腦卒中患者的作業(yè)治療完整版本課件

腦卒中患者的作業(yè)治療完整版本46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。腦卒中患者的作業(yè)治療完整版本腦卒中患者的作業(yè)治療完整版本46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。腦卒中的作業(yè)治療COMPANYNAME武漢大學中南醫(yī)院康復醫(yī)學科張英概述腦卒中(Stroke)又稱腦血高發(fā)病率:180/10萬管意外,是一組急性腦血管疾病。由于急性腦血管高死亡率:120/10萬破裂或閉塞,導致局部或全腦神經(jīng)功能障礙。高致殘率:70-80%中風偏癱體育教學是實現(xiàn)學校體育目的任務的基本途徑，其實施過程及其效果與多種因素相關。但對于相關因素的認定，目前國內(nèi)說法不一，有“二因素”、“三因素”、“四因素”不等。根據(jù)系統(tǒng)“要素―結(jié)構(gòu)―功能”基本理論，不同觀點指導下，必然產(chǎn)生不同的整體效應。一、準確把握相關因素及其職能對于體育教學，國際上并無統(tǒng)一定論。就國內(nèi)而言，無論是《體育理論》，還是《學校體育學》和《體育教學論》中，雖都有過界定，但其說不盡同。歸納起來，其共同點是：①體育教學是根據(jù)學校教育計劃和體育教學大綱安排進行的；②體育教學必須向全體學生傳授體育衛(wèi)生保健知識和人體運動技術(shù)技能，并通過學習掌握和運用的過程，鍛煉學生身體，形成多種身體技能，提高機體工作能力，增進健康，增強體質(zhì)；③體育教學是一個促進學生身心全面發(fā)展的“教育過程”；④體育教學是教師教和學生學的“雙邊活動過程”。因此，潛心探求其相關因素，協(xié)調(diào)其關系，就成為事關體育教學整體效率和效益的首要課題。鑒于上述認識和理解，考察體育教學過程及其效果的相關因素，凡是從事過體育教學的教師都不難發(fā)現(xiàn)，它至少與教師、學生、教材和媒介手段等因素相關。對此，國內(nèi)習稱教學的“四大要素”，早已形成共識。但仔細加以考察之后，就會深刻感覺到，上述各因素效能是否得到應有發(fā)揮，又當怎樣發(fā)揮其功能才會使體育教學過程的整體效率更高、產(chǎn)生的效果更好，實實在在又無時無處不涉及到一個評估的問題。評估事關效度，離開評估的體育教學無疑是盲目的，必然影響實現(xiàn)教學目標的速度水準。若站在管理學角度觀察，體育教學過程中，管理者教師和被管理者學生都是人，而人是管理的核心，其積極性則是管理的動力。且人的積極性發(fā)揮程度與管理效能成正比。而科學評估則直接影響到師生積極性和創(chuàng)造性發(fā)揮的程度。顯然，評估又是體育教學過程中一個不可缺少的重要因素。此外，上述四個因素的職能活動一般都是特定的教學環(huán)境中發(fā)生，離開了特定教學環(huán)境，體育教學同樣無法進行或沒有好的效果。媒介手段，凡指教學過程中，教師用來直接或間接地向?qū)W生傳遞知識技能和思想情感的、刺激學生學習活動的各種交流形式或工具。包括講課、講解、示范、教具模型演示、電視技術(shù)、討論、輔導、答疑、練習、游戲、比賽以及體育場地器材設施等，其主要職能是傳遞信息，促進學生學習。二、樹立整體觀點追求整體效應前已述及，體育教學過程及其效果受到多方面因素的作用與制約，這些因素又都處在不斷變化發(fā)展中，且每一因素的變化都會引起其它因素的變化和整體的變化；而整體目標的變化發(fā)展，又會要求各個因素發(fā)生相應的變化。這就揭示駕馭體育教學過程至少必須思考兩個層次方面的問題。其一，從微觀上看，在具體教學工作中，就要根據(jù)各因素互為條件、相互作用產(chǎn)生的各種變化所構(gòu)成的千變?nèi)f化的教學情境，實行動態(tài)對應協(xié)調(diào)。事實上，有經(jīng)驗的教師總是以每一具體教學情境的獨特性為依據(jù)，確定具體的教學內(nèi)容、目標、手段方法及評估標準，不時運用反饋調(diào)節(jié)其教學行為，以增強體育教學過程的針對性和實效性，并為此創(chuàng)造積累了大量有益的經(jīng)驗。它集中反映了教師們出色的工作，已引起了廣大體育教師及其主管部門的普遍重視，并視為搞好體育教學的得力舉措常抓不懈。對此，我以為不無道理。