內(nèi)科呼吸系統(tǒng)試題及答案

內(nèi)科呼吸系統(tǒng)試題及答案【篇一：內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病習(xí)題及答案(1)】【篇二：-呼吸系統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)經(jīng)典題型】txt>一、名解1、咯血指喉部以下呼吸道或肺組織出血并經(jīng)口腔排出的表現(xiàn)。2、窒息由于血塊、異物、痙攣、水腫等引起呼吸道梗阻，導(dǎo)致氣體交換嚴(yán)重障礙。表現(xiàn)為表情恐怖、張口瞪目、大汗淋漓、唇指發(fā)紺、意識(shí)喪失等。3、呼吸困難病人主觀上感到空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、張口抬肩、端坐呼吸、皮膚粘膜發(fā)紺等。4、哮喘重度發(fā)作哮喘嚴(yán)重發(fā)作出現(xiàn)端坐呼吸、明顯發(fā)紺、大汗淋漓，呼吸頻率超過30次/分，收縮壓下降，出現(xiàn)奇脈。經(jīng)一般支氣管舒張劑治療不能緩解。5、中毒性肺炎嚴(yán)重肺部感染時(shí)并發(fā)感染性休克。6、呼吸衰竭是由各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙、不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。7、肺性腦病呼吸衰竭伴精神神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為表情淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。8.體位引流體位引流是利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，又稱重力引流。二、簡(jiǎn)答1.簡(jiǎn)述肺源性呼吸困難嚴(yán)重程度的判定要點(diǎn)。①輕度呼吸困難：能與相同年齡的健康人同樣地行走，但不能同樣地登高或上臺(tái)階。②中度呼吸困難：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不斷休息，但不能與相同年齡健康的人同樣地行走。③重度呼吸困難：說話、脫衣也感到呼吸困難，不能外出活動(dòng)。2．試述結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法。①舊結(jié)核菌素(ot)試驗(yàn)方法：取l：2000的ot稀釋液0.1ml(5u)在前臂內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射，經(jīng)48～72小時(shí)觀察局部反應(yīng)。②純結(jié)核菌素(ppd)試驗(yàn)方法：取0.1ml5iu)純結(jié)核菌素，在前臂內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射，經(jīng)48～72小時(shí)觀察局部反應(yīng)。3.護(hù)理大咯血病人時(shí)，如何判斷大咯血病人即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生窒息？怎樣配合醫(yī)生做好搶救工作？（1）大量咯血病人出現(xiàn)咯血不暢、情緒緊張、面色灰暗、胸悶氣促、喉頭痰鳴音等，往往是窒息的先兆，應(yīng)引起警惕；若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、大汗淋漓、唇指發(fā)紺、意識(shí)喪失等，提示窒息已發(fā)生。（2）發(fā)現(xiàn)窒息先兆時(shí)，立即通知醫(yī)生，并置病人于側(cè)臥頭低足高俯臥位，輕拍背部以利血塊排出，用手指套上紗布清除口、咽、鼻部血塊，或用張口器撬開緊咬的牙齒后將舌牽出、清除積血。備好吸痰器、鼻導(dǎo)管、氣管插管和氣管切開包等急救用品，配合醫(yī)生及時(shí)搶救，解除呼吸道阻塞。呼吸道通暢后給加壓給氧，酌情應(yīng)用呼吸興奮劑。4.怎樣對(duì)支氣管哮喘病人進(jìn)行健康教育？①向病人介紹哮喘的基本知識(shí)，幫助尋找及避開變應(yīng)原；②協(xié)助安排生活起居，指導(dǎo)攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡飲食，避免牛奶、蛋、魚、蝦等易過敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食物，囑戒煙酒；盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘洛爾等；告知病人及其家屬應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，不宜放花草，不要飼養(yǎng)貓、狗、鳥等動(dòng)物，不要使用羊毛毯、羽毛枕及不穿羽絨衣；③要求病人保持有規(guī)律的生活和樂觀情緒；④囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，以備發(fā)作時(shí)使用，出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)，保持平靜；⑤指導(dǎo)病人有計(jì)劃地進(jìn)行體育鍛煉和耐寒鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，減少復(fù)發(fā)。5.