2023年醫(yī)療招聘臨床類-泌尿外科考試歷年真題集錦附答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-泌尿外科考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.一參加集訓(xùn)新兵，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右小腿腫痛，X線示右脛骨中上1/3橫形骨折線，有骨痂形成，未見(jiàn)明顯移位。最可能的原因是()A、直接暴力B、間接暴力C、積累性勞損D、肌肉牽拉力E、骨骼疾病2.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，除全身用藥及支持治療外最好的處理方法是A、抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物B、穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物C、小切口引流D、徹底的病灶清除術(shù)E、局部MgSO濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開(kāi)3.成人80kg體重，后軀干、臀部、雙足燒傷，創(chuàng)面焦黃、碳化，第1個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體液為A、3000mlB、5000mlC、1500mlD、2500mlE、4000ml4.橈神經(jīng)淺支損傷后可出現(xiàn)A、拇指不能外展B、掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直C、手背麻木D、虎口區(qū)麻木E、1～3指全部及第4指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂5.患者女，40歲，4年前開(kāi)始反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛，多次于夜間疼醒，進(jìn)食后可暫時(shí)緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，入院查體：體溫38.7℃，全腹壓痛，腹肌緊張，腹移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.8×109/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。該患者的診斷中，最可能的是A、高位急性闌尾炎B、消化道潰瘍穿孔C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、絞窄性腸梗阻6.肘關(guān)節(jié)提攜角為A、20°～25°B、16°～20°C、10°～15°D、5°～10°E、1°～5°7.一中年患者十二指腸潰瘍大出血，7小時(shí)內(nèi)已輸血100ml，BP75/50mmHg，脈搏140次／分，腸鳴音活躍，此時(shí)應(yīng)()A、輸血，加靜滴甲氧胺B、輸血，口服去甲腎上腺素10mgC、輸血，冰水灌洗胃腔D、輸血，插三腔二囊管壓迫止血E、輸血，急診胃次全切除手術(shù)8.關(guān)于腸梗阻，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、回盲部梗阻屬高位腸梗阻B、梗阻腸管有血運(yùn)障礙者就是絞窄性腸梗阻C、如無(wú)機(jī)械性因素存在者，多為動(dòng)力性腸梗阻D、慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻E、絞窄性腸梗阻必然是急性完全性腸梗阻9.關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常而主動(dòng)活動(dòng)不能B、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能C、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均部分受限D(zhuǎn)、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常E、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)部分障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常10.有關(guān)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的特點(diǎn)，下列不正確的是A、多見(jiàn)于10～15歲男孩B、治療以減少運(yùn)動(dòng)量為主C、可自愈D、運(yùn)動(dòng)后癥狀加重E、一般不作局部封閉治療11.下列對(duì)深Ⅱ度燒傷描述不正確的是：A、創(chuàng)面疼痛劇烈B、創(chuàng)面基底濕潤(rùn)，蒼白C、傷及真皮層D、3～5周愈合E、愈合后有瘢痕12.一30歲男性，槍傷后，右上臂反常活動(dòng)，其遠(yuǎn)端未觸及動(dòng)脈搏動(dòng)，不能主動(dòng)伸腕伸指，需立即A、清創(chuàng)固定，修復(fù)血管B、傷口清創(chuàng)，骨牽引C、清創(chuàng)內(nèi)固定D、加壓包扎，觀察血循環(huán)E、閉合創(chuàng)口，夾板外固定13.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈．聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無(wú)水皰該病人入院后急需要處理的是A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補(bǔ)液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)E、口服含鹽液體，解決口渴癥狀14.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的主要臨床表現(xiàn)是A、肩關(guān)節(jié)外展受限B、肩部疼痛、無(wú)活動(dòng)受限C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E、Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性15.男性，33歲。長(zhǎng)期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查體：腰4～5左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(yàn)（-），左直腿抬高試驗(yàn)(+)，加強(qiáng)(+)。首先應(yīng)考慮的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、急性腰椎間盤突出C、腰椎管內(nèi)腫瘤D、腰椎滑脫E、急性腰扭傷16.