第三章新精神分析

第三章新精神分析第1頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月二、新精神分析與古典精神分析的區(qū)別1、古典：本能論與泛性論；新：強調(diào)社會文化因素對人格形成的重要作用2、古典：堅持先天本我的作用；新：強調(diào)后天自我的作用3、古典：堅持先天生物決定論的悲觀主義態(tài)度；新：相信人自己有能力克服沖突和挫折，不斷地向積極方向發(fā)展，對未來持樂觀主義態(tài)度4、古典：堅持早期經(jīng)驗的決定性作用；新：認為不僅要重視兒童早期經(jīng)驗，而且要探討人的一生發(fā)展第2頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)阿德勒的個體心理學

一、生平（體弱自卑）1、時間：1870年——1937，奧地利的維也納郊區(qū)2、童年時代是痛苦的。4歲學會走路，他的童年是在哥哥的陰影中度過的。不斷患病，特別是佝僂病，使他的身體在體育運動和室外游戲時總是落后于哥哥和其它伙伴。4歲患肺炎，有兩次差點被車撞死。小時因身體原因受到媽媽特殊照顧，然而這一切在弟弟出生后就結(jié)束了。3、在學校也被自卑感困擾著。成績平平，有一年他的數(shù)學成績非常糟糕，不得重新這門課。老師勸告其父親帶他離開學校，跟鞋匠當學徒。這事激發(fā)阿德勒學習動力，他發(fā)瘋學習數(shù)學，最后成為班里數(shù)學成績最好的學生。4、考入維也納醫(yī)學院，受一位著名內(nèi)科醫(yī)生影響，把人當做完整的人，不要只盯著失調(diào)癥。5、1899年給弗洛伊德寫信，請其為他的一位女病人提供醫(yī)療診斷。6、1902年，弗洛伊德邀請他參加自己家里舉行的每周一次的心理學和神經(jīng)病理學為主題的討論。7、兩人在許多觀念，尤其性上有許多分歧，導致分裂。弗譴責：“我讓一個侏儒變得偉大?！?、第一次世界大戰(zhàn)，戰(zhàn)爭帶給人很大影響，這是缺乏合作與信任，提出社會興趣概念。9、20世紀20年代，他的思想引起全世界的注意，有許多追隨者。10、1926年到美國，1934年定居美國，1937年死于心臟病。第3頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月二、阿德勒的個體心理學的人格理論個體心理學：按照阿德勒的解釋，是指試圖理解作為一個有機體的個體的經(jīng)驗和行為的科學。他所說的個人是一個整體的人，是一個與他人和社會和睦相處、選擇和追求，與社會理想相一致的人，而不是一切為“性”的動物。他堅信人所有的行為都是由個體對生活的基本態(tài)度所引起的，他對改進大多數(shù)人生活的興趣也是如此，他試圖使用從其理論中引申出來的知識改變?nèi)藗冨e誤或不當?shù)纳顟B(tài)度。與弗洛伊德的區(qū)別：弗洛伊德推崇潛意識的本能決定論，主張治療的目的是發(fā)掘受壓抑的早期經(jīng)驗；阿德勒強調(diào)意識的作用，認為人格的動力是社會動機。并提出創(chuàng)造性自我的概念。治療的目的是鼓勵將生活風格置于社會利益上。第4頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）自卑感與補償1、人格發(fā)展的動力——自卑感來源：起源于嬰幼兒時期的無力與無助。早期理論：自卑感與身體缺陷聯(lián)系，后來夸大為生活中完美不完美的感覺，包括身體、心理和社會障礙。2、男性反抗：追求更多的男性品質(zhì)3、補償途徑：4、超補償：一個人通過極大的努力使原先的缺陷成為優(yōu)勢的過程。5、自卑程度（自卑感不僅不說明一個人是不正常的，而且它也是全部人類文化的基礎(chǔ)）自卑情結(jié)第5頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）追求優(yōu)越與生活風格1、追求優(yōu)越：（1）優(yōu)越：每個人奮斗追求的目標就是優(yōu)越，它包含更加完美的發(fā)展、成就、滿足和自我實現(xiàn)。（2）追求優(yōu)越：早期就是追求更多的攻擊、力量或男性品質(zhì)，但后來改為追求一種優(yōu)越而完善的社會。