臨床科室護(hù)士責(zé)任制排班方案及工作安排

臨床科室護(hù)士責(zé)任制排班及護(hù)理工作一、臨床科室護(hù)士責(zé)任制排班(一)臨床科室的護(hù)理工作特點(diǎn)2.護(hù)理工作的及時(shí)性理措施和各種治療護(hù)理的處置及家屬的咨詢等，都要求護(hù)士及時(shí)地給予解決。專業(yè)的護(hù)士必3.護(hù)理質(zhì)量的嚴(yán)格性護(hù)理工作的服務(wù)對(duì)象是人。護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到患者健康乃至生命的安危。如果的生命是最寶貴的，每個(gè)護(hù)士都應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到護(hù)理質(zhì)量的嚴(yán)格性，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真地做好臨床護(hù)理4.患者病情的復(fù)雜性求護(hù)理人員必須對(duì)工作有高度的責(zé)任心，做到對(duì)患者的服務(wù)熱情周到，觀察病情敏銳細(xì)致，實(shí)施措施認(rèn)真負(fù)責(zé)。5.團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的協(xié)調(diào)性(二)責(zé)任制排班的原則1.滿足需求原則根據(jù)病區(qū)的工作情況和患者的實(shí)際需要合理排班，確保各班次的護(hù)理人力在質(zhì)量和數(shù)量上都能夠完成當(dāng)班的護(hù)理活動(dòng)，并從整體護(hù)理的層面全面滿足患者的需求。此外，從人性化管理觀點(diǎn)出發(fā)，管理者在排班過程中應(yīng)注意不同年齡階段護(hù)理人員的特點(diǎn)和個(gè)人的具體情況，在兩者發(fā)生矛盾的情況下，護(hù)士長應(yīng)盡量做到合理調(diào)整和安排，盡量為下屬排憂解難。2.結(jié)構(gòu)合理原則科學(xué)合理地對(duì)各班次護(hù)理人員進(jìn)行搭配是有效利用人力資源，保證臨床護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。護(hù)理人員合理搭配的基本要求是：基本做到各班次護(hù)理人員的專業(yè)能力、?？谱o(hù)理水平、資歷及技術(shù)操作熟練程度等相對(duì)均衡，盡量縮小各班次護(hù)理人員在技術(shù)力量上的懸殊；保證每個(gè)護(hù)理班次都有能夠處理臨床護(hù)理疑難問題的資深護(hù)理人員，從而避免因人力安排不當(dāng)出現(xiàn)的護(hù)3.效率原則就是用盡可能少的人力，完成盡可能多的護(hù)理工作。在保證護(hù)理質(zhì)量的前提下，護(hù)士長在具體排班時(shí)，應(yīng)結(jié)合本護(hù)理單元每天護(hù)理工作量對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理組織和動(dòng)態(tài)調(diào)整。護(hù)理療業(yè)務(wù)配合需求、當(dāng)班護(hù)理人員實(shí)際工作能力等。4.公平原則受到公平對(duì)待是每一個(gè)人的基本需求，也是成功管理的關(guān)鍵之一，在護(hù)理人員班次的安排上也不例外。護(hù)士長應(yīng)根據(jù)護(hù)理工作需要，合理安排各班次和節(jié)假日值班護(hù)理人員，做到一視同仁。公平激勵(lì)對(duì)加強(qiáng)組織凝聚力、調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性都具有直接影響，管理者應(yīng)重視5.按職上崗原則護(hù)士長還應(yīng)結(jié)合護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)職稱進(jìn)行工作安排?；驹瓌t是：高職稱護(hù)理人員承擔(dān)專業(yè)技術(shù)強(qiáng)、難度大、疑難危重患者的護(hù)理工作；低年資護(hù)士承擔(dān)常規(guī)和一般患者的護(hù)理工作。這樣可以從職業(yè)成長和發(fā)展規(guī)律的角度保證護(hù)理人才培養(yǎng)和臨床護(hù)理質(zhì)量。