2023年副主任醫(yī)師(副高)-結(jié)核病學(xué)(副高)考試歷年真題集錦答案（附后）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-結(jié)核病學(xué)(副高)考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.慢性肺心病心衰時(shí)，右心擴(kuò)大的體征是()。A、雙側(cè)胸腔積液B、肝大C、P＞AD、雙下肢水腫E、劍突下抬舉樣搏動(dòng)2.男，65歲，吸煙史20年。近兩個(gè)月來(lái)刺激性咳嗽，痰中帶血，持續(xù)性胸痛伴有消瘦。胸部X線檢查示右上肺塊狀影，內(nèi)可見(jiàn)偏心厚壁空洞。最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張E、肺炎3.男性，68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎。所謂經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療的"經(jīng)驗(yàn)"是根據(jù)A、流行病學(xué)和臨床推測(cè)最可能的病原體B、患者年齡和免疫狀態(tài)C、病變的解剖部位D、臨床癥狀及體征E、患病年齡和環(huán)境4.抗結(jié)核藥物中具有高度滅菌活性的藥物為A、RFP．PZAB、INH．RFPC、SMI．INHD、PZA．EMBE、INH．PZA5.屬?gòu)V譜抗生素，兼有抗結(jié)核和抗麻風(fēng)病作用的藥物是A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、對(duì)氨水楊酸6.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述錯(cuò)誤的是A、可長(zhǎng)期低熱或中度發(fā)熱B、腹壁柔韌感是特異性體征C、腹水伴腸粘連時(shí)可無(wú)移動(dòng)性濁音D、腫塊易于推動(dòng)，境界較清E、腫塊多位于臍周7.5歲男孩，因低熱，伴咳嗽，食欲減退10余天來(lái)診。體溫38.6℃，右頸部3個(gè)腫大的淋巴結(jié)，不紅、無(wú)疼痛和壓痛，兩肺呼吸音粗，腹軟，肝肋下2cm。末稍血白細(xì)胞6.0×10/L，結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，皮膚硬結(jié)直徑18mm，胸片：右肺下野上部可見(jiàn)密集增深陰影，右肺門有圓形團(tuán)塊狀陰影。該患兒最可能的診斷是A、右肺腫瘤B、支原體肺炎C、原發(fā)性肺結(jié)核D、右下葉大葉性肺炎E、支氣管異物繼發(fā)感染8.男，20歲，發(fā)熱3周，頭痛3天入院，胸片示雙肺粟粒狀結(jié)節(jié)影，痰結(jié)核菌陽(yáng)性。該患者最應(yīng)該行的檢查為A、痰的羅氏培養(yǎng)+藥敏B、胸部CT檢查C、CT檢查D、腰椎穿刺E、頭部核磁9.男性，53歲，淋浴后高熱、咳嗽、咳黏液性痰，痰中帶血，胸痛2天。伴腹瀉，呈水樣瀉。胸片示雙下肺片狀滲出影。入院后神志逐漸模糊、煩躁。輔助檢查示W(wǎng)BC13.5×10/L，N0.89，尿常規(guī)RBC5～7個(gè)/HP，蛋白(++)。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大A、肺炎球菌肺炎B、軍團(tuán)菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎克雷伯桿菌肺炎10.用異煙肼鞘注治療結(jié)核性腦膜炎恰當(dāng)?shù)氖茿、異煙肼每次劑量25mg(＜3歲)或50mg(＞3歲)B、同用地塞米松2mgC、每日1次，以后按病情改為每周1～3次D、10～20次為1療程E、以上都不是11.患者男，52歲。1周來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對(duì)該患者最可能的診斷是A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎癌D、腎結(jié)核E、膀胱結(jié)核12.下列抗結(jié)核藥物中有細(xì)胞內(nèi)殺菌作用的是A、吡嗪酰胺B、左氧氟沙星C、利福平D、異煙肼E、對(duì)氨水楊酸鈉13.肺結(jié)核的分期包括A、肺結(jié)核不分期B、進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期、痊愈期C、進(jìn)展期和好轉(zhuǎn)期D、急性發(fā)作期和緩解期E、進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期14.男性，28歲。2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO6kPa(45mmHg)。該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是A、血源性肺膿腫B、并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭C、循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙D、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)E、肺梗死15.引起急性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是A、肺動(dòng)脈血栓形成B、肺動(dòng)脈栓塞C、肺微血栓形成D、肺血流量增加E、肺動(dòng)脈狹窄16.男性，60歲。因左側(cè)胸痛、氣急進(jìn)行性加重3周就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見(jiàn)外，左側(cè)胸腔大片均勻一致的濃密陰影，肋膈角消失。氣管和縱隔無(wú)移位。關(guān)于后者其重要性在于A、提示合并有同側(cè)肺不張，需高度警惕肺癌B、提示患側(cè)胸膜增厚C、提示縱隔固定（炎癥或縱隔胸膜增厚）D、提示健側(cè)胸腔壓力增高E、上述因素綜合作用17.女性，59歲。慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢浮腫。3天前"感冒"自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng)，送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次/min，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。該患者氧療必須是A、面罩吸氧，氧濃度以不超過(guò)50%為宜B、間歇吸氧聯(lián)合呼吸興奮劑靜脈滴注C、低流量(低濃度)持續(xù)吸氧D、高壓氧艙E、氧濃度以將PaO提高至12kPa(90mmHg)所需濃度為宜18.男性，68歲。慢性咳嗽，咳痰20多年，活動(dòng)后氣促伴喘息7～8年，加重2周。體查：神清，發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng)，雙肺可聞干、濕啰音，心率120次／分，律不齊，有早搏，肝肋下2.5cm觸及，質(zhì)中等有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。血常規(guī)：WBC12×109/L，N0.85，心電圖示房性早搏，偶發(fā)室性早搏。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.63，PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO3-34mmol/L，BE4mmol/L。該患者的診斷，下列哪項(xiàng)最貼切A、慢性支氣管炎，并阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘并感染C、慢性支氣管炎并冠心病D、慢性肺心病，心肺功能代償期E、慢性肺心病，心肺功能失代償期19.支氣管哮喘患者，25歲，男性，突感劇烈胸痛，呼吸困難，紫紺，首選應(yīng)考慮A、心力衰竭B、肺梗死C、自發(fā)性氣胸D、肺大泡E、心肌梗死20.男性，75歲，確診慢性肺源性心臟病，引起該病最常見(jiàn)的原因是A、纖維空洞型肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、肺間質(zhì)纖維化D、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫E、脊柱胸廓畸形21.患兒3歲。發(fā)熱嘔吐16d，查體：嗜睡狀。營(yíng)養(yǎng)差，頸抵抗(+)，右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼不能閉合，心肺腹未見(jiàn)異常，巴氏征(+)。腦脊液：蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L，白細(xì)胞160×10/L。多核45％，單核55％。診斷應(yīng)首先考慮的是A、病毒性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、中毒性腦病E、隱球菌腦膜炎22.某男，28歲，11月29日因發(fā)熱．頭痛．腰痛入院，2周前有野外宿營(yíng)史，該病的基本病理變化是全身小血管．毛細(xì)血管的損害為下列哪種疾病A、病毒性肝炎B、流行性腦脊髓膜炎C、傷寒D、腎綜合征出血熱E、乙型腦炎23.目前首選的抗結(jié)核藥物是A、鏈霉素B、異煙肼C、利福平D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺24.全球處于結(jié)核病的"緊急狀態(tài)"，重要原因之一是A、全球1／2人感染了結(jié)核菌B、全球1／3人感染了結(jié)核菌C、全球1／4人感染了結(jié)核菌D、全球1／5人感染了結(jié)核菌E、全球1／6人感染了結(jié)核菌25.繼發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)部位是A、中葉(舌段)B、上葉尖后段C、上葉前段D、下葉前基底段E、雙葉各肺段26.男，19歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)胸痛1小時(shí)，以心前區(qū)疼痛為主，伴進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，無(wú)發(fā)熱。查體：右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈過(guò)清音，呼吸音消失。既往體健。最可能的診斷是A、心肌梗死B、自發(fā)性氣胸C、支氣管哮喘D、胃穿孔E、肺心病27.男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治?FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。該患者可能的病原為A、支原體B、軍團(tuán)菌C、病毒D、葡萄球菌E、厭氧菌28.患者在用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)肝損害，停用藥物保肝治療，如果肝功能恢復(fù)正常后，慎用的藥物是A、RFPB、1321THC、PASD、SME、INH29.肺結(jié)核咯血輸血的原則是A、肺結(jié)核咯血不能輸血B、少咯少輸血，大咯大輸血C、咯血超過(guò)300ml就需輸血D、咯血量過(guò)多時(shí)需要輸血E、年輕人咯血不必輸血30.男性，47歲。發(fā)熱咳嗽1個(gè)月，痰少，偶為黃痰，3天來(lái)出現(xiàn)咯血，滿口鮮血，每日約60ml，查體：右上肺叩濁，呼吸音低，可聞及濕啰音，肺CT示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光滑，未見(jiàn)液平?？