神經(jīng)外科疾病患者健康教育

神經(jīng)外科疾病患者健康教育住院健康指導(dǎo)術(shù)前宣教1.心理指導(dǎo)：護(hù)士在做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作的同時積極做好穩(wěn)定患者情緒的工作，針對患者的病期和心理狀況，安慰疏導(dǎo)患者，使其消除恐懼。應(yīng)用和藹的態(tài)給患者以安全感，使其盡快從應(yīng)激狀態(tài)中恢復(fù)過來，講解手術(shù)的安全性及手術(shù)醫(yī)生2.疼痛指導(dǎo)：由于頭面部神經(jīng)豐富，頭皮再植術(shù)的創(chuàng)傷使患者手術(shù)前后常感覺術(shù)后宣教1.心理指導(dǎo)：頭發(fā)是人體美的重要標(biāo)志，所以患者傷后心理負(fù)擔(dān)重、擔(dān)心傷后無頭發(fā)，頭面部瘢痕等影響面容，又因自己工作時麻痹大意導(dǎo)致受傷而存有不同程應(yīng)利用一切機(jī)會與之溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓其親屬給予更多的關(guān)懷和照顧，使其認(rèn)識到傷后沒有被親屬嫌棄。護(hù)士應(yīng)主動介紹成功的病例，增強(qiáng)其治療信心，使其積極配合治療。2.體位指導(dǎo)：告知患者術(shù)后頭部加壓包扎均有不同程度跟瞼腫脹，應(yīng)采取床頭抬高45°臥位。這樣既可避免植皮區(qū)的牽拉或受壓，又可以預(yù)防頭部壓瘡的形成，同時還可以減輕因頭部加壓包扎而引起的眼瞼腫脹，有利于靜脈回流，從而減輕顏面部水腫。咀嚼牽拉面部皮膚，增加創(chuàng)面疼痛，開始給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多出院健康指導(dǎo)2.保持切口處無菌敷料清潔、干燥。凡撕脫傷范圍一般均較大，傷口愈合后所形成的禿發(fā)畸形難以用局部帶毛發(fā)修復(fù)，后期多需為患者配用假發(fā)。顏面部有切口住院建康指導(dǎo)1.心理指導(dǎo)：顱底骨折并嚴(yán)重鼻出血時，患者出現(xiàn)心理恐慌，精神極度緊張，50%患者有瀕死感，對治療不能夠很好配合，容易引起血壓升高加重出血。護(hù)理人2.腦脊液鼻漏的指導(dǎo)時，應(yīng)耐心地做好患者的思想工作，待腦脊液鼻漏停止后3~5天，可采取自動體位。咀嚼，減輕腦脊液外流，保持大便通暢，有便秘者給予大便軟(3)預(yù)防感染指導(dǎo)：告知患者及時清除鼻腔血跡及污垢，避免用力咳嗽和操鼻(1)鼻腔填塞指導(dǎo)：前后鼻腔填塞碘仿紗條是控制鼻出血的手段，可以達(dá)到治愈或延緩出血的效果，但會給患者帶來很多痛苦。要鼓勵患者積極配合治療，耐心解釋填塞紗條的重要性，取得患者理解，防止患者因難以忍受自行拉出，同時還要觀察鼻腔填塞是否有效?？谇豢梢陨w濕紗布，減輕患者因張口呼吸引起的咽部干燥及不適感。(2)穿刺部位護(hù)理指導(dǎo)：行DSA介入治療的患者，告知其術(shù)后24小時注意穿刺出院健康指導(dǎo)住院健康指導(dǎo)術(shù)前宣教后病友現(xiàn)身說法，使其真正了解術(shù)后效果，從而積極配合治療，最大程度緩解患者思想負(fù)擔(dān)及精神壓力達(dá)到預(yù)期目的。(2)用藥指導(dǎo)：垂體瘤可引起激素缺乏而造成垂體功能低下，根據(jù)所缺少的激(3)頭痛護(hù)理指導(dǎo)：傾聽患者的主訴，評估患者顱內(nèi)壓增高的原因以及疼痛對患者的影響；向患者解釋疼痛的原因，消除其緊張恐懼心理，還可以為患者介紹一些緩解疼痛的方法，如冷敷頭部及頸部；分散患者注意力；指導(dǎo)患者想象自己在一個優(yōu)美的環(huán)境中有節(jié)奏地深呼吸，放松全身肌肉，達(dá)到緩解的目的。必要時使用鎮(zhèn)靜或止痛藥品。