抗菌藥物降階梯療法課件

抗菌藥物降階梯療法聰明出于勤奮，天才在于積累抗菌藥物降階梯療法抗菌藥物降階梯療法聰明出于勤奮，天才在于積累抗肯物階療前言重癥感染往往是造成患者死亡的重要原因。更令人擔憂的是隨著抗生素的大量使用,耐藥菌株的不斷增加,使原有效的抗生素變得無效,甚至出現(xiàn)交叉耐藥,給曾經(jīng)輝煌的抗生素時代籠罩上了陰影。合理、有效地使用抗菌藥物是抗感染治療的一項新挑戰(zhàn)?？垢腥局委煹闹饕繕吮仨毷窃黾游Ｖ鼗颊叩拇婊盥?并能防止細菌耐藥性的產(chǎn)生。在重癥感染治療的初期階段使用廣譜抗生素是十分必要的,只有早期有效的治療才能增加其生存的機會,這已形成了一個具備國際性的共識,即采用降階梯治療(De-EscalationTherapy)的策略語言智能是人類八大智能之首，表明其基礎(chǔ)性的重要地位。語言能力也直接關(guān)系到人類的交流能力，對人類的正常生活和工作有極大的幫助。因此，加強幼兒語言教學是幼兒教育的重要目標。這就要求眾多幼兒教師不斷提高語言教學的質(zhì)量和有效性?；诖耍疚钠c議幼兒語言教學的策略，以期能夠為有關(guān)人士提供有益參考。一、引導幼兒多說從總體上說，幼兒的語言能力并不能通過教師直接的傳授而提高，而需要幼兒在不斷使用語言的過程中逐漸成長。因此，幼兒語言的教學策略首先是引導幼兒多說。這就需要教師通過一定的手段，鼓勵幼兒在課間、在游戲活動的過程中多說、多想、多表達。這就需要教師充分把握幼兒的特性，進而做好教學計劃。例如，在語言教學的過程中，教師給幼兒觀看對其具有吸引力的圖片，如喜羊羊與灰太狼的圖片。幼兒在看到這些畫面時，就會感興趣，想要發(fā)表自己的看法，或者表達自己對其的喜愛。此時，教師所要做的就是引導幼兒說出自己的想法，引導幼兒組織自己的語言。教師可以通過一定的語言來進行引導：“圖片上面是什么？是不是喜羊羊和灰太狼？”通過教師的問題，在幼兒情緒被調(diào)動的背景下，幼兒就會隨著教師的話情不自禁地表達自己的情緒和想法，雖然幼兒的語言邏輯還存在一些問題，但他們能夠在不斷使用語言的過程中獲得逐步提高。二、逐步規(guī)范幼兒的語言此外，在幼兒語言教學的過程中，教師應(yīng)該在引導幼兒多說的基礎(chǔ)上逐步規(guī)范幼兒的語言，幫助幼兒組織語言，以此提高幼兒的語言表達能力。因為幼兒生理和心理的特殊性，幼兒在語言表達時往往存在語言邏輯不清、表達不流暢的問題。在日常的交流中，幼兒家長和教師普遍認為這是一種正?，F(xiàn)象，因此沒有相應(yīng)的對策，這正是一種常識性的錯誤。從某種意義而言，幼兒所表現(xiàn)出的語言邏輯不清、表達不流暢的問題正是其語言能力相對較差的直接體現(xiàn)，是能夠被更正的。因此，教師和幼兒家長要做的不是通過幼兒含糊不清的語句去揣測幼兒想要表達的意思，而是規(guī)范幼兒的語言，幫助幼兒完整清晰地表達自己的想法。例如，在幼兒語言教學的過程中，教師可以將幼兒喜愛的玩具擺放在前面。此時，幼兒會說出“……要……玩……玩具”之類的語言。此時，教師要做的并不是直接將玩具給幼兒，而是引導幼兒，規(guī)范其語言表達。例如，教師可以指著自己和幼兒，同時詢問幼兒到底是誰要玩具，是老師還是誰。通過教師的詢問，幼兒開始意識到自己語言表達的不清楚。此時，在教師的引導下，幼兒開始規(guī)范自己的語言表達，說出：“我要玩具。”這樣的話語。最后，教師才將玩具交給幼兒，同時告訴幼兒只有準確地表達自己的看法，別人才能聽懂，才能獲得玩具。通過教師逐步地引導，幼兒的語言表達能力能夠逐步提高，并且能夠產(chǎn)生相應(yīng)的意識。這種意識能夠幫助幼兒在日后的生活中有意識地組織自己的語言，在吐字之前進行思考，進而不斷提高幼兒的語言能力。總的來說，語言能力是人類不可缺失的重要能力。教師和家長必須抓住幼兒這個關(guān)鍵時期，提高幼兒語言教學的有效性，進而提高幼兒的語言能力。教師必須引導幼兒在學習、娛樂中多說、多思考，通過不斷的口語表達來提高語言能力。