（3）追求優(yōu)越是人的本性，是先天遺傳。（4）優(yōu)越程度2、生活風格（1）生活風格：每個人試圖獲得優(yōu)越的獨特手段。（追求目標的獨特手段）所有人最終的目標是追求優(yōu)越，但是怎樣去追求優(yōu)越則取決于個人獨特的條件。理解個人的生活風格，就是理解其獨特的自我。第6頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）形成：4、5歲（3）途徑出生順序：頭生子：害怕失去、缺乏競爭；中間子：強烈的優(yōu)越感，超過哥哥姐姐，喜歡競爭；末生子：嬌慣、依賴、缺乏創(chuàng)造力，缺乏自卑感最初記憶夢的解釋（4）種類健康的生活風格：使個人趨于完美，使他與他人和睦相處，有利于社會目標的實現(xiàn)錯誤的生活風格：建立在自私自利基礎(chǔ)上，是與社會目標相違背的。第7頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月錯誤風格形成的原因：器官缺陷溺愛、驕縱忽視、遺棄（三)創(chuàng)造性自我與社會興趣1、創(chuàng)造性自我：是指人格中自由成分，它使得個體能在可供選擇的生活格調(diào)和追求目標之間進行選擇。2、社會興趣：是全人類和諧生活、友好相處、渴望建立美好社會的天生需求。

“社會興趣不僅是一種情感，而且也是一種對生活的評價態(tài)度，一種用他人眼睛去看的能力?！?/p>

是由遺傳而來，但它必須加以認識才能得到發(fā)展，并且兒童只有在社會生活中才能得到發(fā)展。如果潛能沒有被認識，社會興趣得不到充分發(fā)展，過著不幸的生活。形成社會興趣能有效解決人生的三個重大問題：職業(yè)任務(wù)、社會任務(wù)、愛情和婚姻任務(wù)缺乏社會興趣會使人產(chǎn)生兩種錯誤的生活風格：優(yōu)越情結(jié)、自卑情結(jié)第8頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月社會興趣的類型：統(tǒng)治——支配型索取——依賴型回避型社會利益型（四）評價第9頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月阿德勒反對把意識與無意識截然分割開，反對把夢的背景完全歸諸與于性，并認為弗洛伊德的“夢是欲望的滿足”這一命題也沒有普遍意義。其一，你可以編造一個夢，它完全與真實的夢一樣好地反映你的生活方式及所面臨的問題。其二，強調(diào)夢同生活的聯(lián)系，他說：“夢必定是生活樣式的產(chǎn)品，它也一定有助于生活樣式的建造和加強。”第10頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月其三，阿德勒強調(diào)夢的個體性，認為夢是個人生活樣式的產(chǎn)品，是從他個人對他所處的特殊環(huán)境的解釋中得來的。反對用固定的規(guī)則釋夢。人們現(xiàn)已普遍認為夢狀態(tài)就其本質(zhì)而言是入睡前思維的延續(xù)，而不是一種根本不同的狀態(tài)，并且，夢具有適應(yīng)的價值，它將幫助個體妥善處理他所面臨的問題。第11頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)榮格的分析心理學一、生平（內(nèi)省、實證、獨立）1、1875年7月26日出生于瑞士一個小鎮(zhèn)克斯維爾的宗教家庭。他是一個非常內(nèi)省的孩子，對外界比較封閉。幼時花了很多時間思考他做過的夢的含義和超自然的東西。智力早熟兒童。2、10歲雕刻了一個2英寸的的小木人像。他收藏起來，沒人時對人像講話，有時用密碼給他寫信。3、1900年獲得醫(yī)學學位。1902年——1903年跟隨讓內(nèi)學習。4、1907年與弗洛伊德見面，交談13小時5、1909年，陪同弗洛伊德到克拉克大學演講。旅途中，榮格意識到弗洛伊德對他們在人格本質(zhì)上的分歧是難以容忍的。6、1914年分裂7、接下來7年獨自工作，探索無意識心理境界沉湎自己奇特的想法、夢和想象中，努力發(fā)現(xiàn)人格的真正本質(zhì)。(自我反省時期或精神病患病時期？）1961年在瑞士逝世。第12頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月二、分析心理學的人格理論