(4)術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)：告知患者術(shù)前3天開始用呋麻滴鼻液滴鼻，術(shù)前1天剪除鼻毛，應(yīng)注意切勿損傷鼻黏膜，有鼻炎、鼻旁竇炎的患者須待炎癥控制后方可進(jìn)行緊張難以入睡的患者，可依據(jù)醫(yī)囑給予地西泮2片口服，并予以心理指導(dǎo)。術(shù)前禁食水10小時。術(shù)后宣教(1)體位指導(dǎo)：全麻未醒前應(yīng)去枕平臥2~4小時，頭偏向一側(cè)，以防誤吸。麻醉清醒后囑患者改為半臥位，促進(jìn)分泌物的引流。(2)飲食指導(dǎo)：當(dāng)日術(shù)后4小時可飲水，飲水前先用清水漱口，6小時可進(jìn)少量(3)鼻腔填塞紗條的護(hù)理指導(dǎo)：告知患者鼻腔填塞物一般術(shù)后5天開始抽，7~10天抽干凈，必要時可延長紗條滯留時間。由于術(shù)后鼻腔堵塞改變了患者的通氣覆蓋口唇，并定時更換濕紗布。對口唇干裂者可用液狀石蠟涂雙唇，協(xié)助患者用口(4)疾病知識指導(dǎo)：1)指導(dǎo)患者勿將口中分泌物咽下，應(yīng)吐在口杯中，以觀察出血量。術(shù)后盡量避以處理。教會患者及家屬記錄24小時出入量，觀察有無尿量增多，出現(xiàn)上述情況及時告知醫(yī)務(wù)人員。2)高熱指導(dǎo)：根據(jù)患者的飲食習(xí)慣為患者調(diào)配合理的飲食。給予高熱量、高蛋虛脫現(xiàn)象。3)尿崩癥健康指導(dǎo)A.心理指導(dǎo)：因患者對尿崩易產(chǎn)生恐懼、焦慮，護(hù)理人員B.休息與活動指導(dǎo)：術(shù)后尿崩癥急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可適當(dāng)活動，避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動。用藥后尿量變化，以調(diào)整藥物種類和劑量。使用腦垂體后葉素可使腹部血管痙攣致4)顱內(nèi)壓的觀察指導(dǎo)：告知患者顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，如劇烈頭痛，頸抵抗、噴射性嘔吐等癥狀?；颊呒覍賾?yīng)協(xié)同醫(yī)護(hù)人員一起注意患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)務(wù)人員。5)腦脊液鼻漏觀察指導(dǎo)：腦脊液漏常發(fā)生于術(shù)后1~7天。告知患者如鼻腔流出清亮液體或咽喉部有咸樣液體咽下，及時通知醫(yī)護(hù)人員。如出現(xiàn)腦脊液鼻漏，應(yīng)指2周自行痊愈，嚴(yán)重者可行腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。出院健康指導(dǎo)于疾病的康復(fù)。3.恢復(fù)期應(yīng)禁煙酒、禁辛辣刺激性食物，選擇含有豐富維生素蛋白質(zhì)的飲食5.窺鏡手術(shù)后短期內(nèi)盡量避免上呼吸道感染，減少對鼻腔的強(qiáng)烈刺激。6.教會患者及家屬測量尿比重及計算尿量的方法，出院后繼續(xù)觀察尿量，定期檢查尿比重，如果發(fā)現(xiàn)尿量24小時超過4000ml尿比重低于1.005,應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。7.為了徹底根治病灶，部分患者需要術(shù)后放療，以預(yù)防垂體瘤復(fù)發(fā)。放療可能8.定期隨訪、復(fù)查，包括內(nèi)分泌激素水平監(jiān)測、影像學(xué)檢查以及觀察術(shù)后恢復(fù)住院健康指導(dǎo)術(shù)前宣教響休息和睡眠，甚至拒絕手術(shù)。