斩葱纬煽梢?jiàn)于哪些疾病A、肺膿腫B、慢性支氣管炎C、肺栓塞D、肺結(jié)核E、肺癌F、間質(zhì)性肺炎G、支氣管哮喘H、真菌性肺炎伴膿腫形成I、肺囊腫繼發(fā)感染J、肺炎鏈球菌肺炎K、支原體肺炎L、衣原體肺炎第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:A在選擇抗生素時(shí)，首要考慮因素為A、產(chǎn)品新老B、抗菌譜、抗菌活性和耐藥率C、藥價(jià)D、藥源E、劑型正確答案:B就肺部感染本身而論選擇抗菌藥物時(shí)需要考慮的主要因素應(yīng)為A、藥物在支氣管肺的藥代動(dòng)力學(xué)B、肺部病變范圍C、肺部病變部位D、肺部病變的病理性質(zhì)E、支氣管肺的局部防御機(jī)制正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:C最佳的治療方法應(yīng)首選A、長(zhǎng)春新堿+強(qiáng)的松B、紅霉素靜脈滴注C、鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸鈉D、異煙肼+利福平E、取出異物后應(yīng)用抗生素正確答案:D該患兒的一般治療方面哪項(xiàng)是不應(yīng)采取的A、適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，呼吸新鮮空氣B、增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素C、注意觀察病情進(jìn)展和藥物毒性反應(yīng)D、縮短療程，以避免藥物對(duì)肝臟和神經(jīng)產(chǎn)生毒性E、預(yù)防各種傳染病正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:A治療首選A、靜脈點(diǎn)滴大劑量青霉素B、靜脈點(diǎn)滴左旋氧氟沙星或紅霉素C、靜脈點(diǎn)滴丁胺卡那+頭孢菌素D、抗結(jié)核治療E、靜脈點(diǎn)滴甲硝唑正確答案:A10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:E下列進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中，對(duì)該患者明確診斷幫助最大的是A、尿液檢查B、靜脈尿路造影C、尿路B超D、膀胱鏡檢查E、X線檢查正確答案:A12.正確答案:A,B,C,D13.正確答案:E14.正確答案:D該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn)，你認(rèn)為哪一種是正確的A、絕對(duì)禁忌，因會(huì)影響回心血量和心輸出量，加重循環(huán)衰竭B、相對(duì)禁忌C、具有應(yīng)用指征，宜在糾正休克的同時(shí)及早使用D、先糾正休克，然后再應(yīng)用機(jī)械通氣E、選擇性應(yīng)用，如出現(xiàn)PaCO升高時(shí)正確答案:C若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣，為減少其對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，下列除哪一條外都是重要的A、補(bǔ)充足夠血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物B、吸氣壓力要避免過(guò)高C、允許可以接受的低通氣量D、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)E、應(yīng)用強(qiáng)心劑如注射洋地黃類制劑正確答案:E經(jīng)過(guò)上述積極處理，患者PaO仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是A、呼氣末正壓通氣(PEEP)B、高頻通氣C、持續(xù)氣道正壓(CAPA)呼吸D、正負(fù)壓通氣E、體外負(fù)壓通氣正確答案:A【假設(shè)信息】如果應(yīng)用PEEP，為減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥，下列除哪一項(xiàng)外都是重要的A、吸入氧氣濃度(FiO)不宜超過(guò)50%B、PEEP壓力一般不宜超過(guò)+1.47kPa(+15cmHO)C、保證足夠有效循環(huán)血容量D、保持血壓基本正常，皮膚溫暖，尿量接近正常E、盡量降低PEEP壓力和保證PaO達(dá)到安全水平，F(xiàn)iO%可以不限正確答案:E在治療過(guò)程中患者并發(fā)上消化道出血，為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖，推薦的治療措施是A、應(yīng)用止血藥物B、H受體阻滯劑C、硫糖鋁D、胃內(nèi)注入冰水E、胃內(nèi)灌注縮血管藥物正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:A17.正確答案:C該患者是否需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣，下列意見(jiàn)中哪條比較合理A、立即氣管插管、輔助機(jī)械通氣B、先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑，繼續(xù)氧療若神志不見(jiàn)改善或惡化時(shí)再插管C、不應(yīng)插管D、氧療無(wú)效再考慮插管E、插管與否，應(yīng)取決于氣道阻塞程度和PaCO高低正確答案:B該患者應(yīng)用以上處理的同時(shí)，為降低呼吸功，重點(diǎn)需要解決的問(wèn)題是A、舒張支氣管，降低氣道阻力B、利尿，減輕肺間質(zhì)可能存在的水腫C、喚醒神志，改善咳嗽排痰功能D、改善缺氧，降低肺動(dòng)脈壓和肺血管阻力E、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，改善呼吸肌力正確答案:A經(jīng)過(guò)上述治療，患者病況仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鳴音呼嚕作響，PaO升至8kPa(60mmHg)，而PaCO亦升至11.5kPa(86mmHg)。其處理應(yīng)采取A、增加呼吸興奮劑劑量，鼻導(dǎo)管喉部吸痰B、應(yīng)用激素C、應(yīng)用脫水劑，減輕腦水腫D、氣管插管機(jī)械通氣E、經(jīng)面罩銜接機(jī)械通氣正確答案:D【假設(shè)信息】如果患者接受機(jī)械通氣治療，病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況，氣急、紫紺和躁動(dòng)不安。