胃腸外科胃癌圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)

胃癌圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)一．術(shù)前護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】：1.評(píng)估患者病情、配合情況、自理能力、心理狀況，對(duì)疾病的認(rèn)知程度。2.評(píng)估患者生命體征、睡眠、排便、原發(fā)病治療用藥情況、既往史等。3.飲食習(xí)慣，長(zhǎng)期食腌制、熏、烤食品，有無吸煙及飲酒史。4.有無遺傳因素。5.有無癌前病變，如慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍及殘胃炎。6.X線、各項(xiàng)生化指標(biāo)、電子胃鏡等檢查結(jié)果。7.了解女性患者是否在月經(jīng)期?！咀o(hù)理措施】：1.心理護(hù)理：向患者耐心解釋胃癌手術(shù)的必要性可治性。用實(shí)例說明手術(shù)的效果，解除病人的顧慮，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，積極配合治療和護(hù)理。2.完善檢查：向患者及家屬說明術(shù)前檢查的目的及注意事項(xiàng)，協(xié)助完成各項(xiàng)輔助檢查。3.術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持：患者伴有梗阻和出血者，術(shù)前常由于食欲減退、攝入不足、消耗增加和惡心、嘔吐而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳。護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的飲食和生活習(xí)慣，合理安排指導(dǎo)病人進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化和少渣飲食；對(duì)不能進(jìn)食者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)輸血漿或成分輸血，以提高手術(shù)的耐受性。4.洗胃：幽門梗阻病人術(shù)前三日每日洗胃一次，使用生理鹽水500ml—1000ml，依據(jù)具體情況而定，以減輕胃壁水腫和炎癥，并注意觀察胃液性質(zhì)及量。5.了解手術(shù)及麻醉相關(guān)知識(shí)：講解手術(shù)方式、麻醉方式及術(shù)前、術(shù)種、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及配合方法;指導(dǎo)患者及家屬閱讀手術(shù)須知。6.呼吸功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，教會(huì)患者有效咳痰，腹部手術(shù)患者應(yīng)指導(dǎo)練習(xí)胸式呼吸，告知患者戒煙的重要性和必要性。7.術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備：如個(gè)人衛(wèi)生、手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等。8.體位訓(xùn)練：教會(huì)患者自行調(diào)整臥位和床上翻身的方法，以適應(yīng)術(shù)后體位的變化；9.手術(shù)部位標(biāo)記：根據(jù)手術(shù)需要，配合醫(yī)生對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記。10.身份識(shí)別標(biāo)志：做好身份識(shí)別標(biāo)志，以利于病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行核對(duì)。11.對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：患者能否正確復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)配合要點(diǎn)，能否正確進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練；護(hù)士應(yīng)注意觀察患者情緒變化，評(píng)估患者有無焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除。術(shù)后護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】：1.了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況。2.觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化，3.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流管的顏色、性質(zhì)、量。4.皮膚受壓情況等。5.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)，并遵醫(yī)囑給予處理?！咀o(hù)理措施】：1.體位：全麻未完全清醒，應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物引起窒息，保持呼吸道通暢；全麻完全清醒，且生命體征穩(wěn)定者，可調(diào)整為半臥位，以利于呼吸和腹腔引流。2.密切觀察生命體征及病情變化：重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)、有無舌后墜、痰液堵塞氣道等情況，認(rèn)真記錄病情變化。3.維持有效的胃腸減壓：①妥善固定和防止滑脫②保持通暢=3\*GB3③觀察胃液的顏色、性質(zhì)和量。4.引流管護(hù)理：指導(dǎo)患者及家屬保護(hù)各引流管的方法。術(shù)后密切觀察各引流管的顏色、量和性狀，妥善固定，保持通暢避免扭曲、打折、受壓。5.觀察切口敷料情況：敷料若被血液滲濕，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予處理。