2022-2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)高頻考點(diǎn)題庫附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.試闡述急性鼻竇炎的處理原則。正確答案:(1)非手術(shù)處理為主。原則是積極控制感染，盡快改善鼻竇引流和對(duì)癥處理?？股氐膽?yīng)用在可能條件下應(yīng)做藥敏試驗(yàn)，選擇有效藥物。(2)局部處理一般包括用1％麻黃堿呋喃西林及短期鼻內(nèi)激素滴鼻，同時(shí)可配合理療和中藥。有過敏因素者，應(yīng)配合抗過敏治療。2.會(huì)厭軟骨莖附著于：A、甲狀軟骨上角B、舌骨C、甲狀軟骨切跡后下方D、甲狀軟骨板E、環(huán)狀軟骨正確答案:C3.結(jié)核性咽后膿腫一經(jīng)確診，應(yīng)盡早在咽部切開排膿。正確答案:錯(cuò)誤4.成人單側(cè)進(jìn)行性膿血鼻涕和鼻塞，應(yīng)警惕________，單側(cè)面頰部疼痛或麻木感和單側(cè)上磨牙疼痛或松動(dòng)應(yīng)警惕________正確答案: "鼻-鼻竇惡性腫瘤","上頜竇惡性腫瘤"5.下列關(guān)于喉乳頭狀瘤的描述中，錯(cuò)誤的為：A、10歲以下兒童多見B、術(shù)后易復(fù)發(fā)C、HPV病毒感染所致D、常見癥狀為進(jìn)行性聲嘶E、不會(huì)惡變正確答案:E6.局部或全身應(yīng)用耳毒性藥物，其致聾的途徑包括：A、血液循環(huán)B、腦脊液C、迷路窗膜D、胎盤E、以上都是正確答案:A,B,C,D,E7.舌骨下肌群有______、______、______和______4對(duì)肌。正確答案: "胸骨舌骨肌","胸骨甲狀肌","甲狀舌骨肌","肩胛舌骨肌"8.女性，55歲，鼻咽癌放療15年，近一周左耳根部腫脹，無發(fā)熱，PE：左耳根部皮下捫及三個(gè)結(jié)節(jié)，有波動(dòng)感和輕壓痛，CT如圖所示，最可能的診斷是()[EBH-00851.jpg][EBH-00852.jpg]A、左腮腺惡性混合瘤B、左腮腺蜂窩織炎C、左腮腺混合瘤D、左腮腺腺淋巴瘤E、左腮腺腺瘤正確答案:B9.聽神經(jīng)瘤的常見早期癥狀是_________、_________、_________。其腫瘤直徑通常小于_________。正確答案:耳鳴、眩暈、聽力減退、2．5cm10.鼻竇包括：A、上頜竇B、篩竇C、蝶竇D、額竇E、海綿竇正確答案:A,B,C,D11.耳廓外傷后伴綠膿桿菌感染，最容易形成：A、小耳B、菜花耳C、招風(fēng)耳D、上述都不是E、外耳道閉鎖正確答案:B12.Stewart將惡性肉芽腫的臨床表現(xiàn)分為3期：________、________和________。正確答案: "前驅(qū)期","活動(dòng)期","終末期"13.喉入口正確答案:喉入口：喉入口是由杓狀軟骨、杓會(huì)厭皺襞及會(huì)厭游離緣圍成的環(huán)形區(qū)域。14.咽后膿腫引起的呼吸困難，下列各項(xiàng)中正確的是：A、是混合性呼吸困難，呼氣與吸氣均增強(qiáng)B、是呼氣性呼吸困難，呼氣期延長，呼氣運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，吸氣運(yùn)動(dòng)略增強(qiáng)C、肺部檢查見有充氣過多的體征D、是吸氣性呼吸困難，吸氣期延長，吸氣運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，呼吸頻率基本不變或減慢E、以上都不對(duì)正確答案:D15.鼻部腦膨出按膨出的內(nèi)容物不同可分為________、________和________。正確答案: "腦膜膨出","腦膜腦膨出","腦室腦膨出"16.