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文檔簡介

重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理制度前言重點(diǎn)部門醫(yī)院為了保證患者的安全與健康,必須加強(qiáng)感染管理制度。本制度對重點(diǎn)部門醫(yī)院的感染管理及控制作出了規(guī)范性、操作性的要求,旨在減少醫(yī)療感染給患者帶來的影響。本制度適用于重點(diǎn)部門醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員以及患者和家屬。一、管理組織1.領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任是全院感染防控的領(lǐng)導(dǎo),負(fù)責(zé)制定本院感染防控規(guī)章制度,并組織實(shí)施,落實(shí)責(zé)任到人。同時(shí),要加強(qiáng)對感染防控的宣傳教育,提高全院醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識。2.感染防控工作機(jī)構(gòu)本院設(shè)立感染防控工作機(jī)構(gòu),由院感科主任組織實(shí)施。工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定本院感染防控規(guī)程,督促和檢查本院各科室的感染防控工作情況。3.應(yīng)急預(yù)案本院感染防控工作機(jī)構(gòu)要制定應(yīng)急預(yù)案保障好應(yīng)急工作。二、感染防控1.感染醫(yī)院內(nèi)傳播控制防止交叉感染;對于某些感染性疾病,要進(jìn)行隔離治療;臨床操作必須遵循無菌操作和潔凈操作之規(guī)范。2.抗生素及細(xì)菌耐藥性管理限制抗生素使用;強(qiáng)化細(xì)菌耐藥性控制;制定感染科技攻關(guān)計(jì)劃。3.醫(yī)院感染公告制度醫(yī)院要定期評估醫(yī)院感染發(fā)病率及相關(guān)情況;統(tǒng)計(jì)當(dāng)年度實(shí)驗(yàn)室檢測到的各類病原體及耐藥性狀況;本院感染科對醫(yī)院感染進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、病情追蹤分析,并發(fā)布公告。4.食品供應(yīng)管理審查食品供應(yīng)商;安全從食品制作的環(huán)節(jié)開始;注意對飲水管理。5.感染控制專項(xiàng)巡視檢查定期組織專項(xiàng)巡視檢查,對感染情況進(jìn)行監(jiān)測及發(fā)現(xiàn)不合規(guī)情況予以處理。三、患者管理1.患者分類對患者進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評估,分級管理。2.細(xì)菌監(jiān)測及控制根據(jù)患者病情和檢查結(jié)果及時(shí)排除可能存在的幾率;建立感染診療情況檔案;采取相應(yīng)的措施控制。3.醫(yī)療器械使用管理按規(guī)定時(shí)間周期進(jìn)行器械保養(yǎng)及消毒,嚴(yán)格執(zhí)行管理制度。4.感染預(yù)防宣教相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要對患者及其家屬加強(qiáng)宣教,讓其更好的了解感染防控的方方面面,配合醫(yī)學(xué)治療,共同完成整個治療過程。結(jié)語本制度的執(zhí)行可以加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院的感染防控管理,保障醫(yī)生,護(hù)士和患者的健康。重

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