6.加強(qiáng)安全防護(hù)：根據(jù)需要給予床檔保護(hù)和保護(hù)性約束。7.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：行口腔護(hù)理1-2次/日，尿道口護(hù)理2次/日。8.活動(dòng)：術(shù)后當(dāng)日協(xié)助患者床上翻身活動(dòng)，術(shù)后第2日病情穩(wěn)定，協(xié)助下床站立，并逐漸床邊活動(dòng)，活動(dòng)量以患者能耐受為易。9.飲食護(hù)理：腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，遵醫(yī)囑可拔除胃管，拔胃管當(dāng)日可少量飲水或米湯，每次1-2湯匙，1-2小時(shí)一次；第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，每次50-80ml，2小時(shí)一次；第3日進(jìn)全量流質(zhì)，每次100-150ml，以蛋湯、菜湯、藕粉為宜若進(jìn)食后無腹痛、腹脹等不適，第4日可進(jìn)半流食飲食，如稀飯；第10-14日可進(jìn)軟食。少食產(chǎn)氣實(shí)物，忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少量多餐，開始時(shí)每日5-6餐，以后逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐漸恢復(fù)正常飲食。全胃切除術(shù)后腸管代胃容量較小，開始全流質(zhì)飲食時(shí)宜少量、清淡；每次飲食后需觀察患者有無腹部不適。10.觀察：觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)，同時(shí)注意觀察有無術(shù)后出血、胃腸吻合口瘺或破裂、墜積性肺炎、壓瘡、雙下肢深靜脈血栓形成、腸粘連等并發(fā)癥的觀察，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。11.評(píng)價(jià)：可運(yùn)用患者經(jīng)驗(yàn)分享、專題講座等多種教育手段講解術(shù)后配合的相關(guān)知識(shí)并對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，實(shí)施出院計(jì)劃。結(jié)、直腸癌圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)一．術(shù)前護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】：1.評(píng)估患者病情、配合情況、自理能力、心理狀況，對(duì)疾病的認(rèn)知程度。2.評(píng)估患者生命體征、睡眠、排便、原發(fā)病治療用藥情況、既往史等。3.飲食習(xí)慣，有無吸煙及飲酒史。4.有無遺傳因素。5.有無癌前病變，如絨毛狀腺瘤、家族性腸息肉病、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。6.X線、血常規(guī)、各項(xiàng)生化指標(biāo)、纖維結(jié)腸鏡等檢查結(jié)果，評(píng)估身體狀況。7.了解女性患者是否在月經(jīng)期?！咀o(hù)理措施】：1.心理護(hù)理：向患者耐心解釋手術(shù)的必要性可治性。用實(shí)例說明手術(shù)的效果，解除病人的顧慮，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，積極配合治療和護(hù)理。2.完善檢查：向患者及家屬說明術(shù)前檢查的目的及注意事項(xiàng)，協(xié)助完成各項(xiàng)輔助檢查。3.術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持：患者伴有梗阻和出血者，術(shù)前常由于食欲減退、攝入不足、消耗增加和惡心、嘔吐而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳。護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的飲食和生活習(xí)慣，合理安排指導(dǎo)病人進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化和少渣飲食；對(duì)不能進(jìn)食者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)輸血漿或成分輸血，以提高手術(shù)的耐受性。4.腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3日進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食，術(shù)前2日起進(jìn)流質(zhì)飲食；遵醫(yī)囑行清潔灌腸或口服緩瀉劑及腸道抑菌劑。5.呼吸功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，教會(huì)患者有效咳痰，腹部手術(shù)患者應(yīng)指導(dǎo)練習(xí)胸式呼吸，告知患者戒煙的重要性和必要性。6.皮膚準(zhǔn)備：做好術(shù)野皮膚準(zhǔn)備，會(huì)陰及肛門周圍皮膚。7.了解手術(shù)及麻醉相關(guān)知識(shí)：講解手術(shù)方式、麻醉方式及術(shù)前、術(shù)種、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及配合方法;指導(dǎo)患者及家屬閱讀手術(shù)須知。7.術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備：個(gè)人衛(wèi)生，修剪指甲、洗澡、更衣等。8.體位訓(xùn)練：教會(huì)患者自行調(diào)整臥位和床上翻身的方法，以適應(yīng)術(shù)后體位的變化；9.手術(shù)部位標(biāo)記：根據(jù)手術(shù)需要，配合醫(yī)生對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記。