局部麻醉藥中毒治療包括：A、調(diào)整血壓，血壓低者給654－2注射，血壓高者給腎上腺素皮下注射B、停止給藥，使病人平臥，保持呼吸道通暢C、有煩躁和驚厥給安定和硫噴妥鈉D、出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭者給予中樞興奮藥E、必要時(shí)給氣管切開，人工呼吸正確答案:B,C,D,E17.對(duì)食管腐蝕傷緩解期的描述，正確的是A、不遺留后遺癥B、可以停止用藥C、傷輕者2～3周可愈合D、發(fā)生于傷后1周E、咽部疼痛及呼吸困難消失正確答案:C18.試闡述常見的鼻腔、鼻竇惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)及處理原則。正確答案:(1)鼻腔、鼻竇惡性腫瘤好發(fā)于40～60歲年齡組，男：女為3：1。(2)病理學(xué)特點(diǎn)：癌多于肉瘤，癌中又以未分化癌和鱗癌為主，約占80％。(3)原發(fā)于鼻竇的惡性腫瘤多于鼻腔惡性腫瘤，鼻竇惡性腫瘤中半數(shù)以上發(fā)生于上頜竇，篩竇次之，額竇及蝶竇少見。(4)臨床特點(diǎn)：以原發(fā)性惡性腫瘤為主，因鼻鄰近眼眶及顱底，且部位隱蔽，早期癥狀少，就診時(shí)常為晚期病人。(5)上頜竇惡性腫瘤多見于中年男性，早期癥狀不明顯，侵入鼻腔則出現(xiàn)鼻塞、流血涕；侵入眶內(nèi)，可使眼球向上向前突出；侵入翼腭窩，壓迫上頜神經(jīng)和累及翼內(nèi)肌，可出現(xiàn)神經(jīng)痛和張口困難；侵犯牙槽骨，可引起同側(cè)牙槽骨破壞，牙痛及牙齒松動(dòng)脫落，同側(cè)硬腭亦可隆起或破爛。面頰部疼痛或麻木可為首發(fā)癥狀。(6)篩竇惡性腫瘤，向眼眶發(fā)展則眼球向前、下、外方突出，產(chǎn)生復(fù)視或視力減退，侵入球后眶尖則出現(xiàn)眶尖綜合征，向上破壞篩頂可累及硬腦膜及侵入顱內(nèi)。(7)原發(fā)于上頜竇、篩竇問角的惡性腫瘤，如腫瘤始發(fā)于篩竇而向上頜竇發(fā)展，則兼有上頜竇和篩竇惡性腫瘤的癥狀，并常早期出現(xiàn)眶內(nèi)癥狀。(8)原發(fā)于蝶竇的惡性腫瘤較少，但可因鼻咽、鼻腔、后組篩竇和顱內(nèi)惡性腫瘤發(fā)展而被累及。(9)鼻腔、鼻竇惡性腫瘤的處理方法，應(yīng)根據(jù)腫瘤的病理類型，局部侵犯情況，病人體質(zhì)全面考慮。目前一般多采用綜合處理，單純手術(shù)或單純化療或單純放療均難獲滿意效果。即使是采用根治手術(shù)效果也難滿意。放射處理術(shù)前、術(shù)后均可采用，視具體情況而定。19.關(guān)于鼻咽癌的描述不相符的是()A、是我國的高發(fā)腫瘤之一B、多見于30～40歲C、鼻咽癌發(fā)病率有種族及家族聚集現(xiàn)象D、男性發(fā)病率高于女性E、EB病毒在其發(fā)病中有重要作用正確答案:B20.鼻咽部最常見的良性腫瘤是：A、后鼻孔出血性息肉B、內(nèi)翻乳頭狀瘤C、乳頭狀瘤D、鼻咽部脊索瘤E、鼻咽纖維血管瘤正確答案:A21.引起喉痙攣的可能病因是()A、血鋅過低B、血糖過高C、血鈣過低D、血鈉過高E、血鉀過低正確答案:C22.下列疾病可考慮行腺樣體切除術(shù)的是：A、分泌性中耳炎B、腺樣體肥大C、慢性中耳炎D、慢性鼻竇炎E、變應(yīng)性鼻炎正確答案:A,B,C,D23.試闡述咽后膿腫的臨床特點(diǎn)與處理原則。正確答案:臨床特點(diǎn)：(1)由咽后間隙淋巴結(jié)感染而引起，嬰幼兒咽后間隙內(nèi)淋巴結(jié)未萎縮，故本病多發(fā)于3歲以下幼兒。(2)臨床常先有上呼吸道感染，若未能及時(shí)治療，病情發(fā)展，出現(xiàn)咽痛、拒食、反嗆等癥狀，并可有不同程度的呼吸困難和語言含糊，似口中含物。(3)病兒常頭稍后仰偏向患側(cè)，頸淋巴結(jié)腫大，壓痛。(4)檢查可見口咽或喉咽后壁隆起，局部粘膜充血，膿腫偏咽后壁一側(cè)。