創(chuàng)傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥為A、休克（低血容量性）B、急性腎功能衰竭C、成人呼吸窘迫綜合征D、化膿性感染E、破傷風(fēng)17.確定消化性潰瘍出血不合適的方法是A、查血常規(guī)B、鋇餐透視C、便隱血試驗(yàn)D、急診胃鏡檢查E、詢問(wèn)病史18.乳癌根治術(shù)后一般不做常規(guī)放療，而對(duì)復(fù)發(fā)高危病例，放療可降低局部復(fù)發(fā)率，提高生存質(zhì)量。其下列放療指征中，屬于放療相對(duì)適應(yīng)證的是A、病理報(bào)告有腋中或腋上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者B、陽(yáng)性淋巴結(jié)占淋巴結(jié)總數(shù)1／2以上或有4個(gè)以上淋巴結(jié)陽(yáng)性和T病例C、病理證實(shí)胸骨旁淋巴結(jié)陽(yáng)性者D、原發(fā)灶位于乳房中央或內(nèi)側(cè)而作根治術(shù)后，腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性者E、腋淋巴結(jié)陽(yáng)性少于4個(gè)和T或腋淋巴結(jié)陽(yáng)性超過(guò)4個(gè)和T1~2者19.男性，25歲。40天前銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。最可能損傷的是A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、屈拇指肌斷裂E、伸拇指肌斷裂20.血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是A、死骨及死腔形成B、以骨質(zhì)增生為主C、以骨質(zhì)破壞、壞死為主D、膿腫及骨壞死、骨膜下新骨形成E、以水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥滲出為主21.男性，66歲。3年前摔傷右髖部，臨床診斷右股骨頸骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采用多枚空心螺釘內(nèi)固定。1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開(kāi)始正常行走。近半年來(lái)出現(xiàn)右髖部疼痛，行走跛行并逐漸加重。最可能的診斷是A、骨性關(guān)節(jié)炎B、股骨頭壞死C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、慢性髖關(guān)節(jié)脫位22.肺癌T分期的特征中，下列不正確的是A、腫瘤直徑>3cmB、累及主要支氣管，距隆突2cm以外C、同側(cè)原發(fā)腫瘤所在肺葉內(nèi)出現(xiàn)散在腫瘤結(jié)節(jié)D、部分肺不張或阻塞性肺炎E、侵及臟層胸膜23.上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睪丸放射，嘔吐物為血性，查體無(wú)腹膜刺激征，直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)音。應(yīng)懷疑的損傷臟器為()A、肺部損傷B、右腎損傷C、十二指腸損傷D、肝臟損傷E、脾損傷24.某青年男性，跑步時(shí)摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達(dá)醫(yī)院時(shí)膝部腫脹，檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，髕骨前方有空虛感。該病人可能的診斷是A、側(cè)副韌帶損傷B、髕骨骨折C、脛骨平臺(tái)骨折D、交叉韌帶損傷E、半月板損傷25.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的退變間隙依次排列為A、L3~4;L～S;L4~5B、L3~4;L4~5;L～SC、L4~5;L～S;L3~4D、L～S;L3~4;L4~5E、L4~5；L3~4；L～S26.男性，58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回納，局部疼痛，伴惡心，無(wú)嘔吐6小時(shí)就診。此時(shí)首要的處理是A、還納疝內(nèi)容物B、判斷有無(wú)腸梗阻癥狀C、判斷是否有絞窄疝D(zhuǎn)、應(yīng)用止痛藥，解除痙攣E、以上都不是27.男性，56歲。被自行車撞傷右膝外側(cè)。檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸。X線檢查：腓骨小頭骨折。診斷首先考慮腓骨小頭骨折合并A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前肌撕裂傷E、腓骨長(zhǎng)、短肌撕裂傷28.急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征，不包括A、黃疸進(jìn)行性加重，出現(xiàn)肝功能損害者B、臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，張力高有穿孔可能者C、腹膜刺激癥狀明顯，在觀察治療過(guò)程中，腹部體征加重者D、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者E、發(fā)病在48～72小時(shí)以內(nèi)者29.腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙，是由于壓迫了A、脊髓腰膨大部B、脊髓圓錐C、馬尾神經(jīng)D、骶1神經(jīng)根E、骶2神經(jīng)根30.對(duì)闌尾炎診斷最有意義的是A、血白細(xì)胞超過(guò)10.0×109/LB、右下腹局限性壓痛C、腹部B超D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C一患兒突發(fā)右小腿痛，活動(dòng)障礙，X線示右脛骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮質(zhì)變薄。