為此護(hù)士要耐心解答患者的各種疑問，解除患者的等分泌不足，表現(xiàn)為身材矮小，青春期常有性器官發(fā)育障礙、性欲減退，對這類患者，我們要做好保護(hù)性護(hù)理，避免語言行為刺激患者，在和患者交談過程中語氣態(tài)(2)視力視野的評估：向患者講解出現(xiàn)視力障礙的原因：顱咽管瘤因直接壓迫視神經(jīng)、視交叉視束，有70%~80%的患者出現(xiàn)視力、視野障礙。向患者講解評估視個方位等距離活動，檢查患者視野情況。在患者前方的不同距離如1m、2m、3m等處)用手指數(shù)評估視力，記錄后與術(shù)后視力進(jìn)行比較。(3)尿崩癥宣傳指導(dǎo)：若顱咽管瘤向鞍上發(fā)展增大至第三腦室底部，下丘腦受壓，其結(jié)果可出現(xiàn)尿崩癥。告知患者及家屬記錄患者術(shù)前3日尿量，為術(shù)后觀察尿崩癥提供數(shù)字依據(jù)。術(shù)后宣教。以利血液回流，降低顱內(nèi)壓。告知患者及家屬為防止引流管撥脫，患者頭部應(yīng)做適大于145mmol/L時，神志清楚的患者可口服白開水進(jìn)行補(bǔ)液，以促進(jìn)血鈉的排出及防止水分的丟失；不能進(jìn)食的患者經(jīng)留置胃管注入白開水。患者血鈉小于135mmol/L時，給予口服補(bǔ)液鹽或生理鹽水。視力視野的情況有所記錄，手術(shù)以后要對視力視野再進(jìn)行評估，以掌握手術(shù)后的常為手術(shù)損害所致；如果發(fā)生突然性的變化，考慮顱內(nèi)是否出血，及時通知醫(yī)生做出院健康指導(dǎo)1.指導(dǎo)患者注意休息，避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動。4.教會患者及家屬測量尿比重及計算尿量的方法，出院后繼續(xù)觀察尿量，定期檢查尿比重，如果發(fā)現(xiàn)尿量24小時超過4000ml,尿比重低于1.005,應(yīng)立即去醫(yī)院住院健康指導(dǎo)充滿信心，但是有些患者對術(shù)后出現(xiàn)的偏癱、失語沒有足夠的心理準(zhǔn)備，往往會出愿意講話或心情煩躁，無故發(fā)脾氣。陪護(hù)要理解患者的心情，生活上多一些關(guān)心體(4)用藥指導(dǎo)：在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期口服抗癲癇藥的患者，應(yīng)定期檢查血象及1)護(hù)士及家屬對臥床患者可幫助做關(guān)節(jié)被動活動，緩慢輕柔，循序漸進(jìn)，每無1~2次，每個關(guān)節(jié)部位活動5次左右，直至患者能夠進(jìn)行主動運(yùn)動。在關(guān)節(jié)被動活動時還應(yīng)注意按摩，不斷更換部位，每次20分鐘。2)根據(jù)病情與恢復(fù)情況由醫(yī)生決定開始下地鍛煉，并幫助擬定合適的運(yùn)動量。剛下地學(xué)走時，可先進(jìn)行坐位平衡的訓(xùn)練，開始床上坐，以后雙腿放下坐于床最后扶拐杖站立。若患者感覺心慌、氣短、心率超過每次120次，呼吸超過每分鐘手拉住患者患側(cè)手?；颊呦蚯斑~步有困難時家人下肢可推抬患者患側(cè)下肢向前邁出院健康指導(dǎo)住院健康指導(dǎo)術(shù)前宣教同“垂體瘤”術(shù)后宣教(3)生活指導(dǎo)：額葉腫瘤術(shù)后患者常伴有精神癥狀的改變，要注意日常生活訓(xùn)(5)面癱患者疾病知識指導(dǎo)：如果并發(fā)有面癱，應(yīng)注意觀察患側(cè)的眼睛有無閉合不全或無法閉合。如果出現(xiàn)此類癥狀，要指導(dǎo)患者在日間應(yīng)戴太陽鏡或眼罩保護(hù)注意避免食物過硬，進(jìn)食后用壓舌板或湯匙淘凈口中存留食物，經(jīng)常漱口及飯后刷障礙的患者，進(jìn)行必要的指導(dǎo)和訓(xùn)練可以幫助患者最大限度地恢復(fù)社交能力。出院健康指導(dǎo)1.腦腫瘤術(shù)后部分患者往往遺留多種生理功能障礙，使之多表現(xiàn)為表情淡漠、求成，對患者所取得的點(diǎn)滴成績及時給予肯定。