一位肺心病慢性呼吸衰竭病人，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為paco275mmhg,pao250mmhg，怎樣給氧？如何判斷氧療有效？(3)氧療措施：采用鼻導(dǎo)管或面罩法給低濃度(25％～29％)、低流量(1～2l／min)持續(xù)吸氧。因?yàn)槿绻毖跫m正過快，可減弱缺氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用，加重二氧化碳潴留，加重呼吸困難，甚至發(fā)生呼吸驟停。5.吳先生，73歲。咳嗽、咳痰伴氣喘30余年。1月前氣喘加劇，咳白色泡沫痰，不能平臥，食欲差。近3日痰粘呈黃色，不易咳出，夜間煩躁不眠，白晝嗜睡。查：體溫37.1℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓160/90mmhg，答話有時(shí)不切題，半臥位，發(fā)紺，皮膚濕暖，球結(jié)膜輕度水腫，頸靜脈怒張。桶狀胸，呼吸淺表，肺部叩診呈過清音，兩肺散在哮鳴音，肺底聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)為多。劍突下心尖搏動(dòng)明顯，心率100次/分，律齊，p2亢進(jìn)，未聞及雜音，肝脾未及。血白細(xì)胞11.43109/l,ph7.24，動(dòng)脈血二氧化碳分壓81mmhg，動(dòng)脈血氧分壓33.7mmhg，be-3.1mmol/l,血鉀4.3mmol/l，血鈉134mmol/l，血氯94mmol/l。x線胸片示兩肺透亮度增加，肺紋理粗亂呈條索狀，沿右下肺紋理有散在較淡的斑點(diǎn)狀陰影。心電圖示右心房及右心室肥大。問：（1）初步診斷。（2）治療原則。（3）護(hù)理要點(diǎn)。⑴初步診斷：①喘息型慢性支氣管炎，繼發(fā)肺部感染；②阻塞性肺氣腫；③慢性肺原性心臟病，右心衰竭，心功能Ⅳ級(jí)，呼吸衰竭，呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒；④肺性腦病。⑵治療原則：①控制感染；②改善通氣，糾正缺氧和二氧化碳潴留；③糾正酸中毒；④治療心力衰竭；⑤防治并發(fā)癥；⑥慎用鎮(zhèn)靜劑。⑶護(hù)理要點(diǎn)：①按危重病期護(hù)理，高蛋白低鹽易消化飲食；②保持呼吸道通暢，排除積痰；③低流量持續(xù)給氧；④嚴(yán)密觀察呼吸、血壓的變化和神志、瞳孔的改變，注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡，記錄尿量；⑤觀察藥物的不良反應(yīng)，避免用鎮(zhèn)靜劑，禁用對(duì)呼吸中樞有抑制作用的藥物如嗎啡；⑥按病情需要做痰培養(yǎng)，抽血做血?dú)夥治黾吧瘷z查；⑦保持大便通暢，注意糞便顏色并做隱血試驗(yàn)。6.金先生，20歲。受雨淋后4小時(shí)突起寒戰(zhàn)、高熱，訴頭痛及右側(cè)胸痛，伴咳嗽及少許痰液。查：體溫39.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmhg?？诖轿⒔C，神志清。血白細(xì)胞143109/l，胸部x線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影，血?dú)夥治鰌ao280mmhg，paco240mmhg。問：（1）列出主要護(hù)理診斷及合作性問題。（2）簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn)。⑴護(hù)理診斷及合作性問題①體溫過高：與細(xì)菌引起肺部急性滲出性炎癥有關(guān)②氣體交換受損：與肺部炎癥致呼吸面積減少和氣道內(nèi)分泌物增多有關(guān)③疼痛：胸痛：與肺部炎癥累及胸膜有關(guān)④潛在并發(fā)癥：感染性休克⑵護(hù)理要點(diǎn)：①安置病人于平臥位臥床休息，以利呼吸和減少氧耗，病房環(huán)境要清潔、安靜、舒適，給予心理支持，使病人能配合治療、安心養(yǎng)?。虎诮o予富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和足夠熱量的易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水，以利痰液稀釋和排痰；③寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖，高熱時(shí)給以物理降溫及遵醫(yī)囑酌用退熱藥，大量出汗時(shí)及時(shí)更換衣被，做好口腔和皮膚護(hù)理；④遵醫(yī)囑給予抗菌藥、祛痰劑，病人呼吸困難明顯時(shí)予以吸氧；⑤協(xié)助病人在胸痛劇烈時(shí)取右側(cè)臥位，并指導(dǎo)病人在深呼吸及咳嗽時(shí)用手按壓右側(cè)胸部以降低呼吸幅度，減輕胸痛；⑥密切觀察生命征和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克早期征象，如有休克發(fā)生，安置病人于去枕平臥位或中凹臥位，給予高流量吸氧，迅速建立靜脈通路，配合醫(yī)生搶救。a1型題1.上呼吸道對(duì)吸入氣體的作用不包括a、交換b、過濾c、濕化d、加溫e、粘附2.呼吸系統(tǒng)最主要的功能是a、氣體交換b、防御功能c、代謝功能d、免疫功能e、內(nèi)分泌功能3.呼吸系統(tǒng)最常見的致病因素是a.寒冷刺激b.粉塵刺激c.感染d.吸煙e.過敏因素4.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是a.咳嗽、咳痰c.胸痛b.呼吸困難d.咯血e.胸悶5、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是a、咽痛b、咳嗽c、咳痰d、咯血e、呼吸困難6.