1.分組2.班次時(shí)間責(zé)任A班(8:00~16:00);責(zé)任P班(16:00～22:00);責(zé)任N班(22:00~8:00);辦公班(8:00～12:00,14:30~18:00)。責(zé)任制排班的交接班次數(shù)為3次，A班交給P班，P班交給N班，N班交給A班。3.人員組成以一個(gè)護(hù)理單元40張床位為例。一個(gè)護(hù)理單元分為兩個(gè)護(hù)理小組，每個(gè)護(hù)理小組負(fù)責(zé)20張床位。在A班中，一個(gè)護(hù)理小組有一個(gè)責(zé)任組長，責(zé)任組長分別帶領(lǐng)一個(gè)責(zé)任護(hù)士和一個(gè)助理護(hù)士。在P班中，通常安排兩個(gè)護(hù)士，護(hù)士一人負(fù)責(zé)班的做法同P班。4.組內(nèi)責(zé)任制(一)責(zé)任制A班工作內(nèi)容、工作程序及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.責(zé)任制A班工作內(nèi)容2.責(zé)任制A班工作程序(2)參加科室晨會(huì)、病房交班(與護(hù)士長、責(zé)任組長分組進(jìn)行床旁交接班),詢問患者夜間(3)對(duì)分管的患者進(jìn)行床單元整理。(4)進(jìn)行組內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理。⑧落實(shí)次日需檢查患者的預(yù)約及安排相關(guān)人員陪送，同時(shí)向患者進(jìn)行相關(guān)檢查前的健康⑨認(rèn)真查對(duì)12:00的口服藥并及時(shí)發(fā)送給患者，做到服藥到口。(5)責(zé)任A1班、責(zé)任A2班分別于責(zé)任組長交班后輪班吃午餐。(6)責(zé)任A1班、責(zé)任A2班各自分別與本組組長進(jìn)行床旁交接班以及辦公班的交接班。③責(zé)任A2班負(fù)責(zé)清洗、消毒止血帶。④責(zé)任A1、A2班分組測(cè)14:00的生命體征，并記錄。(8)分別與責(zé)任組長一起完成所分管患者的床單元整理和下午時(shí)段的各種治療護(hù)理措(9)完成本組患者的護(hù)理記錄、病情小結(jié)。責(zé)任組長檢查本班次的各項(xiàng)護(hù)理工作的完成(10)與責(zé)任P班進(jìn)行床旁交班。3.責(zé)任制A班的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(5)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(二)責(zé)任制P班工作內(nèi)容、工作程序及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.責(zé)任制P班班工作內(nèi)容(2)按分級(jí)護(hù)理要求對(duì)所分管的患者進(jìn)行病情及治療效果的觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)2.責(zé)任制P班的工作程序⑦查對(duì)并分別執(zhí)行20:00的醫(yī)囑及口服藥(9)與責(zé)任N班床旁交班。3.責(zé)任制P班的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(5)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(詳細(xì)內(nèi)容見責(zé)任A班)。(6)護(hù)理文書記錄符合要求：(詳細(xì)內(nèi)容見責(zé)任A班)。(7)新患者入院后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行入院評(píng)估，提出護(hù)理問題，24小時(shí)內(nèi)制訂護(hù)理計(jì)劃并完成(三)責(zé)任制N班工作內(nèi)容、工作程序及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.責(zé)任制N班工作內(nèi)容(7)負(fù)責(zé)完成手術(shù)患者的晨間術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括物品的準(zhǔn)備；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接制(8)完成生活不能自理或部分自理的患者的晨間護(hù)理。