2023年藥學考試-醫(yī)院藥學(副高)考試重點考察試題專家甄選附答案

2023年藥學考試-醫(yī)院藥學(副高)考試重點考察試題專家甄選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.藥品溶劑殘留量的測定常采用A、高壓液相色譜法（HPLC）B、氣相色譜法（GC）C、比色法D、紫外分光光度法（UV）E、紅外分光光度法（IR）2.在滴眼劑中不得檢出A、大于5mμ的藥物顆粒B、枯草桿菌C、綠膿桿菌D、活蠕E、金黃色葡萄球菌3.精密稱取阿司匹林（標示量為每片0.3g）的片粉1.2170g（約相當于阿司匹林0.3g），加中性乙醇溶解后，以酚酞作指示劑，滴加0.1mol/L的氫氧化鈉滴定液至溶液呈粉紅色。在中和后的供試品溶液中，加定量過量的氫氧化鈉滴定液40ml，置水浴上加熱，使酯結構水解，迅速冷卻至室溫，再用0.05mol/L的硫酸滴定液滴定剩余的堿，用去19.90ml，并將滴定的結果用空白實驗校正，消耗硫酸滴定液36.47ml。已知每毫升的氫氧化鈉滴定液相當于18.02mg的阿司匹林。計算阿司匹林的百分標示量（阿司匹林平均片重為1.2151g）。阿司匹林的百分標示量為A、54.57%B、70.96%C、82.85%D、91.18%E、99.38%F、101.32%4.制備腸溶膠囊劑時，用甲醛處理的目的是A、增加彈性B、增加穩(wěn)定性C、增加滲透性D、改變其溶解性能E、殺滅微生物5.患者女性，45歲，因“尿頻、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和腰痛”來診。有糖尿病史。查體：體溫39℃，脈博110次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角壓痛。尿液革蘭染色為陰性桿菌，肉眼可見血尿，大量細菌和白細胞管型，空腹血糖為10.0mmol/L。診斷：急性細菌性腎盂腎炎。入院后查血常規(guī)、血生化，做尿液及血標本的培養(yǎng)和藥敏試驗。急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括A、尿頻B、寒戰(zhàn)高熱C、肋脊角壓痛D、血尿E、空腹血糖高F、白細胞計數(shù)升高6.GLP的中文全稱是A、藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范B、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范C、藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范D、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范E、質(zhì)量管理規(guī)范中藥材種植7.關于化學藥物的應用，敘述錯誤的是A、可靜脈滴注、口服、肌內(nèi)注射或腫瘤內(nèi)注射B、大劑量沖擊治療毒性較顯著C、目前常用中劑量的間斷治療D、聯(lián)合應用2種相同類型的化學藥物，療效相加E、聯(lián)合用藥可同時給藥或序貫給藥8.中國藥品通用名稱由A、國家衛(wèi)生部負責制定B、國家藥品監(jiān)督管理局負責制定C、國家質(zhì)量技術監(jiān)督管理局負責制定D、國家科學技術部負責制定E、國家藥典委員會負責制定9.