解剖與生理淋巴系統(tǒng)

解剖與生理淋巴系統(tǒng)第1頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)胸腺總目錄內(nèi)容提要

第一節(jié)概述三、上肢的淋巴引流：一、組成：四、胸部的淋巴引流：二、淋巴的產(chǎn)生：五、下肢的淋巴引流：三、淋巴系統(tǒng)功能:（自學(xué)）六、盆部的淋巴引流:(自學(xué)）四、淋巴管道：七、腹部的淋巴引流:(自學(xué)）五、淋巴器官：第三節(jié)脾六、淋巴組織：（自學(xué)）一、位置：

第二節(jié)人體各部的淋巴引流二、形態(tài)：一、頭部的淋巴引流：三、功能：二、頸部的淋巴引流：第四節(jié)胸腺（見(jiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)）末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第2頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)組成淋巴管道：毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴導(dǎo)管中樞淋巴器官：胸腺淋巴器官周圍淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、腭扁桃體等淋巴組織下頁(yè)胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第3頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月伴隨著組織液的生成、回流產(chǎn)生而產(chǎn)生。系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)淋巴的產(chǎn)生下頁(yè)胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第4頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)淋巴管道（一）組成：（二）毛細(xì)淋巴管（lymphaticcapillary）：為淋巴管道的起始部段，以膨大的盲端起于組織間隙、彼此吻合成網(wǎng)。管徑大小不一，一般其管徑、通透性大于capillary。人體中除上皮、骨髓、角膜、晶狀體、牙釉質(zhì)、軟骨、毛發(fā)、指甲、CNS外，余幾乎均有毛細(xì)淋巴管。（三）淋巴管（lymphaticvessel）：

由毛細(xì)淋巴管匯合而成，管壁結(jié)構(gòu)似靜脈、但管徑較細(xì)、管壁較薄、瓣膜多成“向心性開(kāi)放”、外形呈串珠。有淺、深之分，淺的居皮下、多與淺靜脈伴行、收集皮膚及皮下組織的淋巴，深的與深部血管伴行、收集肌及內(nèi)臟的淋巴。淺、深之間有廣泛的交通支。圖片下頁(yè)胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第5頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（四）淋巴干（lymphatictrunk）：全身有9條。（五）淋巴導(dǎo)管（lymphatictrunk）：由9條淋巴干匯合成兩條淋巴導(dǎo)管。1.胸導(dǎo)管（thoracicduct）：（1）組成：（2）起始、行程：長(zhǎng)約30~40cm，起于L1體前方的乳糜池，穿主動(dòng)脈裂孔入胸腔、在食管的后方沿脊柱前面上升、至T5體附近漸向左側(cè)、沿食管的左緣上升、至左頸根部呈弓狀彎向外注入左靜脈角。（3）收集范圍：下半身及左上半身的淋巴。（占全身的3/4）2.右淋巴導(dǎo)管（rightlymphaticduct）：（1）組成；長(zhǎng)約1.5cm；（2）收集范圍：右上半身的淋巴。（占全身的1/4）系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)淋巴管道圖片下頁(yè)胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第6頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月返回系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)淋巴管道胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第7頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月乳糜池：居L1體的前方為胸導(dǎo)管的起始部的膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成。

下圖返回系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)淋巴管道胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第8頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月上圖返回系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)淋巴管道胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第9頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）組成：主要由淋巴結(jié)、脾、胸腺和扁桃體等組成。（二）淋巴結(jié)（lymphnodes）：1.形態(tài)：灰紅色、質(zhì)軟、扁橢圓形小體，直徑2~20mm，一側(cè)較隆凸、有數(shù)條輸入淋巴管進(jìn)入，一側(cè)凹陷——淋巴結(jié)門(mén)、有1~2條輸出淋巴管、血管、神經(jīng)出入。2.功能：（1）過(guò)濾淋巴；（2）產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞；（3）參與機(jī)體的免疫。系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)淋巴器官圖片胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第10頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月附：局部淋巴結(jié)：人體某個(gè)器官或某一區(qū)域的淋巴引流至一定的淋巴結(jié)，則該組淋巴結(jié)被稱為該區(qū)域或器官的局部淋巴結(jié)。返回系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)淋巴器官胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第11頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)脾（spleen）一、位置：居左季肋區(qū)，第9~11肋的深面、其長(zhǎng)軸與第10肋一致，正常情況下、肋弓下緣不能觸及。二、形態(tài)：呈扁橢圓形/三角形的實(shí)質(zhì)性器官、色暗紅色、質(zhì)脆、易破裂。國(guó)人男子平均為13.36×8.64×3.07cm，重175g。分兩面、兩緣、兩端：內(nèi)側(cè)面（臟面）—凹陷、形成脾門(mén)兩面外側(cè)面（膈面）—隆凸圖片下頁(yè)圖片胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第12頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