10.身份識(shí)別標(biāo)志：做好身份識(shí)別標(biāo)志，以利于病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行核對(duì)。11.對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：患者能否正確復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)配合要點(diǎn)，能否正確進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練；護(hù)士應(yīng)注意觀察患者情緒變化，評(píng)估患者有無焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除。術(shù)后護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】：1.了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況。2.觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化，3.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流管的顏色、性質(zhì)、量。4.皮膚受壓情況等。5.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)，并遵醫(yī)囑給予處理?！咀o(hù)理措施】：1.體位：全麻未完全清醒，應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物引起窒息，保持呼吸道通暢；全麻完全清醒，且生命體征穩(wěn)定者，可調(diào)整為半臥位，以利于呼吸和腹腔引流。2.密切觀察生命體征及病情變化：重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)、有無舌后墜、痰液堵塞氣道等情況，認(rèn)真記錄病情變化。3.引流管護(hù)理：指導(dǎo)患者及家屬保護(hù)各引流管的方法①妥善固定和防止滑脫②保持通暢=3\*GB3③觀察胃液的顏色、性質(zhì)和量。4.觀察切口敷料情況：敷料若被血液滲濕，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予處理。5.腸造口的護(hù)理：（1）觀察腸造口顏色是否紅潤(rùn)（2）腸造口并發(fā)癥的觀察，有無回縮、出血（3）保持造口周圍皮膚清潔干燥（4）保護(hù)腹部切口，防止切口感染（5）引導(dǎo)患者或家屬主動(dòng)參與造口的自護(hù)知識(shí)，提高患者自護(hù)能力。6.加強(qiáng)安全防護(hù)：根據(jù)需要給予床檔保護(hù)和保護(hù)性約束。7.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：行口腔護(hù)理1-2次/日，尿道口護(hù)理2次/日。8.活動(dòng)：術(shù)后當(dāng)日協(xié)助患者床上翻身活動(dòng)，術(shù)后第2日病情穩(wěn)定，協(xié)助下床站立，并逐漸床邊活動(dòng)，活動(dòng)量以患者能耐受為易。9.飲食護(hù)理：少量多餐，由稀到稠，給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、低渣的食物。10.觀察：觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)，同時(shí)注意觀察有無術(shù)后出血、吻合口瘺、墜積性肺炎、壓瘡、雙下肢深靜脈血栓形成、腸粘連等并發(fā)癥的觀察，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。11.評(píng)價(jià)：可運(yùn)用患者經(jīng)驗(yàn)分享、專題講座等多種教育手段講解術(shù)后配合的相關(guān)知識(shí)并對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，實(shí)施出院計(jì)劃。消化道潰瘍穿孔圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)一．術(shù)前護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】：1.評(píng)估患者病情、配合情況、自理能力、心理狀況，對(duì)疾病的認(rèn)知程度。2.評(píng)估患者健康史，了解既往史，發(fā)病前有無吸煙及飲酒、飲食不當(dāng)、口服水楊酸類止痛藥物等。3.評(píng)估生命體征、腹部體征，腹痛部位、性質(zhì)、程度，有無水、電解質(zhì)紊亂及休克的表現(xiàn)，睡眠、排便、原發(fā)病治療用藥情況、既往史等。4.X線、血常規(guī)、各項(xiàng)生化指標(biāo)等輔助檢查結(jié)果，必要時(shí)行診斷性腹腔穿刺。5.了解女性患者是否在月經(jīng)期?！咀o(hù)理措施】：1.心理護(hù)理：向患者耐心解釋手術(shù)的必要性。用實(shí)例說明手術(shù)的效果，解除病人的顧慮，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，積極配合治療和護(hù)理。2.積極完善檢查：向患者及家屬說明術(shù)前檢查的目的及注意事項(xiàng)，協(xié)助完成各項(xiàng)輔助檢查。3.飲食：禁食水。4.體位：伴有休克患者應(yīng)取中凹臥位，無休克者或休克改善后應(yīng)取半坐臥位。5.積極術(shù)前準(zhǔn)備：持續(xù)胃腸減壓、行留置導(dǎo)尿術(shù)、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，補(bǔ)液治療。6.手術(shù)部位標(biāo)記：根據(jù)手術(shù)需要，配合醫(yī)生對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記。7.