榮格心理學中人格作為一個整體被稱為精神或心靈。（一）人格結(jié)構(gòu)：1、意識：意識是人心中唯一能夠被個人直接知曉的部分。它在生命過程中出現(xiàn)的較早，很可能在出生就已經(jīng)有了。這種自覺意識通過個性化的過程，產(chǎn)生出了一種新要素，榮格將其稱為自我。（個性化與意識在人格發(fā)展中是同步的，意識的開端同時也就是個性化的開端）2、個體無意識：是由曾經(jīng)被意識到但又被壓抑或遺忘，或在一開始就沒有形成有意識的印象的內(nèi)容所構(gòu)成。在個人的潛意識中有一種對個人生活至關(guān)重要的特性：情結(jié)情結(jié)：富有情緒色彩的一連串的觀念或思想，當說某人具有某種情結(jié)時，意思是指他沉溺于某種東西而不能自拔，像是上了“癮”。情結(jié)可以成為人的調(diào)節(jié)機制的障礙，許多情結(jié)深深的根植于他病人的神經(jīng)癥狀中，情結(jié)也是靈感的動力源泉，對事業(yè)成功意義重大。成功情結(jié)、自卑情結(jié)、戀母情結(jié)、性愛情結(jié)、金錢情結(jié)、權(quán)利情結(jié)、網(wǎng)絡(luò)情結(jié)等。形成最初認為是早期創(chuàng)傷性經(jīng)驗，后為集體潛意識。第13頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月3、集體無意識：是一個儲藏所，它儲藏著所有那些通常被榮格成為原始意象的內(nèi)容。原始意象是指那些經(jīng)歷許多世代一直保持不變的經(jīng)驗累積于心中的結(jié)果，是一種對世界某個方面進行反應(yīng)的先天傾向。先天傾向：指采取與自己的祖先相同的方式來把握世界或做出反應(yīng)。對蛇、黑暗的恐懼；很快認識母親，親近母親；接受神的觀念。集體無意識在個體出生那天，就給個人的行為提供了一套預(yù)先形成的模式，但這種先天傾向需要在外界刺激下，才能表現(xiàn)出來?！靶撵`虛像”與客觀事物溶為一體，從而成為實實在在的東西。比如：母親的心靈虛像，它就會迅速的表現(xiàn)為嬰兒對實際母親的知覺和反應(yīng)。這樣集體無意識的內(nèi)容就決定了知覺和行為的選擇性。在現(xiàn)實中我們之所以很容易的以某種方式知覺到某些東西并對之做出反應(yīng)，正是因為這些東西先天的存在于我們的集體無意識中。我們后天經(jīng)歷和體驗的東西越多，所有那些潛在的意識得以顯現(xiàn)的機會就越多。（1）集體無意識與個體無意識的區(qū)別：個體無意識：由那些曾經(jīng)一度被意識，后來又被遺忘的內(nèi)容構(gòu)成。集體無意識：是人的整個一生中卻從未被意識到的。

榮格理論中的無意識是未被利用的和被遺忘的觀念的蓄水池，如果它們進入意識，很可能成為一個創(chuàng)造性靈感的來源。

第14頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）原型集體無意識的主要內(nèi)容。原型的意思是最初的模式，所有與之類似的事物都摹仿這一模式。（后半生都研究此）太陽每天東升西落，是太陽神、上帝的原型。

出生原型、死亡原型、再生原型、力量原型、巫術(shù)原型、英雄原型、兒童原型、騙子原型、上帝原型、魔鬼原型、智叟原型、大地母親原型、巨人原型以及自然界物，如樹木原型、太陽原型、月亮原型、風火水土原型，動物原型等。榮格說：“人生中存在多少典型情境就有多少原型；這些經(jīng)驗由于不斷重復(fù)而被深深刻在我們心理結(jié)構(gòu)中。”原型不同于人生活經(jīng)歷中的若干往事所留的記憶表象，不能被看作是心中充分形成的明晰畫面。母親原型不等于母親本人的照片或某一個女人的照片，它更像是一張必須通過后天經(jīng)驗來顯示的照相底片。原型是普遍的，每個人都繼承著相同的基本原型意向。原型是情結(jié)的核心。有些原型對我們?nèi)烁裥纬商貏e重要，主要有5種。第15頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）主要原型A.