第一章心理咨詢(xún)與心理治療概述

第一章心理咨詢(xún)與心理治療概述第1頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月概論推薦閱讀書(shū)目1）《給治療師的禮物》2）《心理治療師之路》3）《臨床心理督導(dǎo)綱要》4）《如何成為心理治療師》5）《心理咨詢(xún)的問(wèn)診策略》6）《團(tuán)體心理咨詢(xún)輔導(dǎo)》第2頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第3頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第4頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第5頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第6頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第7頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月本章主要內(nèi)容什么是心理咨詢(xún)與心理治療心理咨詢(xún)的理論與方法心理咨詢(xún)師的特質(zhì)第8頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第9頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)心理咨詢(xún)的基本概念一、心理咨詢(xún)師的職業(yè)定義

2001年8月國(guó)家頒布《心理咨詢(xún)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》（試用版）

心理咨詢(xún)師是運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過(guò)心理咨詢(xún)的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)人員。第10頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月《標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)心理咨詢(xún)職業(yè)的要求包括：1、心理咨詢(xún)這一職業(yè)的從業(yè)者必須符合“理論+實(shí)踐”專(zhuān)業(yè)要求2、心理咨詢(xún)師所使用的方法“心理咨詢(xún)+心理治療”但不包括藥物治療。3、“幫助求助者解決問(wèn)題”的含義（1）咨詢(xún)關(guān)系是“求”和“幫”的關(guān)系。（2）咨詢(xún)師不幫助求助者解決任何生活中的具體問(wèn)題。第11頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心理咨詢(xún)的概念有廣義和狹義之分：狹義的心理咨詢(xún)：非標(biāo)準(zhǔn)化的臨床干預(yù)措施；廣義的心理咨詢(xún)包括：“狹義心理咨詢(xún)”和“心理治療”嚴(yán)重心理問(wèn)題——使用標(biāo)準(zhǔn)化手段一般心理問(wèn)題——使用非標(biāo)準(zhǔn)化手段第12頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、操作定義心理咨詢(xún)（counseling）的詞干“counsel”源于拉丁語(yǔ)“考慮、忠告、商榷、談話(huà)…..”可以理解為：“對(duì)同一事實(shí)的不同描述”心理咨詢(xún)——是心理咨詢(xún)師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程。第13頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心理咨詢(xún)是什么？、第一、心里咨詢(xún)解決的是來(lái)訪(fǎng)者心理或精神方面存在的問(wèn)題、而不是幫助他們處理生活方面的具體問(wèn)題；第二、心里咨詢(xún)不是一般的助人行為；第三、心理咨詢(xún)強(qiáng)調(diào)良好的人際關(guān)系氛圍；第四、咨詢(xún)是一種學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的過(guò)程；第五、尋求心理咨詢(xún)是基于來(lái)訪(fǎng)者心理需要的自愿行為。第14頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第15頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、心理咨詢(xún)的主要對(duì)象1、心理咨詢(xún)的服務(wù)人群心理診斷結(jié)果按嚴(yán)重程度分:

一般心理問(wèn)題→嚴(yán)重心理問(wèn)題→可疑似神經(jīng)癥→神經(jīng)癥→各種精神障礙→精神病心理咨詢(xún)的對(duì)象是心理正常的人（與健康的區(qū)別）心理咨詢(xún)不包括精神不正常（精神病人）的人、有腦器質(zhì)病變的人、有人格障礙的人。第16頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心理的總劃分：心理咨詢(xún)對(duì)象鑒別和匯報(bào)第17頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2012年10月26日通過(guò)的《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》規(guī)定：第二十三條心理咨詢(xún)?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷。第18頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、適宜咨詢(xún)對(duì)象的特點(diǎn)智力和人格基本正常有強(qiáng)烈、真正的求助動(dòng)機(jī)需要解決的問(wèn)題屬于心理咨詢(xún)的范圍年齡適宜匹配性好第19頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月智力和人格基本正常能夠敘述自己的問(wèn)題以及其他相關(guān)情況，要能理解咨詢(xún)師發(fā)出的言語(yǔ)和非言語(yǔ)信息的含義，還要有一定的領(lǐng)悟能力；一般來(lái)說(shuō)，來(lái)訪(fǎng)者的智力水平越高，文化層次越高，越適合進(jìn)行心理咨詢(xún)；無(wú)明顯的人格障礙。Back第20頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月有強(qiáng)烈、真正的求助動(dòng)機(jī)缺乏咨詢(xún)動(dòng)機(jī)、經(jīng)咨詢(xún)師反復(fù)做工作后仍缺乏動(dòng)機(jī)的來(lái)訪(fǎng)者，一般不適宜作心理咨詢(xún)；一般來(lái)說(shuō)，咨詢(xún)動(dòng)機(jī)越強(qiáng)烈，雙方就越容易密切配合，就越容易取得效果。Back第21頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月需要解決的問(wèn)題屬于心理咨詢(xún)的范圍與心理社會(huì)因素有關(guān)的各種適應(yīng)性心理問(wèn)題和心理障礙、心理教育與發(fā)展等更適合開(kāi)展心理咨詢(xún)；處于發(fā)作期、癥狀期的精神病人，一般不屬于心理咨詢(xún)范圍。但康復(fù)期的患者可從心理咨詢(xún)中獲益。有較嚴(yán)重人格障礙的人不適于進(jìn)行心理咨詢(xún)。Back第22頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月年齡適宜