身份識(shí)別標(biāo)志：做好身份識(shí)別標(biāo)志，以利于病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行核對(duì)。8..對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：護(hù)士應(yīng)注意觀察患者情緒變化，評(píng)估患者有無焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除。術(shù)后護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】：1.了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況。2.觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化，3.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流管的顏色、性質(zhì)、量。4.皮膚受壓情況等。5.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)，并遵醫(yī)囑給予處理。【護(hù)理措施】：1.體位：全麻未完全清醒，應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物引起窒息，保持呼吸道通暢；全麻完全清醒，且生命體征穩(wěn)定者，可調(diào)整為半臥位，以利于呼吸和腹腔引流。2.密切觀察生命體征及病情變化：重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)、有無舌后墜、痰液堵塞氣道等情況，認(rèn)真記錄病情變化。3.引流管護(hù)理：指導(dǎo)患者及家屬保護(hù)各引流管的方法①妥善固定和防止滑脫②保持通暢=3\*GB3③觀察胃液的顏色、性質(zhì)和量。4.觀察切口敷料情況：敷料若被血液滲濕，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予處理。5.加強(qiáng)安全防護(hù)：根據(jù)需要給予床檔保護(hù)和保護(hù)性約束。6.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：行口腔護(hù)理1-2次/日，尿道口護(hù)理2次/日。7.活動(dòng)：術(shù)后當(dāng)日協(xié)助患者床上翻身活動(dòng)，術(shù)后第1日病情穩(wěn)定，協(xié)助下床站立，并逐漸床邊活動(dòng)，活動(dòng)量以患者能耐受為易。9.飲食護(hù)理：腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，遵醫(yī)囑拔出胃管，少量多餐，由稀到稠，給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、低渣的食物。10.觀察：觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)，同時(shí)注意觀察有無腹腔內(nèi)殘余膿腫、壓瘡、腸粘連等并發(fā)癥的觀察，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。11.評(píng)價(jià)：可運(yùn)用患者經(jīng)驗(yàn)分享、專題講座等多種教育手段講解術(shù)后配合的相關(guān)知識(shí)并對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，實(shí)施出院計(jì)劃。腸梗阻圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】：1.評(píng)估患者病情、配合情況、自理能力、心理狀況，了解患者對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)知程度。2.評(píng)估患者生命體征、飲食有無暴飲暴食、睡眠、排便、原發(fā)病情況、既往有無手術(shù)病史等。3.生命體征及腹部體征，腹痛部位、性質(zhì)、腹脹的程度，惡心、嘔吐的評(píng)估。4.X線、血常規(guī)、各項(xiàng)生化指標(biāo)等輔助檢查結(jié)果。5.了解女性患者是否在月經(jīng)期?！咀o(hù)理措施】：1.心理護(hù)理：向患者耐心解釋手術(shù)的必要性。用實(shí)例說明手術(shù)的效果，解除病人的顧慮，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，積極配合治療和護(hù)理。2.積極完善檢查：向患者及家屬說明術(shù)前檢查的目的及注意事項(xiàng)，協(xié)助完成各項(xiàng)輔助檢查。3.飲食：禁食水。4.體位：伴有休克患者應(yīng)取中凹臥位，無休克者或休克改善后應(yīng)取半坐臥位。5.積極術(shù)前準(zhǔn)備：持續(xù)胃腸減壓、行留置導(dǎo)尿術(shù)、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，補(bǔ)液治療。6.手術(shù)部位標(biāo)記：根據(jù)手術(shù)需要，配合醫(yī)生對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記。7.身份識(shí)別標(biāo)志：做好身份識(shí)別標(biāo)志，以利于病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行核對(duì)。8..對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：護(hù)士應(yīng)注意觀察患者情緒變化，評(píng)估患者有無焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除。術(shù)后護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】：1.了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況。