監(jiān)測(cè)肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是A、氣道分泌物阻塞B、并發(fā)氣壓傷氣胸C、心輸出量減少D、肺不張E、"呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)正確答案:B【假設(shè)信息】如果患者在應(yīng)用壓力切換型呼吸機(jī)過(guò)程中出現(xiàn)吸氣時(shí)間縮短，呼吸頻率加快，自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)，紫紺加重。監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性無(wú)明顯降低，下列原因中以哪一種可能性最大A、氣壓傷B、氣道分泌物阻塞，氣道阻力增高C、肺血管阻力增高D、心源性肺水腫E、肺栓塞正確答案:B18.正確答案:E該患者屬于哪種類型的酸堿失衡A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒D、失代償性呼吸性酸中毒E、代償性呼吸性酸中毒正確答案:B該患者不存在下列哪項(xiàng)并發(fā)癥A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、心律失常D、肺部感染E、肺性腦病正確答案:E在處理中，下列哪項(xiàng)最恰當(dāng)A、給氧+呼吸興奮劑B、控制感染，保持呼吸道通暢C、靜脈注射速尿消腫D、靜脈注射西地蘭強(qiáng)心E、靜脈注射利多卡因糾正心律失常正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:C降低顱壓首選下列哪項(xiàng)A、呋塞米B、甘露醇C、腰穿減壓D、50％葡萄糖E、醋氮酰胺正確答案:B22.正確答案:D下列哪種病理改變不是該病的特點(diǎn)A、腎小管上皮細(xì)胞變性．壞死，管腔內(nèi)有較多紅細(xì)胞和管型B、肉眼可見(jiàn)右心房?jī)?nèi)膜下廣泛出血C、肝細(xì)胞腫脹．變性伴壞死D、回腸下段集合淋巴結(jié)病變E、腺垂體顯著充血．出血和凝固性壞死正確答案:D23.正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:C病原治療主要選用A、紅霉素B、碳青霉烯類C、更昔羅韋D、克林霉素E、甲硝唑正確答案:C根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài)，需緊急采用的是A、高濃度吸氧B、安慰患者C、接面罩行無(wú)創(chuàng)通氣D、氣管插管行有創(chuàng)通氣E、緊急輸血正確答案:D行有創(chuàng)通氣后，重要的通氣模式為A、壓力控制B、壓力支持C、呼氣末正壓通氣D、同步間隙指令通氣E、反比呼吸正確答案:CALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫B、頑固的低氧血癥(有否使用PEEP)C、胸部X線檢查示雙肺浸潤(rùn)影D、臨床上無(wú)左心衰依據(jù)，或PCWP≤18mmHgE、以上全是正確答案:E28.正確答案:A,B,C,E29.正確答案:D30.正確答案:A,D,E,H,I本例患者初步診斷考慮A、肺結(jié)核B、間質(zhì)性肺炎C、肺栓塞D、肺膿腫E、肺癌F、慢性支氣管炎正確答案:A應(yīng)做哪些檢查進(jìn)一步明確診斷A、經(jīng)皮穿刺肺活檢B、MRIC、彩色超聲顯像D、PPDE、痰結(jié)核菌涂片F(xiàn)、慢性支氣管炎G、痰結(jié)核菌培養(yǎng)正確答案:D,E,G患者咯血加重，24小時(shí)咯血量超過(guò)600ml，處理咯血的重點(diǎn)和原則是A、立即予垂體后葉素靜滴止血B、健側(cè)臥位C、患側(cè)臥位D、平臥位E、保證有效血容量，必要時(shí)輸血F、行纖維支氣管鏡明確出血部位G、行肺增強(qiáng)CT檢查H、保持氣道通暢和防止氣道填塞I、坐位J、必要時(shí)可行支氣管動(dòng)脈栓塞K、加強(qiáng)抗結(jié)核力度正確答案:A,C,E,H,J第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.接種卡介苗的意義下列正確的是A、卡介苗能預(yù)防結(jié)核病感染B、接種后免疫力可維持5～10年C、卡介苗不能預(yù)防結(jié)核病感染，也不能減輕病情D、接種后其保護(hù)力可維持2年E、接種后能維持終生2.男性患者，48歲，診斷“肺結(jié)核、肺心病”5年，近3天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，雙下肢水腫。該患者最重要的治療措施是A、利尿治療B、強(qiáng)心劑C、血管擴(kuò)張劑D、呼吸興奮劑E、有效抗生素3.患兒男，5歲。近20天，反復(fù)發(fā)熱、汗多，食欲下降，PPD結(jié)果(+++)，胸片結(jié)果：右肺門影增大。最合適的治療是A、異煙肼口服B、利福平口服C、鏈霉素肌注D、異煙肼+利福平口服E、鏈霉素肌注+利福平口服4.結(jié)核性胸膜炎胸水檢查有診斷價(jià)值的是A、CEA升高B、胸水中多核細(xì)胞增加C、胸水蛋白增加D、間皮細(xì)胞增加E、ADA及伽馬干擾素增加5.X—ray看到胸腔積液征象的積液量為A、500mlB、≥1000mlC、300～500mlD、200mlE、100ml6.0/FVC60％，治療方案應(yīng)采取A、口服氨茶堿及舒喘靈B、靜脈點(diǎn)滴氨茶堿，口服強(qiáng)的松C、靜脈點(diǎn)滴氫化考的松，必要時(shí)吸入沙丁胺醇D、口服強(qiáng)的松及氨茶堿E、吸入糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)吸入沙丁胺醇7.男性，66歲。5個(gè)月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈進(jìn)行性加重就診。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁，呼吸音降低。