引起骨折的主要因素是()A、直接暴力B、間接暴力C、積累性勞損D、肌肉牽拉力E、骨骼疾病正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:D橈神經(jīng)深支損傷后可出現(xiàn)A、拇指不能外展B、掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直C、手背麻木D、虎口區(qū)麻木E、1～3指全部及第4指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:B關(guān)節(jié)纖維粘連的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常而主動(dòng)活動(dòng)不能B、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能C、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均部分受限D(zhuǎn)、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常E、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)部分障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常正確答案:C神經(jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常而主動(dòng)活動(dòng)不能B、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能C、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均部分受限D(zhuǎn)、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常E、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)部分障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:A12.正確答案:A13.正確答案:C在建立靜脈通道快速補(bǔ)液的同時(shí)，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動(dòng)脈觸及不清，需要采取的措施A、減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進(jìn)一步水腫B、抬高雙上肢促進(jìn)回流C、急診行切痂植皮術(shù)D、急診行雙上肢切開(kāi)減張術(shù)E、暫時(shí)不需要處理，等水腫回吸收后自然會(huì)恢復(fù)正確答案:D患者訴胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是A、激素應(yīng)用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛、鎮(zhèn)靜E、急診行氣管切開(kāi)，必要時(shí)機(jī)械輔助呼吸正確答案:E患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開(kāi)始溶痂，切開(kāi)減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39℃，該患者最佳的處理應(yīng)該是A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時(shí)局部應(yīng)用抗生素C、包扎換藥同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)E、半暴露療法，同時(shí)局部應(yīng)用敏感抗生素正確答案:D14.正確答案:E肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要臨床表現(xiàn)是A、肩關(guān)節(jié)外展受限B、肩部疼痛、無(wú)活動(dòng)受限C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E、Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:A肱骨外上髁炎的主要臨床表現(xiàn)是A、肩關(guān)節(jié)外展受限B、肩部疼痛、無(wú)活動(dòng)受限C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E、Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:C頸椎病的主要臨床表現(xiàn)是A、肩關(guān)節(jié)外展受限B、肩部疼痛、無(wú)活動(dòng)受限C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E、Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:E19.正確答案:B在檢查傷肢時(shí)可發(fā)現(xiàn)的體征是A、尺側(cè)一半皮膚感覺(jué)消失B、拇指對(duì)掌功能障礙C、手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E、1～5指主動(dòng)屈曲障礙正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:B最好的治療方法是A、臥床休息、制動(dòng)B、股骨頭置換術(shù)C、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D、抗感染治療E、激素治療正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:C輔助檢查的結(jié)果不可能是()A、腹部平片示見(jiàn)右腎和腰大肌輪廓模糊B、腹部平片示腎輪廓清晰C、CT檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣血腫D、口服水溶性造影劑可見(jiàn)其外溢E、CT檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征正確答案:E關(guān)于該病的治療錯(cuò)誤的是()A、術(shù)后應(yīng)行減壓手術(shù)B、探查既要迅速敏捷又要仔細(xì)全面C、腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音是該病的典型表現(xiàn)D、關(guān)鍵在于是否早期手術(shù)治療E、如需要放置引流T管，7天內(nèi)即可拔除，以防感染正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.胃潰瘍穿孔36小時(shí)，患者處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是A、糾正休克同時(shí)及早行穿孔修補(bǔ)術(shù)B、糾正休克同時(shí)及早行胃大部分切除術(shù)C、立即胃大部分切除術(shù)D、靜脈滴注碳酸氫鈉、靜脈應(yīng)用抗生素E、靜脈補(bǔ)充血容量2.肘關(guān)節(jié)骨折脫位可能并發(fā)A、動(dòng)靜脈損傷B、周圍神經(jīng)損傷C、缺血性肌肉痙攣D、缺血性骨壞死E、損傷性骨化3.45歲以下分化型甲狀腺癌，若TNM其臨床分期是A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ4.