2.觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化，3.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流管的顏色、性質(zhì)、量。4.皮膚受壓情況等。5.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)，并遵醫(yī)囑給予處理。【護(hù)理措施】：1.體位：全麻未完全清醒，應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物引起窒息，保持呼吸道通暢；全麻完全清醒，且生命體征穩(wěn)定者，可調(diào)整為半臥位，以利于呼吸和腹腔引流。2.密切觀察生命體征及病情變化：重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)、有無舌后墜、痰液堵塞氣道等情況，認(rèn)真記錄病情變化。3.引流管護(hù)理：指導(dǎo)患者及家屬保護(hù)各引流管的方法①妥善固定和防止滑脫②保持通暢=3\*GB3③觀察胃液的顏色、性質(zhì)和量。4.觀察切口敷料情況：敷料若被血液滲濕，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予處理。5.加強(qiáng)安全防護(hù)：根據(jù)需要給予床檔保護(hù)和保護(hù)性約束。6.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：行口腔護(hù)理1-2次/日，尿道口護(hù)理2次/日。7.活動(dòng)：術(shù)后當(dāng)日協(xié)助患者床上翻身活動(dòng)，術(shù)后第1日病情穩(wěn)定，協(xié)助下床站立，并逐漸床邊活動(dòng)，活動(dòng)量以患者能耐受為易。9.飲食護(hù)理：腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，遵醫(yī)囑拔出胃管，少量多餐，由稀到稠，給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、低渣的食物。10.觀察：觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)，同時(shí)注意觀察有無切口感染、壓瘡、腸粘連等并發(fā)癥的觀察，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。11.評(píng)價(jià)：可運(yùn)用患者經(jīng)驗(yàn)分享、專題講座等多種教育手段講解術(shù)后配合的相關(guān)知識(shí)并對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，實(shí)施出院計(jì)劃。闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】：1.評(píng)估患者病情、配合情況、自理能力、心理狀況，了解患者對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)知程度。2.評(píng)估患者生命體征、腹部體征，腹痛部位、性質(zhì)、程度，惡心、嘔吐，睡眠、排便情況，有無胃腸道疾病，如急性腸炎。3.飲食因素：如經(jīng)常進(jìn)食高脂肪、高糖和缺乏纖維的食物者可因腸蠕動(dòng)減弱、菌群改變、糞便粘稠而易形成糞石。4.X線、B超、血常規(guī)、各項(xiàng)生化指標(biāo)等輔助檢查結(jié)果。5.了解女性患者是否在月經(jīng)期?！咀o(hù)理措施】：1.心理護(hù)理：向患者耐心解釋手術(shù)的必要性。用實(shí)例說明手術(shù)的效果，解除病人的顧慮，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，積極配合治療和護(hù)理。2.積極完善檢查：向患者及家屬說明術(shù)前檢查的目的及注意事項(xiàng)，協(xié)助完成各項(xiàng)輔助檢查。3.飲食：禁食水。4.體位：生命體征穩(wěn)定者應(yīng)取半坐臥位。5.積極術(shù)前準(zhǔn)備：進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)患者行留置導(dǎo)尿術(shù)、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。6.手術(shù)部位標(biāo)記：根據(jù)手術(shù)需要，配合醫(yī)生對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記。7.身份識(shí)別標(biāo)志：做好身份識(shí)別標(biāo)志，以利于病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行核對(duì)。8..對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：護(hù)士應(yīng)注意觀察患者情緒變化，評(píng)估患者有無焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除。術(shù)后護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】：1.了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況。2.觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化，3.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流管的顏色、性質(zhì)、量。4.皮膚受壓情況等。5.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)，并遵醫(yī)囑給予處理?！咀o(hù)理措施】：1.體位：全麻未完全清醒，應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物引起窒息，保持呼吸道通暢；全麻完全清醒，且生命體征穩(wěn)定者，可調(diào)整為半臥位，以利于呼吸和腹腔引流。