2023年副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)考試重點考察試題專家甄選附答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)考試重點考察試題專家甄選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.女性，65歲，慢性腎盂腎炎9年，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白(±)，白細胞++／HP，紅細胞4～6個／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌藥物應(yīng)首選A、喹諾酮類B、頭孢類C、氨基糖苷類D、磺胺類E、大環(huán)內(nèi)酯類2.下列哪項不是慢性腎炎的常見病理類型A、膜性腎病B、新月體腎小球腎炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、系膜毛細血管性腎小球腎炎E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化3.在原發(fā)性腎病綜合征中，有關(guān)系膜毛細血管性腎炎的特點描述不正確的是A、約50％～70％病例的血清C3持續(xù)降低B、光鏡下系膜細胞及系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并插入到基膜與內(nèi)皮細胞間，使毛細血管袢呈現(xiàn)雙軌征C、免疫病理檢查常見IgG和C3呈顆粒狀于系膜區(qū)及毛細血管壁沉積D、常伴有明顯的血尿E、電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合，無電子致密物4.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項不正確A、始量要足B、減藥慢穩(wěn)C、維持用藥半年至一年或更長D、無效時改用潑尼松龍E、抗生素預(yù)防感染5.微鏡下慢性腎盂腎炎常出現(xiàn)A、蛋白管型和新月體B、紅細胞管型和小球出血C、膠樣管型和球周纖維化D、透明管型和小球增生E、顆粒管型和小球壞死6.腎病綜合征患者應(yīng)用強的松治療五周后，尿蛋白定量由3．8／24h減少至2．6g／24h，但仍有雙下肢水腫，應(yīng)進行下述治療A、繼續(xù)強的松治療B、換用地塞米松C、將強的松減量，加強利尿D、加用消炎痛E、加用環(huán)磷酰胺7.繼發(fā)性高血壓最常見的原發(fā)疾病是A、嗜鉻細胞瘤B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、主動脈弓狹窄D、腎血管性高血壓E、慢性腎病8.慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是A、口服鎮(zhèn)靜劑B、肌內(nèi)注射維生素DC、肌內(nèi)注射安定D、靜脈注射葡萄酸鈣E、靜脈注射速尿9.患者，男性，45歲，對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重，晨僵時間明顯延長，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音(肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音)?？赡艿脑\斷是()A、類風濕關(guān)節(jié)炎活動B、類風濕關(guān)節(jié)炎活動伴肺間質(zhì)病變C、類風濕關(guān)節(jié)炎活動+心功能不全D、類風濕關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡10.不引起腎病綜合征的疾病是哪個A、急性腎小球腎炎B、糖尿病腎病C、慢性腎盂腎炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎E、過敏性紫癜性腎炎11.腎病綜合征最基本的生理異常是A、高度水腫B、低蛋白血癥C、高脂血癥D、大量蛋白尿E、以上都是12.男，25歲，患慢性腎炎、腎功能衰竭，查BUN46mmol/L，血肌酐1108μmol/L。