使其看到希望恢復(fù)信心。2.告知患者及家屬出院后注意休息，避免過于勞累，行動不便者囑咐有家人陪住院健康指導(dǎo)術(shù)前宣教(I)心理指導(dǎo)：患者術(shù)前對手術(shù)恐懼、擔(dān)心預(yù)后等，做好有針對性的心理疏導(dǎo)，耐心講解手術(shù)目的必要性、優(yōu)點(diǎn)、手術(shù)方式及術(shù)后康復(fù)程度，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病食，同時觀察患者進(jìn)食不同種類和數(shù)量飲食的反應(yīng)，以確定不會引起其嗆咳的食物種類及量。(3)術(shù)前準(zhǔn)備：向患者講解術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容及目的，協(xié)助患者完善各項(xiàng)輔助檢2小時剃凈頭部毛發(fā)；做麻藥及抗生素敏感試驗(yàn)，常規(guī)應(yīng)用抗生索預(yù)防感染，禁飲術(shù)后宣教止舌后墜，利于呼吸，便于呼吸道管理。在患者頭部置冰袋，以預(yù)防或減輕顱內(nèi)出參考術(shù)前進(jìn)食情況緩慢進(jìn)食，逐漸過渡到普食。對吞咽嚴(yán)重困難者可鼻飼流質(zhì)飲1)原因：腦脊液由開放的內(nèi)聽道氣房及乳突氣房流人中耳，經(jīng)咽鼓管流入鼻咽腔形成腦脊液鼻漏，由中耳經(jīng)破裂的鼓膜流人外耳道形成腦脊液耳漏。其根本原因是對打開的內(nèi)聽道、迷路周圍和乳突氣房封閉不嚴(yán)密。3)治療方法：一般采取保守治療，抬高床頭15°~30°,絕對臥床休息10天左右。經(jīng)保守治療無效則考慮手術(shù)修補(bǔ)，以防止發(fā)生顱內(nèi)感染。同時外耳道周圍用安爾碘消毒后放置消毒棉球。4)告知患者禁止應(yīng)用滴耳藥或沖洗外耳道，禁止操鼻涕、打噴嚏、劇烈咳嗽、用力排使。吸痰。向患者講解吸痰的重要性及方法，以取得患者配合。(5)眼都護(hù)理指導(dǎo)：因手術(shù)操作或腫瘤累及三叉神經(jīng)、面神經(jīng)導(dǎo)致眼瞼閉合不全、角膜干燥。用氯霉素眼藥水或紅霉素軟膏每2小時交叉滴眼或涂眼1次，用蝶形膠布粘合上下眼瞼，必要時縫合上下眼瞼，防止發(fā)生眼部炎癥和角膜失水。指導(dǎo)患者恢復(fù)期練習(xí)眨眼及閉合眼瞼動作。出院健康指導(dǎo)3.飲食、休息、口腔衛(wèi)生等事宜也應(yīng)嚴(yán)格遵照住院期間的方法加以注意，以預(yù)(一)視神經(jīng)損傷健康教育指導(dǎo)住院健康指導(dǎo)術(shù)前宣教心理護(hù)理：嚴(yán)重視力障礙所造成的痛苦和不便，會使患者產(chǎn)生焦慮和恐懼心力很大。應(yīng)通過健康指導(dǎo)，使患者及時了解治療方法及愈后，減輕壓力和緩解緊張術(shù)后宣教1)及時發(fā)現(xiàn)腦脊液鼻漏，告知患者腦脊液鼻漏常發(fā)生在術(shù)后1~7天內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)鼻腔有清亮液體流出或自覺有咸味的液體流入咽部，應(yīng)考慮有腦脊液鼻漏的可咳一下將痰咳至咽喉部并迅速將痰咳出。鼻腔分泌物堵塞時，可讓患者張口，并向3)腦脊液鼻漏患者可借助腦的重力作用封閉漏口，因此確診為腦脊液鼻漏的頭偏向一側(cè)避免腦脊液逆流，頭高位一般持續(xù)至腦脊液鼻漏停止后3~4天。出院健康指導(dǎo)告知患者出院后1個月內(nèi)每周1次進(jìn)行門診內(nèi)鏡清理術(shù)腔，清除術(shù)后術(shù)腔的的通暢引流，促使術(shù)腔黏膜盡早上皮化，以后酌情每2周或3周1次至術(shù)腔上皮化大約6個月左右。(二)重癥腦外傷患者的肢體功能康復(fù)健康教育指導(dǎo)1.肢體功能康復(fù)鍛煉(1)良肢位的擺放患者全身關(guān)節(jié)處于正確功能體位?