下列關(guān)于咳嗽的描述，不正確的是a.是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀b是一種保護(hù)性防御機(jī)制c.可排出呼吸道內(nèi)的分泌物或異物d.劇烈咳嗽對(duì)機(jī)體無不良影響e.是一種反射動(dòng)作7.關(guān)于咳痰量下列說法不正確的是a.痰量增減可反映病情變化b.痰量多，提示病情嚴(yán)重c.痰量驟減，表明炎癥肯定得到控制d.治療后痰量明顯減少，表明炎癥被控制e.痰量驟減，可能有排痰不暢8.病人出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)常提厭氧菌感染a.大量膿痰b.咳出的痰液有惡臭c.痰中帶血d.有持續(xù)存在的濕噦音e.咳嗽伴有高熱9.咯膿臭痰常提示病人呼吸道有a.病毒感染b.化膿菌感染c.厭氧菌感染d.銅綠假單胞菌感染e.真菌感染10.銅綠假單胞菌感染時(shí)痰液呈a、黃綠色b、粉紅色c、鐵銹色d、果醬色e、白色11.“清理呼吸道無效”的相關(guān)因素不包括a.痰液黏稠b.胸痛c.肺通氣障礙d.咳嗽無力e.意識(shí)障礙12.不屬于“清理呼吸道無效”的相關(guān)因素是a.咳嗽無力b.支氣管平滑肌痙攣c.呼吸道感染d.肺彈性降低e.感知或認(rèn)知障礙13.呼吸系統(tǒng)疾病中，協(xié)助患者排痰措施不包括a.指導(dǎo)有效咳嗽b.拍背與胸壁震蕩c.濕化呼吸道d.體位引流e.吸氧14.對(duì)于痰液過多且無力咳嗽的患者，為防止窒息，護(hù)士在翻身前首先應(yīng)a.給病人吸氧b.給病人吸痰c.指導(dǎo)病人有效咳嗽d.給病人霧化吸入e.慢慢移動(dòng)病人15.咳嗽咳痰病人的病室溫度一般要求為a.10-140cb.14-180cc.18-220cd.22-260ce.26-300c16.咳嗽與咳痰護(hù)理措施錯(cuò)誤的是a.保持室內(nèi)適宜的濕溫度b.無力咳痰者每日3餐后30分鐘輔以胸部叩擊c.咳膿痰者加強(qiáng)口腔護(hù)理d.痰液黏稠者霧化吸入并鼓勵(lì)病人多飲水e.有大量膿痰時(shí)指導(dǎo)病人體位引流排痰17.協(xié)助排痰無力的病人胸部叩擊，錯(cuò)誤的方法是a.以單層薄布置于胸部叩擊部位b.護(hù)士手掌呈空心拳狀c.自肺底由下而上、由外向內(nèi)叩擊d.每一肺葉叩擊1～3分鐘e.叩擊力量應(yīng)輕柔以免損傷肺組織18.下列咳嗽咳痰的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是【篇三：內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病習(xí)題及答案(1)】s=txt>a1題型1.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為a.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上b.每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上c.每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上d.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上e.每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上答案：d2.慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為a.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)b.交感神經(jīng)功能低下c.受體功能亢進(jìn)e.副交感神經(jīng)功能低下答案：a3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖莂.應(yīng)用敏感抗生素b.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物c.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑d.霧化吸入稀釋痰液e.菌苗注射答案：e4.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是a.肺出血b.支氣管擴(kuò)張c.小葉性肺炎d.肺栓塞e.肺氣腫、肺心病答案：e5.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素a.咳粘液樣痰b.發(fā)熱c.喘息伴哮鳴音d.肺內(nèi)多量濕啰音e.外周血白細(xì)胞15乘以十的九次方／l答案：a6.慢性支氣管炎典型病變中沒有a.粘膜上皮鱗化b.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生c.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞d.支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)e.粘膜下平滑肌斷裂、萎縮答案：c7.小葉中央型肺氣腫的病理改變是a.一級(jí)、二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張b.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張c.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張d.