膝內(nèi)翻畸形軟組織平衡

膝內(nèi)翻畸形軟組織平衡第1頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月術(shù)前第2頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月術(shù)后第3頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第4頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第5頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月軟組織平衡正確截骨適宜關(guān)節(jié)線高度選擇合適的假體力線正常間隙平衡適當(dāng)軟組織松解第7頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月正確截骨：重建正常關(guān)節(jié)面及

獲得正確的下肢力線第8頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月韌帶平衡的原理外側(cè)副韌帶松解(股骨側(cè))松解脛骨側(cè)切除脛骨平臺內(nèi)側(cè)骨贅?biāo)山鈹伩s和粘連的韌帶恢復(fù)關(guān)節(jié)屈伸時韌帶的移位能力和滑動性第9頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月

根據(jù)后交叉韌帶的保留與否，衍生出不同的截骨及軟組織平衡原則和方法等量截骨法屈伸間隙法第10頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月膝關(guān)節(jié)周圍韌帶及其穩(wěn)定功能第11頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月膝內(nèi)翻畸形內(nèi)翻畸形非對稱性內(nèi)側(cè)骨丟失MCL攣縮鵝足攣縮脛骨/股骨內(nèi)側(cè)骨贅第12頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月膝內(nèi)翻的韌帶平衡方法韌帶平衡截骨局部韌帶平衡的調(diào)整脛骨內(nèi)側(cè)的副韌帶松解骨贅的清理韌帶松解的效果韌帶平衡的評估第13頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月具體操作步驟第14頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月伸直位和屈曲位內(nèi)側(cè)間隙均緊張第15頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月屈曲位內(nèi)側(cè)緊張而伸直位正常第16頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月伸直位內(nèi)側(cè)緊張而屈曲位正常第17頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月腘肌腱緊張第18頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月常見操作失誤分析內(nèi)側(cè)松解過度導(dǎo)致伸膝位內(nèi)側(cè)松弛第19頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月常見操作失誤分析伸直和屈曲位內(nèi)側(cè)均松弛第20頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月切骨與軟組織松解并重:切骨時松解,切骨后松解特別注意脛骨內(nèi)外側(cè)平臺及后關(guān)節(jié)囊骨贅的清理松解過程循序漸進(jìn)，隨時測試注意假體旋轉(zhuǎn)及下肢對線與假體選擇相適應(yīng)松解較緊縮容易軟組織平衡應(yīng)從以下幾方面考慮總結(jié)第21頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月THANKYOU第22頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月屈伸間隙不相等處理

伸直間隙正常vs.屈曲間隙松弛加大股骨假體尺寸，增加股骨后髁股骨遠(yuǎn)端截骨，增加墊片厚度第23頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月行股骨后髁截骨，減小股骨假體

伸直間隙正常vs.屈曲間隙過緊第24頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月

屈曲正常vs.伸直緊行股骨遠(yuǎn)端截骨第25頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月

屈曲正常vs.伸直松增加股骨遠(yuǎn)端墊片第26頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月

屈曲松vs.伸直緊股骨遠(yuǎn)端截