檢查時(shí)動(dòng)作宜輕巧，以防膿腫突然破裂，膿液吸入呼吸道而導(dǎo)致窒息。治療原則：(1)全身應(yīng)用抗生素和支持療法。可經(jīng)口切開引流，病人應(yīng)仰臥、頭低位，在直視和有效抽吸下，先穿刺抽到膿液后，作縱形1cm切開，用血管鉗擴(kuò)張切口，抽盡膿液。(2)膿腫抽盡后，若呼吸困難仍無好轉(zhuǎn)，可行氣管切開：(3)成人咽后膿腫多為結(jié)核性，發(fā)生于椎前間隙內(nèi)，可采用多次穿刺抽膿，同時(shí)注入抗結(jié)核藥物，不宜切開。24.慢性喉炎的致病因素可能是：A、急性喉炎長期反復(fù)發(fā)作或遷延不愈B、用聲過度C、鼻腔、鼻竇或咽部慢性炎癥D、長期吸入有害氣體或粉塵E、下呼吸道慢性炎癥正確答案:A,B,C,D,E25.根據(jù)解剖分區(qū)喉咽癌分為______、______、______三種類型。正確答案:梨狀窩、環(huán)后、咽后壁癌26.下列屬咽旁膿腫并發(fā)癥的是：A、膿毒血癥B、大出血C、咽后膿腫D、血栓性靜脈炎E、縱隔炎正確答案:A,B,C,D,E27.女性，17歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部包塊半年余，PE：病灶質(zhì)軟，境界不清，無壓痛，CT如圖所示，應(yīng)診斷為()[EBH-00551.jpg][EBH-00552.jpg][EBH-00553.jpg][EBH-00554.jpg]A、頸部脂肪瘤B、頸部畸胎瘤C、頸部淋巴管瘤D、頸部錯(cuò)構(gòu)瘤E、頸部陳舊性血腫正確答案:A28.甲狀舌管囊腫與皮樣囊腫一樣可隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)。正確答案:錯(cuò)誤29.關(guān)于骨瘍型中耳炎正確的是：A、常有顱內(nèi)外并發(fā)癥B、輕度傳導(dǎo)聾C、又稱壞死型或肉芽型，病變可深達(dá)骨質(zhì)D、耳持續(xù)性流膿，有臭味E、鼓室有肉芽或息肉正確答案:C,D,E30.前上型扁桃體周膿腫切開排膿的部位通常是()A、腭舌弓游離緣與舌根的交點(diǎn)B、腭垂根部與最后磨牙連線的中間C、半月襞D、腭垂根部與腭舌弓連線的交點(diǎn)E、三角襞正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.側(cè)顱底腫瘤切除的手術(shù)徑路，主要有_________、_________和________。正確答案:顳下窩徑路、經(jīng)下頜裂開側(cè)顱底徑路、經(jīng)側(cè)方顳蝶骨部徑路2.預(yù)防呼吸道異物的方法包括：A、加強(qiáng)宣傳教育，了解預(yù)防知識(shí)B、取出全麻患者的假牙C、避免5歲以下幼兒吃豆類等硬物D、防止幼兒口中含物玩鬧E、為昏迷患者行胃造瘺術(shù)正確答案:A,B,C,D3.試闡述鼻咽癌的早期診斷正確答案:流行病學(xué)調(diào)查；血清學(xué)檢測(cè)；分子生物學(xué)檢測(cè)。4.鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)中，擴(kuò)大上頜竇自然竇口時(shí)，超過骨性竇口上界時(shí)易損傷()A、篩板B、鼻骨C、篩頂D、鼻淚管E、眶紙樣板正確答案:E5.經(jīng)典的根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)除清掃頸部淋巴結(jié)外還應(yīng)包括()A、頸內(nèi)靜脈，副神經(jīng)，頜下腺，胸鎖乳突肌，肩胛舌骨肌B、頸內(nèi)靜脈，副神經(jīng)，頜下腺，胸鎖乳突肌，迷走神經(jīng)C、頸內(nèi)靜脈，副神經(jīng)，頜下腺，肩胛舌骨肌，膈神經(jīng)D、頸內(nèi)靜脈，副神經(jīng)，頜下腺，胸鎖乳突肌，舌下神經(jīng)E、頸內(nèi)靜脈．