-優(yōu)秀課件-一葉知秋-遠程監(jiān)測發(fā)現(xiàn)左室電極導線絕緣破損一例

葉知秋-遠程監(jiān)測發(fā)現(xiàn)左室電極導線絕緣破損一例哈爾濱醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院梁兆光2012-09-13南京哈爾濱醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院精品-優(yōu)秀PPT課件--一葉知秋---遠程監(jiān)測發(fā)現(xiàn)左室電極導線絕緣破損一例葉知秋-遠程監(jiān)測發(fā)現(xiàn)左室電極導線絕緣破損一例哈爾濱醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院梁兆光2012-09-13南京哈爾濱醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院葉知秋1.出處為《淮南子.說山訓》:“見一落葉而知歲之將暮?！?.釋義:從一片落葉的凋落,知道秋天的到來。比喻通過個別的細微的跡象,可以看到整個形勢的發(fā)展趨勢與結(jié)果哈爾濱醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院患者情況1.HⅫH,女,1941年12月4日出生2.診斷:擴張型心肌病心律失常完全性左束支傳導阻滯I°Ⅱ型房室傳導阻滯左心功能不全,NYHAⅢ級急性支氣管炎3.彩超結(jié)果:LVEF31%,LVEDV:70mm4心電圖結(jié)果:QRS180ms5.2010年12月29日植入CRTD(Lumax300HF-T)術(shù)中測試參數(shù):左室闕值2.6V,阻抗7409b大學第學世界衛(wèi)生組織對“健康”的最新定義是：健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。心理健康是指個人能夠充分發(fā)揮自己的潛能，以及妥善處理和適應(yīng)人與人之間、人與_{十會環(huán)境之間的相互關(guān)系。具體來說，心理健康至少應(yīng)包括兩層含義：其一是無心理疾病，其二是指具有一種積極發(fā)展的心理狀態(tài)。體育教學中開展心理縫康教育是指體育教學活動中要遵循一定的心理健康教育要求，提高貫徹“健康第一”指導思想的自覺性，充分發(fā)揮體育修心養(yǎng)性的特殊作用，助學生開發(fā)心理潛能，滲透以認知、個性心理、心理品質(zhì)、情緒情感、心理適應(yīng)為主的教育，指導與幫助學生排除心理擾、克眼心理障礙。中學時期，是人生的黃金時期，又是青春叛逆朗。南于外界的影響和個人自身的特殊性，孩子很容易出現(xiàn)一些心理問題，表現(xiàn)為：思想落后、意志薄弱、不服管教、我封閉、暴力傾向、缺乏同情心和消極對抗、沉迷網(wǎng)吧等等。。在休育教學中，加強學生的心理健康教育，應(yīng)是長期研究和探索的一個課題。軀體的健康是外在的表現(xiàn)，而心靈的健康與否，用眼睛是看不見的，這就要求我們應(yīng)史加重視。一、勇敢面對競爭，正確認識自我競爭是現(xiàn)代社會的一個普遍現(xiàn)象，隨著市場經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整，國家對學校注入競爭機制，這樣人與人之間，勝利與失敗之間，理想與能力之間，均會產(chǎn)生各種對立心理，勝利者自居，失敗者悲觀失望，甚至妒忌和不服氣。在一次800米的考試中，老師把學生分成5人一組進行，可有一個學生提出想單獨一個人跑，問他原因，他說和大家一起跑會害怕，大家一起跑出去的瞬間他會受不了。并得到了一些同學的共鳴。我們可以把這一類的學生歸類為心理脆弱的一類，由于長時間生活在一種緊張、競爭激烈的環(huán)境中，或身邊的同學都比較優(yōu)秀，使他們的心理變得緊張而脆弱，從而害怕競爭，沒有正確認識自我，喪失自信，長此以往，必然形成不健康的心理。對于這樣的學生，老師可以先滿足其要求，然后再結(jié)合實際進行耐心誘導，幫助建立信心，先讓他加入和其水平相當?shù)幕虿钜稽c的小組，找回自信，并體驗競爭的樂趣，讓其親身去感受競爭帶來的進步。二、減緩心理壓力，提高適應(yīng)能力體育教師和學生的接觸是直接而真實的，學生的思想、能力、意志、情緒和態(tài)度在教學中會很快地表現(xiàn)出來?？荚嚦煽儾焕硐?，或和別的同學發(fā)生誤會，或被老師批評、或高考臨近的壓力等等都可能使其心情壓抑，上課時情緒不高，表現(xiàn)為垂頭喪氣，郁郁寡歡、不積極參加集體活動，練習不認真，對競技結(jié)果麻木，缺乏集體榮譽感，這時如果老師只看其表而武斷地進行批評，即使學生表面上改善了，卻達不到真正的目的，有時還對學生造成更深的心理傷害，師生間的關(guān)系也受到了影響，學生會對老師失去信任，甚至封閉心扉，這對學生的成長是極其不利的，作為老師應(yīng)留意觀察學生在課中的表現(xiàn)，當學生表現(xiàn)異常時，要善于挖掘心理的因素，并利用體育運動進行治療，實踐證明通過運動鍛煉可以減緩和治療某些心理障礙、疾病，使緊張、憂愁、焦慮、壓抑、沮喪等不良情緒得以宣泄，使人輕松愉快，心情舒暢。