余肺清，心臟無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。該例診斷首先應(yīng)考慮A、右肺尖結(jié)核B、右上肺慢性炎癥C、右肺L溝瘤(Pancoast瘤)D、右上肺結(jié)核球E、右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤8.男性，56歲。體檢發(fā)現(xiàn)右下肺3cm×3.5cm球形病灶，邊緣毛糙，略顯分葉，擬診肺癌。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肺癌沒(méi)有確診價(jià)值A(chǔ)、纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)B、放射性核素通氣掃描C、影像字引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢D、剖胸探查E、痰涂片找癌細(xì)胞9.關(guān)于結(jié)核性腦膜炎用糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)不正確A、可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓B、總療程為2～3個(gè)月C、應(yīng)在晚期發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時(shí)用D、可防止纖維黏連E、能減輕全身中毒癥狀10.女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃，實(shí)驗(yàn)室檢查8×10／L，中性粒細(xì)胞80%，X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤(rùn)陰影。最可能的診斷是A、細(xì)菌性肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎支原體肺炎D、真菌性肺炎E、化學(xué)性肺炎11.患者男性，25歲。反復(fù)咳嗽．咳痰10余年，間斷有痰中帶血，每于發(fā)作時(shí)經(jīng)抗感染治療癥狀可緩解。查體：右下肺可聞及濕性啰音。胸片：右下肺紋理粗亂。首先不予考慮的診斷有A、肺膿腫B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、肺結(jié)核E、支氣管擴(kuò)張12.關(guān)于卡介苗，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、復(fù)種可以加強(qiáng)細(xì)胞免疫B、不可與乙肝同時(shí)接種，以免相互免疫干擾C、這種獲得性免疫是完全性的D、可以導(dǎo)致輕度的肺外原發(fā)感染E、屬遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)13.結(jié)核性心包炎首次抽取液體A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml14.女性，39歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天，近1周氣促，查體：右第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管左移。胸水：粘蛋白試驗(yàn)(+)，蛋白29g/L，細(xì)胞總數(shù)700×10/L，RBC4×10/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪項(xiàng)是最重要的治療措施A、立即穿刺抽液B、使用大量青霉素C、使用異煙肼，利福平加吡嗪酰胺D、使用地塞米松E、使用阿霉素或順鉑胸腔內(nèi)注入15.下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)結(jié)核性胸膜炎診斷有幫助A、胸腔積液蛋白＞25g／LB、胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞C、胸腔積液WBC＞500／mm(0．5×10／L)D、腺苷脫氨酶及其同工酶(ADA)E、胸腔積液葡萄糖＜2．5mmol／L16.以胰島素治療的結(jié)核病合并糖尿病患者晨起血糖升高應(yīng)該的處理是A、測(cè)凌晨4時(shí)酌血糖B、測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖C、餐前短效胰島素加量D、睡前魚精蛋白鋅胰島素(中效胰島素)加量E、睡前中效胰島素減量17.下列哪項(xiàng)檢查提示COPD患者發(fā)生了阻塞性肺氣腫A、FEV下降B、FVC下降C、閉合容積增加D、CO彌散量顯著下降E、MVV(最大通氣量)下降18.患者男性，歲?？人裕劝滋?個(gè)月，伴間斷低熱，以午后為著，自服抗炎止咳藥物治療，癥狀略有緩解。3天前無(wú)明顯誘因感右胸劇痛，喘憋明顯，呈進(jìn)行性加重，伴高熱，為進(jìn)一步診療收入院。體檢：T38．6℃，P90次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平臥。唇輕度紫紺，右側(cè)肋間隙飽滿，語(yǔ)顫消失，右肺叩診鼓音，呼吸音消失。左側(cè)語(yǔ)顫正常，叩診清音，左肺呼吸音粗，左下散在細(xì)小濕啰音，心界輕度左移，心腹未見(jiàn)異常，雙下肢不腫。既往體健。應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目有A、血常規(guī)B、血沉C、胸部MRID、全胸片+右側(cè)位E、抗結(jié)核抗體F、腺苷脫氨酶G、肝．腎功能19.患者男性，70歲，石棉礦工人。因納差，體重減輕一年來(lái)門診，患者每年參加健康體檢，今年體檢中發(fā)現(xiàn)體重減輕5kg，患者無(wú)咳嗽．氣喘．胸痛．既往有右上肺結(jié)核球史15年，"慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生"10年，無(wú)肝炎史，吸煙40年2包/天。