一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損，將出現(xiàn)A、同側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸B、同側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸C、同側(cè)下肢皮膚感覺(jué)完全喪失D、足不能活動(dòng)E、以上都不是5.有關(guān)燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血防治不正確的是以下哪一項(xiàng)A、副腎冰鹽水灌胃B、靜注氨甲環(huán)酸C、靜注西咪替丁D、給予洛賽克E、藥物止血無(wú)效可局部縫扎止血6.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動(dòng)度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L、L有骨質(zhì)破壞癥狀。病人首先應(yīng)診斷為A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、乳腺結(jié)核D、乳腺囊性增生病E、乳腺肉瘤7.下列哪種骨折愈合最慢A、脛骨內(nèi)髁骨折B、橈骨遠(yuǎn)端骨折C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、肱骨髁上骨折E、脛骨中、下1／3骨折8.女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37μ，右上腹深在輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B、腹部X線平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）9.頸椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是A、四肢無(wú)力B、頭暈，頭痛C、雙上肢疼痛D、惡心、嘔吐E、束帶感10.化膿性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無(wú)破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄11.男性，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT檢查：腰5骶1椎間盤突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是A、腰5骶1棘突間壓痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性C、左足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)減退D、左踝反射明顯減弱E、左背伸肌力下降12.女性，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲。根據(jù)患者病史、體征，結(jié)合輔助檢查，可初步診斷為A、棘間韌帶損傷B、腰椎結(jié)核C、腰椎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、腰椎間盤突出癥E、腰椎管狹窄13.直腸癌Dukes分期，不正確的是()A、D期：癌腫伴遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移B、B期：癌腫未超出漿肌層，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、C期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸系膜動(dòng)脈根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、C期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸旁系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、A期：癌腫未超出漿肌層，并且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移14.脊髓中央管周圍綜合征是指A、損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)和溫度覺(jué)消失B、四肢全癱C、上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D、四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺(jué)和深感覺(jué)E、損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢15.有關(guān)燒傷休克延遲復(fù)蘇的患者，目前多主張?jiān)诙嚅L(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足按公式計(jì)算的液體量為妥A、6小時(shí)內(nèi)B、1小時(shí)內(nèi)C、1～2小時(shí)D、2～3小時(shí)E、3～4小時(shí)16.以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯B、白細(xì)胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血鈣C、腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液，量隨病情加重而增加D、PaOE、早期合并多器官功能障礙，死亡率很高17.胰頭癌區(qū)別于其他壺腹周圍癌的常見(jiàn)特點(diǎn)是A、PTCD顯示膽管下端梗阻B、血管造影提示門靜脈受浸潤(rùn)C(jī)、大便潛血(+)，黃疸進(jìn)行性加重D、血淀粉酶高于正常E、大便蘇丹染色陽(yáng)性，顯示脂肪顆粒18.腰椎間盤突出癥，最常見(jiàn)的臨床癥狀是A、伸腰痛B、腰部活動(dòng)受限C、彎腰痛D、腰腿痛E、久坐腰痛加重19.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)刃器切割傷后，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征時(shí)說(shuō)明有正中神經(jīng)損傷A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D(zhuǎn)、并指功能受限E、內(nèi)收拇指受限20.