這是因為教師既是教育者、組織者、管理者，又是具體操作者，對體育教學過程及其效果負全面責任，起著決定性、關鍵性作用。其二，從宏觀上看，就要樹立整體觀點，提高整體效應。這因為體育教學過程是一個由多種因素構(gòu)成的十分復雜的動態(tài)過程，且?guī)资牦w育教學實踐表明，盡管廣大體育教師不辭辛勞地工作，可體育教學的整體效果仍然很不理想，顯示原因決非單方面的。進而言之，體育教學過程的整體功能，又并非各相關因素功能簡單相加，也不是無原則的追求單因素奪魁可以獲得的。因此，必須在追求各因素同步發(fā)展的同時，努力促進其協(xié)同配合，優(yōu)化組合結(jié)構(gòu)，使之在實現(xiàn)體育教學目標前提下，充分發(fā)揮其個體功能，才能獲得較為理想的集體矢量，即“整體大于部分之和”。總之，由于認識上、操作上的原因，各因素在發(fā)展速度和水平上存有差異是客觀存在的；在各因素間的有機結(jié)合上，尚待研究的問題也許更多。但為了從根本上全面大幅度增強體育教學過程的整體效應，加速體育教學目標實現(xiàn)，對其相關因素實行“齊抓共管”“綜合治理”實乃當務之急。“化學是一門以實驗為基礎的學科。實驗教學可以激發(fā)學生學習化學的興趣，幫助學生形成化學概念、獲得化學知識和實驗技能、培養(yǎng)觀察和實驗能力，還有助于培養(yǎng)實事求是、嚴肅認真的科學態(tài)度和科學的學習方法。”充分認識實驗教學在化學教學中的地位和作用，切實采取措施加強實驗教學，是提高化學教學質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。通過多年的化學教學，我想談談在初三化學教學中加強實驗教學的重要性。一、積極創(chuàng)造條件，培養(yǎng)學生學習化學的興趣化學實驗教學的首要任務是如何激發(fā)學生對學習化學的興趣，并使這種“短暫”的興趣能夠穩(wěn)定地保持并得以發(fā)展，從而提高他們學習化學的主動性和積極性。我在教學中主要抓了以下三點：1、注重演示實驗在課堂教學中，演示實驗最能調(diào)動學生的情緒，激發(fā)他們學習的興趣和求知欲。新大綱規(guī)定的31項演示實驗內(nèi)容，在各章節(jié)中共安排了85個課堂演示實驗。對這些演示實驗，我全部安排在45分鐘課堂教學中完成，并力求做到演示操作規(guī)范、實驗現(xiàn)象明顯、分析表述準確簡練。對部分演示實驗裝置或?qū)嶒灢僮鬟€作了適當?shù)难a充和改進，以增強實驗效果。如，在分子這一節(jié)的教學中，補充了氨的揮發(fā)、碘在酒精中擴散的實驗，加深了學生對分子運動的感性認識；在燃燒和緩慢氧化的教學中，對白磷的燃燒演示實驗進行改進，向燒杯的熱水中緩緩通入O2，可看到熱水中的白磷與O2接觸后，也開始燃燒，產(chǎn)生火光。演示結(jié)束后，我請學生思考3個問題：（1）為什么銅片上的白磷能燃燒，紅磷不能燃燒？（2）水中的白磷需要什么條件才能燃燒？（3）紅磷能不能燃燒？接著再補充演示紅磷燃燒的實驗，將少量紅磷放在鐵紗網(wǎng)上，直接在酒精燈火焰上加熱，請學生觀察紅磷在空氣中燃燒的現(xiàn)象，最后指導學生閱讀教材內(nèi)容，歸納總結(jié)出燃燒的條件。學生反映，這樣學既能理解，又記得牢。2、從生活中的小實驗入手當我第一次向?qū)W生布置緒言課的家庭小實驗――觀察蠟燭色態(tài)、構(gòu)造及點燃時的現(xiàn)象，并與課本第5頁習題3配合作為家庭作業(yè)時，學生感到很新奇。而第二次布置家庭小實驗――用玻璃杯、飯碗和小蠟燭來測定空氣中氧氣的含量，學生開始產(chǎn)生興趣，大多數(shù)學生在家里動手做了這個實驗，有的成功了，也有的不成功。第二天到課堂上七嘴八舌詢問老師，經(jīng)過簡要解釋和指導后，有的同學回家又重復做了這個實驗，一旦做成功了，其興奮之情自不必說，學習化學的興趣也隨之激發(fā)出來了。家庭小實驗的開發(fā)，不僅豐富了學生的課余生活，使學生擴大了視野，培養(yǎng)了動手實驗能力和觀察分析能力，而且由于它們與課堂教學內(nèi)容同步，也對知識的理解和鞏固起到了促進作用。二、引導學生自主探究體現(xiàn)實驗活動情境實驗能幫助學生認識和理解科學的發(fā)現(xiàn)過程，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維。因此，教師要盡可能地創(chuàng)設實驗，引導學生自主探究。