三、創(chuàng)設(shè)成功體驗，樹立自信心學生的自信心無論對他們的學習還是人生發(fā)展都至關(guān)重要。只有自信的人，才能在成長過程中既保持不斷的創(chuàng)造力，又保持健康心態(tài)。體育教師要善于發(fā)現(xiàn)每個學生的長處和閃光點，因勢利導，調(diào)動學生的學習興趣。作為教師在教學中充分利用每個學生的特長，發(fā)揮各個學生的優(yōu)勢進行教學。讓學生在體育活動中不斷得到某些成功體驗，是運用現(xiàn)代心理學研究成果激發(fā)學生動機的重要手段之一。根據(jù)自我效能理論的觀點，以前成功的活動可以使個人對今后成功的期望提高，自我效能會增強，內(nèi)部動機會加強。所以，體育教師應(yīng)當根據(jù)學生的實際能力，有針對性地對他們提出力所能及的要求和目標，為他們提供成功的機會。學生經(jīng)常體驗到成功和自己能力的提高，就會既增強了學習的自信心，激發(fā)了堅持參加體育活動的內(nèi)部動機。四、合理選擇項目，培養(yǎng)堅強品質(zhì)選擇適當?shù)捏w育項目可以培養(yǎng)學生的意志品質(zhì)。其它學科主要在理論上，思想上對學生進行教育，而體育教學則是通過學生自身的本體感覺承受一定的生理負荷，調(diào)節(jié)因受場地器材的約束和周圍環(huán)境的干擾所表現(xiàn)出來的各種不同的情緒和行為。體育運動有輕松快樂的一面，也有吃苦勞累的一面。教學中我們不能以一面去取代另一面，我們不可忽視一些學生不愿參與的運動項目所起到的塑人作用?，F(xiàn)在的學生大多是獨生子女，由于成長的環(huán)境太過呵護而使得他們?nèi)狈Τ钥嗄蛣诘木瘢途门芙虒W是這一類學生所懼怕的。曾有人提出取消女生800米、男生1000米的達標考試，認為這一教材與快樂體育相背馳。我卻不這樣認為，快樂不等于健康，我們不能為追求快樂而拋棄健康，耐久跑教學的進行不僅能提高學生的身體素質(zhì)，提高身體機能，還能培養(yǎng)學生吃苦耐勞的精神，鍛造學生堅強的意志品質(zhì)。教學中，應(yīng)根據(jù)學生的實際情況有目的地安排一些類似的教學內(nèi)容，以彌補部分學生成長環(huán)境的不足，當然教學方法不能死板，以免枯燥的教材更加枯燥，要善于運用教具，并給予學生參與的動力，合理地安排運動場景，適時地鍛煉學生的忍耐力，讓學生體會經(jīng)過艱苦的努力取得成功后的喜悅，從而提高其心理環(huán)境，培養(yǎng)堅強的意志品質(zhì)。一、農(nóng)村初中生課外閱讀現(xiàn)狀閱讀經(jīng)典文學名著不僅可以開闊學生視野，豐富學生的語言，還可提高學生的寫作水平，培養(yǎng)學生高尚的情操。目前，農(nóng)村初中生課外閱讀現(xiàn)狀大體呈現(xiàn)以下幾方面特點：1.學生閱讀經(jīng)典文學名著的極少，個別學生到了九年級甚至對語文課程標準明確要求閱讀的文學名著都知之甚少。大多數(shù)學生對經(jīng)典名著的了解主要源于電視劇、動畫片、語文課本名著片段以及語文教師的簡單介紹。2.部分學生雖然對文學名著有所了解，但并非源于閱讀原著，而是靠閱讀文學名著的簡便本或名著內(nèi)容概要。有些語文教師為了學生中考時在名著閱讀之類的考題上不丟分，推薦學生看一些《義務(wù)教育語文課程標準》要求閱讀的中外文學名著的簡便本或概要。而這些書籍和原作相比猶如去花去葉之樹，已失去原著之風采，使學生無法咀嚼原著之精華，品味語言之優(yōu)美，失去了閱讀價值。3.有些學生在課余主要閱讀一些玄幻、恐怖、靈異之類的網(wǎng)絡(luò)小說。有的為了完成教師布置的語文摘抄，從一些時尚流行雜志揀取只言片語，而很少完整認真閱讀其中語言優(yōu)美、有教育意義的文章。二、原因農(nóng)村初中生閱讀情況如此令人難以樂觀，其原因又是什么呢？筆者分析大致有以下幾方面原因：1.無書讀。農(nóng)村初中學生可讀的書籍太少。許多學校的圖書室成了“藏書室”，設(shè)立圖書室只是為了應(yīng)付上級有關(guān)部門的檢查，很少向?qū)W生及教師開放，造成學校有書而學生無書可讀的情況，而學生家庭由于經(jīng)濟狀況、生活習慣等原因極少購買書籍，特別是純文學的經(jīng)典名著購買的就更少，種種原因造成學生無書可讀。2.無時間看書。有些學生雖然有讀書的愿望，但因升學壓力大，課余負擔重，課內(nèi)外作業(yè)多，使學生有讀書之心卻無讀書時間。3.無興趣讀書?，F(xiàn)代社會電視節(jié)目豐富多彩，電腦網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容繁多，導致許多學生沉溺于看電視、上網(wǎng)玩游戲之中，對閱讀課外書籍毫無興趣。