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文檔簡介
急性上呼吸道感染
acuteupperrespiratory
tractinfection是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。常見的病原體是病毒,少數(shù)為細菌。是呼吸道最常見的一種傳染病,因此具有較強的傳染性,有時可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,應(yīng)積極防治。。。。。。7/15/20231病因和發(fā)病機制病因:70-80%由病毒引起(流感、副流感、呼吸道合胞、腺、鼻、埃可、柯薩奇、麻疹、風(fēng)疹病毒等)。20-30%由細菌引起(溶血性鏈球菌>流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌>革蘭陰性桿菌)。誘因:受涼、淋雨、過勞、過度緊張等。7/15/20232病因和發(fā)病機制發(fā)病機制:當(dāng)全身或呼吸道局部防御功能降低時,原先存在于上呼吸道或從外界侵入的
病毒和細菌可迅速繁殖,引起本病。特別是老幼體弱。流行病學(xué):全年均可發(fā)病,冬春季節(jié)多發(fā)。7/15/20233臨床類型及臨床表現(xiàn)普通感冒:俗稱“傷風(fēng)”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。病毒性咽炎和喉炎:咽癢、咽痛、聲嘶皰疹性咽峽炎:咽痛、發(fā)熱咽結(jié)膜熱:咽痛發(fā)熱、畏光、流淚細菌性咽-扁桃體炎:咽痛、畏寒、發(fā)熱7/15/20234實驗室檢查血象:病毒感染時白細胞正常或偏低,淋巴細胞升高;細菌感染時白細胞與中性粒細胞增多和核左移。病原學(xué)檢查:病毒抗原的測定。7/15/20235診斷和鑒別診斷病史流行情況鼻咽部發(fā)生的癥狀和體癥實驗室檢查鑒別診斷:過敏性鼻炎、流行性感冒、急性傳染病前驅(qū)癥狀。7/15/20236并發(fā)癥急性鼻竇炎急性中耳炎急性氣管-支氣管炎風(fēng)濕病腎小球腎炎心肌炎7/15/20237治療
對癥治療:解熱、鎮(zhèn)痛、減少鼻粘膜充血和分泌物??共《舅幬铮航饎偼榘?、馬啉(ABOB)
利巴韋林抗細菌藥物:青霉素、第一代頭孢菌素
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