副神經(jīng)，頜下腺，胸鎖乳突肌，頸內(nèi)動(dòng)脈正確答案:A6.口咽及喉咽部結(jié)核的臨床類型包括：A、急性肉芽型B、急性粟粒型C、慢性壞死型D、慢性增生型E、慢性潰瘍型正確答案:B,E7.耳硬化病理組織學(xué)改變的特征是：_________、_________、_________。正確答案:骨質(zhì)局灶性吸收與破壞、海綿樣骨組織形成、骨質(zhì)沉著與骨質(zhì)硬化8.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的呼吸暫停指數(shù)通常大于：A、15B、10C、5D、25E、20正確答案:C9.額篩竇膿囊腫的首選治療是：A、額竇環(huán)鉆術(shù)B、經(jīng)鼻內(nèi)鏡額篩竇開放術(shù)C、大劑量抗生素治療D、膿囊腫穿刺術(shù)E、鼻外額篩蝶竇切開術(shù)正確答案:B10.由于鼻竇開口解剖位置彼此鄰近，因此一竇感染常累及多竇。正確答案:正確11.下列對(duì)慢性扁桃體炎病因的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、可繼發(fā)于白喉等其它感染B、因扁桃體增生肥大所致C、因扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染所致D、葡萄球菌及鏈球菌感染所致E、多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致正確答案:B12.耳帶狀皰疹伴同側(cè)面癱或耳聾、眩暈等表現(xiàn)時(shí)稱Hunt’s綜合征。正確答案:正確13.鼓膜穿刺最常采用的進(jìn)針位置是：A、鼓膜前上方B、鼓膜后上方C、鼓膜任何部位D、鼓膜前下方E、鼓膜后下方正確答案:D14.對(duì)頸深淋巴結(jié)的描述，正確的是：A、以肩胛舌骨肌與胸鎖乳突肌交叉為界，分頸深上及頸深下淋巴結(jié)B、頸深下淋巴結(jié)匯入頸深上淋巴結(jié)C、沿頸內(nèi)動(dòng)脈排列D、鼻咽癌早期常發(fā)生頸深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、鼻旁竇常早期發(fā)生頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:D15.萎縮性鼻炎在________性青年患者相對(duì)較多，鼻咽纖維血管瘤常發(fā)生在10～25歲________性青年。正確答案: "女","男"16.某病兒，男性，4歲，進(jìn)食時(shí)誤吞魚骨后訴吞咽疼痛，做食管吞鋇棉照片考慮有食管異物，如果做食管鏡檢查應(yīng)選用的食管鏡內(nèi)徑為：A、1．3cmB、0．9cmC、1．1cmD、0．5cmE、0．7cm正確答案:E17.常見的鼻功能檢查包括_______、_______、_______。正確答案: "鼻通氣功能檢查法","鼻自潔功能檢查法","嗅覺功能檢查法"18.A.面動(dòng)脈B.眼動(dòng)脈C.眶下動(dòng)脈D.上頜動(dòng)脈E.眶上動(dòng)脈篩前動(dòng)脈屬哪一動(dòng)脈的分支()正確答案:B蝶腭動(dòng)脈屬哪一動(dòng)脈的分支()正確答案:D19.單側(cè)前庭功能損害可能導(dǎo)致視力模糊。正確答案:正確20.關(guān)于血管瘤，下列敘述何者正確()A、起源于神經(jīng)鞘內(nèi)的施萬細(xì)胞B、淋巴組織C、起源于神經(jīng)鞘膜的施萬細(xì)胞D、中胚層組織發(fā)育異常E、脂肪組織正確答案:D21.高頻聲刺激時(shí)，勁度對(duì)聲音傳遞的影響大；250Hz以下頻率聲波的阻抗主要受質(zhì)量影響。正確答案:正確22.