男性患者，69歲，晨起突感胸痛，有瀕死感，持續(xù)約半小時，舌下含服硝酸甘油未緩解，立即就診，查體：體溫38.5℃、心率100次／分，血壓180/100mmHg,輔助檢查：肌鈣蛋白10.12ng／ml、肌酸激酶同工酶35U/L，心電圖示V-V導聯(lián)ST段弓背抬高，可見病理性Q波，既往有不穩(wěn)定型心絞痛病史5年，則針對該患者的治療說法不正確的是A、應囑患者盡可能延長臥床休息時間，癥狀控制穩(wěn)定后仍應保證至少7～10日為宜B、急性期應給予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血C、在發(fā)病初期（2～3天內(nèi)）飲食宜以流食為主D、如未應用過阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mgE、如疼痛不能緩解，即應用嗎啡10.根據(jù)原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局2002年頒布的《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》，醫(yī)院藥學部門應建立的藥學管理工作模式是A、“以保障藥品供應為中心”B、“以藥物為中心”C、“以患者為中心”D、“以保證調(diào)配藥品正確性為中心”E、“操作型藥品調(diào)劑”11.關于熱原反應，敘述錯誤的是A、常見主要癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、怕冷、頭痛、惡心、嘔吐等B、所致并發(fā)癥有呼吸衰竭、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、滲漏、壞死、血栓C、根據(jù)臨床癥狀，大致可分為寒戰(zhàn)期、發(fā)熱期和恢復期D、寒戰(zhàn)一般發(fā)生在輸液20分鐘左右E、發(fā)熱期，嚴重者可達40℃以上12.關于滴丸劑的特點，敘述錯誤的是A、藥效迅速，生物利用度高B、分散度大，藥物穩(wěn)定性差C、便于攜帶、儲存和使用D、設備簡單，無粉塵E、可內(nèi)服、外用13.患者男性，25歲，急性非淋巴細胞白血病M2型，經(jīng)柔紅霉素+阿糖胞苷（DA）方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，第4～5腰椎椎旁壓痛陽性，直腿抬高試驗陽性。治療措施為A、腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤（MTX）B、骨科治療C、大劑量化學治療D、放射治療E、細胞因子，如白介素2或干擾素14.下列關于凝膠劑敘述正確的是A、凝膠劑是指藥物與適宜輔料制成的均一、混懸或乳劑的乳膠稠厚液體或半固體制劑B、凝膠劑只有單相分散系統(tǒng)C、氫氧化鋁凝膠為單相凝膠系統(tǒng)D、卡波姆在水中分散即形成凝膠E、卡波姆在水中分散形成渾濁的酸性溶液必須加入NaOH中和，才形成凝膠劑15.加碘化鉀試液，再加淀粉指示劑，即顯紫色的抗瘧藥是A、二鹽酸奎寧B、磷酸伯氨喹C、乙胺嘧啶D、青蒿素E、磷酸氯喹16.靶向制劑應具備的要求是A、定位、濃集、無毒、可生物降解B、濃集、控釋、無毒、可生物降解C、定位、濃集、控釋、無毒、可生物降解D、定位、控釋、可生物降解E、定位、濃集、控釋17.阿糖胞苷的作用方式為A、直接發(fā)揮作用B、在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性的三磷酸阿糖化胞苷C、在體內(nèi)開環(huán)D、在體內(nèi)酯化E、形成酰亞胺結構18.關于制劑穩(wěn)定性研究的基本任務，敘述錯誤的是A、揭示制劑質(zhì)量變化的實質(zhì)B、探索制劑質(zhì)量變化的影響因素C、探索避免制劑質(zhì)量變化的措施D、確定制劑的使用期限E、確定制劑的給藥途徑19.非胰島素依賴的2型糖尿病雖有胰島素分泌，但效應細胞缺乏響應，因此提高效應細胞的敏感性成為治療目標。有此作用的內(nèi)源性物質(zhì)是A、CyP2C9B、CyP2C19C、CyP2D6D、過氧化酶體增殖激活受體激動劑E、CyP3A420.