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文檔簡介

醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度一、醫(yī)院感染概述醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與醫(yī)療有關(guān)的醫(yī)療行為過程中,由醫(yī)務(wù)人員或機(jī)構(gòu)本身引起或介導(dǎo)的感染。醫(yī)院感染的發(fā)生,不僅會增加患者的痛苦,延長病程、增加費(fèi)用,更重要的是可能危及生命。二、醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度的必要性醫(yī)院是人類生命健康的重要保障,而醫(yī)院感染的發(fā)生是醫(yī)療質(zhì)量安全工作中不可避免的問題,制定醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度,可以幫助醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度的核心醫(yī)院感染監(jiān)測的目標(biāo)(1)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢以及感染部位和病原體的類型,及時(shí)采取控制措施,減少醫(yī)院感染發(fā)生率;(2)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部衛(wèi)生管理,提高衛(wèi)生檢查意識,加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生消毒,減少醫(yī)院感染的傳播;(3)對醫(yī)院感染發(fā)病情況進(jìn)行分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善醫(yī)院感染防控工作。建立醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度的基本程序(1)建立醫(yī)院感染監(jiān)測工作機(jī)構(gòu),明確職責(zé)和任務(wù);(2)明確醫(yī)院感染的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn),確定監(jiān)測指標(biāo)和方法;(3)醫(yī)療部門應(yīng)定期組織醫(yī)院感染監(jiān)測工作人員進(jìn)行感染監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析;(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對醫(yī)院感染的發(fā)展趨勢和未來方向進(jìn)行預(yù)測,提前采取控制措施,盡量減少醫(yī)院感染的發(fā)生。四、醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度的具體實(shí)施建立健全醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測體系(1)建立標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測體系,采集各類醫(yī)院感染病例數(shù)據(jù);(2)定期開展醫(yī)院感染結(jié)構(gòu)、時(shí)空分布和病原學(xué)特點(diǎn)等方面的統(tǒng)計(jì)分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理感染流行病情況;(3)推廣“以病為中心”的感染監(jiān)測方法,開展感染危險(xiǎn)度因素的篩查和分析,為制定針對性的感染控制措施提供依據(jù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生管理(1)建立標(biāo)準(zhǔn)化的環(huán)境衛(wèi)生消毒制度,確保醫(yī)院環(huán)境的清潔衛(wèi)生;(2)定期進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生檢查和維護(hù),對醫(yī)療廢物、醫(yī)用器具和器械進(jìn)行處理和管理;(3)建立衛(wèi)生防護(hù)制度,防止醫(yī)療人員之間的感染傳播;(4)開展醫(yī)護(hù)人員健康管理,定期體檢職場健康狀況和接種疫苗,減少醫(yī)護(hù)人員感染傳染的可能。提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平(1)定期開展醫(yī)務(wù)人員感染控制方面的培訓(xùn),加強(qiáng)感染控制的意識培養(yǎng);(2)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員勤洗手,做好手衛(wèi)生;(3)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)則教育,規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)行為,守住“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”。五、醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度的評價(jià)在醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度的實(shí)施過程中,可以定期對工作進(jìn)行交流、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度。醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度的成功實(shí)施,并不僅僅是一項(xiàng)

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