2.責(zé)任制N班工作程序(3)完成各自組內(nèi)護(hù)理工作(6)分組發(fā)放8:00的口服藥、執(zhí)行餐前胰島素注射。3.責(zé)任制N班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(3)按照護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施有效的治療、護(hù)理措施(詳細(xì)內(nèi)容見責(zé)任A班)。(4)技術(shù)操作要求做到“五字”要求(詳細(xì)內(nèi)容見責(zé)任A班)。(5)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(詳細(xì)內(nèi)容見責(zé)任A班)。(6)護(hù)理文書記錄符合要求(詳細(xì)內(nèi)容見責(zé)任A班)。(2)負(fù)責(zé)清點(diǎn)急救藥品及器材，并及時(shí)補(bǔ)充2.辦公班工作程序(2)與責(zé)任N班當(dāng)面交接毒麻限劇藥及急救車，認(rèn)真檢查藥品的質(zhì)量、器械的功能是否良(3)參加科室護(hù)理晨會(huì)。(4)完成工作(5)與責(zé)任制A班進(jìn)行交接藥品及醫(yī)囑執(zhí)行情況。(6)與責(zé)任制A班進(jìn)行交接藥品及午間醫(yī)囑執(zhí)行情況。(7)正確錄入當(dāng)日的生命體征。(8)查對(duì)當(dāng)日的口服藥。(10)處理次日的檢驗(yàn)單及標(biāo)本準(zhǔn)備。(11)負(fù)責(zé)領(lǐng)取各種表格及用物。(12)書寫病區(qū)護(hù)理工作日?qǐng)?bào)。(13)整理辦公室衛(wèi)生。(14)與責(zé)任制P班交接毒麻限劇藥及急救車、醫(yī)囑執(zhí)行情況。3.辦公班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)①臨時(shí)醫(yī)囑要在15分鐘內(nèi)、危急重患者長期醫(yī)囑在30分鐘內(nèi)、平診患者不超過1小時(shí)通(10)患者一覽表及時(shí)刷新患者信息。三、責(zé)任制排班的優(yōu)點(diǎn)1.有利于提高護(hù)士專業(yè)技能以適應(yīng)工作的需要。責(zé)任護(hù)士在責(zé)任組長言傳身教下工作和學(xué)習(xí)，助理護(hù)士在責(zé)任護(hù)士的指2.有利于提高護(hù)理安全APN排班體現(xiàn)了護(hù)理管理的層級(jí)性和排班的連續(xù)性兩大特點(diǎn)。將不同職級(jí)的護(hù)士配置過程中責(zé)任和技術(shù)的環(huán)節(jié)管理。合理均衡了每天的工作量，護(hù)士由單獨(dú)承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)變?yōu)橹?。安排中?名護(hù)士、晚上2名護(hù)士值班，加強(qiáng)了薄弱時(shí)段護(hù)理人力資源的支持與管理；將3.有利于降低護(hù)患糾紛排班表面上看是一種排班方式的改變，實(shí)質(zhì)上是在排班中APN排班針對(duì)班次和職責(zé)進(jìn)行調(diào)整，使護(hù)士與患者交流溝通的時(shí)間增多，工作更為細(xì)致體貼，(二)責(zé)任制排班提高三個(gè)“滿意度”對(duì)比以前的夜班交班時(shí)間和APN夜班交班時(shí)間，可以發(fā)現(xiàn)：以前夜班交班是深夜2時(shí)，很2.提高了醫(yī)師的滿意度協(xié)調(diào)。責(zé)任組長參與科室主任每天早上的查房，不但能及時(shí)從專業(yè)觀察的角度向醫(yī)師反映患3.提高了護(hù)士自身的滿意度高年資護(hù)士認(rèn)為在APN排班的工作中，履行了監(jiān)督和教育的職責(zé)，自我價(jià)值感增強(qiáng)。具避免了護(hù)士對(duì)病情了解部分時(shí)段脫節(jié)。二是落實(shí)層級(jí)管理，A班由高年資的主管護(hù)師負(fù)責(zé)，理順護(hù)理組長職責(zé)。三是減少交接班次數(shù)的同時(shí)，責(zé)任