4.不知看什么書籍。有些學生雖然愿意看書，但無人推薦，不知應(yīng)看什么書。三、對策根據(jù)上述原因，結(jié)合語文課實際，我以為要強化學生課外閱讀，培養(yǎng)學生閱讀興趣可以從以下幾方面做起：1.針對學生無書可讀可從兩方面著手解決。首先，爭取學校領(lǐng)導支持，開放圖書室，解決學生無書可讀的問題。其次，鼓勵學生用壓歲錢、零用錢購買文學書籍，或向?qū)W生家長說明課外閱讀的重要性，求得家長支持為自己的孩子購買一些文學書籍，同時鼓勵家長和孩子一起閱讀名著，在家庭營造良好的讀書氛圍。2.每周開設(shè)1節(jié)閱讀課。語文課每周一般有5~6節(jié)課，教師可每周抽出1節(jié)課，讓學生自由閱讀文學書籍，或交流讀書的收獲，評論書中的人物，逐漸培養(yǎng)學生的閱讀興趣。3.開展“我為家人讀名著”活動。要求學生每周為爸爸媽媽或爺爺奶奶讀3~4次小說，每次10~15頁，長期堅持每月大體可讀100~200頁書。4.雙休日、寒暑假布置閱讀作業(yè)。閱讀內(nèi)容為《義務(wù)教育語文課程標準》要求閱讀或教師推薦的中外文學名著。以上種種做法，目的在于激發(fā)學生的閱讀興趣，培養(yǎng)學生的閱讀習慣，使學生樂于閱讀，喜愛閱讀，從而從根本上改變目前學生閱讀的現(xiàn)狀，使學生在閱讀名著的過程中汲取營養(yǎng)，提高語文素養(yǎng)，為學生的終身發(fā)展創(chuàng)造條件。葉知秋1.出處為《淮南子.說山訓》:“見一落葉而知歲之將暮?！?.釋義:從一片落葉的凋落,知道秋天的到來。比喻通過個別的細微的跡象,可以看到整個形勢的發(fā)展趨勢與結(jié)果哈爾濱醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院患者情況1.HⅫH,女,1941年12月4日出生2.診斷:擴張型心肌病心律失常完全性左束支傳導阻滯I°Ⅱ型房室傳導阻滯左心功能不全,NYHAⅢ級急性支氣管炎3.彩超結(jié)果:LVEF31%,LVEDV:70mm4心電圖結(jié)果:QRS180ms5.2010年12月29日植入CRTD(Lumax300HF-T)術(shù)中測試參數(shù):左室闕值2.6V,阻抗7409b大學第學術(shù)后第二天隨訪T)Pacingthreshold=:1350201°Pacingthreshold=WIinBesicrateThresholdfestdisplayLVpacingpalerityWtip·Lvring18v1.7V科大學第一臨床醫(yī)學院2010年12月29日注冊到網(wǎng)絡(luò)ArchiveCardioreport2010③B|OTRONIKexcellenceforlife黃秀華D0:Dec4.1941Lumax300HF-TISN60484320Lastmessage:Doc31,2010Phan:+861514617511CRT-DimplantedDoc29,2010Lastclinictoliow-up:Doc30,2010HistoryAllpatienthistoryentriesDec31,201011:43AMFinding"Firstmessagereceived"acknowledgedbyweizhangzhangweilDec31,20109:59AMFinding"Firstmessagereceived"initiallydetectedDec31,20109:59AMFindingEpisodedetailsreceived"initiallydetectedDec31,20109:58AMFirstmessageafterafollow-upreceived.Dec29,20109:03PMPatientregisteredbyzhaoguangliang[liangzhaoguangl哈爾濱醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院2011年起搏阻抗的變化趨勢Pacingimpedancp-;!!!●哈爾濱醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院2011年10月30日隨訪〔TImpedanceDate:10/30/2011Time;17:39A+BiVChamberisVentricularpacingPulseamplitudeLVpacingpolarityLVring+LvtipMeasuredvaluesRPacing哈爾濱醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院2011年10月30日隨訪4PacingthresholdData:10/30/2011vvIinLvvIinBasicrateThresholdtestdisplayPulsesuIseanplitudeLVpeciarit