人格面具a.指人生來就具有的一種傾向性，傾向于公眾場合中展示自己，扮演好某種社會角色，其目的在于給別人一個好的印象。順從原型。b.功能：是社會生活、公共生活的基礎(chǔ)。c.每個人都有幾個人格面具d.利弊：B.阿尼瑪、阿尼姆斯a.異性原型。阿尼瑪指男性心靈中的女性成分或意向。阿尼姆斯是指女性心靈中的男性成分或意向。從生物學角度看，男人與女人既有雌性激素，也有雄性激素，那從心理學角度看，男性與女性兩者兼有。b.人格平衡發(fā)展需要兩者都有。c.解釋異性吸引與排斥。d.發(fā)展狀況（解釋異裝癖、同性戀）第16頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月D.陰影a.同性原型。代表一個人的性別，并影響到這個人與他同性別的人的關(guān)系。其更多的容納人的基本動物性，在人的進化中根基最深遠，可能是一切原型中最強大、最危險的一個，是一個人身上所有最好與最壞的東西的發(fā)源地。b.分析?！胺罟胤ǖ墓瘛?，克服陰影原型中的動物精神，發(fā)展強有力的人格面具對抗。c.陰影的力量是強大的，不易被壓抑。舉例。但如果陰影原型受到社會的嚴厲壓抑，或社會不能為其提供適當?shù)男雇緩綍r，災(zāi)難將來臨。陰影受壓抑時，“我們身上的動物性只可能變得更富于獸性?！钡诙问澜绱髴?zhàn)，希特勒。d.陰影與自我相互配合，親密和諧時，人就會感到自己充滿生命的活力。這時自我不是阻止而是引導生命力從本能中釋放和輻射出來。意識的領(lǐng)域開拓擴張了，人的精神活動變得富有生氣和活力，不僅是精神活動，還有生理肉體活動。因此，富有創(chuàng)造性的人，仿佛充滿了動物性的精神。e.天才與瘋狂之間，的確存在某種關(guān)系。極富有創(chuàng)造性的人，他的陰影可能隨時壓倒他的自我，從而不時使他顯得瘋狂。（尼采、梵高）f.陰影中的“惡”，并不被消除，只是從意識到無意識，當自我狀態(tài)良好時，“惡”在無意識中。但，但人面對困境，發(fā)生精神危機，“惡”陰影就會趁機出來。如酗酒者戒酒后與困境又復(fù)發(fā)。g.陰影決定著一個人同他同性別的人的關(guān)系。與同性關(guān)系是友好還是敵對，取決于陰影是否被自我接受容納。陰影使一個人人格具有整體性、豐滿性，使人富有活力，富有朝氣、創(chuàng)造力、生命力。第17頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月題目：從以下三個候選人中選擇一位來造福全世界，你會選擇哪一位呢？候選人A：篤信巫醫(yī)和占卜家；有兩個情婦；有多年的吸煙史，而且嗜好馬爹利酒候選人B：曾經(jīng)兩次被趕出辦公室；每天要睡到中午才起床；讀大學時曾經(jīng)吸食鴉片；每晚都要喝一夸脫（大約一升）的白蘭地候選人C：曾是國家的戰(zhàn)斗英雄；保持著素食的習慣；從不吸煙，只偶爾來點啤酒；年輕時沒有做過什么違法的事第18頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月答案候選人A：羅斯福候選人B：丘吉爾候選人C：希特勒第19頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月何謂好學生？你的好學生的標準是什么？聽話的學生不犯錯誤的學生做事總成功的學生學習成績好的學生道德品行優(yōu)良的學生全方位發(fā)展的學生……第20頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月E.自性a.是統(tǒng)一、組織和秩序的原型。是集體無意識中一個核心的原型。他協(xié)調(diào)人格的各個組成部分，使之達到整合、統(tǒng)一，使人具有穩(wěn)定感和一體感；它把所有的原型吸引到自己的周圍，使他們處于一個和諧的狀態(tài)。b.一切人格最終目標是自性的充分完善或?qū)崿F(xiàn)。自性使人處于和諧狀態(tài)，如果感覺不舒服、不滿足則自性未能開展好工作。立地成佛——自性完善自性的充分完善或?qū)崿F(xiàn)是一項艱巨的任務(wù)，幾乎沒有人實現(xiàn)，只有偉人耶穌、釋迦牟尼接近于這一終極目標。c.自性需要自我合作。第21頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月(二）人格動力