應(yīng)給予下列哪種飲食()A、普通飲食B、高蛋白飲食C、低蛋白飲食D、低植物蛋白飲食E、低量動物蛋白飲食13.急性膀胱炎的治療應(yīng)首選的抗生素是A、氧氟沙星B、利福平C、頭孢拉定D、青霉素V鉀E、紅霉素14.急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)及特點下列描述錯誤的是A、突發(fā)一側(cè)或雙側(cè)腰痛B、可有明顯全身癥狀C、尿鏡檢可見白細胞管型D、部分患者可完全沒有癥狀E、老年患者均有尿路局部癥狀15.女性，60歲，間斷浮腫2年，加重半月，伴氣急、咯血3天，血壓150／90mmHg，腹水征陽性，尿蛋白(++++)，紅細胞0～2個／HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2．1mmoL／L，雙腎大，雙腎靜脈主干有血栓擬診應(yīng)考慮A、肺栓塞B、心功能不全C、肺－腎綜合征D、腎病綜合征E、高血壓腎損害16.急性腎炎綜合征需進行腎活檢明確診斷的指征為A、抗鏈球菌溶血素"O"滴度明顯升高者B、嚴重高血壓者C、少尿一周以上或進行性尿量減少伴腎功能惡化者D、病程超過兩個月而無好轉(zhuǎn)趨勢者E、急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者17.IgA腎病的診斷依據(jù)為A、大量蛋白尿(大于3．5g／天)B、腎活體標本的免疫病理學(xué)檢查C、血C3下降D、血IgA升高E、尿紅細胞增多18.在大量蛋白尿患者，下列檢查哪項最有意義A、尿濃縮稀釋試驗B、尿圓盤電泳C、尿液pH測定D、尿比重測定E、尿液滲透濃度測定19.應(yīng)用下列何種物質(zhì)能夠準確測出腎小球濾過率()A、果糖B、對氨基馬尿酸C、菊粉D、尿素E、葡萄糖20.閱讀該病理圖片(pasm)后，有何印像()A、系膜增生性腎小球腎炎B、膜性腎病C、正常腎小球D、局灶性腎炎E、膜增生性腎小球性腎炎21.IgA腎病尿沉渣檢查常顯示A、尿糖陽性B、尿酮體陽性C、尿紅細胞增多D、尿白細胞增多E、蛋白尿陽性22.等滲尿可見于哪種情況A、慢性尿毒癥B、急性腎小管壞死C、肝腎綜合征D、糖尿病腎病早期E、低鉀腎病23.腎病綜合征伴有心臟病應(yīng)慎用A、袢利尿藥B、滲透性利尿藥C、提高膠體滲透壓藥物D、噻嗪類利尿藥E、潴鉀利尿藥24.下列哪項是急性腎靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)()A、患側(cè)腰脅痛或腹痛B、血尿和蛋白尿C、腎功能異常D、腎性糖尿E、高血壓25.對診斷急性腎小球腎炎意義最大是A、血清抗鏈球菌溶血素"O"滴度升高B、起病初期血清C3及補體下降，8周內(nèi)漸恢復(fù)正常C、血清IgA升高D、起病早期循環(huán)免疫復(fù)合物呈陽性E、起病早期血清冷球蛋白呈陽性26.急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光通常為陰性，但偶爾可以見到以下沉積物A、IgA及IgGB、IgE及IgGC、IgE及補體C3D、IgG及補體C3E、以上均不是27.下列哪項不是腎病綜合征的最基本表現(xiàn)A、中等程度高血壓B、尿透明管型>5／HPC、尿蛋白定量>3．5g／dD、高度水腫E、高血膽固醇28.腎盂腎炎最常見的感染途徑是A、血行感染B、淋巴道感染C、上行感染D、直接感染E、臨近組織感染29.慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)厭食，惡心，乏力，來就診時，首先宜查A、內(nèi)生肌酐清除率B、HBsAgC、鋇餐檢查D、血尿素氮，肌酐，二氧化碳結(jié)合力E、不需化驗檢查30.關(guān)于Fanconi綜合征的描述，不正確的是A、為近端腎小管復(fù)合性功能障礙B、兒童多為遺傳所致C、成人多為后天獲得性疾病D、A、B、C均正確E、A、B、C均不正確31.血管活性激素包括A、前列腺素類B、激肽類系統(tǒng)C、血管緊張素D、腎素E、細胞生成素32.腎病綜合征有以下特點除了A、水腫程度與低蛋白程度一致B、水鈉潴留不依賴RAAS變化C、常存在高凝狀態(tài)D、不會出現(xiàn)急性腎功能衰竭E、可造成維生素D缺乏33.