《中華人民共和國藥典》版附錄的制劑通則中，規(guī)定注射劑應做的常規(guī)檢查項目有A、不溶性微粒B、無菌C、可見異物D、微生物限度E、細菌內(nèi)毒素或熱原21.艾滋病合并巨細胞病毒感染的首選藥物是A、阿昔洛韋B、拉米夫定C、依非韋倫D、膦甲酸鈉E、更昔洛韋22.患者男性，20歲。有抑郁癥病史，服用過量的阿米替林后被送來急救?；颊邿o反應，血壓80/50mmHg，不規(guī)則脈搏150次／分，呼吸6次／分，體溫38℃。體檢發(fā)現(xiàn)黏膜干燥，瞳孔擴大，腸鳴音消失，膀胱膨脹。請從下列選項中選擇用于糾正心律不齊的藥物是A、利多卡因B、毒扁豆堿C、普萘洛爾D、奎尼丁E、碳酸氫鈉23.遇熱很不穩(wěn)定的藥液可采取的滅菌方法是A、微波滅菌法B、熱壓滅菌法C、濾過除菌法D、干熱空氣滅菌法E、氣體滅菌法24.粉體的基本性質(zhì)不包括A、粉體的粒度與粒度分布B、粉體的比表面積C、粉體的重量D、粉體的密度E、粉體的潤濕性25.新生兒應用抗菌藥物，易引起灰嬰綜合征的藥物是A、磺胺藥B、四環(huán)素類C、氟喹諾酮類D、氨基糖苷類E、氯霉素26.幾乎無錐體外系反應的藥物是A、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多D、奮乃靜E、匹莫齊特27.某患者單次靜脈注射某藥物10mg，已知t=4h，V=60L，請問給藥30min后血藥濃度是A、0.153μg/mlB、0.225μg／mlC、0.301μg／mlD、0.458μg／mlE、0.610μg/ml28.重金屬在體內(nèi)蓄積引起慢性中毒，其允許存在量一般不超過A、1/100萬B、5/100萬C、10/100萬D、20/100萬E、50/100萬29.酯類藥物降解的主要影響因素是A、脫羧B、水解C、還原D、氧化E、異構化30.卡那霉素和哪種藥物合用會增加毒性：A、多粘菌素BB、鏈霉素C、依他尼酸D、琥珀膽堿E、包括以上各項31.冷凍干燥制品的正確制備過程是A、藥液→減壓→預凍→升華干燥→再干燥→成品B、藥液→預凍→減壓→升華干燥→再干燥→成品C、藥液→預凍→升華干燥→減壓→再干燥→成品D、藥液→減壓→升華干燥→預凍→再干燥→成品E、藥液→升華干燥→減壓→預凍→再干燥→成品32.癲癇小發(fā)作首選藥物是A、氯硝西泮B、乙琥胺C、丙戊酸鈉D、卡馬西平E、地西泮33.患者男，69歲，腦梗死住院5天，咳嗽咳痰，肺CT結果：左肺下葉炎癥。經(jīng)驗性給予頭孢曲松2.0gQD，3天后痰細菌培養(yǎng)結果為金黃色葡萄球菌MRSA+，可以考慮調(diào)整治療方案為A、頭孢哌酮舒巴坦鈉B、莫西沙星C、美羅培南D、萬古霉素E、米諾環(huán)素34.陰離子表面活性劑不具有的作用是A、防腐B、乳化C、增溶D、去污E、潤濕35.關于臨床安全性評價的基本原則正確的是A、不良反應小B、不良反應類型少C、不良反應具有可逆性容易糾正D、不良反應可預測E、不良反應可預防36.在靜脈輸液過程中，若需往輸液瓶中加藥時應當做到：A、檢查應加藥品的名稱、濃度、劑量和使用方法B、在潔凈室先將藥液抽吸到注射器內(nèi)C、將注射器放在治療盤內(nèi)攜至病床邊D、將輸液瓶從輸液架上取下，瓶口朝上，消毒瓶口后，用注射器將應加藥液注入，搖勻輸液瓶內(nèi)的液體后，將輸液瓶口朝下重新掛到輸液架上E、若需往小壺內(nèi)加藥，在消毒小壺調(diào)節(jié)孔后，左手折緊小壺上方的輸液管，右手將調(diào)節(jié)孔打開，將注射器針梗伸入調(diào)節(jié)孔內(nèi)，緩慢地向小壺內(nèi)注入藥液，防止速度過快藥液溢出。加完藥液后，關閉調(diào)節(jié)孔，松開小壺上部輸液管37.鹽酸哌替啶僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用，處方劑量為A、1次常用量B、1日常用量C、3日常用量D、7日常用量E、15日常用量38.