男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有"肥皂泡"樣陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴(kuò)大，"肥皂泡"樣陰影消失，呈"云霧狀"陰影，病變侵入軟組織。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤惡變C、骨囊腫D、骨纖維肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤惡變21.男性，19歲。腹部撞擊傷4小時(shí)。查體：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可見(jiàn)瘀斑，局部壓痛明顯，拒按。腸鳴音存在。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb12.7g/dl。根據(jù)患者目前情況，可初步診斷為A、腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器包膜下血腫B、空腔臟器漿膜下出血或漿肌層斷裂C、腸系膜血腫D、單純性腹壁損傷E、腹膜后血腫22.關(guān)于胃大部分切除術(shù)后貧血的原因，下列錯(cuò)誤的是A、食物不通過(guò)十二指腸，影響鐵吸收B、食物快速?gòu)臍埼钢信趴眨∧c蠕動(dòng)快，影響鐵吸收C、胃酸減少或缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收D、胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏，造成維生素B吸收障礙E、免疫機(jī)制改變，導(dǎo)致骨髓造血功能障礙23.男性，78歲。長(zhǎng)期下腰部疼痛，間歇性跛行，行走困難，但騎車自如。最可能的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、骨質(zhì)疏松癥C、腰椎間盤突出癥D、骨質(zhì)增生癥E、梨狀肌綜合征24.女性，18歲，甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大，體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平A、甲狀腺乳頭狀癌B、甲狀腺濾泡腺癌C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺未分化癌E、甲狀腺腺瘤25.某男，20歲，右上臂撞傷，中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)首先考慮何種合并傷A、臂叢神經(jīng)損傷B、肌皮神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、尺神經(jīng)損傷26.不合并骨折的髖關(guān)節(jié)后脫位的復(fù)位方法是A、Hippocrates法B、骨牽引復(fù)位法C、切開(kāi)復(fù)位法D、Allis法E、無(wú)須牽引，僅用旋轉(zhuǎn)法27.劃分甲狀腺癌高?；虻臀５闹饕蛩谹、腫瘤大小B、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、有無(wú)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、年齡E、病理類型28.男性，30歲。車禍致右小腿脛腓骨骨折。入院行閉合復(fù)位石膏外固定，3個(gè)月后去除外固定。復(fù)查X線片見(jiàn)骨折已經(jīng)愈合。但經(jīng)4周功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳?？赡艿脑蚴茿、關(guān)節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、缺血性肌痙攣29.燒傷后診斷ARDS時(shí)錯(cuò)誤的是以下哪一項(xiàng)A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO進(jìn)行性下降，要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數(shù)(PaO/F1O)判斷ARDS不如PaO靈敏C、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷ARDS非常重要的檢查手段D、嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤(rùn)影常提示肺水腫的存在30.患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血白細(xì)胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者診斷考慮A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、輸尿管結(jié)石第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:E股骨頸骨折可能并發(fā)A、動(dòng)靜脈損傷B、周圍神經(jīng)損傷C、缺血性肌肉痙攣D、缺血性骨壞死E、損傷性骨化正確答案:D肱骨中下1/3骨折容易并發(fā)A、動(dòng)靜脈損傷B、周圍神經(jīng)損傷C、缺血性肌肉痙攣D、缺血性骨壞死E、損傷性骨化正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:A手術(shù)治療的方法A、改良乳癌根治術(shù)B、標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)C、擴(kuò)大乳癌根治術(shù)D、單純?nèi)榉壳谐g(shù)E、腫物切除術(shù)正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:A強(qiáng)直性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無(wú)破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案:B脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無(wú)破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案:E脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)特征是A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無(wú)破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案:C脊柱骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)特征是A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無(wú)破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:D現(xiàn)階段的治療，不必采用的是A、痛點(diǎn)封閉B、臥硬板床休息C、口服鎮(zhèn)痛藥物D、理療E、手術(shù)治療正確答案:E近半個(gè)月來(lái)，右側(cè)腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出現(xiàn)類似癥狀，小便困難。