同時，教師也必須逐步規(guī)范幼兒的語言表達，逐步更正幼兒的語言表達錯誤，進一步提高幼兒的語言能力。一、漢語國際教育融入文化教學內(nèi)容意義相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示，人的記憶會遵循相應(yīng)的規(guī)律，而在此過程中記憶和興趣愛好成正比，大部分人們會快速記憶另自身感到愉悅的信息且記憶時間長久。在漢語國際教育中融入文化因素無疑為語言學習課程增添許多鮮活的色彩因素，有利于強化學生記憶。記憶和聯(lián)想也呈現(xiàn)正比，通過想象將記憶對象相聯(lián)系必然會記憶的更加牢固。留學生都來不同國家和地區(qū)，有著顯著的文化背景差異，無論是學習能力還是學習目的均不同，年齡偏大學生的記憶力則相對較弱，即使教師針對某章節(jié)內(nèi)容講述多遍，但其依舊無法記憶，長期以往不可避免會出現(xiàn)厭學情緒。此時教師就可適當融入文化因素，引導學生將其和自己國家文化進行對比聯(lián)想，即學生通過母語文化內(nèi)容聯(lián)想所學漢語內(nèi)容，這種方式無疑會緩解學生學習壓力，更有利于提升記憶力。二、對學生問題的引導課堂管理的重心在于對積極行為的引導與激發(fā)，幫助學生形成語言學習能力，并培養(yǎng)學生自我管理等方面的綜合能力。教師、學生是教學活動的兩大主體。首先，學生在課堂上不主動、不愿意回答問題的原因是多方面的，在學生自身原因和教師教學方法、教學內(nèi)容的原因，學生自身方面，重復(fù)操練，易使他們產(chǎn)生厭倦情緒，從而導致注意力不集中、互動不積極；在教學內(nèi)容方面，教學內(nèi)容脫離實際，學習者提不齊興趣，或者是難度太大，使學生產(chǎn)生厭倦情緒；在教學方法方面，教學方法單一、刻板，沒有根據(jù)教學內(nèi)容及時調(diào)整策略，也會讓學習者產(chǎn)生疲倦感，注意力也沒有完全集中在課堂上。此時，教師就應(yīng)該強化學生的學習動機，提高他們的認知水平，在遇到學生回答問題不主動、課堂氣氛不佳的情況下，可以嘗試了解學生的興趣、好奇心、求成的需要、自信心的個內(nèi)源性動機，改變教學策略，增強他們的自我效能感，如可以提出能夠引起他們思索的問題，激發(fā)他們的求知欲，改變他們在課堂中沒有激情的狀態(tài)。教學中教師一般處于主導地位，其恰當?shù)念I(lǐng)導方式能夠幫助營造良好的班風及課堂氣氛。教師應(yīng)該致力于營造民主型的課堂，在保證良好課堂秩序的前提下保證給予學生自由，在集體中同學習。三、教無定法，要根具體情況選擇教學方式教師在真正進行教學之前，可能接觸過很多語言理論和教學理論，了解過很多的教學流派，但是在具體的教學中，究竟用什么方法好呢？在面對學習漢語的外國學生之前，教師腦子里很可能只有以前學過的一些語法規(guī)則和教學理論，但在站上講臺之后才發(fā)現(xiàn)，只有付諸實踐才能真正理解這些規(guī)則和理論，才能有意識地加以運用。教師應(yīng)根據(jù)教學目的的不同、根據(jù)學生基礎(chǔ)的不同，根據(jù)教學材料的不同、根據(jù)教學時間安排的不同，來選擇合適的教學方法和技巧。四、精選選擇例句在實際教學中，教師會發(fā)現(xiàn)有時候講半天干巴巴的語法規(guī)則，學生還是云里霧里，還不如根據(jù)學生的具體情況，針對他們的漢語基礎(chǔ)，舉幾個生動活潑的例句，學生會一下子明白某個用法。在講解一些詞匯和句型的用法時，教師應(yīng)該反復(fù)琢磨，精心選擇和編寫例句，盡量通過富有趣味、緊扣時代、貼近生活的例子，來說明相關(guān)用法。通過這些生動活潑的例句，激發(fā)學生的興趣，給學生留下較為深刻的印象，幫助他們在笑聲中體會、熟悉、掌握這些語言點的意義和用法，進而能夠在口頭和書面表達兩方面熟練運用。比如下面這些例句，就可能給學生留下較為深刻的印象。1.但凡我請中國女生吃飯，她們都會說“等我有功夫了再吃吧”。難道練功夫比吃飯更重要？2.