2023醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)社會實(shí)踐報(bào)告范文

醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)社會實(shí)踐報(bào)告范文2023最新醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)社會實(shí)踐報(bào)告范文

隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不行替代的作用,社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為將來社會的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會的要求,提高自身的素養(yǎng),培育自身的操作力量,依據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了坐落于****的*********進(jìn)行為期一年的社會實(shí)踐,依據(jù)教務(wù)科的支配,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的社會實(shí)踐.

盼望通過社會實(shí)踐能夠熟識醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,珍貴藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等.社會實(shí)踐期是我們這些即將跨入學(xué)校的同學(xué)學(xué)以致用的最佳時(shí)期,盼望能通過社會實(shí)踐學(xué)到一些書本上學(xué)不到的學(xué)問,積累實(shí)踐閱歷.

1、住院藥房

住院藥房是我此次社會實(shí)踐的第一站.社會實(shí)踐的第一天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間勞碌的老師.第一天社會實(shí)踐,心里很沒底,感到既新奇又緊急,新奇的是能夠接觸到許多在學(xué)?？床坏降臇|西,緊急的是萬一做不好工作而受到批判,但幾位老師既親切又和氣,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊急勁立刻削減了大半,心里暖暖的.

住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人供應(yīng)靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部格外用藥.藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序.藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液,維生素b6注射液,門冬鉀美注射液,地塞米松注射液,生理鹽水,氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;其次排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺.二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管.

住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成.醫(yī)院采納聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師依據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最終由藥房送藥的護(hù)士核對無誤后送往各個(gè)科室.

為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會進(jìn)行藥品出庫.一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便把握藥品的消耗量,便于準(zhǔn)時(shí)供應(yīng),滿意配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員依據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后依據(jù)清單發(fā)藥.發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期.藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查.

通過住院藥房三個(gè)月的社會實(shí)踐,我熟識了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致把握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對精神藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解.雖然實(shí)踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己社會實(shí)踐中珍貴的閱歷和教訓(xùn).

2、門診西藥房

結(jié)束了住院藥房的社會實(shí)踐后,在藥劑科主任的支配下,我來到了門診西藥房.

門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面.

西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作會非常繁忙.門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流淌的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時(shí)間明顯.藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴(yán)峻的不良后果.所以,調(diào)劑工作人員必需嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,仔細(xì)審查和核對,確保發(fā)出藥品的精確?????、無誤.發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代留意事項(xiàng).

對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配.為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換.

門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方.此方法配方效率高,差錯少.

在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,一般處方為白色.處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診一般處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;一般藥品處方保存一年備查,其次類精神藥品處方保存兩年備查,第一類精神藥品處方保存三年備查.

處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“四查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷.處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配.

剛到西藥房,先是熟識繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到略微熟識取藥架上藥品的位置后,在允許的狀況下,也試著配藥.不明白的問題,總能得到熱心藥師的教導(dǎo).起初花的時(shí)間較長,后期較熟識了,調(diào)配藥物就快了很多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙.

在西藥房社會實(shí)踐期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的詳細(xì)數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧狀況.幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加幾個(gè)小時(shí)的班,才能完成.

通過門診西藥房幾個(gè)月的社會實(shí)踐,我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡潔的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對、發(fā)藥,是一個(gè)不行分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門診調(diào)劑室全部工作人員共同勞動的結(jié)果.在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學(xué)會了與人協(xié)作、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度.

在這里,我增長了學(xué)問,學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的學(xué)問,如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的.

當(dāng)然,由于理論學(xué)問的不扎實(shí),閱歷不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們賜予我真實(shí)的關(guān)心和鼓舞,我會將所學(xué)的學(xué)問應(yīng)用到以后的生活中.

3、制劑室

制劑室是一個(gè)給我更寬學(xué)問面的社會實(shí)踐崗位,通過制劑室的社會實(shí)踐,可在較短的時(shí)間內(nèi)熟識相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范學(xué)問的熟悉和了解,有巨大的收獲.

制劑室是負(fù)責(zé)本院一般制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿意供應(yīng)的經(jīng)山東省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品,

以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑.自治制劑只限本院自用,不得流入市場.醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報(bào)文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報(bào)及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄.

制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間.凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的預(yù)備環(huán)境室.生產(chǎn)操作間一般分為干凈區(qū)和非干凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣干凈度級別合理布局:一般區(qū)和干凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開.干凈區(qū)應(yīng)維持肯定的正壓,送入肯定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)干凈區(qū)空氣干凈度分為四個(gè)級別,即100級、10000級、100000級300000級四種.級別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,干凈度大的房間對干凈度小的房間呈相對正壓.

進(jìn)入干凈區(qū)的空氣必需凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)掌握在18-26攝氏度,相對濕度應(yīng)掌握在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染,100級干凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級干凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域.

干凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格掌握人流物流,防止交叉污染.不同空氣干凈級別的干凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施.干凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格掌握,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入.進(jìn)入干凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品.

在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進(jìn)一步熟識了制藥工藝,明確了實(shí)際工作質(zhì)量掌握的嚴(yán)密性.通過親自參加制作制劑,進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的學(xué)問,熬煉了實(shí)際動手操作的力量,并真實(shí)的將藥劑課上學(xué)到