人的精神并不是像巖石那樣堅固不變的，而是不斷變化的動力系統(tǒng)。榮格認為，人的整個人格或精神是一個相對的封閉系統(tǒng)，其動力源泉則是心理能，心里能在整個精神系統(tǒng)中的分配是由等值原理和熵原理決定的。1、力比多人格動力是心里能——榮格用力比多稱呼。是一般生物的生命能量，它從身體新陳代謝過程中產(chǎn)生，為個人的發(fā)展提供能源，是人格動力，不同量的心里能被分配到不同的心理活動中去，被分配給不同心理活動的心里能，在量上是隨時發(fā)生變化的。2、等值原理和熵原理等值原理：每一個人能應(yīng)用的力比多是固定的，如果它被投入人格系統(tǒng)某個結(jié)構(gòu)，那么就會在其它結(jié)構(gòu)中顯示出來。熵原理：熱力學上的一個概念。即說能量是依據(jù)均衡原則分布的。說明：心里能總是傾向于從高能量的心理結(jié)構(gòu)向低能量的心理結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)移，直到能量趨于均衡。第22頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）心理類型1、態(tài)度類型：在與世界的聯(lián)系中，人的精神有兩種態(tài)度：一種態(tài)度是指向人的內(nèi)部主觀世界，稱內(nèi)傾，遲疑、愛思考、孤僻、退縮、常提防狀態(tài)，不愿拋頭露面；一種是指向外部，稱外傾，性格開朗、愛交際、坦率、隨和、樂于助人，常做無把握的冒險。2、心理功能分為：感覺：一種感官知覺，包括通過感官刺激而產(chǎn)生的意識經(jīng)驗，也包括來自人體內(nèi)部的感覺。直覺：直接把握的，而不是作為思維和情感的結(jié)果而產(chǎn)生的體驗（經(jīng)驗）。思維：由彼此聯(lián)結(jié)的觀念組成，以便形成一個總的概念、或形成一個解決問題。（思維是兩種或更多的觀點之間有無真實的聯(lián)系作出判斷）情感：是一種價值判斷功能。（根據(jù)喚起的體驗是愉快還是不愉快來決定接受還是排斥該現(xiàn)象）思維與情感是理性的，需做出判斷。感覺與直覺是非理性的，他們不需要任何根據(jù)和理由，不需要價值判斷。第23頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月3、態(tài)度與功能的組合外傾思維型：科學家外傾情感型：多為女性外傾感覺型：多為男性外傾直覺型：多為女性，異想天開，喜怒無常內(nèi)傾思維型：哲學家、存在主義心理學家內(nèi)傾情感型：內(nèi)傾感覺型：內(nèi)傾直覺型：藝術(shù)家、夢想家、先知，充滿幻想的古里古怪的人，自己認為自己是不能被理解的天才第24頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）人格發(fā)展榮格有關(guān)人格發(fā)展問題的關(guān)鍵概念是個性化。1、個性化：指個人的精神的各種成分經(jīng)歷完全分化并充分發(fā)展的過程。個性化的過程就是逐步認識諸如：阿尼瑪、阿尼姆斯、陰影、人格面具、心理功能以及精神的其他成分。一旦個性化過程出現(xiàn)，超驗功能就發(fā)揮效力。2、超驗功能：一種對人格中所有對立傾向和趨向加以統(tǒng)一、完善和整合的能力?！献饔?、發(fā)展四階段兒童期（前性欲情）自我意識青年期盲目樂觀和悲觀；找到自己的位置，心理與外部世界保持一致中年期出現(xiàn)心靈的真空；體驗自己的內(nèi)心世界老年期喜歡回憶；考慮來生。第25頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第四節(jié)人格的社會文化理論精神分析的社會文化學派的主要代表物霍妮、沙利文、弗洛姆，其共同特點是修改和拋棄了佛洛依德的本能論和泛性論，把文化、社會條件和人際關(guān)系等因素提到了精神分析的人格理論和治療原則的首位。一、霍妮的神經(jīng)癥文化決定論霍妮反對弗洛伊德漠視文化因素，把神經(jīng)癥視為生物因素決定的觀點，主張文化決定論，認為文化因素對常態(tài)行為和神經(jīng)癥行為的形成都起著決定性的作用?；裟莩龔娬{(diào)人格發(fā)展的社會文化因素外，還提出了基本焦慮論來解釋人格發(fā)展和異常。（一）生平略（二）神經(jīng)癥1、神經(jīng)癥定義：2、原因紊亂的人際關(guān)系而產(chǎn)生的，萌芽于早期的親子關(guān)系。（1）親子關(guān)系源于父母態(tài)度。滿足——兒童正常發(fā)展