可愛的大熊貓，神奇的川劇“變臉”，甚至是聽不太懂的“椒鹽普通話”，都對我們有著極大的吸引力。3.我們的口語老師動不動就說他多么有錢，結(jié)果那天我看見他和賣水果的小販爭了十多分鐘，就為了便宜一毛錢！營造課堂氣氛課堂氣氛指的是在課堂里某些占優(yōu)勢的態(tài)度與情感的綜合狀態(tài)。在課堂教學中，課堂氣氛的好壞對教師教學的積極性和學生學習的主動性有直接影響。和諧的教學環(huán)境能夠提高學生的學習興趣，也能提高教師的教學效率。該教師教態(tài)端正、語氣緩和，首先建立了和諧平等的師生關(guān)系。同時，為了活躍課堂氣氛，教師在課前進行了充分的準備，多次使用游戲、實物獎勵和語言鼓勵三種方式。在復(fù)習導入和講授新課時，教師都插入了游戲環(huán)節(jié)。例如，讓學生猜價格，聽寫課文中的價格等，并對回答正確的同學給予獎勵。在每個環(huán)節(jié)結(jié)束后，教師都和學生一起進行自我鼓勵（拍手，并豎起大拇指，同時說“非常好”）。教師還將從中國帶回的超市宣傳單和人民幣發(fā)給學生作為活動的道具。此外，通過上文的表格我們發(fā)現(xiàn)，教師的課堂教學手段豐富多樣，一點也不呆板、枯燥。通過這些方式，教師充分活躍了課堂氣氛，吸引了學生的注意力，同時提高了他們的學習興趣。五、結(jié)語總之，隨著我國經(jīng)濟水平的提升，逐漸吸引越來越多的國外學生前來求學，其中漢語是留學生必須掌握的一項內(nèi)容，在此過程中需要漢語國際教育教師根據(jù)學生實際情況從多方面教學融入文化內(nèi)容，不僅能培養(yǎng)學生形成多元化知識體系，最重要能傳播優(yōu)秀中國文化。與此同時也使?jié)h語國際教育學從事著明確自身應(yīng)具備的文化素養(yǎng)和兼具的使命感，只有將傳統(tǒng)文化更好地傳輸給學生才能推動漢語走向國際舞臺，進而提高中國在世界國際地位?？箍衔镫A療相關(guān)名詞及縮寫■社區(qū)獲得性肺炎(CAP)CommunityAcquiredPneumonia是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁,即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎常見病原體:青壯年、無基礎(chǔ)疾病患者為肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、流感嗜血桿菌等。老年人或有基礎(chǔ)疾病患者為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、需氧革蘭陰性杄菌、金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌等。8相關(guān)名詞及縮寫醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)Hospitalacquiredpneumonia指患者入院時不存在、也不處感染潛伏期,而于入院48h后在醫(yī)院(包括老年護理院、康復(fù)院)內(nèi)發(fā)生的肺炎。9HAP■以ICU的獲得性肺炎和呼吸機相關(guān)肺炎(VAP)較為常見;此外,HAP亦常發(fā)生于免疫抑制宿主的肺炎以及其它重危患者?！龀Ｒ姴≡w:銅綠假單胞菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、不動桿菌、腸桿菌屬細菌、厭氧菌。10相關(guān)名詞及縮寫■呼吸機相關(guān)肺炎(VAP)Ventilatorassociatedpneumonia是由于接受機械通氣治療的患者呼吸道防御功能受損,并暴露于大量潛在病原菌之后所發(fā)生的一種肺炎。是HAP的一個重要方面,其病死率高。VAP■由耐藥細菌引發(fā)VAP的兩個危險因素為:VAP之前機械通氣的時間大于7d以及近期(15d)使用過抗菌藥物?！龆鴮е耉AP的主要