檢查提示：胸片示：右上肺斑點(diǎn)條影，其中見(jiàn)2cm球形病灶，邊緣清楚，胸部CT示右上球形病灶，陳舊肺結(jié)核，縱隔淋巴結(jié)無(wú)腫大，痰找抗酸桿菌（-），查體：右上肺呼吸音減弱。如何診治該患者？A、進(jìn)行一年的異煙肼、乙胺丁醇治療B、開始進(jìn)行X線追蹤觀察C、勸患者做右上肺葉切除D、開始進(jìn)行痰找抗酸桿菌追蹤觀察E、開始進(jìn)行痰脫落細(xì)胞追蹤觀察F、進(jìn)行消化道檢查G、一年后復(fù)查H、勸患者做胃大部切除20.肺結(jié)核的化學(xué)治療需堅(jiān)持聯(lián)合用藥的原則，其目的在于A、延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用B、提高血藥濃度C、減少藥物的副反應(yīng)D、減少?gòu)?fù)發(fā)E、減少傳染性，保護(hù)結(jié)核病接觸者21.關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列錯(cuò)誤的是A、異煙肼：肝功損害B、利福平：肝功損害C、吡嗪酰胺：末梢神經(jīng)炎D、鏈霉素：耳鳴耳聾E、乙胺丁醇：視神經(jīng)炎22.肺結(jié)核大咯血的原因是下列中的A、肺間質(zhì)受累B、肺實(shí)質(zhì)病變C、支氣管黏膜受損D、肺結(jié)核合并細(xì)菌感染E、空洞壁的動(dòng)脈瘤破裂23.患者，女性，36歲，教師，間斷咳嗽半年，憋氣10天入院，無(wú)痰，無(wú)發(fā)熱，肺CT示右上肺塊影，有分葉，毛刺，縱隔淋巴結(jié)腫大診斷首先應(yīng)考慮A、結(jié)核B、慢性炎癥C、肺癌D、結(jié)核球E、右上肺轉(zhuǎn)移瘤24.卡介苗接種的絕對(duì)禁忌證是A、早產(chǎn)兒B、伴有明顯先天性畸形C、發(fā)熱D、結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽(yáng)性E、以上均不是25.世界上首次發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的科學(xué)家是A、巴斯德B、李斯特C、弗萊明D、科赫E、倫琴26.屬于慢性阻塞性肺疾病的是A、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、哮喘B、有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C、哮喘、支氣管擴(kuò)張D、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫E、沒(méi)有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫27.慢性肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要條件有A、肢導(dǎo)低電壓B、胸前導(dǎo)聯(lián)重度順鐘向轉(zhuǎn)位C、右束支傳導(dǎo)阻滯D、肺性P波E、心房纖顫28.放線菌與分枝桿菌在生物學(xué)上的相同點(diǎn)為A、屬放線菌目B、抗酸染色陰性C、生長(zhǎng)慢，37℃需2～4周形成菌落D、革蘭陽(yáng)性絲狀菌E、抗感染免疫以體液免疫為主29.小兒肺內(nèi)結(jié)核表現(xiàn)的特點(diǎn)是A、呼吸道癥狀明顯B、呼吸道體征明顯C、呼吸道癥狀不明顯D、呼吸道體征不明顯E、肺部X線胸片明顯30.男性，44歲。因上腹疼痛、惡心、嘔吐10h前來(lái)急診。診斷急性壞死型胰腺炎，行手術(shù)治療。手術(shù)后進(jìn)行性呼吸困難和頑固性缺氧，以帶呼吸活瓣面罩吸氧，PaO僅有5.3kPa(40mmHg)。其搶救首先應(yīng)采用A、高壓氧艙B、持續(xù)氣道正壓給氧C、人工氣道機(jī)械通氣，間歇正壓加呼氣末正壓聯(lián)合氧療D、應(yīng)用體外膜氧合器(人工膜肺)E、高頻通氣第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:C患者右臂疼痛原因是A、腫塊壓迫鎖骨下動(dòng)脈B、腫塊壓迫腋窩神經(jīng)C、腫塊壓迫臂叢神經(jīng)D、腫塊壓迫尺神經(jīng)E、腫塊壓迫橈神經(jīng)正確答案:C患者面部征象是由于A、腫塊壓迫三叉神經(jīng)B、腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移C、腫塊壓迫面神經(jīng)D、腫塊壓迫動(dòng)眼神經(jīng)E、腫塊壓迫頸交感干正確答案:E在住院過(guò)程中，病人出現(xiàn)右上肢感覺(jué)障礙和無(wú)力，這是由于A、腫塊壓迫臂叢神經(jīng)下支、第8頸神經(jīng)和第1、2胸神經(jīng)B、腫塊壓迫頸交感干C、腫塊壓迫脊髓前角D、腫塊引起椎體破壞、壓迫神經(jīng)E、腫塊向右肱骨轉(zhuǎn)移正確答案:A患者右上臂疼痛進(jìn)一步加劇，膚色蒼白，皮溫降低，這是由于A、腫塊壓迫鎖骨下動(dòng)脈B、腫塊壓迫鎖骨下靜脈C、腫塊壓迫腋動(dòng)脈D、腫塊引起鎖骨下動(dòng)脈癌栓E、腫塊引起鎖骨下動(dòng)脈血栓正確答案:A【假設(shè)信息】假如2個(gè)月后患者出現(xiàn)面部浮腫，右頸部及右上臂腫脹，頸靜脈及胸壁靜脈充盈，右側(cè)明顯，這是由于A、腫塊壓迫右腋靜脈B、腫塊壓迫右鎖骨下靜脈C、腫塊壓迫右頸靜脈D、腫塊壓迫右頭臂靜脈E、腫塊壓迫上腔靜脈正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:C首選藥物是A、替拉考寧B、氨芐西林C、萬(wàn)古霉素D、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素E、阿莫西林正確答案:D本病臨床早期快速診斷的方法是A、血凝抑制實(shí)驗(yàn)B、細(xì)菌培養(yǎng)C、莢膜染色鏡檢D、革蘭染色E、直接檢測(cè)標(biāo)本中肺炎支原體抗原正確答案:E本病應(yīng)與哪些疾病相鑒別A、吸入性肺炎、社區(qū)獲得性肺炎B、病毒性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎C、細(xì)菌性肺炎D、真菌性肺炎E、肺結(jié)核正確答案:B臨床上與本病表現(xiàn)頗為相似的疾病是A、SARSB、真菌性肺炎C、肺炎衣原體肺炎D、化學(xué)性肺炎E、病毒性肺炎正確答案:C11.