用高壓液相色譜法（HPLC）粗略考察供試品中的雜質(zhì)，通常采用A、主成分自身對照法B、比移值法C、內(nèi)標法D、外標法E、面積歸一化法39.維生素K止血的作用機制是A、抑制纖溶酶B、抑制ATⅢC、促進血小板聚集D、競爭性對抗纖溶酶原激活因子E、參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成40.下列有關阿司匹林的體內(nèi)過程，敘述錯誤的是A、口服吸收迅速，1～2小時后達到血藥濃度峰值B、能夠分布到腦脊液和通過胎盤屏障C、尿液pH的變化對其排泄量影響不大D、小劑量（1g以下）時按一級動力學消除E、水楊酸與血漿蛋白結合率高41.生物堿提取中和法中最常采用的溶劑是A、乙醇B、甲醇C、丙酮D、乙醚E、氯仿和乙醚42.為住院患者開具的麻醉藥品和第1類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖锳、1次常用量B、1日常用量C、3日常用量D、7日常用量E、15日常用量43.患者女性，42歲，因“反復氣喘10年，再次發(fā)作1周”來診。患者常于春季反復發(fā)作氣喘，1周前受涼后再次發(fā)作，幾乎每日都有癥狀，夜間發(fā)作2次。支氣管擴張試驗陽性。肺功能：第一秒用力呼氣容積為預計值的77%?；颊邿o其他基礎疾病。對海鮮及乙醇過敏，無藥物過敏史，無煙酒等不良嗜好。診斷：哮喘慢性持續(xù)期Ⅲ級（中度持續(xù)）?？蛇x的治療藥物是A、沙美特羅/氟替卡松吸入劑B、沙丁胺醇氣霧劑C、孟魯司特鈉片D、注射用甲潑尼龍E、茶堿緩釋片F(xiàn)、頭孢呋辛酯片G、色甘酸鈉膠囊44.下列有關輸液劑質(zhì)量要求錯誤的是A、平均裝量不少于標示量，每瓶不少于標示量的97%B、每1ml中含25μm及以上的微粒不得超過2粒C、pH力求與血液正常值接近D、等滲，不得偏高滲E、不能有引起過敏反應的異性蛋白及降壓物質(zhì)45.藥物穩(wěn)定性實驗中的影響因素實驗包括A、強光實驗B、加速實驗C、低溫實驗D、高濕度實驗E、高溫實驗46.吩噻嗪類抗精神病藥中錐體外系反應最弱的是A、氯丙嗪B、氟奮乃靜C、硫利達嗪D、奮乃靜E、三氟拉嗪47.關于透皮給藥系統(tǒng)（TTS），敘述錯誤的是A、可避免肝的首關效應B、可以減少給藥次數(shù)C、可以維持恒定的血藥濃度D、使用方便，但不能隨時給藥或中斷給藥E、減少胃腸給藥的不良反應48.化學結構為：兩種藥物，均易溶于水。(1)根據(jù)其結構的共同之處，設計測定該兩種藥物兩項相同物理常數(shù)的測定方法。并簡述測定的依據(jù)。(2)根據(jù)結構的不同，分別設計對其進行含量測定的最佳容量分析法。并簡述其理論依據(jù)及實驗方案。49.治療老年人抑郁癥的首選藥是A、阿米替林B、馬普替林C、嗎氯貝胺D、左旋多巴E、金剛烷胺50.硝苯地平治療高血壓引起外周性水腫，原因可能是A、用藥劑量不足B、低蛋白血癥C、水、鈉潴留D、局部過敏反應E、前毛細血管擴張51.準確度是指用某分析方法測定的結果與真實值或參考值接近的程度，其表示方法一般為A、以百分回收率表示B、以偏差表示C、以標準偏差表示D、以相對標準偏差表示E、以重現(xiàn)性表示52.案例摘要：患者，男性，55歲。1小時前因右側腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉(zhuǎn)，急來院門診。尿常規(guī)檢查：可見紅細胞。B型超聲波檢查：腎結石。病人宜用何藥止痛A、阿托品B、哌替啶C、阿托品并用哌替啶D、嗎啡E、阿托品并用嗎啡53.第一類精神藥品的處方每次A、不超過2日常用量，處方保存2年備查B、不超過3日常用量，處方保存3年備查C、不超過5日常用量，處方保存2年備查D、不超過7日常用量，處方保存2年備查E、不超過10日常用量，處方保存2年備查54.