2.密切觀察生命體征及病情變化：重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)、有無舌后墜、痰液堵塞氣道等情況，認(rèn)真記錄病情變化。3.引流管護(hù)理：指導(dǎo)患者及家屬保護(hù)各引流管的方法①妥善固定和防止滑脫②保持通暢=3\*GB3③觀察胃液的顏色、性質(zhì)和量。4.觀察切口敷料情況：敷料若被血液滲濕，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予處理。5.加強(qiáng)安全防護(hù)：根據(jù)需要給予床檔保護(hù)和保護(hù)性約束。6.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：行口腔護(hù)理1-2次/日，尿道口護(hù)理2次/日。7.活動(dòng)：術(shù)后當(dāng)日協(xié)助患者床上翻身活動(dòng)，術(shù)后第1日病情穩(wěn)定，協(xié)助下床站立，并逐漸床邊活動(dòng)，活動(dòng)量以患者能耐受為易。8.飲食護(hù)理：腸蠕動(dòng)恢復(fù)，遵醫(yī)囑進(jìn)流質(zhì)飲食，少量多餐，由稀到稠，指導(dǎo)病人選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、高熱量、富含維生素、易消化的食物。9.觀察：觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)，同時(shí)注意觀察有無腹腔膿腫、切口感染、腸粘連等并發(fā)癥的觀察，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。10.評(píng)價(jià)：可運(yùn)用患者經(jīng)驗(yàn)分享、專題講座等多種教育手段講解術(shù)后配合的相關(guān)知識(shí)并對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，實(shí)施出院計(jì)劃。腹腔腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】：1.評(píng)估患者病情、配合情況、自理能力、心理狀況，了解患者對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)知程度。2.評(píng)估患者生命體征、腹部體征，腹痛部位、性質(zhì)、程度，惡心、嘔吐，飲食因素，睡眠、排便情況。3.患者的健康史、既往史，無有吸煙及飲酒。4.X線、B超、血常規(guī)、各項(xiàng)生化指標(biāo)等輔助檢查結(jié)果。5.了解女性患者是否在月經(jīng)期?！咀o(hù)理措施】：1.心理護(hù)理：向患者耐心解釋手術(shù)的必要性。用實(shí)例說明手術(shù)的效果，解除病人的顧慮，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，積極配合治療和護(hù)理。2.積極完善檢查：向患者及家屬說明術(shù)前檢查的目的及注意事項(xiàng)，協(xié)助完成各項(xiàng)輔助檢查。3.飲食：術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。4.體位：取舒適位。5.積極術(shù)前準(zhǔn)備：留置胃管、留置導(dǎo)尿術(shù)、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。6.手術(shù)部位標(biāo)記：根據(jù)手術(shù)需要，配合醫(yī)生對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記。7.身份識(shí)別標(biāo)志：做好身份識(shí)別標(biāo)志，以利于病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行核對(duì)。8..對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：護(hù)士應(yīng)注意觀察患者情緒變化，評(píng)估患者有無焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除。術(shù)后護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】：1.了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況。2.觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化。3.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流管的顏色、性質(zhì)、量。4.皮膚受壓情況等。5.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)，并遵醫(yī)囑給予處理。【護(hù)理措施】：1.體位：全麻未完全清醒，應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物引起窒息，保持呼吸道通暢；全麻完全清醒，且生命體征穩(wěn)定者，可調(diào)整為半臥位，以利于呼吸和腹腔引流。2.密切觀察生命體征及病情變化：重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)、有無舌后墜、痰液堵塞氣道等情況，認(rèn)真記錄病情變化。3.引流管護(hù)理：指導(dǎo)患者及家屬保護(hù)各引流管的方法①妥善固定和防止滑脫②保持通暢=3\*GB3③觀察胃液的顏色、性質(zhì)和量。4.觀察切口敷料情況：敷料若被血液滲濕，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予處理。5.加強(qiáng)安全防護(hù)：根據(jù)需要給予床檔保護(hù)和保護(hù)性約束。6.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：行口腔護(hù)理1-2次/日，尿道口護(hù)理2次/日。