此時(shí)的治療應(yīng)考慮A、痛點(diǎn)封閉B、手術(shù)治療C、按摩推拿D、理療E、臥床休息正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:E脊髓前綜合征是指A、損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)和溫度覺(jué)消失B、四肢全癱C、上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D、四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺(jué)和深感覺(jué)E、損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢正確答案:D脊髓半切征是指A、損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)和溫度覺(jué)消失B、四肢全癱C、上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D、四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺(jué)和深感覺(jué)E、損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:E目前，治療宜采用A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢術(shù)E、放療或化療正確答案:D術(shù)后隨訪復(fù)查時(shí)，最重要的檢查項(xiàng)目是A、血尿常規(guī)B、胸部X線檢查C、局部檢查D、血堿性磷酸酶測(cè)定E、尿本一周蛋白測(cè)定正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:A女性，45歲，兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大和頸淋巴結(jié)腫大多個(gè)，查血清降鈣素濃度降低A、甲狀腺乳頭狀癌B、甲狀腺濾泡腺癌C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺未分化癌E、甲狀腺腺瘤正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:D橈骨小頭半脫位的復(fù)位方法是A、Hippocrates法B、骨牽引復(fù)位法C、切開(kāi)復(fù)位法D、Allis法E、無(wú)須牽引，僅用旋轉(zhuǎn)法正確答案:E肩關(guān)節(jié)前脫位的常用復(fù)位方法是A、Hippocrates法B、骨牽引復(fù)位法C、切開(kāi)復(fù)位法D、Allis法E、無(wú)須牽引，僅用旋轉(zhuǎn)法正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:C該患者最佳治療方法為A、觀察B、急診行手術(shù)治療C、抗感染補(bǔ)液D、中藥治療E、對(duì)癥治療正確答案:B該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為A、門靜脈炎B、腸梗阻C、化膿性腹膜炎D、腹腔膿腫E、水、電解質(zhì)紊亂正確答案:A該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、腸粘連梗阻B、腸瘺C、腹腔殘余膿腫D、腹腔出血E、切口感染正確答案:E第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.根據(jù)大腸癌改良的Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B期是指A、癌腫局限于黏膜層B、癌腫穿透肌層而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌腫侵入肌層而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E、癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移2.直腸癌的檢查方法中，最主要的是A、直腸指診B、直腸鏡檢查C、鋇灌腸造影D、腹部B超E、便潛血檢查3.男性，13歲。臍周疼痛伴惡心，嘔吐6小時(shí)，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹1小時(shí)。查體：體溫38.2℃。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)局限性壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.0×109/L，N83%。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是A、禁食，靜脈輸液B、應(yīng)用抗生素抗感染治療C、對(duì)癥治療D、急診手術(shù)E、病情無(wú)好轉(zhuǎn)，考慮手術(shù)治療4.有關(guān)削痂療法的描述，錯(cuò)誤的是A、應(yīng)用于深Ⅱ度和淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的處理B、優(yōu)點(diǎn)是最大限度保留了有活力的上皮組織C、適宜時(shí)間為傷后1～2天D、削痂過(guò)早，由于界面不清，易致削痂過(guò)淺E、削痂過(guò)遲，感染機(jī)會(huì)增加5.口服膽囊造影時(shí)，膽囊顯影最佳時(shí)間為口服造影劑后A、6小時(shí)B、6～8小時(shí)C、8～10小時(shí)D、12～14小時(shí)E、24小時(shí)6.肘外側(cè)痛，用力握拳或擰毛巾時(shí)疼痛加重，Mills征陽(yáng)性。最可能的診斷是A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎7.拇指狹窄性腱鞘炎的治療宜采取A、熱敷B、牽引C、推拿及理療D、局部封閉E、石膏外固定8.股骨頸骨折愈合過(guò)程中，不出現(xiàn)外骨痂的原因是A、股骨頸骨折后血腫太多B、股骨頸無(wú)骨外膜C、股骨頸無(wú)骨內(nèi)膜D、股骨頸血液供應(yīng)差E、股骨頸骨折損傷嚴(yán)重，難以形成骨痂9.