急救呼吸機(jī)操作SOP

保證在轉(zhuǎn)運(yùn)途中機(jī)械通氣患者的有效通氣。1.院前患者搶救。2.院內(nèi)科室之間患者的轉(zhuǎn)運(yùn)。用物名稱數(shù)量用物名稱數(shù)量O-TOW急救呼吸機(jī)(簡(jiǎn)稱呼吸機(jī))帶減壓閥的氧氣瓶模擬肺111人工鼻或細(xì)菌過濾器呼吸球囊11步驟及要點(diǎn)注釋及圖解【操作前準(zhǔn)備】2.患者評(píng)估：查看需轉(zhuǎn)運(yùn)患者的呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置。3.物品準(zhǔn)備(圖所示、圖所示)及質(zhì)量檢查：開關(guān)開關(guān)減壓閥呼吸器氧氣鋼瓶圖所示O-TOW急救呼吸機(jī)壓壓力釋放系統(tǒng)患者閥過濾膜氧氣進(jìn)口患者閥圖所示呼吸器各配件續(xù)表步驟及要點(diǎn)注釋及圖解 (1)打開氧氣瓶的開關(guān)(圖所示)，保證壓力在725psi(5MPa)以上，評(píng)估小氧氣鋼瓶的使用時(shí)間是否符合患者整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)過程的 (3)連接模擬肺，查看呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況。 (4)關(guān)閉潮氣量。作過程】1.核對(duì)患者身份并做好解釋工作。2.將呼吸機(jī)放于便攜袋內(nèi)。3.將人工鼻安裝在轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的復(fù)蘇器接口處。4.患者及所有其他轉(zhuǎn)運(yùn)物品準(zhǔn)備完畢后，根據(jù)患者的體重設(shè)置呼吸器上的潮氣量，打開呼吸機(jī)開關(guān)，將患者的人工氣道與呼吸器的人工鼻相連(圖所示)。5.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中： (1)評(píng)估患者的呼吸情況。 (2)觀察心電監(jiān)護(hù)數(shù)值。 (3)緊急狀態(tài)下應(yīng)用呼吸球囊輔助通氣。氧氧流量調(diào)節(jié)開關(guān)氧氣管連接處圖所示打開氧氣瓶開關(guān)圖所示為O-TOW急救呼吸機(jī)流25LPM(Literperminute)，如患者不吸氧，氧流量可調(diào)節(jié)調(diào)至0。選擇潮氣量圖所示將呼吸器與患者連接續(xù)表步驟及要點(diǎn)注釋及圖解【轉(zhuǎn)運(yùn)后處理】1.脫開患者人工氣道與呼吸器人工鼻的連接。2.連接床邊呼吸機(jī)，密切觀察患者的病妥善安置患者。3.關(guān)閉氧氣瓶的開關(guān)，再將呼吸器潮氣4.卸去人工鼻。5.如呼吸機(jī)壓力小于5MPa，則必須送至后勤供氧中心進(jìn)行充氣。6.將儀器放于固定的位置。關(guān)閉潮氣量狀態(tài)下介入，允許使用者按期望的流量、潮氣量手動(dòng)控制。2.在有氧氣源的情況下，可以為患者提供100%純氧。3.氧氣鋼瓶使用時(shí)壓力在725psi(5MPa)以上，以防充氣時(shí)灰塵雜質(zhì)進(jìn)入筒內(nèi)引起爆炸，不用時(shí)一定要關(guān)閉氣源。4.勿讓油或油膩物接觸到氣瓶、流量表、呼吸器及配件。5.氣道高壓報(bào)警限制為60cmH2O。當(dāng)高于55cmH2O時(shí)，呼吸機(jī)會(huì)產(chǎn)生蜂鳴樣報(bào)警，且氣體會(huì)從壓力釋放系統(tǒng)釋放出來，以保護(hù)肺組織。6.在患者外出檢查時(shí)，應(yīng)備齊所有搶救物品，包括呼吸球囊、氧氣連接管及搶救藥物。7.如患者外出檢查過程中遇到緊急情況，應(yīng)脫開機(jī)器與患者人工氣道的連接，接呼吸球囊來輔助通氣，必要時(shí)送回原科室治療，等適宜機(jī)會(huì)再外出。8.防止交叉感染，一人一個(gè)人工鼻。當(dāng)使用一次性的患者閥時(shí)，嘔吐物將侵蝕膜片和防細(xì)菌膜，這種情況要更換新的患者閥。9.如初步估計(jì)氧氣瓶的使用時(shí)間不能維持到患者外出后返回病房，需再準(zhǔn)備一個(gè)氧氣瓶。表所示評(píng)估換算表撥動(dòng)鍵的位置1234567潮氣量(mL)頻率(次/min)使用時(shí)間(min)OFF20020783006940052600438003324如使用的氧氣鋼瓶為2.5L，可根據(jù)如下公式進(jìn)行計(jì)算：氧氣瓶容積(L)