貧血C、溶血性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、腫瘤性貧血正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:E溶血性貧血是A、貧血伴網(wǎng)織紅細胞明顯增高B、貧血伴網(wǎng)織紅細胞稍高或正常C、貧血伴網(wǎng)織紅細胞正常D、貧血伴網(wǎng)織紅細胞正常或稍降低E、貧血伴網(wǎng)織紅細胞明顯降低正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:B第3卷一.參考題庫(共30題)1.女性，32歲，反復(fù)腰痛、尿頻、尿痛3天。尿常規(guī)：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培養(yǎng)有細菌生長。腎臟B超：雙側(cè)腎可見與腎錐體分布一致的強回聲團，呈放射狀排列，見多個小結(jié)石。1年前IVP示：雙側(cè)腎臟見多數(shù)囊腫和擴張的小管，腎錐體被造影劑充盈，出現(xiàn)不規(guī)則陰影，呈花束狀?？紤]診斷是A、多囊腎、腎結(jié)石、尿路感染B、髓質(zhì)海綿腎、腎結(jié)石、尿路感染C、多囊腎、腎結(jié)石、腎盂腎炎D、腎積水、腎結(jié)石、逆行性尿路感染E、髓質(zhì)囊性病、腎結(jié)石、合并泌尿系感染2.急性胰腺炎時尿淀粉酶A、起病后6～12小時升高，48小時下降，持續(xù)3～5天B、起病后12～14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周C、起病后24～72小時上升，持續(xù)7～10天D、降低程度與臨床癥狀平行E、起病后3～4小時上升，12小時高峰，24小時下降3.急性腎炎最主要的治療措施是A、激素B、利尿劑消除水腫C、休息及對癥治療D、血肌酐、尿素氮(BUN)升高時予以透析E、免疫抑制劑4.一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小。應(yīng)停用下列藥物中的A、利福平B、異煙肼C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、吡嗪酰胺5.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是A、血TSHB、血總TC、血游離TD、血總TE、血游離T6.肺功能測定常用的有以下幾項，對于診斷肺氣腫最有價值的是A、肺活量B、殘氣量，殘氣量/肺總量(%)測定C、彌散功能D、潮氣量E、每分鐘靜息通氣量7.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為()A、室性過早搏動B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動D、房性過早搏動E、室上性心動過速8.男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有發(fā)紺入院，未吸氧。下列血氣結(jié)果與之相符的是()A、PaO降低，PaCO升高B、PaO正常，PaCO升高C、PaO升高，PaCO正常D、PaO升高，PaCO升高E、PaO正常，PaCO降低9.近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬下列藥物中的A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、多巴胺類C、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D、磷酸二酯酶抑制劑E、β受體阻滯劑10.限制型心肌病最常需與下列哪項疾病進行鑒別A、肥厚型心肌病B、心包填塞C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、肺源性心臟病E、縮窄性心包炎11.關(guān)于阻塞性肺氣腫，下列描述正確的是A、經(jīng)積極治療可以痊愈B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、其病理改變不完全可逆D、α-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少12.腎小球病變中炎癥不明顯的、最有代表性的是A、微小病變腎病B、膜性腎病C、局灶節(jié)段性腎小球硬化D、系膜毛細血管外增生性腎炎E、系膜增殖性腎小球腎炎13.萬古霉素是上述哪一種感染的首選藥A、克雷伯菌肺炎B、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C、軍團菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、銅綠假單胞菌肺炎14.關(guān)于胸腔漏出液的描述，下列不正確的是A、外觀無色透明或淡黃色B、比重小于1.018C、黏蛋白定性試驗陽性D、蛋白定量小于20～30g/LE、細胞數(shù)常小于100×106/L，以淋巴細胞和間皮細胞為主15.主動脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是A、外周動脈硬化B、回心血量增加C、心輸出量增大D、收縮壓增高、舒張壓下降E、中小動脈彈性增加16.女性，26歲。低熱，腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm/h，PPD皮試強陽性。最可能的疾病是A、腸結(jié)核（潰瘍型腸結(jié)核）B、盲腸癌C、右側(cè)卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周圍膿腫17.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有意義的是A、抗DNP抗體B、HLA-B27C、HLA-DR4D、AKAE、ANCA18.骨髓增生綜合征的難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型(RAEB-T)血象特點是A、外周血中原始細胞B、出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞，占骨髓有核紅細胞的15%以上C、外周血中原始細胞為7%，骨髓中原始細胞為25%D、外周血中原始細胞為4%，單核細胞的絕對數(shù)超過1×109/LE、外周血中原始細胞為4%，骨髓中原始細胞為15%19.左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時，病變部位在()A、右延髓B、右腦橋C、左延髓D、右中腦E、右內(nèi)囊20.下列臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷的是A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血鈣2mmol/L以下D、血糖>11.2mmol/L(無糖尿病病史)E、腸鳴音亢進21.男性，36歲。反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白細胞及血小板正常，血清鐵7．0μmol/L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無效。以下不可能的是A、未規(guī)律服藥B、胃腸道慢性出血C、胃腸道吸收不良D、診斷失誤E、存在干擾利用因素22.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A、暈厥B、腦出血C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、心肌梗死23.女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹。查體：上腹部壓痛。為明確診斷，首選的檢查是A、胃鏡B、X線鋇餐檢查C、上腹部增強CTD、上腹部超聲E、冠脈造影24.男，60歲，咳嗽、咳痰5年余，常于季節(jié)交替時加重。近8個月出現(xiàn)喘息，雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音，痰涂片檢查見大量中性粒細胞。其最可能的診斷為()A、慢性支氣管炎，單純型B、慢性支氣管炎，喘息型C、支氣管哮喘D、支氣管擴張E、肺結(jié)核25.患者，男性，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)偏癱，急查CT如圖，該患者可能出現(xiàn)A、左側(cè)肢體無力B、右側(cè)肢體無力C、左側(cè)肢體感覺減退D、胸4以下感覺減退E、雙側(cè)下肢振動覺消失26.TSAb(+)A、亞急性甲狀腺炎B、Graves病C、甲狀腺功能亢進D、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E、甲狀腺腺瘤27.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重，下列表現(xiàn)會減輕的是A、肝臟腫大B、心率增快C、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D、急性肺水腫發(fā)作E、胃腸道淤血癥狀28.慢性支氣管炎診斷主要依據(jù)于()A、病史和體征B、血細胞計數(shù)分類及生化檢查C、胸部X線D、纖維支氣管鏡E、肺功能檢查29.患者，男性，32歲，近1周來出現(xiàn)發(fā)熱乏力、咳嗽咳痰、膿痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平。血常規(guī)WBC17×10[~9.gif]/L，該患者最可能患病A、肺膿腫B、肺大皰C、肺鱗癌D、白色念珠菌肺炎E、肺結(jié)核空洞30.男性，50歲。一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影。該患者最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厭氧球菌肺炎D、軍團桿菌肺炎E、克雷伯桿菌肺炎第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:B急性胰腺炎時血清淀粉酶A、起病后6～12小時升高，48小時下降，持續(xù)3～5天B、起病后12～14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周C、起病后24～72小時上升，持續(xù)7～10天D、降低程度與臨床癥狀平行E、起病后3～4小時上升，12小時高峰，24小時下降正確答案:A急性胰