胃畢Ⅰ式術(shù)后吻合口梗阻A、嘔吐物為食物，無(wú)膽汁B、嘔吐物為膽汁，無(wú)食物C、嘔吐物既有膽汁，又有食物D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無(wú)嘔吐10.男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。其診斷首先應(yīng)考慮A、股骨頸骨折B、股前粗隆間骨折C、骨盆骨折D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、髖關(guān)節(jié)后脫位11.判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項(xiàng)臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)最可靠A、心率B、每小時(shí)尿量C、呼吸頻率D、是否口渴E、神志12.股骨下1/3骨折后，遠(yuǎn)折端向后傾斜移位，主要是由于A、腘繩肌的牽拉B、腓腸肌的牽拉C、半腱肌的牽拉D、股二頭肌的牽拉E、縫匠肌的牽拉13.慢性闌尾炎最主要的體征是A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、直腸指診直腸右前方觸痛D、闌尾點(diǎn)固定性局限性壓痛E、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性14.，女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙。最可能的診斷是A、左肩關(guān)節(jié)前脫位B、左肩關(guān)節(jié)后脫位C、左肩軟組織挫傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位15.頭頸部、臀部、會(huì)陰部燒傷，創(chuàng)面處理宜采用A、包扎療法B、暴露療法C、暴露或半暴露療法D、浸泡療法E、濕敷療法16.患者女，17歲。被別人發(fā)現(xiàn)頸前部腫大就診，平時(shí)無(wú)任何自覺(jué)癥狀。查體：脈搏88次/分。甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大、質(zhì)軟，隨吞咽活動(dòng)。根據(jù)以上臨床特點(diǎn)，最可能的診斷是A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、亞急性非化膿性甲狀腺炎D、單純性甲狀腺腫E、纖維性甲狀腺炎17.尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位的是A、Monteggia骨折B、Colles骨折C、Barton骨折D、Smith骨折E、Galeazzi骨折18.肱骨干中、下段長(zhǎng)斜形骨折宜采用A、三角巾懸吊B、切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定C、手法復(fù)位懸垂石膏固定D、橫"8"字繃帶固定E、骨牽引治療19.強(qiáng)直性脊柱炎A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多數(shù)椎骨，多同時(shí)伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈"竹節(jié)樣"，椎體無(wú)破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄E、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞20.中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腸球菌D、銅綠假單胞菌E、沙雷菌21.成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過(guò)多少應(yīng)該給予液體復(fù)蘇治療A、10%B、20%C、3%D、25%E、15%22.淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達(dá)A、皮膚全層B、皮下脂肪層C、真皮淺層，部分生發(fā)層存在D、表皮淺層，有生發(fā)層健在E、真皮深層，有皮膚附屬器殘留23.男嬰，1個(gè)月，洗澡時(shí)不慎被開(kāi)水燙傷頭面部，面積約6%，則該患兒為A、輕度燙傷B、中度燙傷C、重度燙傷D、特重度燙傷E、中、重度燙傷24.中央型腰椎間盤突出癥反復(fù)出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應(yīng)選擇A、臥床休息B、推拿按摩C、手術(shù)治療D、骨盆牽引E、腰背肌鍛煉25.深度燒傷感染患者最適的治療方案A、包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B、包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素C、去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療D、暴露療法E、半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷26.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)10項(xiàng)，典型病例應(yīng)具備其中幾項(xiàng)A、3項(xiàng)B、4項(xiàng)C、5項(xiàng)D、6項(xiàng)E、7項(xiàng)27.闌尾炎術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腹腔內(nèi)出血B、腹腔膿腫C、化膿性門靜脈炎D、粘連性腸梗阻E、盲腸瘺28.頸椎病行頜枕吊帶牽引治療，錯(cuò)誤的是A、適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病B、牽引重量為2～6kgC、牽引時(shí)頭前屈15°D、可解除肌痙攣E、可使小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位29.女，18歲，汽油火焰燒傷雙下肢（包括臀部），創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)基潮紅，觸痛明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面積及深度診斷是A、46%，淺Ⅱ度B、40%，深Ⅱ度C、5%，淺Ⅱ度D、54%，Ⅱ度E、30%，Ⅲ度30.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，不正確的是A、局部無(wú)壓痛B、局部無(wú)反?；顒?dòng)C、局部無(wú)畸形D、局部無(wú)縱向叩擊痛E、X線示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:C肩疼痛，肩關(guān)節(jié)外展、外