含牙囊腫正確答案:含牙囊腫：指上頜竇囊腫內(nèi)含有一個(gè)或數(shù)個(gè)牙齒。停留在牙槽骨中未萌出的恒牙可刺激造釉細(xì)胞，使其呈增殖性改變并產(chǎn)生分泌物，從而形成囊腫。23.耳包括______、______和______三部分，其中______、______、______和______包含在顳骨中。正確答案: "外耳","中耳","內(nèi)耳","外耳道骨部","中耳","內(nèi)耳","內(nèi)耳道"24.試闡述鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。正確答案:鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥的表現(xiàn)是：(1)眶骨壁骨炎及骨膜炎，又稱眶內(nèi)炎性水腫：出現(xiàn)眼瞼水腫及輕度壓痛，眼球運(yùn)動(dòng)不受限制，無視力減退。(2)眶壁骨膜下膿腫：多為急性鼻竇炎時(shí)眶骨壁因血栓性靜脈炎引起骨膜炎和死骨，導(dǎo)致骨膜下膿腫形成。眼瞼充血、腫脹、壓痛，可有視力減退，眼球突出和眼球運(yùn)動(dòng)障礙，還可出現(xiàn)“眶尖綜合征“的表現(xiàn)，出現(xiàn)眶周皮膚麻木、上瞼下垂、眼裂縮小、眼肌麻痹、復(fù)視和失明等癥狀。(3)眶內(nèi)蜂窩織炎：眼球突出較重，運(yùn)動(dòng)受限，視力下降較快，球結(jié)膜水腫，眶深部疼痛。全身癥狀較重，出現(xiàn)高熱，白細(xì)胞增多。若炎癥侵入眼球，則發(fā)生全眼球炎，導(dǎo)致視力喪失；若沿眶內(nèi)靜脈向后發(fā)展可引起海綿竇血栓性靜脈炎和腦膜炎。(4)球后視神經(jīng)炎：后組篩竇和蝶竇炎癥可引起。出現(xiàn)視神經(jīng)水腫而致視力下降甚至失明，眼底檢查可見視乳頭充血或蒼白。25.分泌性中耳炎的聽力減退以_________為主。正確答案:傳導(dǎo)性耳聾26.病人，男性，70歲，有慢性支氣管炎20年，1周來發(fā)熱、嗜睡，痰多，已給予解痙、化痰、促纖毛運(yùn)動(dòng)的藥物及用纖維支氣管鏡吸痰，效果仍不佳，血?dú)夥治鯬aCO升高，Pa0降低，請(qǐng)問下一步怎樣處理?并說明理由。正確答案:下一步應(yīng)行氣管切開術(shù)，使用帶氣囊的氣管套管。理由如下：(1)便于吸除患者的下呼吸道分泌物，有利于氣體交換。(2)減少患者的呼吸道無效腔，增加有效氣體交換量。(3)便于給患者施行人工呼吸和給氧。(4)降低患者的呼吸阻力，減輕病人呼吸時(shí)的體力消耗及耗氧量。27.Skandalakis總結(jié)的頸部包塊的發(fā)病規(guī)律，正確的是：A、腫瘤中80％是良性B、惡性腫瘤中80％是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、80％的良性腫瘤為甲狀腺瘤D、80％是炎癥性包塊E、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤中，80％原發(fā)部位來自鎖骨下正確答案:B28.簡述鼻側(cè)切開術(shù)的適應(yīng)證。正確答案:鼻側(cè)切開術(shù)的適應(yīng)證：(1)鼻腔內(nèi)較大的血管性病變，經(jīng)鼻內(nèi)手術(shù)出血多且切除不凈者。(2)巨大的鼻腔良性腫瘤如纖維瘤、軟骨瘤及異物等。(3)鼻腔內(nèi)的惡性腫瘤、鼻中隔惡性腫瘤等。(4)篩竇、蝶竇、上頜竇內(nèi)比較大的良性腫瘤，鼻內(nèi)途徑不能徹底切除者。(5)鼻咽纖維血管瘤向前侵犯者。(6)顱內(nèi)手術(shù)的人顱途徑如垂體瘤切除術(shù)。(7)視神經(jīng)減壓或眼部其他手術(shù)途徑。29.試闡述慢性化膿性中耳炎的特點(diǎn)及其臨床分型。正確答案:慢性化膿性中耳炎是可累及中耳粘膜一骨膜．