急性腎盂腎炎的臨床治愈標準為()A、主觀癥狀消失B、A項+尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰C、B項+尿培養(yǎng)1次轉(zhuǎn)陰D、B項+每周復(fù)查1次尿常規(guī)及培養(yǎng)共2～3次連續(xù)轉(zhuǎn)陰E、D項+6周后復(fù)查尿培養(yǎng)陰性34.診斷急性腎小球腎炎應(yīng)具備A、病情于發(fā)病8周內(nèi)逐漸減輕至完全恢復(fù)正常B、血清C3下降C、急性腎炎綜合征表現(xiàn)D、進行性腎功能惡化E、發(fā)病前1～3周鏈球菌感染史35.類風濕性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)哪一條不正確A、可有骨質(zhì)破壞B、骶髂關(guān)節(jié)偶被累及C、好發(fā)于手、腕、足的小關(guān)節(jié)D、好發(fā)于末端指間關(guān)節(jié)E、多關(guān)節(jié)受累36.IgA腎病血尿的特點是A、尿檢尿紅細胞增多，以變形紅細胞為主B、肉眼血尿可反復(fù)發(fā)作C、肉眼血尿發(fā)生后可轉(zhuǎn)為鏡下血尿D、可呈持續(xù)性或間發(fā)性鏡下血尿E、可為突發(fā)性肉眼血尿，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日37.下列關(guān)于α-酮酸的敘述不正確的是A、使用曠酮酸可以減輕患者的蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀況B、α-酮酸在體內(nèi)可與氨結(jié)合合成相應(yīng)的必需氨基酸C、α-酮酸的應(yīng)用可減少血中尿素氮的水平D、α-酮酸的應(yīng)用可減少血中肌酐的水平E、α-曠酮酸本身不含氮38.藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎中，可同時引起。腎小球微小病變型腎病的是A、抗生素B、非甾體類抗炎藥C、甾體類抗炎藥D、抗病毒藥物E、以上均不是39.下列哪些藥物屬于免疫抑制劑()A、甲氨蝶呤B、環(huán)磷酰胺C、FK506D、硫唑嘌呤E、西樂葆40.一男性患者反復(fù)高血壓得不到控制，閱圖后最可能得診斷為()A、多發(fā)性腎囊腫B、腎結(jié)核C、糖尿病腎病D、腎動脈狹窄E、腎膿腫41.女性，48歲，反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年來出現(xiàn)無力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)，尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細胞20～30／HP、紅細胞偶見，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血紅蛋白90g／L患者腎功能不全的臨床分期為A、腎功能不全失代償期B、腎功能不全尿毒癥期C、腎功能不全代償期D、腎功能正常E、腎功能衰竭終末期42.改善尿毒癥血液透析患者貧血的措施有哪些A、增強透析充分性B、輸血C、應(yīng)用促紅細胞生成素D、應(yīng)用鐵劑E、增強營養(yǎng)43.急性腎衰竭時尿液檢查異常為A、尿常規(guī)檢查尿蛋白以中小分子蛋白為主B、腎衰竭指數(shù)及濾過鈉排泄分數(shù)常大于1C、尿比重降低且較固定，多在1．015以下D、尿沉渣檢查可見腎小管上皮細胞、上皮細胞管型等E、尿滲透濃度低于350mmol／L44.腎動脈狹窄常見的病因是A、纖維肌性發(fā)育不良B、重金屬腎損害C、動脈粥樣硬化D、先天性腎小管功能缺陷E、大動脈炎45.腎小球毛細血管壁的構(gòu)成包括A、腎小球系膜細胞B、上皮細胞C、腎小球基底膜D、腎小球系膜區(qū)E、有孔的內(nèi)皮細胞46.慢性腎衰竭水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)為A、高鉀血癥B、鈉水潴留C、高鎂血癥D、高磷血癥、低鈣血癥E、代謝性酸中毒47.慢性尿毒癥時，常有以下改變A、代謝性酸中毒B、高鈣血癥C、貧血D、低磷血癥E、低鉀血癥48.血壓明顯增高的慢性腎炎與高血壓腎損害鑒別在于后者為A、遠曲小管功能損傷多較腎小球功能損傷早B、常伴有高血壓的其他靶器官并發(fā)癥C、先有較長期高血壓，其后出現(xiàn)腎損害D、尿改變輕微E、腎損害較心腦損害突出49.