正確答案:B,D12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:D提示：患者喘憋加重，胸部X線顯示右側(cè)氣胸，右肺壓縮35%，左下肺野可見(jiàn)斑片條索陰影右肋膈角稍鈍，左肋膈角銳利為緩解患者癥狀，應(yīng)采取的治療措施是A、縱隔鏡治療B、胸腔鏡治療C、吸氧D、右胸腔閉式引流術(shù)E、抗感染治療F、外科行肺修補(bǔ)治療正確答案:C,D提示：治療天患者右胸腔閉式引流管中無(wú)氣體逸出，胸片示右肺復(fù)張。進(jìn)一步應(yīng)采取的治療措施是A、夾管觀察24～36小時(shí)，肺復(fù)張良好可拔管B、夾管觀察12～24小時(shí)，肺復(fù)張良好可拔管C、直接拔管觀察D、夾管觀察2～4小時(shí)，肺復(fù)張良好可拔管E、夾管觀察8～12小時(shí)，肺復(fù)張良好可拔管F、夾管觀察4～8小時(shí)，肺復(fù)張良好可拔管正確答案:A提示：抗感染對(duì)癥治療周后，患者喘憋癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有咳嗽．低熱。血常規(guī)：WBC8．7×109g/L，N64%，L35%，胸片示左下肺斑片條索陰影無(wú)明顯吸收。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步的做檢查是A、痰普通菌培養(yǎng)B、PPD皮試C、胸部CTD、纖維支氣管鏡E、抗結(jié)核抗體F、痰霉菌培養(yǎng)G、痰涂片找分枝桿菌H、腺苷脫氨酶正確答案:A,B,C,D,E,F,G提示：PPD皮試顯示硬結(jié)20mm×20mm,，抗結(jié)核抗體陽(yáng)性，纖維支氣管鏡顯示左下葉支氣管粘膜充血水腫，管腔狹窄?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、自發(fā)性氣胸C、大葉肺炎D、支氣管結(jié)核E、繼發(fā)性肺結(jié)核F、支氣管肺癌正確答案:B,D,E19.正確答案:B,D,E,F檢查提示：一年后，患者痰中帶血一月來(lái)門診，有嗆咳．氣喘，體重又減輕5kg，查：表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大，氣管居中，右上肺呼吸音減弱，胸片示：右上球形病灶增大2cm，邊呈毛刺狀，見(jiàn)偏心性空洞，肺門影增大．增濃．抗酸桿菌（集菌法）(+)，肝功正常，乙肝表面抗原1:125，WBC:4×10L（4000／mm），N:0．7(70％)。對(duì)該患者還應(yīng)做哪些檢查？A、使用抗結(jié)核藥物B、使用消炎藥物C、右上肺斷層D、痰找脫落細(xì)胞．E、纖維支氣管鏡F、肺功能G、胸部超聲波H、血癌胚抗原正確答案:A,C,D,E,H檢查提示：患者用"異煙肼，乙胺丁醇"治療一月，感惡心，厭油，乏力，肝功：黃疸4單位，ALT:1334nmol/L(80μ)，麝濁單位,乙肝表面抗原1:125，停用異煙肼半月，復(fù)查肝功正常，乙肝表面抗原1:125。異菸肼所致的肝損傷有哪些特點(diǎn)？A、損傷程度取決于劑量大小B、乙肝病毒攜帶者用異煙肼后，易出現(xiàn)肝功異常C、用肝活檢可鑒別異煙肼引起的肝損傷與病毒性肝炎D、某些患者在用藥數(shù)月后才出現(xiàn)肝功異常E、肝功異常時(shí)伴有皮疹及嗜酸細(xì)胞增多F、以轉(zhuǎn)氨酶輕度增高為主要表現(xiàn)G、停異煙肼后，肝功可恢復(fù)正常H、與利福平合用時(shí)加重對(duì)肝臟的損害正確答案:B,D,F,G,H檢查提示：患者持續(xù)痰血一月，氣喘加重，胸痛，纖維支氣管鏡所見(jiàn)，右上葉后段支氣管外壓性扭曲，變形，管腔粘膜充血，水腫，內(nèi)見(jiàn)一菜花樣腫塊，觸之易出血，右主支氣管輕微受壓，涂片找到抗酸桿菌。初步診斷是什么？A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺膿腫D、縱隔淋巴瘤E、支氣管結(jié)核F、肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核G、肺部良性腫瘤H、支氣管腺瘤正確答案:A,B檢查提示：在患者的右側(cè)胸腔穿刺，抽出血性胸水。胸水檢查中的哪些指標(biāo)有助于診斷癌性胸水？A、比重>1．018B、細(xì)胞數(shù)多在0．1×10／L，以淋巴細(xì)胞為主C、癌胚抗原高于正常值D、鐵蛋白含量增高E、葡萄糖含量在3．34mmol／L以上F、乳酸脫氫酶含量增高G、腺苷酸脫氨酶含量降低H、蛋白含量降低正確答案:A,C,D,F,G肺結(jié)核病人的哪些臨床改變應(yīng)懷疑并存肺癌？A、反復(fù)呼吸道感染．慢性咳嗽B、在正規(guī)治療中，病灶不斷進(jìn)展融合成塊C、短期內(nèi)用結(jié)核病無(wú)法解釋的明顯消瘦D、無(wú)原因的持續(xù)刺激性咳嗽E、無(wú)固定部位的劇烈胸痛F、抗癆治療后，病灶向同側(cè)或?qū)?cè)播散G、抗癆治療后，排除其他原因的胸水快速生長(zhǎng)H、胸痛伴有聲音嘶啞正確答案:B,D,G,H檢查提示：痰脫落細(xì)胞檢查，報(bào)告：腺癌。肺癌在X線上有何特點(diǎn)？A、肺門蛋殼樣鈣化B、病灶邊緣呈分葉狀C、病灶邊緣呈短毛刺狀D、球形病灶內(nèi)見(jiàn)新月型透光區(qū)E、空洞壁厚薄不均，內(nèi)壁不整，可有結(jié)節(jié)F、病灶周圍有衛(wèi)星病灶G、CT檢查病灶內(nèi)可見(jiàn)一些1-3mm的小透明區(qū)H、病灶邊緣向肺野伸出一或二條線狀和索狀陰影正確答案:B,C,H20.正確答案:A21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:C左鎖骨上觸及一枚花生大小結(jié)節(jié)，不活動(dòng)，為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A、支氣管鏡檢查B、肺CTC、肺癌標(biāo)志物D、鎖骨上淋巴結(jié)活檢E、肺活檢正確答案:D經(jīng)檢查確診為腺癌，骨掃描示全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤，首先選擇的治療是A、手術(shù)B、免疫治療C、化學(xué)治療D、化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療E、中醫(yī)、中藥治療正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:B,D28.