檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度程序及流程圖

檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度程序及流程圖

精選資料：危急值報(bào)告制度、程序及流程圖危急值報(bào)告制度是指當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)可能危及患者生命時(shí)，需要及時(shí)通知臨床醫(yī)生，以便采取有效的治療措施。為了滿(mǎn)足臨床工作需要，醫(yī)院應(yīng)建立危急值項(xiàng)目表，并定期修改以適應(yīng)病人的需要。檢驗(yàn)科應(yīng)建立實(shí)驗(yàn)室人員處理、復(fù)核確認(rèn)和報(bào)告危急值的制度及程序，并在檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄?？剖覒?yīng)建立危急值報(bào)告登記本，接到檢驗(yàn)科電話(huà)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)登記，并通知臨床醫(yī)師。臨床醫(yī)生接到危急值的電話(huà)報(bào)告后應(yīng)及時(shí)識(shí)別，在半小時(shí)內(nèi)做出相應(yīng)處理，并在病程記錄中詳細(xì)分析、記錄，并及時(shí)復(fù)查。臨床實(shí)驗(yàn)室管理委員會(huì)應(yīng)定期檢查和總結(jié)危急值報(bào)告的工作，并提出改進(jìn)的具體措施。危急值報(bào)告程序是指檢驗(yàn)科工作人員在發(fā)現(xiàn)危急值情況時(shí)，需要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過(guò)程是否正常，操作是否正確，并核查檢驗(yàn)標(biāo)本是否有錯(cuò)，檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認(rèn)檢驗(yàn)過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，需立即電話(huà)通知臨床科室人員危急值結(jié)果，并在檢驗(yàn)危急值報(bào)告登記本上逐項(xiàng)做好危急值報(bào)告登記。臨床檢驗(yàn)科必須在檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄，并簡(jiǎn)要提示標(biāo)本異常外觀性狀，如溶血、黃疸、乳糜狀等。記錄應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、臨床診斷、申請(qǐng)醫(yī)師、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、收到標(biāo)本時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)報(bào)告者、通知方式、接收醫(yī)護(hù)人員姓名。對(duì)原標(biāo)本妥善處理之后保存待查。1.檢驗(yàn)科需要在檢驗(yàn)報(bào)告的“危急值”項(xiàng)目處加蓋“危急值”提示章。除此之外，臨床檢驗(yàn)科還需要在打印報(bào)告時(shí)，在項(xiàng)目結(jié)果后加上“HH”或“LL”的提示。2.如果在對(duì)病人進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀，檢驗(yàn)科應(yīng)立即啟動(dòng)急診急救應(yīng)急預(yù)案，并與臨床醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，采取緊急搶救措施。3.門(mén)診檢驗(yàn)報(bào)告的“危急值”項(xiàng)目處需要加蓋“危急值”提示章，門(mén)診醫(yī)生看到有“危急值”提示章的檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)應(yīng)高度重視并及時(shí)處理。4.在接到“危急值”報(bào)告電話(huà)后，臨床科室人員應(yīng)在《危急值報(bào)告登記本》上做好記錄，并及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，做好下一步的救治工作。5.如果主管醫(yī)生或值班醫(yī)生認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行檢查。如果認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果有問(wèn)題，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。必要時(shí)，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。如果該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。6.主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需要在接收到“危急值”報(bào)告結(jié)果后的6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄所采取的相關(guān)診療措施。7.檢驗(yàn)科危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍詳見(jiàn)附件1，檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程詳見(jiàn)附件2。在實(shí)行危急值報(bào)告時(shí)，檢驗(yàn)科需要遵循“誰(shuí)檢驗(yàn)誰(shuí)負(fù)責(zé)誰(shuí)報(bào)告誰(shuí)登記”的原則。血常規(guī)、生化、血凝等指標(biāo)的異常值需要及時(shí)核查儀器是否正常并復(fù)查結(jié)果，同時(shí)電話(huà)通知相關(guān)臨床科室并記錄。值班人員應(yīng)接聽(tīng)電話(huà)報(bào)告并記錄，告知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。如需會(huì)診，應(yīng)迅速采取相應(yīng)措施上級(jí)醫(yī)師、科主任、醫(yī)務(wù)科決定方案并采取相應(yīng)措施。在處理過(guò)程中，需要記錄處理方法的細(xì)節(jié)，并可進(jìn)行修改編