全科醫(yī)師培訓中醫(yī)學講座課件

第一講怎樣認識中醫(yī)學的歷史

1.戰(zhàn)國—秦漢《黃帝內(nèi)經(jīng)》2.東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》3.東漢末年張仲景《傷寒雜病論》4.晉皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》5.唐蘇敬等《新修本草》6.宋陳無擇《三因極一病癥方論》1精選ppt金元四大家代表人物、學術(shù)觀點1.劉完素：字守真,創(chuàng)河間學派,以火熱立論,力倡“六氣皆從火化”,“五志過極皆能生火”,用藥多用寒涼,所以被稱為“寒涼派”。其火熱理論對溫病學說的形成給以深刻影響。2.張從正：字子和,傳河間之學,力倡“攻邪論”,主張“邪去則正安”,臨證善于用汗、吐、下三法以攻邪,被稱之為“攻下派”。他還十分重視社會環(huán)境、精神因素的致病作用,豐富和發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于心身醫(yī)學、社會醫(yī)學的思想。3.李杲：字明之,號東垣老人,提出了"內(nèi)傷脾胃,百病由生"的學術(shù)觀點,創(chuàng)"脾胃論",治病重在"調(diào)理脾胃,升舉清陽",被稱之為"補土派"。4.朱震亨：字彥修,號丹溪。力主"相火論",其學術(shù)思想的根本觀點為"陽常有余,陰常不足"。治病以滋陰降火為主,被稱之為"養(yǎng)陰派"。2精選ppt明清時期1.明李時珍《本草綱目》2.明吳有可《瘟疫論》3.清葉天士《溫熱病篇》---衛(wèi)氣營血4.清吳鞠通《溫病條辨》---三焦辨證3精選ppt新中國時期中醫(yī)學的發(fā)展1.確立了三大方針2.建立了高等中醫(yī)院校3.對中醫(yī)積極進行整理、挖掘、提高4.大搞了中草藥運動5.積極開展了中醫(yī)理論的研究6.立法進行保護4精選ppt中醫(yī)學理論的系統(tǒng)性中華民族優(yōu)秀文化的代表5精選ppt6精選ppt第二講中醫(yī)學理論體系的基本特點(一)整體觀念1人是一個有機整體:人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五宮、九竅、四肢百骸等全身組織器官有機地聯(lián)系起來,構(gòu)成一個表里相聯(lián),上下溝通,密切聯(lián)系,協(xié)調(diào)共濟,井然有序的統(tǒng)一整體,并且通過精、氣、神的作用來完成機體統(tǒng)一的機能活動。7精選ppt2人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性:

（1）人與自然環(huán)境的適應(yīng)。

（2）人與社會環(huán)境的相適應(yīng)。8精選ppt（二）辨證論治區(qū)別三個概念：證、病、癥辨證、論治、辨證論治同病異治--------------異病同治9精選ppt恒動觀念個體診療觀點10精選ppt第三講陰陽五行的唯物性和方法論第一節(jié)陰陽學說陰陽的基本概念是自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物及現(xiàn)象的對立雙方的概括。陰陽學說的基本內(nèi)容1對立統(tǒng)一2相互依存3消長平衡4相互轉(zhuǎn)化11精選ppt陰陽學術(shù)在中醫(yī)學中的應(yīng)用1說明人體的組織結(jié)構(gòu)

2說明人體的生理功能

3說明人體的病理變化

(1)陰陽偏勝陽盛則熱、陰盛則寒(2)陰陽偏衰陽虛生外寒、陰虛生內(nèi)熱12精選ppt4用于疾病的診斷“善診者、察色按脈，先別陰陽”。5用于說明藥性6用于疾病的治療和護理

熱證--熱者寒之，寒證---寒者熱之陽虛內(nèi)寒證----益火之源，以消陰翳陰虛內(nèi)熱證----壯水之主，以制陽光13精選ppt第二節(jié)五行學說五行學說的基本內(nèi)容一、事物屬性的五行歸類水曰潤下、火曰炎上、木曰曲直、金曰從革、土爰稼穡。取象比類----------五行系統(tǒng)14精選ppt二、五行的生克乘侮規(guī)律

五行之間相互聯(lián)系及其協(xié)調(diào)平衡-----相生、相克五行之間相互聯(lián)系協(xié)調(diào)平衡破壞-----相乘、相侮相生、相克--------正常規(guī)律1相生促進、助長、資生木火土金水木……（我生、生我-----母子關(guān)系）

2相克相互制約、克制、抑制

木土水火金木土

……（所勝、所不勝）五行制化化：相生；制：相克

“無生則發(fā)育無由、無制則亢而為害”15精選ppt3相乘相乘即相克太過,超過正常制約的程度,使事物之間失去了正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。相乘現(xiàn)象可分兩個方面:其一,五行中任何一行本身不足----受克：土虛木乘其二,五行中任何一行本身過度亢盛---過克：木乘土4相侮欺侮,有恃強凌弱之意。任何一行本身太過,使原來克它的一行,不僅不能去制約它,反而被它所克制,即反克,又稱反侮。相侮現(xiàn)象也表現(xiàn)為兩個方面:其一,當木過度亢盛時,金原是克木的。但由于木過度亢盛,則金不僅不能去克木,反而被木所克制,使金受損,這叫木反侮金。其二,當木過度衰弱時,金原克木,木又克土。但由于木過度衰弱,則不僅金來乘木,而且土亦乘木之衰而反侮之。習慣上把土反侮木稱之為"土塞木郁"。

16精選ppt三、五行學說在中醫(yī)學中的運用

（一）說明臟腑的生理功能及其相互關(guān)系

1劃分人體結(jié)構(gòu)系統(tǒng)木----肝火----心土----脾金----肺水----腎

2說明臟腑生理功能3說明臟腑相互關(guān)系相生相克互相資生、互相制約，共同維持機體功能的發(fā)揮17精選ppt（二）說明五臟病變的傳變規(guī)律

1發(fā)病

春---風----外感病夏---火熱----中暑長夏---暑濕---暑濕病秋---燥----燥證冬---寒-----寒證2傳變相生相克順序肝病----脾病----木乘土----相乘—過克肝病----心病----母病及子---相生肝病----肺病----母侮金-------相克18精選ppt（三）說明藥性歸經(jīng)（四）指導疾病的診斷“有諸內(nèi)必形諸外”

1.確定臟腑病變部位:從本臟所主之色、昧、脈來診斷本臟之病。如面見青色,喜食酸味,脈呈弦象,可以診斷為肝病;面見赤色,口味苦,脈象洪,可以診斷為心火亢盛。2.推斷臟腑相兼病變:從他臟所主之色來推測五臟病的傳變。脾虛的病人：面當黃色,若見青色,為木來乘土;心火亢盛的病人,當赤色,若見黑色,為水來克火。3.推斷病變的預(yù)后:從脈與色之間的生克關(guān)系來判斷疾病的預(yù)后。

19精選ppt（五）指導疾病的防治

1控制疾病的傳變“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣”2制定治療原則與方法“虛則補其母、實則瀉其子”培土生金、壯水制火、資水涵木20精選ppt第三節(jié)陰陽與五行學說的關(guān)系1認識事物的兩種不同方法2陰陽五行學說應(yīng)用于中醫(yī)學，均以臟腑