甚至骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥疾病。特點(diǎn)為鼓膜穿孔，反復(fù)流膿，聽力損害，可引起危及生命的顱內(nèi)外并發(fā)癥。臨床分為3型。(1)單純型：病變主要在鼓室粘膜，分泌物為粘膿性或粘液性，無臭。鼓膜穿孔多為緊張部中央性穿孔，致輕度傳導(dǎo)性耳聾。(2)骨瘍型：病變破壞較廣泛，侵蝕骨壁及鼓環(huán)。破壞聽骨，形成慢性骨瘍?cè)睿砂l(fā)生肉芽增生。分泌物呈膿性，有臭味，經(jīng)久不愈。鼓膜多發(fā)生邊緣性穿孔或緊張部大穿孔。鼓室內(nèi)常有肉芽及息肉，耳聾較重?？梢饑?yán)重并發(fā)癥。乳突X線片或CT掃描可顯示骨質(zhì)破壞。(3)膽脂瘤型：外耳道復(fù)層鱗狀上皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長堆積，形成膽脂瘤，并經(jīng)鼓隱窩、鼓竇侵及乳突氣房，在繼續(xù)增長中壓迫骨質(zhì)、破壞骨壁。鼓膜松弛部或緊張部后上邊緣性穿孔，膿惡臭，并帶有膽脂瘤樣物。聽力受損重：乳突X光片或CT可顯示鼓隱窩、鼓竇和乳突有邊緣整齊的圓形透光區(qū)。感染可侵犯顱內(nèi)、顱外結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。30.帶有氣囊的氣管套管，應(yīng)()A、每天放氣20～30minB、每天放氣1小時(shí)C、每小時(shí)放氣10～15minD、每小時(shí)放氣5～10minE、每天放氣5～10min正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.病人，女性，34歲，右面頰部腫物4個(gè)月，內(nèi)眥部隆起，眼球向外向上移位，視力尚好，鼻塞，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)，心、肝、肺檢查正常。CT掃描可見腫物侵及面頰部皮膚、上頜竇后壁、眶底及前組篩竇，經(jīng)鼻上頜竇內(nèi)取病理為低分化鱗癌。其診斷是：A、右上頜竇癌TNMB、右上頜竇癌TNMC、右上頜竇癌TNMD、右上頜竇癌TNME、以上都不是正確答案:D2.急性化膿性中耳炎的抗生素治療，首選_________類或_________類藥物。正確答案:青霉素、頭孢菌素3.急性化膿性中耳炎恢復(fù)期各種癥狀不減輕反而加重應(yīng)考慮：A、綠膿桿菌感染B、急性乳突炎C、膽固醇肉芽腫D、膽脂瘤型中耳炎E、顱內(nèi)并發(fā)癥正確答案:B4.喉上神經(jīng)的內(nèi)支為______神經(jīng)，支配______；外支為______神經(jīng)，支配______。正確答案: "感覺","聲門上區(qū)黏膜感覺","運(yùn)動(dòng)","環(huán)甲肌運(yùn)動(dòng)"5.病人，男性，43歲，左鼻腔漸進(jìn)性鼻塞一年余，有時(shí)伴頭痛、流膿涕，無涕中帶血。檢查：鼻黏膜充血，左鼻腔可見灰白色葡萄狀腫物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X線顯示左側(cè)鼻竇透過度不良。請(qǐng)根據(jù)上述臨床表現(xiàn)提出鼻腔疾病的最可能診斷、鑒別診斷及主要治療方法。正確答案:(1)診斷：鼻息肉(左)。(2)鑒別診斷①鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤：多發(fā)生于一側(cè)鼻腔，外形可如多發(fā)性鼻息肉，表面常粗糙不平，色灰白或淡紅?？蓯鹤?，確診依靠組織病理學(xué)檢查。②鼻咽纖維血管瘤：好發(fā)于青春期男性，有鼻塞及反復(fù)鼻出血史。腫瘤原發(fā)于鼻咽與鼻后孔交界處，基底廣，多為單側(cè)，不能移動(dòng)，表面可見血管紋，色紅，觸之較硬，易出血。