按化學結構分類非諾貝特屬于A、抗心絞痛藥B、強心藥C、煙酸類降血脂藥D、苯氧乙酸類降血脂藥E、中樞性降壓藥55.強心苷治療心力衰竭的原發(fā)作用是A、使已擴大的心室容積縮小B、增加心肌收縮力C、增加心臟工作效率D、減慢心率E、降低室壁肌張力及心肌耗氧量56.女性，20歲，咽痛、發(fā)熱、畏寒，起病急。檢體：咽部充血，扁桃體腫大伴膿性分泌物，頜下淋巴結腫大首選的抗菌藥物是A、甲硝唑B、阿莫西林C、氨曲南D、慶大霉素E、復方新諾明57.依據(jù)中國藥典，重金屬檢查法中的顯色劑是A、硫酸鐵銨試液B、硫化鈉試液C、氰化鉀試液D、重鉻酸鉀試液E、硫酸銅試液58.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑與螺內(nèi)酯（安體舒通）合用時可增加的風險是A、低鉀血癥B、白細胞減少C、低鈉血癥D、高鉀血癥E、高鈣血癥59.注射用藥的血藥濃度受注射部位、血流速度、pH及制劑影響大，能維持有效血藥濃度較長的是A、直腸給藥B、舌下給藥C、肌肉注射D、靜脈注射E、靜脈滴注60.陣發(fā)性室上性心動過速首選A、奎尼丁B、維拉帕米C、普羅帕酮D、利多卡因E、阿托品61.妊娠期藥物安全索引中抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥的妊娠毒性分級為D級的是A、利培酮、氯丙嗪類、噻噸類B、氟哌利多、氟西汀、多塞平C、異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺D、鋰鹽、阿米替林、丙米嗪、去甲替林E、奧氮平、米氮平、文拉法辛62.氯化物檢查法中，適宜的酸度是A、50ml中加2ml稀硝酸B、50ml中加5ml稀硝酸C、50ml中加10ml稀硝酸D、50ml中加5ml硝酸E、50ml中加10ml硝酸63.合理用藥適當性強調(diào)的原則有：A、尊重客觀事實B、盡量使用高新技術藥品治療C、立足國內(nèi)醫(yī)藥科技和社會發(fā)展水平D、立足世界醫(yī)藥科技和社會發(fā)展水平E、避免盲目追求高水平藥品治療64.碳酸氫鈉救治巴比妥類藥物中毒的機制是A、與受體結合B、競爭性與受體結合C、與巴比妥類藥結合D、阻止巴比妥類藥與受體結合E、堿化尿液，加速巴比妥類藥的排出65.可引起光敏感的藥物是A、青霉素B、四環(huán)素C、氯唑西林D、頭孢氨芐E、紅霉素66.質(zhì)子泵抑制劑的標準劑量是指A、奧美拉唑20mg/d、蘭索拉唑30mg/d、泮托拉唑30mg/d、雷貝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/dB、奧美拉唑20mg/d、蘭索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷貝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/dC、奧美拉唑20mg/d、蘭索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷貝拉唑20mg/d、埃索美拉唑10mg/dD、奧美拉唑20mg/d、蘭索拉唑40mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷貝拉唑20mg/d、埃索美拉唑10mg/dE、奧美拉唑20mg/d、蘭索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷貝拉唑10mg/d、埃索美拉唑10mg/d67.