上緣—較薄、有2~3個(gè)脾切跡（脾觸診的標(biāo)志）兩緣下緣—鈍圓前端—較寬、朝向前外方兩端后端—圓鈍、朝向后內(nèi)方注：副脾：在脾的韌帶內(nèi)被被膜包繞的脾組織小塊，大小不等、數(shù)目不一，出現(xiàn)率為10%~40%。在脾亢切除時(shí)，應(yīng)同時(shí)切除之。三、功能：儲(chǔ)血、造血、濾血、參與機(jī)體免疫等。圖片系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)脾（spleen）胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第13頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月返回系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)脾（spleen）胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第14頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月脾切跡上緣后端下緣前端返回1返回2系統(tǒng)解剖：淋巴系統(tǒng)脾（spleen）胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第15頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流頭部的淋巴引流頭部的淋巴結(jié)多位于頭頸交界處，由后向前依次有：枕淋巴結(jié)、乳突淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)。收納頭、面部淺層的淋巴，其輸出管直接或間接注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。圖片下頁(yè)胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第16頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流頭部的淋巴引流返回胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第17頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流頸部的淋巴引流1.頸前淋巴結(jié)：分淺、深兩群，居頸前部、收納喉、甲狀腺和氣管頸段的淋巴，其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。2.頸外側(cè)淺淋巴結(jié)：居胸鎖乳突肌表面及其后緣、沿頸外靜脈排列，收納頸淺部、耳后部及枕部的淋巴管，其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。3.頸外側(cè)深淋巴結(jié)：沿頸內(nèi)靜脈排列，上始于顱底、下至頸根部其輸出管合成頸干，左側(cè)注入胸導(dǎo)管、右側(cè)注入右淋巴導(dǎo)管。較重要的淋巴結(jié)有：（1）咽后淋巴結(jié)：居鼻咽部后方，鼻咽cancer首先轉(zhuǎn)移于此。（2）頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)（角淋巴結(jié)）：（3）頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)：舌cancer首先轉(zhuǎn)移于此。（4）鎖骨上淋巴結(jié)：居鎖骨下動(dòng)脈和臂叢附近，食管cancer及胃cancer的后期、癌cell可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。圖片下頁(yè)胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第18頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月下圖返回系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流頸部的淋巴引流胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第19頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月返回上圖系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流頸部的淋巴引流胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第20頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流上肢的淋巴引流1.肘淋巴結(jié)（滑車淋巴結(jié)）：居肘窩及肱骨內(nèi)上髁附近，其輸出管注入腋淋巴結(jié)。2.腋淋巴結(jié)：居腋血管及其分支周圍。分5群：外側(cè)淋巴結(jié)胸肌淋巴結(jié)（乳腺cancer經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)、首先侵及）肩胛下淋巴結(jié)中央淋巴結(jié)尖淋巴結(jié)收集上肢、乳房、胸壁及腹壁上部等處的淋巴管，其輸出管匯合成鎖骨下干。圖片下頁(yè)胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第21頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月返回系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流上肢的淋巴引流胸腺總目錄末頁(yè)脾人體各部的淋巴引流概述淋巴結(jié)第22頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)解剖：全身各部的淋巴引流胸部的淋巴引流（一）胸壁的淋巴引流：包括胸骨旁淋巴結(jié)、肋間淋巴結(jié)、膈上淋巴結(jié)等。淺淋巴管注入腋淋巴結(jié)、深淋巴管注入胸骨旁淋巴管及肋間淋巴管。（二）胸腔臟器的