嚴(yán)格說(shuō)心理咨詢(xún)并無(wú)明確的年齡限制，就適宜性而言，每個(gè)年齡段的人都有長(zhǎng)處和短處；有些特殊的心理咨詢(xún)專(zhuān)門(mén)為某一特定的年齡段而設(shè)；青年人更適合接受心理咨詢(xún)。Back第23頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月思考題心理咨詢(xún)是否適宜所有人，為什么？第24頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

心理困惑心理教育心理咨詢(xún)心理治療心理狀況及其相應(yīng)的解決措施心理障礙心理問(wèn)題第25頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)心理咨詢(xún)的理論與方法一、精神分析理論觀點(diǎn)

第26頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月弗洛伊德（S.Freud,1856-1939）精神分析學(xué)說(shuō)：

關(guān)于分區(qū)觀點(diǎn)關(guān)于結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)關(guān)于動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)關(guān)于發(fā)展觀點(diǎn)關(guān)于適應(yīng)觀點(diǎn)第27頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、關(guān)于分區(qū)觀點(diǎn)意識(shí)---前意識(shí)---潛意識(shí)意識(shí)：由個(gè)人當(dāng)前覺(jué)知到的心理內(nèi)容所組成前意識(shí)：是我們加以注意便能覺(jué)察到的心理內(nèi)容潛意識(shí)：指?jìng)€(gè)人不可能覺(jué)察的心理現(xiàn)象第28頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第29頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、關(guān)于人結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)本我---自我---超我本我：與生俱來(lái)的本能部分。按“快樂(lè)原則”行事。自我：自己可以意識(shí)的“我”的一部分。按“現(xiàn)實(shí)原則”行事。超我：理想自我、道德自我。按“道德原則”行事。第30頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第31頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、關(guān)于動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)弗洛依德假定：心理活動(dòng)驅(qū)動(dòng)力是一種心理能量，它出自先天的本能。

1）生的本能

2）性的本能3）死的本能第32頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、關(guān)于發(fā)展觀點(diǎn)1、口唇期（0-1歲）2、肛欲期（1-3歲）3、生殖器期（3-5歲）4、潛伏期（5-12歲）5、生殖期（12歲以后）第33頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5、關(guān)于適應(yīng)觀點(diǎn)（一）變相宣泄弗洛伊德《夢(mèng)》

顯性夢(mèng)：能回憶起來(lái)的夢(mèng)境隱性夢(mèng)：隱藏在夢(mèng)境中的欲望（性本能的應(yīng)對(duì)方式之一）第34頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月凝結(jié)：把隱義中共同的成分在顯夢(mèng)中合二為一；移換：A的特征用B來(lái)表現(xiàn)；象征（視象化）：以視象高度概括事物的特點(diǎn)；潤(rùn)飾（修飾）：把隱義加以戲劇化，合理體現(xiàn)。（二）自我保存（防御）

第35頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月治療的工作重點(diǎn)：當(dāng)事人的防御和移情尋找防御機(jī)制的目的？第36頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月自我心理防御機(jī)制

當(dāng)個(gè)體的要求遇到挫折，而自我又沒(méi)有有效的解決辦法時(shí)，自我就會(huì)否認(rèn)和歪曲現(xiàn)實(shí)以減輕沖突或挫折引起的焦慮，這就是所謂的自我心理防御機(jī)制。第37頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月防御機(jī)制的等級(jí)原始性（精神?。┑姆烙硐牖缎袆?dòng)軀體化退行分裂樣幻想分裂投射認(rèn)同投射否認(rèn)分離第38頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月較高水平（神經(jīng)癥的）防御

內(nèi)射認(rèn)同移置理智化情感隔離性欲化反向形成壓抑抵消第39頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月成熟的防御

幽默禁欲利他預(yù)期升華第40頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、行為主義理論觀點(diǎn)