關于藥物制劑穩(wěn)定性，敘述錯誤的是A、藥物制劑穩(wěn)定性主要包括化學穩(wěn)定性和物理穩(wěn)定性B、藥物穩(wěn)定性的試驗方法包括高溫試驗、高濕度試驗、強光照射試驗、經(jīng)典恒溫法C、藥物的降解速度受溶劑的影響，但與離子強度無關D、固體制劑的賦形劑可能影響藥物的穩(wěn)定性E、表面活性劑可使一些容易水解的藥物穩(wěn)定68.某片劑平均片重為0.5g，其重量差異限度為A、±1.0%B、±2.5%C、±5.0%D、±7.5%E、±10.0%69.降階療法治療重度胃食管反流病的起始給藥方案是A、促胃腸動力藥+黏膜保護劑+質(zhì)子泵抑制劑+H受體拮抗劑B、促胃腸動力藥+質(zhì)子泵抑制劑+H受體拮抗劑C、黏膜保護劑+質(zhì)子泵抑制劑+H受體拮抗劑D、促胃腸動力藥+黏膜保護劑+質(zhì)子泵抑制劑E、促胃腸動力藥+黏膜保護劑+H受體拮抗劑70.常用的等滲調(diào)節(jié)劑有A、氯化鈉B、硫代硫酸鈉C、苯甲醇D、葡萄糖E、碳酸氫鈉71.青霉素血漿濃度為2μg/ml，尿濃度為37μg/ml，每分鐘排出的尿液為2.2ml，青霉素的腎清除率為A、33.6ml/minB、40.7ml/minC、8.4ml/minD、24.8ml/minE、37.0ml/min72.堿性不同的生物堿混合物的分離可選的方法是A、簡單萃取法B、酸提取堿沉淀法C、pH梯度萃取法D、有機溶劑回流法E、分餾法73.能用于液體藥劑防腐劑的是A、甲基纖維素B、聚乙二醇C、山梨酸D、甘露醇E、阿拉伯膠74.與肝細胞癌發(fā)生密切相關的因素不包括A、肝硬化B、病毒性肝炎C、食物中黃曲霉素污染D、食物中亞硝酸鹽污染E、炎性腸道疾病75.男性患者，78歲，既往有吸煙史50年，40支／日，高血壓病史30年?；颊哂谌朐呵?日無明顯誘因出現(xiàn)左側肢體無力，不能持物及行走。頸部血管彩超示雙側頸內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊形成。椎動脈血管彩超示右側椎動脈狹窄約40%。頭CT示多發(fā)腦梗死。下列為該患者腦梗死的不可控的危險因素是A、吸煙50年B、雙側頸內(nèi)動脈粥樣硬化C、高血壓病史30年D、78歲E、椎動脈狹窄76.紅霉素的生物有效性可因下述哪種因素而明顯增加A、緩釋片B、增加顆粒大小C、薄膜包衣片D、使用紅霉素硬脂酸鹽E、腸溶衣77.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年78.將口服劑型按吸收從快到慢的順序排序最為合理的是A、膠囊劑、片劑、散劑、丸劑、顆粒劑B、散劑、膠囊劑、顆粒劑、片劑、丸劑C、膠囊劑、顆粒劑、散劑、片劑、丸劑D、顆粒劑、散劑、膠囊劑、片劑、丸劑E、散劑、顆粒劑、膠囊劑、片劑、丸劑79.負責購售本專業(yè)所需的放射性藥品工作的是A、藥事管理組織B、藥學部門C、制劑質(zhì)量管理組織D、核醫(yī)學科E、檢驗科80.吸煙引起肺癌的聯(lián)系已在多種地點、多種的研究方式中證實這說明A、吸煙引起肺癌具有生物學合理性B、吸煙與肺癌的聯(lián)系具有一貫性C、一定是吸煙在前，得肺癌在后D、不吸煙的人，一定不會得肺癌E、吸煙越多，得肺癌一定越早81.紅霉素為下列哪些疾病的首選藥物A、白喉帶菌者B、肺炎球菌所致的大葉性肺炎C、彎曲桿菌所致的敗血癥D、支原體肺炎和沙眼衣原體所致的嬰兒肺炎和結腸炎E、軍團菌病82.女性患者45歲，支氣管哮喘，持續(xù)發(fā)作約20小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是A、山莨菪堿(654-2)靜脈注射B、補液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿C、沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入D、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E、補液+氨茶堿83.