正確答案:A29.正確答案:C,D,E30.正確答案:C第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.5歲患兒，因發(fā)燒20+天，伴消瘦和食欲下降。X線片顯示：肺門影增大，右上肺靠近1／3處，有塊狀影約1cm大，肺門與塊影間紋理明顯增多。最可能診斷是A、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核B、右肺干酪性肺炎C、原發(fā)綜合征D、腺病毒肺炎E、金葡菌肺炎2.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來(lái)刺激性咳嗽、痰血來(lái)診。復(fù)查胸片見(jiàn)右上肺大片濃密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A、肺結(jié)核復(fù)發(fā)B、肺癌C、肺化膿癥D、肺炎E、肺結(jié)節(jié)病3.肺炎鏈球菌肺炎的治療，不正確的是A、首選青霉素治療B、臥床休息，適當(dāng)支持治療C、青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素D、抗菌藥物的療程一般為7～10天E、X線胸片浸潤(rùn)影吸收前需不間斷使用抗生素4.自發(fā)性氣胸患者在進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難加重，PaO降低的原因是A、心力衰竭B、復(fù)張性肺水腫C、缺氧D、氣管痙攣E、胸腔出血5.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下各項(xiàng)中不正確的是A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者B、以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯急性感染的病人C、合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者D、合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者E、心率>120次/min，有房性早搏者6.下列哪個(gè)癥狀是由肺癌的非轉(zhuǎn)移作用所致，除了A、肥大性骨關(guān)節(jié)病B、杵狀指C、高鈣血癥D、周圍神經(jīng)病E、上腔靜脈阻塞綜合征7.下列抗生素均可用于軍團(tuán)菌肺炎的治療，除了A、頭孢他啶B、紅霉素C、左旋氧氟沙星D、利福平E、阿奇霉素8.以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時(shí)，應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、鏈霉素9.2000年結(jié)核病流調(diào)結(jié)果顯示：不同年齡組活動(dòng)性肺結(jié)核患病率高峰在A、13～25歲B、26～35歲C、36～45歲D、46～55歲E、65～75歲10.下列哪項(xiàng)不符合急性粟粒型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)A、大多急性起病B、年長(zhǎng)兒童癥狀相對(duì)較輕C、可表現(xiàn)傷寒或敗血癥樣D、可有肺炎樣癥狀，常有肺濕啰音E、易并發(fā)結(jié)核性腦膜炎11.肺癌已有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，哪項(xiàng)治療不適宜A、化療B、手術(shù)C、中藥治療D、免疫治療E、化療+生物治療12.患者，63歲。慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，近一周來(lái)黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，未吸氧時(shí)血?dú)夥治觯簆H7.31，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，應(yīng)何改善該患的缺氧A、立即吸入高濃度氧B、間歇吸入純氧C、呼氣末立即正壓人工呼吸D、低濃度持續(xù)給氧E、用雙氧水靜脈內(nèi)給氧13.主要不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、吡嗪酰胺14.患者男，72歲。肺結(jié)核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。該患者可能發(fā)生了何種并發(fā)癥A、休克B、氣胸C、窒息D、呼吸衰竭E、肺栓塞15.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是A、肺部體征B、痰菌檢查C、胸部X線征象D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、全身中毒癥狀16.浸潤(rùn)型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是A、結(jié)核中毒癥狀B、血沉C、痰菌檢查D、肺實(shí)變體征E、胸部X線片改變17.痰涂片陽(yáng)性要求痰液中細(xì)菌的數(shù)量是多少A、每毫升痰液中至少含有100000條細(xì)菌B、每毫升痰液中至少含有5000～10000條細(xì)菌C、每毫升痰液中至少含有500～1000條細(xì)菌D、每毫升痰液中至少含有50～100條細(xì)菌E、每毫升痰液中至少含有2000條細(xì)菌18.患者女，24歲。干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、肺癌19.SARS診斷應(yīng)注意鑒別的疾病有A、中毒型痢疾B、乙腦C、非傳染性間質(zhì)性肺炎D、軍團(tuán)菌病E、流行性感冒20.