第41頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月行為治療包括7個(gè)步驟：⒈“靶行為”的發(fā)生的情境及其功能分析⒉“靶行為”的量化與標(biāo)定⒊矯正目標(biāo)的制定⒋制定增加積極行為，減少消極行為的干預(yù)實(shí)施5、監(jiān)測(cè)干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施情況、及時(shí)調(diào)整6、結(jié)束階段。目標(biāo)達(dá)到，逐漸結(jié)束7、檢驗(yàn)階段。復(fù)發(fā)的處理主要方法：系統(tǒng)脫敏、模仿學(xué)習(xí)、自我管理技術(shù)、角色扮演、自信心訓(xùn)練、厭惡療法、強(qiáng)化法、認(rèn)知-行為療法等。第42頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月行為治療技術(shù)一般有以下特點(diǎn)：1、注重靶行為形成的原因、不追究歷史原因；2、以可觀察的行為作為評(píng)價(jià)效果的標(biāo)準(zhǔn)；3、依據(jù)實(shí)驗(yàn)研究，引申假設(shè)和技術(shù)；4、盡量客觀和可操作、可重復(fù)性；5、精心發(fā)現(xiàn)靶行為、選擇測(cè)量行為變化的方法；6、根據(jù)個(gè)人情況選擇具體操作方法。第43頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)

認(rèn)知心理學(xué)在心理學(xué)理論中是一個(gè)潮流而非學(xué)派*“認(rèn)知”，是指一個(gè)人對(duì)某一事件的認(rèn)識(shí)和看法，包括對(duì)過(guò)去事件的評(píng)價(jià)，對(duì)當(dāng)前事件的解釋?zhuān)瑢?duì)未來(lái)事件的預(yù)期。第44頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月刺激

獲得形成賦予解釋做出事件具體意義經(jīng)驗(yàn)、人格感覺(jué)對(duì)未來(lái)事件的評(píng)價(jià)、判斷和預(yù)期第45頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月這一理論反對(duì)行為主義的環(huán)境決定論和精神分析的無(wú)意識(shí)決定論提倡從人的主觀意識(shí)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)人有實(shí)現(xiàn)自己，維持并提高自己的驅(qū)動(dòng)力提升人的尊嚴(yán)和價(jià)值，注重研究人的內(nèi)在潛能，肯定人的積極主動(dòng)性和創(chuàng)造性，反對(duì)把人性視為悲觀的、邪惡的，贊同人的心理活動(dòng)是由內(nèi)在動(dòng)機(jī)驅(qū)使。第46頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、人本主義理論觀點(diǎn)提升人的尊嚴(yán)和價(jià)值，注重研究人的內(nèi)在潛能，肯定人的積極主動(dòng)性和創(chuàng)造性，反對(duì)把人性視為悲觀的、邪惡的，贊同人的心理活動(dòng)是由內(nèi)在動(dòng)機(jī)驅(qū)使。第47頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)心理咨詢(xún)的形式分類(lèi)和一般程序

一、心理咨詢(xún)的分類(lèi)（一）按性質(zhì)分類(lèi)

1、發(fā)展咨詢(xún)涉及到調(diào)整心理狀態(tài)、提高生活質(zhì)量保持最佳工作狀態(tài)、維護(hù)生活安寧協(xié)調(diào)家庭和社會(huì)成員的人際關(guān)系、提高生活和學(xué)習(xí)能力等內(nèi)容。（健康人）

2、健康咨詢(xún)涉及到軀體及情緒困擾。第48頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

(二)按咨詢(xún)的規(guī)模分為個(gè)體咨詢(xún)與團(tuán)體咨詢(xún)

1、個(gè)體咨詢(xún)一對(duì)一的關(guān)系，信任、安全感共存

2、團(tuán)體咨詢(xún)?cè)趫F(tuán)體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)。具體形式是：1～2名主持人（專(zhuān)業(yè)人士）通過(guò)個(gè)體在團(tuán)體中觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、認(rèn)識(shí)和探索自我，促進(jìn)個(gè)人的發(fā)展、適應(yīng)。第49頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）按咨詢(xún)時(shí)程1、短程咨詢(xún)（1-3周）2、中程心理咨詢(xún)（1-3個(gè)月）3、長(zhǎng)期心理咨詢(xún)第50頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）按咨詢(xún)形式

1、門(mén)診咨詢(xún)個(gè)體咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)形式，效果較好。

2、電話(huà)咨詢(xún)非常適合心理危機(jī)和難以啟齒的問(wèn)題。

3、互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)方法方便靈活、不受地域、軀體條件限制。來(lái)訪(fǎng)者不僅在說(shuō)自己的問(wèn)題，更在表現(xiàn)自己的問(wèn)題第