血漿藥物峰谷濃度差指的是A、本次劑量所預期的高峰血濃度與本次劑量的谷濃度之差B、預期的峰濃度與預期的谷濃度之差C、首次預期峰濃度與下次谷濃度之差D、末次峰濃度與谷濃度之差E、預期的藥物血濃度與起初的藥物血濃度之差84.某男性患者，15歲，牙齦出血伴低熱半個月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為"急性淋巴細胞性白血病"，給予VP方案化療；為預防腦膜白血病，給予甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射。關于甲氨蝶呤的敘述正確的是A、嘌呤核苷酸互變抑制劑B、細胞周期非特異性抗腫瘤藥C、鞘內(nèi)注射簡便、易行、無風險D、每次最大劑量不超過12mg，一日1次，5日為一療程E、可致口腔炎、口唇潰瘍、消化道潰瘍和出血等不良反應85.氯丙嗪對心血管的作用，錯誤的是A、可翻轉(zhuǎn)腎上腺的升壓效應B、抑制血管運動中樞C、直接舒張血管平滑肌D、反復用藥降壓作用增強E、擴血管、血壓降低86.口服苯妥英鈉幾周后又加服氯霉素，測得苯妥英鈉血漿濃度明顯升高，這現(xiàn)象是因為A、氯霉素使苯妥英鈉吸收增加B、氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度C、氯霉素與苯妥英鈉競爭與血紅蛋白結合，使游離苯妥英鈉增加D、氯霉素抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少E、氯霉素誘導肝藥酶使苯妥英鈉代謝增加87.有關左旋多巴抗帕金森病錯誤的說法是A、輕癥、年輕患者療效好B、重癥老年患者療效差C、肌肉僵直及運動困難療效好D、肌肉震顫療效好E、肌肉震顫療效差88.下列屬于減慢分層速度常用的方法的是A、增加乳滴的粒徑B、減少分散介質(zhì)的黏度C、增加分散介質(zhì)與分散相間的密度差D、降低溫度E、改變?nèi)榈蔚膸щ娦?9.包合物是一種分子被包藏在另一種分子的空穴結構內(nèi)的復合物，包合物的穩(wěn)定性依賴于兩種分子間范德華力的強弱。包合物的主分子可以是單分子如直鏈淀粉、環(huán)糊精等或以氫鍵結合的多分子聚合而成的晶格，如氫醌、尿素等?？头肿拥拇笮　⒎肿有螤顟c主分子能提供的空間相適應，只有當主、客分子大小適當時，主、客分子間隙小，產(chǎn)生足夠強度的范德華力，能夠形成穩(wěn)定的包合物。包合物能提高藥物穩(wěn)定性是由于A、藥物進入立體分子空間中B、主、客分子間發(fā)生化學反應C、立體分子很不穩(wěn)定D、主分子溶解度大E、主、客分子間相互作用90.結腸靶向制劑可分為A、酶控制型B、熱敏感控制型C、pH控制型D、時間控制型E、栓塞控制型第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C,E3.正確答案:E關于實驗試驗，敘述正確的是A、以等量溶劑代替供試品B、不加標準品C、不加試劑D、不加對照品E、不加內(nèi)標F、不加溶劑正確答案:A片劑的常規(guī)檢查一般包括A、重量差異檢查B、崩解時限檢查C、溶出度檢查D、含量均勻度檢查E、澄明度檢查F、熱原檢查正確答案:A,B,C,D4.正確答案:D5.正確答案:A,B,C,D,F首選治療可靜脈注射的藥物是A、阿莫西林/克拉維酸B、氨芐西林C、頭孢曲松D、環(huán)丙沙星E、亞胺培南F、左氧氟沙星正確答案:A,C,D,F急性腎盂腎炎的療程應該為A、療程至少14日，一般2～4周B、療程為3～4日C、熱退后可改為口服給藥D、口服抗菌藥物治療應維持1～2周E、口服抗菌藥物治療應維持2～4周F、反復發(fā)作性腎盂腎炎患者療程需更長，常需4～6周正確答案:A,C,D,F患者退熱、血尿等癥狀緩解后，可推薦服用的藥物是A、阿莫西林/克拉維酸B、環(huán)丙沙星C、頭孢拉定D、氟康唑E、頭孢呋辛酯F、阿奇霉素正確答案:A,B,E6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:A,E15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確答案:A,B,C,E21.