例如，在“二氧化碳制取的研究與實踐”教學時，首先引導學生對比分析氧氣和氫氣的制取裝置，得出設計氣體制取裝置的一般思路，然后根據(jù)二氧化碳的反應原理，由學生自主設計并裝配一套滿意的裝置，組裝完畢后，再由各組骨干同學作介紹其裝置的優(yōu)點，最后由全班學生作出評價。這種教學方式，有利于調(diào)動學生創(chuàng)造性思維和積極性。在學生這些自主探究過程中，要經(jīng)常提出一些能激發(fā)學生創(chuàng)造欲望和創(chuàng)造興趣的問題，盡量給學生多一些動手的機會，讓學生在手腦并用的活動中迸發(fā)出創(chuàng)造的火花來。三、適當增加規(guī)律實驗提高學生探究能力在實際教學中，可以根據(jù)需要，適當補充一些實驗，既可以增加學生的動手機會，激發(fā)學生學習的興趣，又可以提高實驗的探索性。例如，在“酸溶液與金屬氧化物反應”這一環(huán)節(jié)教學中，可以補充由學生分組做氧化銅與稀鹽酸、稀硫酸反應的實驗，原料易得，實驗易做，并且現(xiàn)象明顯。通過這個實驗和鐵繡的主要成分氧化鐵與稀鹽酸、稀硫酸的反應實驗，更能使學生理解能與金屬氧化物反應生成鹽和水的規(guī)律，便于學生得到和掌握規(guī)律。這樣既激起學生學習興趣，又能使學生所學知識更系統(tǒng)化深刻化，效果非常好。四、恰當改進實驗方案豐富學生實驗情感我國著名無機化學家戴安邦說過，實驗室是培養(yǎng)全面化學人才的最好場所。由此，化學實驗在化學探究和學習中所起的作用非同一般。挖掘和開發(fā)化學實驗在化學探究性學習中的功能，對于進一步激發(fā)學生的學習興趣，進一步轉(zhuǎn)變學生學習方式意義極大。新課程新理念也認為，要重視知識與能力的協(xié)調(diào)發(fā)展。讓學生親歷實驗過程，不管實驗成功與否，目的在于讓學生體悟探究過程，培養(yǎng)學生的探究意識。例如，“用5%的過氧化氫溶液加熱分解放出氧氣”實驗中，可用帶火星的小木條檢驗，會觀察到小木條復燃的現(xiàn)象。然而我們的實驗卻不能觀察到這樣的現(xiàn)象，看不到火星變旺，而發(fā)現(xiàn)會熄滅。是什么原因呢？它是由過氧化氫溶液濃度引起的，還是由于分解產(chǎn)物中有大量水蒸氣造成的呢？讓學生分組去探究。一組可試驗10%、15%、20%等多種濃度的過氧化氫溶液，一組可加長導管，待生成的水蒸氣冷卻后，再用帶火星的小木條去測試。結(jié)果發(fā)現(xiàn)原因均存在。于是引導學生去改進這一方案。方案一：使用20%的過氧化氫溶液，加熱溫度不要太高，盡量減少水分蒸發(fā)，有大量氣泡冒出時，把帶火星的小木條伸入即可；方案二：生成的氣體通過盛有生石灰的干燥管，再用帶火星的小木條去檢驗?？傊瘜W是以實驗為基礎的學科，在教學中教師應提倡和鼓勵學生通過化學實驗進行研究性學習、創(chuàng)新型學習，充分發(fā)掘化學實驗在研究性學習、創(chuàng)新型學習中的功能和作用。讓學生通過實驗去發(fā)現(xiàn)和探究解決問題的辦法，在化學實驗中培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)，是實現(xiàn)學生的學習方式由被動學習向主動探究性學習、主動創(chuàng)新型學習轉(zhuǎn)變的有效途徑，是化學實驗的真正目的。腦卒中的作業(yè)治療COMPANYNAME武漢大學中南醫(yī)院康復醫(yī)學科張英概述腦卒中(Stroke)又稱腦血高發(fā)病率:180/10萬管意外,是一組急性腦血管疾病。由于急性腦血管高死亡率:120/10萬破裂或閉塞,導致局部或全腦神經(jīng)功能障礙。高致殘率:70-80%中風偏癱概述認知障礙言語障礙心理障礙功能障礙運動障礙ADL障礙吞咽障礙感覺障礙概述上肢及手的功能是區(qū)別人和動物的重要部分,生活中地絕大部分功能性運動都需要手參與,據(jù)統(tǒng)計手功能占人體全部功能性活動的60%作業(yè)治療定義與職責通過選擇性的作業(yè)活動去治療有身體或精神疾患的人或傷殘人士,以使患者在生活的各方面可達至最高程度的功能水平和獨立性。-世界作業(yè)治療師聯(lián)盟(WFOT)以作業(yè)活動作為治療媒介針對日常生活作業(yè)功能要求患者學能行之,行而達之上肢功能康復控制疼痛今軟組織牽伸誘發(fā)肌肉活動心簡單的主動訓練夠物和抓握訓練◆操作和靈活性訓練雙手訓練上肢功能康復簡單的主動訓練上肢功能康復上肢功能康復鏡像治療鏡像治療(MirrorTherapymt是利用平