終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張e.呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張答案：d8.下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是a.體格檢查有桶狀胸、紫紺b.心電圖呈低電壓c.胸部x線示肺透亮度增加，肋間隙增寬d.血?dú)夥治鰌ao2＜60mmhg，paco2＞50mmhge.肺功能fev1／fvc＜60％，mvv實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值＜60％答案：e9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是a.大氣道阻塞b.小氣道阻塞c.雙肺哮鳴音d.桶狀胸e.胸片示肺紋理增粗答案：b10.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是a.灶性肺氣腫b.小葉中央型肺氣腫c.全小葉型肺氣腫d.混合型肺氣腫e.間質(zhì)性肺氣腫答案：b11.肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是a.突發(fā)性呼吸困難b.夜間陣發(fā)院粑???c.逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重d.紫紺e.心悸答案：c12.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是a.呼氣相延長(zhǎng)，呼氣相哮鳴音b.呼吸音減低c.心音遙遠(yuǎn)d.胸膜摩擦音e.桶狀胸答案：d13.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是a.支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽性b.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫c.伴有氣流阻塞的囊性纖維化d.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫e.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎14.診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是a.pao2低于正常b.殘氣量／肺總量＞40％c.第一秒用力呼氣量／用力肺活量＜60％d.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％e.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80％答案：b15.肺心病心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了a.頸靜脈怒張b.水腫c.肝腫大和壓痛d.尿少e.咳粉紅色泡沫狀痰答案：e16.以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是a.電軸右偏b.sv1+rv5≥1.05mvc.v1和v2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)qs波d.肺型p波e.右束支傳導(dǎo)阻滯答案：b17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是a.心律失常b.休克c.消化道出血d.呼吸衰竭e.電解質(zhì)紊亂答案：d18.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯(cuò)誤的是a.應(yīng)用前需糾正缺氧b.應(yīng)先抗感染治療c.心衰糾正即停用d.用小劑量快作用制劑e.心率70～80次／分為療效指征答案：e19.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下各項(xiàng)中不正確的是a.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者b.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的病人c.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者d.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者答案：ee.心率＞120次／分，有房性早搏者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起a.低鉀低氯性堿中毒b.代謝性酸中毒c.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒d.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒e.稀釋性低鈉血癥答案：a21.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)a.雙肺底濕啰音b.肝腫大和壓痛c.雙下肢水腫d.胸腔積液e.肝頸靜脈回流征陽性答案：a22.治療肺心病心力衰竭的首要措施是a.臥床休息、低鹽飲食b.使用小劑量強(qiáng)心劑c.使用小劑量作用緩和的利尿劑d.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷e.積極控制感染和改善呼吸功