女，35歲，反復(fù)發(fā)作的尿路感染，請結(jié)合所示圖像選擇正確的說法()A、左側(cè)腎臟體積明顯增大，輪廓欠清楚B、左側(cè)腎皮質(zhì)變薄，其內(nèi)可見多個囊腔C、增強后囊腔周邊強化D、考慮為左側(cè)腎癌E、考慮為左側(cè)黃色肉芽腫性腎盂腎炎50.患者，女性，反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴右腰陣發(fā)性隱痛，且放射至下腹部，近1個月來2次全程血尿，尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌。為明確診斷，哪項檢查最有意義A、尿結(jié)核菌培養(yǎng)B、尿高滲培養(yǎng)C、內(nèi)生肌酐清除率測定D、膀胱鏡檢E、KUB-FIVP檢查51.ACEI對于表現(xiàn)為慢性腎炎的ⅠgA腎病的作用是A、延緩腎功能惡化B、減少肉眼血尿C、減少尿蛋白D、抑制免疫反應(yīng)E、控制血壓52.判斷腎小球濾過功能及其演變，以下哪種最實用()A、酚紅排泌試驗B、濃縮稀釋試驗C、二氧化碳結(jié)合力試驗D、對氨馬尿酸清除率試驗E、以上都不是53.男，28歲，反復(fù)水腫伴血壓升高4年。近年來齒齦出血，夜尿增多，口渴、氣促，血紅蛋白60g/L，昨日出現(xiàn)腹瀉及解柏油樣便，并逐漸昏迷。為盡快明確診斷，下列檢查哪項最有意義()A、骨髓穿刺涂片B、肝功能檢查C、腰椎穿刺查腦脊液D、血糖及尿糖檢查E、血肌酐、尿素氮測定54.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項最常見和必不可少()A、肉眼血尿B、水腫C、鏡下血尿D、高血壓E、腎功能損害55.男性，28歲，因職業(yè)原因有烴類化合物接觸史，3個月前出現(xiàn)顏面水腫，血壓135／94mmHg，自覺疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸痛，尿檢蛋白(++)，紅細胞20～25個／HP，可見紅細胞管型，無顯著貧血，血肌酐230μmol／L，B超示雙腎輪廓增大，以后尿量逐漸減少，目前血肌酐達600μmol／L?？赡艿脑\斷是A、急進性腎炎B、急性腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作型D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎小管壞死56.成人引起腎性高血壓最常見的病因是A、腎動脈狹窄B、慢性腎小球腎炎C、慢性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、腎動脈硬化57.引起腎實質(zhì)性急性腎衰竭的腎小球疾病包括A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、急進性腎炎C、腎病綜合征D、腎病綜合征合并腎靜脈血栓E、隱匿性腎小球疾病58.哪些可引起腎實質(zhì)性急性腎衰竭A、急性腎小管壞死B、急性腎炎C、急性間質(zhì)性腎炎D、溶血性尿毒癥綜合征E、原發(fā)性腎病綜合征59.慢性腎衰竭水腫伴有稀釋性低鈉血癥，水的攝入量為A、前一日的尿量加水1000mlB、前一日的尿量加水400mlC、前一日的尿量加水500mlD、前一日的尿量加水600mlE、前一日的尿量加水800ml60.常用于檢測抗核抗體(ANA)的實驗方法為()A、酶聯(lián)免疫吸附法(E1ISA)B、間接免疫熒光法(IIF)C、膠體金標記和快速膜滲濾技術(shù)D、乳膠顆粒凝集實驗E、WesternBlot法檢測61.仔細閱讀下面兩張病理圖片(光鏡下毛細血管袢呈鐵絲圈樣—白金耳)，其診斷可考慮為()A、硬化性腎炎B、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C、狼瘡性腎炎D、局灶節(jié)段性硬化E、新月體性腎炎62.閱讀下述三張狼瘡性腎炎病理圖片后，其病理診斷為()A、Ⅲ型LNB、Ⅰ型LNC、Ⅳ型LND、微小病變病E、Ⅱ型LN63.腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因為A、電荷屏障破壞B、以上均是C、分子屏障破壞D、水鈉潴留E、腎小球基底膜斷裂64.乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的診斷依據(jù)為A、患腎小球腎炎，并可除外狼瘡腎炎等繼發(fā)性腎小球腎炎B、血清HBV抗原陽性C、典型的皮膚紫癜D、腎活檢切片中找到HBV抗原E、血清抗鏈球菌溶血素"O"滴度升高65.男，68歲，感冒發(fā)熱給安痛定肌肉注射，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30個／HP，尿嗜酸性白細胞增高，提示：入院后查：血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示雙腎大。提問：最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎小管壞死C、急性過敏性間質(zhì)性腎炎D、急進性腎小球腎炎E、紫癜性腎炎F、狼瘡性腎炎66.下述哪種最易引起腎盂腎炎A、膀胱炎B、外傷C、口腔氣管炎癥D、皮膚感染E、鼻竇炎67.急性彌漫性增生性腎小球腎炎時腎小球內(nèi)增生的細胞主要是A、腎球囊臟層上皮細胞及系膜細胞B、腎球囊壁層上皮細胞及毛細血管內(nèi)皮細胞C、腎球囊臟層上皮細胞和壁層上皮細胞D、腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞E、腎小球周圍的成纖維細胞68.下述最能反映腎功能損害程度的是A、尿紅細胞數(shù)B、尿蛋白量C、尿白細胞數(shù)D、尿管型數(shù)E、尿比重低且固定于1．01069.慢性腎衰竭控制高血壓首選A、鈣拮抗藥B、ACEIC、β-受體阻滯劑D、α-受體阻滯劑E、利尿藥70.女性，26歲，懷孕三月，兩周來尿頻、尿急、尿痛，尿白細胞(++)，白細胞管型(+)，尿蛋白(++)，清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為10000／ml，最可能診斷為A、膀胱炎B、腎盂腎炎C、尿道綜合征D、妊娠中毒性腎病合并感染E、慢性腎小球腎炎71.腎病綜合征用潑尼松60mg／天治療4周后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，浮腫消退，治療宜A、可停藥，若尿蛋白陽性時再重新服用B、逐漸減藥量，3個月內(nèi)尿蛋白仍陰性可停藥C、開始減量，每天減一次，至20mg／天維持3個月D、繼續(xù)用藥滿8周后開始逐漸減量每2周減一次，10mg／天再維持半年E、繼續(xù)用藥至半年再開始減量，減至維持量服用半年停藥72.關(guān)于微小病變型腎病的預(yù)后，下列哪種說法不正確A、成人的治療緩解率和緩解后復(fù)發(fā)率均較兒童高B、大多病例對糖皮質(zhì)激素治療敏感C、本病可于數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解D、反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎E、復(fù)發(fā)率較高73.下列病變中不屬于腎小球腎炎基本病理改變的是()A、腎小球細胞增多B、腎小球內(nèi)中性粒細胞浸潤C、間質(zhì)血管擴張、充血，腎間質(zhì)內(nèi)炎細胞浸潤、膿腫形成D、基膜增厚和系膜基質(zhì)增多E、腎小管上皮細胞變性74.圖-1IgG沿毛細血管壁細顆粒狀沉積，圖-2免疫熒光顯微鏡所見：IgG和補體呈細顆粒沉積于腎小球毛細血管壁沉積，圖-3電鏡下，可見較暗的電子致密的免疫反應(yīng)物質(zhì)彌散分布在增厚的基底膜上。其病理可診斷()A、膜性腎病B、膜增生性腎小球腎炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎75.組織性蛋白尿為A、膿或陰道分泌物B、腎小管重吸收能力下降，尿中β-MG、溶菌酶升高C、腎小管分泌的IgA和T-H糖蛋白D、多為小分子量蛋白E、多為大分子量蛋白76.心房利鈉肽的主要作用是()A、重吸收Na+排K+，使血量增加B、重吸收K+排Na+，使血量增加C、排HO排Na+，使血量降低D、重吸收Na+排HO，使血量增加E、重吸收HO排Na+，使血量增加77.女性32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃之間。有光過敏1年。