③鼻腔惡性腫瘤：單側(cè)進(jìn)行性鼻塞，反復(fù)少量鼻出血或有血性膿涕且臭，同側(cè)上列牙齒或面部麻木，劇烈偏頭痛，一側(cè)鼻腔有息肉樣、乳頭狀、桑葚樣或菜花樣新生物，活檢可明確診斷。④腦膜一腦膨出：多發(fā)生于新生兒或幼兒，成人少見。腫塊多位于鼻腔頂部，嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑，觸之柔軟，有彈性，常為單一腫物蒂。顱底位拍片、CT或MRI掃描檢查有助于診斷。(3)主要治療方法：手術(shù)治療，同時(shí)處理病變的鼻竇。鼻內(nèi)鏡下手術(shù)為首選方法。6.梅尼埃病發(fā)作時(shí)見到的自發(fā)性眼震類型多數(shù)為_________。正確答案:水平型或水平旋轉(zhuǎn)型7.耳廓假性囊腫其積液位于：A、軟骨內(nèi)B、上述都不是C、皮膚與皮下組織之間D、皮下組織與軟骨膜之間E、軟骨膜與軟骨之間正確答案:A8.構(gòu)成咽淋巴環(huán)外環(huán)的結(jié)構(gòu)有：A、咽后淋巴結(jié)B、下頜角淋巴結(jié)C、頸深淋巴結(jié)上群D、頜下淋巴結(jié)E、頦下淋巴結(jié)正確答案:A,B,D,E9.膽脂瘤正確答案:膽脂瘤：是指存在于外耳道或中耳和乳突腔內(nèi)的鱗狀上皮堆積成團(tuán)，其外層由纖維組織包圍，其中充滿脫落上皮、角化物及膽固醇結(jié)晶，而非真性腫瘤。10.女性，47歲，下頸部觸及一包塊約五年余，CT如圖所示，最可能診斷為()[EBH-00461.jpg][EBH-00462.jpg][EBH-00463.jpg][EBH-00464.jpg]A、巨淋巴結(jié)增生癥B、血管瘤C、副神經(jīng)節(jié)瘤D、滑膜肉瘤E、神經(jīng)鞘瘤正確答案:E11.發(fā)生鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥最少見的鼻竇是：A、額竇B、無差別C、上頜竇D、蝶竇E、篩竇正確答案:C12.耳源性顳葉膿腫出現(xiàn)口語運(yùn)用不能，稱_________，不能正確說出日常用品的名稱，叫_________。正確答案:運(yùn)動(dòng)性失語癥、命名性失語癥13.鼻咽頂部黏膜下有豐富的淋巴組織集聚，呈橘瓣?duì)睿Q咽扁桃體。正確答案:正確14.顳骨骨折后出現(xiàn)眩暈、感音性聾、自發(fā)性眼震和面癱，其最可能的骨折類型是：A、縱行骨折B、橫行骨折C、上述都不是D、粉碎型骨折E、凹陷型骨折正確答案:B15.FESS中廣泛采用的Messerklinger術(shù)式即以_______、_______和_______作為手術(shù)標(biāo)志和進(jìn)路。正確答案: "鉤突","篩泡","中鼻甲基板"16.關(guān)于喉淀粉樣變的描述中，正確的是：A、是一種淀粉樣物質(zhì)均勻地沉淀在細(xì)胞間所致B、較易發(fā)生惡變C、診斷需病理確診D、以聲帶、喉室、聲門下區(qū)多見E、激素治療可治愈此病正確答案:A,C,D17.內(nèi)耳免疫活性中心是：A、壺腹嵴B、蓋膜C、內(nèi)淋巴囊D、基底膜E、橢圓囊正確答案:C18.氣管、支氣管的生理功能是：A、通氣及呼吸調(diào)節(jié)功能B、清潔功能C、吞咽功能D、防御性咳嗽和屏氣反射E、免疫功能正確答案:A,B,D,E19.鼻骨復(fù)位術(shù)宜在2周內(nèi)進(jìn)行，最長不超過4周。正確答案:錯(cuò)誤20.典型的聲帶小結(jié)為________。正確答案: "雙側(cè)聲帶前中1／3交界處的對(duì)稱性結(jié)節(jié)狀隆起"21.確診急性化膿性上頜竇炎后，立立即行上頜竇穿刺沖洗，并向竇內(nèi)注射抗生素。正確答案:錯(cuò)誤22.相伴穿過甲狀舌骨膜進(jìn)入喉