正確答案:E22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:B33.正確答案:D34.正確答案:A35.正確答案:A,B,C,D,E36.正確答案:A,B,C,D,E37.正確答案:A38.正確答案:E39.正確答案:E40.正確答案:C41.正確答案:E42.正確答案:B43.正確答案:A,B,C,E關于哮喘的長期治療，敘述正確的是A、哮喘長期治療的目標是預防復發(fā)及鞏固療效B、哮喘患者長期治療方案分為5級C、哮喘患者癥狀明顯，應直接選擇第3級治療方案D、在每一級中都應按需使用緩解藥物E、如果使用該分級治療方案不能有效控制哮喘，治療方案應該升級，直至達到哮喘控制為止F、當哮喘控制并維持至少2個月后，可考慮將治療方案謹慎地進行降級治療G、哮喘的降級治療一般先減少吸入糖皮質(zhì)激素，然后撤除長效β受體激動劑，最后停止吸入糖皮質(zhì)激素正確答案:A,B,C,D,E,G關于沙美特羅/氟替卡松吸入劑，敘述正確的是A、激素和長效β受體激動劑具有協(xié)同抗炎和平喘作用，聯(lián)合吸入適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長期治療B、沙美特羅屬于速效和長效的β受體激動劑C、該患者沙美特羅/氟替卡松吸入劑的起始劑量為：每次50/100μg，每日2次D、沙美特羅/氟替卡松吸入劑的常見不良反應有聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染E、準備吸入沙美特羅/氟替卡松前，在保證平穩(wěn)呼吸的前提下，應盡量呼氣F、由準納器深深、平穩(wěn)地吸入沙美特羅/氟替卡松后，在沒有不適的情況下應盡量屏住呼吸10秒鐘G、吸入沙美特羅/氟替卡松吸入劑后應進行漱口正確答案:A,D,E,F,G44.正確答案:D45.正確答案:A,D,E46.正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案: 答案要點(1)兩項物理常數(shù)：可選用比旋度和熔點測定法。比旋度：鹽酸麻黃堿和維生素c兩種藥物結構中均含有二個手性碳原子，存在四個光學異構體，具有旋光性。配成一定濃度，測其旋光度，計算得比旋度。熔點：兩者均為有機化合物，在一定溫度下均可由固體熔化成液體或分解，測定其熔融或分解的溫度即得熔點。(2)含量測定方法：藥物1：鹽酸麻黃堿為有機堿的鹽酸鹽，結構中呈弱堿性，可選用非水滴定法測定，冰醋酸作溶媒，高氯酸滴定液滴定；因其鹽酸鹽，酸性較強影響測定，可加入過量醋酸汞形成難電離的氯化汞，消除干擾；終點的判定可根據(jù)電位滴定法測得滴定曲線的突躍點選用合適的指示劑及判斷終點的顏色。常用的有結晶紫。藥物2：維生素c結構中存在，縣有較強的還原性，可被氧化劑定量氧化，可考慮用氧化還原法測定，采用碘量法直接滴定有一定的可行性；因本品易氧化，如何保證滴定過程中穩(wěn)定，對滴定的條件如ph的控制、溶劑的選擇等均可通過試驗確定最佳測試條件，終點的判斷可采用滴定液碘的自身顏色作指示劑，也可選用淀粉指示液指示終點。解析思路這類問題是藥物分析檢驗的常見問題，本題的主要考點是①利用給出的結構，尋找鑒別分析和定量分析的化學依據(jù)；②分析化合物的分子結構，確定分子中的特殊基團，以決定用什么容量分析方法比較科學；③掌握常規(guī)分析操作技術。鹽酸麻黃堿和維生素c為有機藥物，應有固定的熔點，同時，這兩個藥物分子中有手性