化驗血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++)，ANA1:80。此患者最可能的診斷是()A、類風濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性白血病D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、皮肌炎78.關(guān)于惡性小動脈性腎硬化癥的治療哪項不正確A、血壓宜盡快下降，越低越好B、治療初常須靜脈滴注降壓藥C、出現(xiàn)腎衰竭的應(yīng)及時透析D、在治療初2～3小時，將舒張壓降到100～110mmHgE、在12～36小時內(nèi)，降血壓降達90mmHg79.診斷乙肝病毒相關(guān)性腎炎的最基本條件為A、腎小球腎炎B、血清乙肝病毒表面抗原陽性C、血清乙肝病毒e抗原陽性D、血清乙肝病毒e抗體陽性E、腎臟切片上找到乙肝病毒抗原80.改善慢性腎小球疾病大量蛋白尿的措施是()A、吲哚美辛(消炎痛)B、腎上腺皮質(zhì)激素C、開博通D、血液透析E、潘生丁81.診斷腎病綜合征的基本要點是A、腎功能正常B、血漿白蛋白低于30g／LC、尿蛋白定量超過3．5g／dD、面部浮腫82.尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是A、BUN升高B、高血壓C、心包炎D、貧血E、骨病83.急進性腎炎與急性腎炎的鑒別要點前者為()A、肉眼血尿B、顯著血壓增高C、進行性少尿和腎功能迅速惡化D、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物增高E、血補體水平下降84.急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是A、急性腎炎綜合征B、腎功能急劇惡化C、貧血D、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E、預(yù)后差85.女性38歲，日曬后出現(xiàn)面部紅斑，無痛癢感覺，無發(fā)熱，化驗血常規(guī)提示：WBC3.O×10/L，PLT65×10/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。為明確診斷，下一步首選的檢查是()A、抗核抗體B、血清補體C、骨髓穿刺D、腎穿刺活檢E、胸片檢查86.病歷摘要：患者女性，29歲。因陣發(fā)性乏力14年，雙腎多發(fā)性結(jié)石3年入院。入院后需要完善哪些哪些檢查A、血清電解質(zhì)檢查B、腎功能C、尿常規(guī)D、24h尿蛋白定量E、腎小管功能檢查F、自身免疫抗體檢測G、腦電圖檢查H、雙腎B超87.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是A、腎小球濾過率增加B、腎血漿流量增多C、血漿膠體滲透壓降低D、血管升壓素分泌減少E、醛固酮分泌減少88.男性，46歲，1周前因過敏性紫癜住院靜脈點滴甲基強的松龍，3天前受涼后出現(xiàn)下腹痛，尿頻，1天來尿中帶血絲，尿液分析結(jié)果為pH7.0，SG1.105，Pm0.3g／L，WBC30／μl，RBC22／μl尿培養(yǎng)最可能出現(xiàn)的情況是A、革蘭氏陰性菌B、艾希大腸桿菌C、克雷白桿菌D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌89.患者，16歲，述感冒后腰痛，雙下肢明顯浮腫。尿蛋白定量為4．0g／24h，RBC0～2／HP，血漿白蛋白32g／L，血肌酐130μmol／L，其病理表現(xiàn)可能為A、系膜毛細血管性腎小球腎炎B、系膜毛細血管內(nèi)腎小球腎炎C、IgA腎病D、微小病變E、局灶節(jié)段性硬化90.慢性腎衰竭時，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制為A、0．8g／(kg·天)B、1．0g／(kg·天)C、0．3g／(kg·天)D、0．5g／(kg·天)E、0．