；颊哳^下放，在患側(cè)肩胛微屈曲，腳掌下墊支撐板使踝關(guān)節(jié)背屈防止足下垂。(2)關(guān)節(jié)被動活動患者取仰臥位，被動活動各關(guān)節(jié)，活動順序先健側(cè)后患側(cè)。(3)床上主動運(yùn)動雙手叉握?；紓?cè)拇指在上，掌心相對或健手帶動患手上舉(4)體位轉(zhuǎn)換及平衡訓(xùn)練包括翻身、上下左右移動軀體，從仰臥到坐起等體(5)站立平衡及步態(tài)訓(xùn)練。(6)平衡杠內(nèi)步法訓(xùn)練及上下階梯等。2.作業(yè)療法頭發(fā)、扣衣、穿脫衣服同時，指導(dǎo)家屬協(xié)助患者訓(xùn)練，并經(jīng)常鼓勵督促患者盡力去3.心理護(hù)理心理護(hù)理有助于減輕患者痛苦，提高治療效果，因而已被廣泛應(yīng)用到臨床康復(fù)使醫(yī)務(wù)人員、家屬與患者保持良好的心理溝通要根據(jù)患者的基礎(chǔ)代謝和營養(yǎng)狀況，給予合理的營養(yǎng)補(bǔ)充，少食多餐的原則；(三)重型顱腦損傷昏迷患者健康教育指導(dǎo)(1)首先給家屬講解頭高臥位的意義，顱內(nèi)引流管的放置位置，引流口高度及(2)氣管斷開的必要性及保持氣管切開處通暢的重要性，氣管切開處覆蓋雙層(3)介紹各種藥物的作用及注意事項(xiàng)等，重點(diǎn)介紹甘露醇應(yīng)用的目的及輸注速(4)對于抽搐躁動的患者要講解躁動的原因，減輕患者家屬的焦慮，指導(dǎo)家屬系醫(yī)生給予客觀合理的解釋。換引流袋等動作應(yīng)輕柔，并告知這些操作的目的，取得家屬的理解合作。2.術(shù)后第3日給家屬講解重型顱腦損傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防處理方法。(1)講解翻身、叩背的重要性，并示范翻身及叩背的方法(手法、順序及正確的時間安排)。(2)此時常規(guī)留置胃管鼻飼流質(zhì)，要給家屬講解并演示鼻飼流質(zhì)的方法、速度、注意事項(xiàng)、食物的選擇、誤吸的原因后果及防止誤吸的方法，講解鼻飼前抽取胃液觀察顏色的目的、方法。要求家屬操作，責(zé)任護(hù)士在旁觀察，并予以糾正。如此反復(fù)進(jìn)行，直到家屬完全掌握。每次鼻飼前，責(zé)任護(hù)士均要查看所準(zhǔn)備的食物，并現(xiàn)場講解食物準(zhǔn)備方面的優(yōu)缺點(diǎn)，以利家屬積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，獲得感性認(rèn)識。(3)講解保持會陰部清潔衛(wèi)生，預(yù)防泌尿系感染的重要性。演示會陰部擦洗的方3.術(shù)后第7日，此時腦水腫高峰期已過，患者病情趨于平穩(wěn)。(1)發(fā)放功能鍛煉知識卡片，演示給家屬，由家屬練習(xí)，責(zé)任護(hù)士找出不足，循(2)安排同種病患者家屬座談會，互相討論，找出存在的問題，逐一解說或演示，鼓勵繼續(xù)做好照護(hù)工作，有困難幫助解決。(3)再次強(qiáng)調(diào)預(yù)防褥瘡及肺部感染的重要性，霧化吸入的原理、方法、時間、目(4)指導(dǎo)家屬鼻飼高蛋白、高熱量、高維生素、高纖維素的流質(zhì)，增強(qiáng)患者的營養(yǎng)。講解飲食種類的選擇及加強(qiáng)腹部按摩以促進(jìn)排便，預(yù)防便秘的重要性。(5)演示為床上患者洗頭及為男患者修面的方法，再次講解保持患者清潔舒適的重要性。4.術(shù)后第14日患者說話，為患者播放音樂節(jié)目等，并講解針灸促醒的原理方法及注意事項(xiàng)。(2)再次講解翻身的好處、壓瘡的危害性及具體預(yù)防措施。5.術(shù)后第30日召開醫(yī)護(hù)患(家屬)三方座談會，就家屬關(guān)心的問題進(jìn)行解答。(1)講解高壓氧倉的目的、作用、重要性及(2)講解訓(xùn)練恢復(fù)膀胱功能的方法。