不滿足——神經(jīng)癥第26頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）基本罪惡霍妮把父母損害兒童安全需要的行為成為基本罪惡。如：父母漠視、遺棄、厭惡、偏愛、懲罰不公等行為來對待孩子。（3）基本敵意孩子對其父母產(chǎn)生基本敵意。孩子一面依賴父母，又對父母抱有敵意，沖突便產(chǎn)生。由于無能為力而壓抑敵意的兒童似乎在說：“因為我需要你們，所以不得不壓抑我對你們的敵意?！庇捎诳謶侄鴫阂謹骋獾膬和坪踉谡f：“因為我怕你們，所以我必須壓抑我的敵意。”（3）基本焦慮基本敵意及其壓抑使人陷入焦慮。兒童覺得自己生活在這個潛伏著敵意的世界上所體驗到的孤獨和無能的感情。這種態(tài)度最后又泛化到周圍所有事物和人身上，從而感到世間一切事物一切人都潛伏著危險因素，很容易成年時表現(xiàn)出神經(jīng)癥。第27頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）控制基本焦慮的策略基本焦慮的根源是無助感和恐懼感，體驗到基本焦慮的人總是想方設(shè)法使其減弱到最低程度。霍妮提出十種控制基本焦慮的策略，其實也是十種神經(jīng)癥傾向，或神經(jīng)質(zhì)需要。友愛與贊許生活伴侶趨向他人（依從型）狹窄空間權(quán)力剝削社會認可反對他人（敵對型）自我贊許成就自主完美主義逃避他人（退縮型）第28頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）自我的理論把自我區(qū)分為三種形態(tài)：真實的自我個體的潛能理想的自我自己的理想形象現(xiàn)實的自我個體現(xiàn)在身心存在的總和第29頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月神經(jīng)癥神經(jīng)官能癥又名神經(jīng)癥，是一組非精神病性功能性障礙的總稱，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。病程不足3個月或僅有一次短暫發(fā)作者稱為神經(jīng)癥性反應(yīng)（neuroticreaction）。神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會心理因素有關(guān)，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。癥狀復(fù)雜多樣，其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應(yīng)該加以控制的心理活動，如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等。神經(jīng)癥是一組非器質(zhì)性精神障礙，主要表現(xiàn)為因各種軀體或精神不適感，或強烈的內(nèi)心沖突，或不愉快的情感體驗而苦惱。神經(jīng)癥一詞最初由W.卡倫于1769年提出，認為它是因功能障礙而造成的感覺、運動異常。19世紀末D.讓內(nèi)將神經(jīng)癥分為癔癥和神經(jīng)衰弱兩大類。20世紀初S.弗洛伊德將神經(jīng)癥分為現(xiàn)實性神經(jīng)癥、精神神經(jīng)癥、混合神經(jīng)癥和邊緣病例4大類。1968年再版的《美國精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》(DSM-II)認為焦慮是神經(jīng)癥的重要特征。