7.活動(dòng)：術(shù)后當(dāng)日協(xié)助患者床上翻身活動(dòng)，術(shù)后第1日病情穩(wěn)定，協(xié)助下床站立，并逐漸床邊活動(dòng)，活動(dòng)量以患者能耐受為易。8.飲食護(hù)理：腸蠕動(dòng)恢復(fù)，遵醫(yī)囑拔除胃管，進(jìn)流質(zhì)飲食，少量多餐，由稀到稠，指導(dǎo)病人選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、高熱量、富含維生素、易消化的食物。9.觀察：觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)，同時(shí)注意觀察有無出血、壓瘡、腸粘連等并發(fā)癥的觀察，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。10.評(píng)價(jià)：可運(yùn)用患者經(jīng)驗(yàn)分享、專題講座等多種教育手段講解術(shù)后配合的相關(guān)知識(shí)并對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，實(shí)施出院計(jì)劃。胃腸道腺瘤圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】1.患者的健康史、既往史，有無長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣、有無吸煙機(jī)飲酒史，有無糖尿病。2.心理狀況。3.相關(guān)輔助檢查及血常規(guī)情況。4.大便有無帶血或便血?！咀o(hù)理措施】（1）內(nèi)鏡下切除術(shù)前需做好腸道清潔準(zhǔn)備，并告知患者及家屬口服緩瀉藥的同時(shí)飲用溫開水1000-2000毫升的重要性、注意如廁安全的重要性。（2）術(shù)前常規(guī)進(jìn)食12小時(shí)，禁水4小時(shí)。二、術(shù)后護(hù)理（1）術(shù)后取舒適臥位，當(dāng)天臥床休息，禁食水12-24小時(shí)后進(jìn)溫?zé)崃髻|(zhì)食物。（2）觀察生命體征變化。（3）觀察腹部體征變化及大便有無便血情況。（4）遵醫(yī)囑補(bǔ)液、用藥?！窘】到逃?.戒煙戒酒。2.保持樂觀情緒。3.合理飲食，肥胖者注意減肥。4.定期復(fù)查。體表腫物圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】：1.患者健康史，既往史。2.腫物的癥狀、體征。3.影像學(xué)及常規(guī)血液檢查情況。4.心理狀況。5.了解女性患者是否在月經(jīng)期?！咀o(hù)理措施】：1.心理護(hù)理：向患者耐心解釋手術(shù)的必要性。2.積極完善檢查：向患者及家屬說明術(shù)前檢查的目的及注意事項(xiàng)，協(xié)助完成各項(xiàng)輔助檢查。3.飲食：術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。4.體位：取舒適位。5.積極術(shù)前準(zhǔn)備：個(gè)人衛(wèi)生，術(shù)野皮膚準(zhǔn)備。6.手術(shù)部位標(biāo)記：根據(jù)手術(shù)需要，配合醫(yī)生對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記。7.身份識(shí)別標(biāo)志：做好身份識(shí)別標(biāo)志，以利于病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行核對(duì)。術(shù)后護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】：1.了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況。2.觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化。3.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流管的顏色、性質(zhì)、量。4.皮膚受壓情況等。5.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)，并遵醫(yī)囑給予處理?！咀o(hù)理措施】：1.體位：全麻者術(shù)后取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，清醒后生命體征穩(wěn)定，取舒適臥位；椎管內(nèi)麻醉者，術(shù)后去枕平臥4-6小時(shí)，生命體征穩(wěn)定后，取舒適臥位。2.密切觀察生命體征及病情變化：認(rèn)真記錄病情變化。3.引流管護(hù)理：指導(dǎo)患者及家屬保護(hù)各引流管的方法①妥善固定和防止滑脫②保持通暢=3\*GB3③觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。4.觀察切口敷料情況：敷料若被血液滲濕，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予處理。5.加強(qiáng)安全防護(hù)：根據(jù)需要給予床檔保護(hù)。6.活動(dòng)：術(shù)后當(dāng)日協(xié)助患者床上翻身活動(dòng)，術(shù)后第1日病情穩(wěn)定，協(xié)助下床站立，并逐漸床邊活動(dòng)，活動(dòng)量以患者能耐受為易。7.飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)食富含維生素高，避免辛辣刺激食物。8.評(píng)價(jià)：可運(yùn)用患者經(jīng)驗(yàn)分享、專題講座等多種教育手段講解術(shù)后配合的相關(guān)知識(shí)并對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，實(shí)施出院計(jì)劃。圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】：評(píng)估患者病情、配