6g／(kg·天)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:B還需哪些檢查進一步明確診斷()A、抗核抗體譜B、ESR，CRP，RF，皮下結(jié)節(jié)活檢C、攝雙手X線片，胸部HRCT，肺功能測定，ESR，CRP，RF，CIC，補體D、攝雙手及胸部X線片，RF，ESR，CRP，肺功能測定E、胸部X線片，肺功能測定，RF正確答案:D請選擇最佳治療方案()A、慢作用抗風濕藥+NSAIDB、慢作用抗風濕藥+NSAID+小劑量激素C、小劑量激素+免疫抑制劑D、慢作用抗風濕藥+潑尼松1mg/kgE、慢作用抗風濕藥+NSAID+抗生素正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:D如做腎穿，最可能的病理類型為A、毛細血管內(nèi)增生性腎炎B、系膜毛細血管性腎炎C、系膜增生性腎炎D、毛細血管外增生性腎炎E、膜性腎病正確答案:E16.正確答案:C,D,E17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:A,B,C25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:A,B,D,E28.正確答案:C29.正確答案:D30.正確答案:D31.正確答案:A,B,C,D32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:A,B,C,E35.正確答案:D36.正確答案:A,B,C,D,E37.正確答案:D38.正確答案:B39.正確答案:A,B,C,D40.正確答案:D41.正確答案:A除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、慢性腎炎合并下尿路感染E、慢性腎炎合并腎盂腎炎正確答案:B目前應(yīng)首先進行的檢查項目A、尿沉渣鏡檢找白細胞管型B、尿沉渣中抗體包裹細菌C、清潔中段尿培養(yǎng)D、靜脈腎盂造影E、密切觀察患者的血壓正確答案:C42.正確答案:A,B,C,D,E43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:A,C,E45.正確答案:B,C,E46.正確答案:A,B,C,D,E47.正確答案:A,C48.正確答案:A,B,C,D49.正確答案:A,B,C,E50.正確答案:E51.正確答案:A,C,E52.正確答案:D53.正確答案:E54.正確答案:C55.正確答案:A56.正確答案:E57.正確答案:A,B,C,D58.正確答案:A,B,C,D,E59.正確答案:C60.正確答案:B61.正確答案:C62.正確答案:A63.正確答案:E64.正確答案:A,B,D65.正確答案:C提示：患者尿量較少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。提問：確定診斷的檢查方法是A、雙腎B超檢查B、腎小管功能檢查C、腎小球濾過率D、血清肌酐E、腎活檢F、雙腎CT正確答案:E提示：患者于第三天，在B超引導(dǎo)下做腎穿刺。提問：該病的病理特征是A、系膜增生B、間質(zhì)水腫及細胞浸潤C、腎小血管纖維樣壞死D、腎小球硬化E、間質(zhì)纖維化F、腎小管空泡變性正確答案:B提問：確診后的治療原則是什么A、抗生素B、利尿C、血透D、腹透E、停服可疑藥物，透析F、激素治療正確答案:E,F66.正確答案:A67.正確答案:D68.正確答案:E69.正確答案:B70.正確答案:B71.正確答案:D72.正確答案:A73.正確答案:C,E74.正確答案:A75.正確答案:D76.正確答案:C77.正確答案:B為明確診斷首選的檢查是()A、雙手X線片B、抗dsDNA抗體C、HLAB27D、RFE、骨髓涂片正確答案:B如果此患者出現(xiàn)心包積液，目前首選的治療()A、非甾體抗炎藥B、阿司匹林+中藥C、免疫抑制劑D、糖皮質(zhì)激素，血象正常后加用環(huán)磷酰胺E、非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素正確答案:D78.正確答案:A79.正確答案:E80.正確答案:B81.正確答案:C82.正確答案:C83.正確答案:C84.正確答案:A85.正確答案:A最可能的診斷是()A、白血病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、腎小球腎炎D、過敏性紫癜E、盤狀狼瘡正確答案:B診斷明確后，最恰當?shù)闹委熓?)A、靜脈環(huán)磷酰胺沖擊治療B、口服糖皮質(zhì)激素1mg/(kg·d)C、利血生112mgtidD、雷公藤多