住院健康指導(dǎo)術(shù)前宣教教育方式，滿足患者的需要，認(rèn)真回答患者及家屬提出的問題，使患者及時了解治2.床上排便指導(dǎo)：訓(xùn)練患者臥床排尿、排便。由于術(shù)后患者引流時需絕對臥床休息，特別是對老年患者各器官退行性的改變及一些合并癥的存在，術(shù)前的有效訓(xùn)術(shù)后宣教1.體位指導(dǎo)：術(shù)后墊高頭部或抬高床尾15°~30°,以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低2.飲食指導(dǎo)：應(yīng)進(jìn)食粗纖維食物或水果。如術(shù)后4天未解大便者，應(yīng)服一些緩3.引流管護(hù)理指導(dǎo)：告知家屬患者術(shù)后蘇醒過程常伴躁動現(xiàn)象，應(yīng)有專人看4.預(yù)防感染：告知患者家屬不可任意拆卸引流管或擰開引流袋的開關(guān)。引流裝置應(yīng)低于切口部以下不可隨意調(diào)整位置。以保持引流管局部敷抖的干燥及引流的出院健康指導(dǎo)(一)顱內(nèi)動脈健康教育指導(dǎo)住院健康指導(dǎo)術(shù)前宣教(2)床上大小便指導(dǎo)：接受介入治療的患者，術(shù)后常因平臥位和肢體制動所致排尿姿勢改變擔(dān)心穿刺處出血，不習(xí)慣他人在場的環(huán)境下排便等多種因素，造成不同程度排尿困難、尿滯留。在術(shù)前平臥位一側(cè)肢體制動情況下進(jìn)行排尿訓(xùn)練是預(yù)防術(shù)后排尿困難的有效護(hù)理手段；對于害羞患者可以減小陪客數(shù)量，再用屏風(fēng)遮蔽。烈咳嗽及血壓過高等因素。環(huán)境中有節(jié)奏的深呼吸，放松全身肌肉，達(dá)到緩解的目的。必要時使用鎮(zhèn)靜或止痛藥品。(5)保持排便通暢：患者使用脫水劑后，大量吸收腸道內(nèi)的水分，加上臥床休些香蕉、麻油等潤腸食物。每天按摩腹部增加腸蠕動的次數(shù)，必要時使用開塞露。術(shù)后宣教以補(bǔ)充術(shù)前禁食水引起的血容量不足。用關(guān)心的語言告知患者不用擔(dān)心大小便問(2)體位指導(dǎo)：指導(dǎo)患者臥床休息24小時，穿刺部位沙袋壓迫6小時，制動8為主，若全身腰酸背痛想翻身時，按壓穿刺點(diǎn)，協(xié)助患者向患側(cè)翻身60°或向健側(cè)造成的軀體疲勞。血及腦血管痙攣發(fā)生的可能，要及時通知醫(yī)生處理。訴穿刺點(diǎn)疼通時，查看局部有腫，必要時給予重新包扎止血，為減輕痛苦可給予止痛，鎮(zhèn)靜處理?；颊咴V小腿劇烈疼痛、麻木、皮膚溫度下降時，提示有股動脈血栓可能，及時報告醫(yī)生采取措施。(4)用藥指導(dǎo)：對有癲癇病史的患者，要堅(jiān)持抗癲癇治療，按時服藥，不能隨意停藥。告知患者有效的抗凝治療可防止血栓形成，對手術(shù)非常重要。常用的抵可力得、阿司匹林這些抗凝藥對胃有刺激性，一般安排在早餐后頓服。對一些影響抗凝治療的因素，如含乙醇的飲料、復(fù)合維生素、維生素K等要避免服用?？鼓幱幸鸪鲅目赡?，注意有無牙齦出血，皮膚有無出血點(diǎn)及瘀斑等，還要檢測出、凝血時出院健康指導(dǎo)1.指導(dǎo)患者注意休息，避免勞累，半年內(nèi)避免參加劇烈運(yùn)動及危險性工作。4.高血壓患者要特別注意氣候變化，規(guī)律服藥，切忌血壓忽高忽低。5.出院后按醫(yī)囑繼續(xù)服用抗凝藥物，?？崎T診隨訪，3~6個月復(fù)查DSA,了解動脈瘤栓塞術(shù)后的變化情況。(二)椎管內(nèi)腫瘤健康教育指導(dǎo)住院健康指導(dǎo)術(shù)前宣教1.心理指導(dǎo)：多數(shù)患者對疾病缺乏認(rèn)識，認(rèn)為此手術(shù)易造成癱瘓，有明顯的恐懼感。針對患者的不同心態(tài)，應(yīng)耐心向患者介紹疾病有關(guān)知識，說明手術(shù)的重要性