新版DSM-III-R(1987)則把各種神經(jīng)癥歸類于情感性障礙、焦慮性障礙、人為性障礙、軀體性障礙和分離性障礙之中，不再強調(diào)使用"神經(jīng)官能癥"這個名稱。第30頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月《中國精神疾病分類與診斷標準》第二版（CCMD-2）(1989)把神經(jīng)癥分為：神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥、強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、癔癥性神經(jīng)癥等。但在2001年4月出版的《中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD-3）》中，將抑郁性神經(jīng)癥、癔癥從神經(jīng)癥中分出并另外分類，其中抑郁性神經(jīng)癥改名為“惡劣心境”，而癔癥則成為一個單獨分類，分為癔癥軀體性障礙和癔癥精神性障礙兩種（舊稱“轉(zhuǎn)換障礙”和“解離障礙”）。另外，疑病癥降級為一個亞型，與軀體化障礙、軀體形式自主神經(jīng)紊亂、軀體形式疼痛障礙一同歸入軀體形式障礙列于神經(jīng)癥分類中。因此，目前神經(jīng)癥的分類主要有：神經(jīng)衰弱、焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、軀體形式障礙、其他或待分類的神經(jīng)癥。第31頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)

神經(jīng)官能癥的癥狀復(fù)雜多樣，有的頭痛、失眠、記憶力減退；有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點是癥狀的出現(xiàn)與變化與精神因素有關(guān)。如有的胃腸神經(jīng)官能癥患者，每當情緒緊張時出現(xiàn)腹瀉。植物神經(jīng)功能紊亂的主要癥狀有以下幾種：1、與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動率下降，體力衰弱，疲勞感等。2、情緒癥狀表現(xiàn)為煩惱、易激惹、心情緊張等。3、睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠。4、頭部不適感緊張性頭痛，頭部重壓感、緊束感等。5、內(nèi)臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉；心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感；低熱；皮膚劃痕征陽性；女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精、陽痿等。心臟植物神經(jīng)功能紊亂臨床癥狀：心臟植物神經(jīng)功能紊亂，又稱心臟神經(jīng)癥（Cardiacneurosis），是一種心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)中介下，受精神因素影響的綜合癥。臨床以心前區(qū)疼痛、心悸、氣短或換氣過度、瀕死感為主要癥狀，此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠等癥狀。胃腸植物神經(jīng)功能紊亂臨床癥狀：胃腸植物神經(jīng)功能紊亂，又稱胃腸神經(jīng)癥，臨床以納呆飽脹感、呃逆、腹部不適、腸鳴以及便秘與腹瀉交替發(fā)作為主要癥狀，常由情緒刺激而激發(fā)。第32頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月二、弗洛姆的社會精神分析論（一）人的需要1.關(guān)聯(lián)的需要愛與關(guān)心他人愛是一種歸屬也是結(jié)合2.超越的需要創(chuàng)造3.歸根的需要與別人建立手足情4.同一性的需要掌握自己的命運5.定向框架的需要對環(huán)境有穩(wěn)定的、一致的認知結(jié)構(gòu)。（二）社會