2022-2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)題庫附加答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.骨折的治療最正確的原則是A、復(fù)位、固定和功能鍛煉B、一般要求解剖復(fù)位C、堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合D、骨與軟組織并重E、局部與全身治療兼顧正確答案:A2.患者，女，34歲，一年來，情緒激動(dòng)、失眠、心悸、疲乏、消瘦、話多、動(dòng)作多、注意力不集中、突眼，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙，其治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、積極治療原發(fā)病B、控制甲狀腺功能亢進(jìn)C、防止感染D、禁用精神藥物E、心理治療正確答案:D3.脊柱結(jié)核主要的X線表現(xiàn)是：A、椎弓根骨質(zhì)破壞和椎間隙正常B、椎體骨質(zhì)增生和椎間隙狹窄C、脊柱竹節(jié)樣改變D、椎體骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄E、椎體骨質(zhì)破壞和椎間隙增寬正確答案:D4.男，38歲。發(fā)熱2周，胸悶5天。無咳嗽、咳痰和咯血。曾使用“三代頭孢菌素”抗感染治療無效，查體：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，語音共振減弱。胸部X線片示右下肺大片狀密度增高影，上緣呈外高內(nèi)低弧形。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是A、超聲心動(dòng)圖B、支氣管鏡C、胸部CTD、胸腔穿刺抽液E、血腫瘤標(biāo)志物正確答案:D5.關(guān)于免疫細(xì)胞和膜分子，錯(cuò)誤的組合是A、輔助性T細(xì)胞CD4抗原陽性B、單核吞噬細(xì)胞MHC-Ⅱ類抗原陽性C、細(xì)胞毒性T細(xì)胞CD8抗原陽性D、NK細(xì)胞-CD4抗原陽性E、人紅細(xì)胞MHC-Ⅰ類抗原陰性正確答案:D6.患者，男，19歲。車禍致傷，即來院急診，意識(shí)朦朧、咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢、呼吸困難、煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg），四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。最緊迫的搶救措施是A、請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C、輸血D、吸氧E、左下肢夾板固定正確答案:B哪項(xiàng)診斷可不予考慮A、顱腦創(chuàng)傷B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血?dú)庑卣_答案:D7.男，37歲，多食、易饑、大便次數(shù)增多、體重下降3個(gè)月，發(fā)作性軟癱1天。查體：P110次/分，BP150/60mmHg，體型中等，勻稱，皮膚潮濕。血鉀3.0mmol/L。對(duì)明確診斷最有幫助的檢查是A、24小時(shí)尿兒茶酚胺B、24小時(shí)尿鉀C、空腹血糖D、FT3，F(xiàn)T4和TSHE、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇正確答案:D該患者血鉀降低的原因是A、出汗排鉀增加B、腹瀉排鉀增多C、細(xì)胞內(nèi)外鉀分布異常D、鉀攝入不足E、尿鉀排出增多正確答案:C8.某制革廠設(shè)在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，然后出現(xiàn)神志不清，有3名工人下去進(jìn)行救助，也先后昏倒。這起事故可能是A、一氧化碳中毒B、二氧化硫中毒C、二氧化碳中毒D、硫化氫中毒E、氮?dú)庵卸菊_答案:D搶救該患者應(yīng)首先A、脫離現(xiàn)場(chǎng)B、人工呼吸C、給予呼吸興奮藥D、保暖E、絕對(duì)臥床正確答案:A治療時(shí)應(yīng)注意預(yù)防A、腦水腫、肺水腫B、肝損害C、心肌損害D、腎損害E、遲發(fā)腦病正確答案:A9.有助于診斷肝性腦病的血液化驗(yàn)指標(biāo)是：A、球蛋白B、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C、白蛋白D、血小板計(jì)數(shù)E、血氨正確答案:E10.男，56歲。反酸、燒心5年，胃鏡檢查：食管下段黏膜多發(fā)條形破損，相互融合，該患者首選的治療藥物是：A、奧美拉唑B、法莫替丁C、硫糖鋁D、枸櫞酸鉍鉀E、鋁碳酸鎂正確答案:A11.患者，女，65歲。反復(fù)無痛性肉眼血尿伴條狀凝血塊3個(gè)月。B超檢查示左腎盂內(nèi)占位性病變。膀胱鏡檢查見左側(cè)輸尿管口有血性尿液噴出。首先應(yīng)考慮的疾病是A、左腎盂旁囊腫B、左腎盂內(nèi)結(jié)石C、左腎腫瘤D、左腎盂癌E、左腎盂炎正確答案:B靜脈尿路造影檢查對(duì)診斷最有意義的X線征象是A、左腎盂內(nèi)充盈缺損B、左腎盞受壓C、左腎不顯影D、左腎積水E、左腎竇畸形正確答案:A12.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是A、大量蛋白尿與血尿B、高脂血癥與水腫C、大量蛋白尿與低白蛋白血癥D、低白蛋白血癥與高脂血癥E、水腫與低白蛋白血癥正確答案:C13.男，47歲。從3米高處墜落致左胸外傷8小時(shí)。查體：T36.5℃，P95次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，神清，氣管居中，反常呼吸運(yùn)動(dòng)，左胸壁可觸及多根多處肋骨斷端，左肺呼吸音明顯減弱。最佳治療方案首選A、胸腔閉式引流B、胸腔穿刺排氣排液C、開胸探查+肋骨固定D、胸壁加壓包扎E、鎮(zhèn)靜止痛，鼓勵(lì)排痰正確答案:C14.可確診反流性食管炎的依據(jù)是：A、食管測(cè)壓異常B、胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端黏膜破損C、食管酸監(jiān)測(cè)異常D、反酸、燒心癥狀E、13C尿素呼氣試驗(yàn)陽性正確答案:B15.男，32歲。車禍致左大腿受傷。x線片示左股骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。對(duì)診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是A、淤斑B、活動(dòng)受限C、壓痛D、腫脹E、反?；顒?dòng)正確答案:E16.男，45歲。右足底外傷5小時(shí)，傷口深，及時(shí)徹底清創(chuàng)后，TAT（破傷風(fēng)抗毒素）皮試陽性。首先考慮給予注射A、人體破傷風(fēng)免疫球蛋白B、破傷風(fēng)抗毒素（脫敏注射）C、青霉素D、破傷風(fēng)類毒素E、白喉、百日咳、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗正確答案:B17.患者，女，25歲。既往體健，突然咯血約500ml。查體：心肺未見異常，胸部X線示雙下肺紋理增粗。最可能的診斷是A、急性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、支氣管肺癌E、急性肺梗死正確答案:B為明確診斷可進(jìn)一步做下列哪項(xiàng)檢查A、胸CTB、肺功能測(cè)定C、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏D、痰抗酸桿菌涂片E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:A18.女，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30年，加重伴低熱1周。既往高血壓病史10年，血壓控制滿意。查體：T38℃，P110次/分，R24次/分，BP160/90mmHg?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音，律齊，P[XB2.gif]>A[XB2.gif]，劍突下可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。腹膨隆，肝肋下4cm，壓痛(+)，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。該患者最可能的診斷是（）A、冠心病B、心肌病C、肺血栓栓塞D、肺心病E、風(fēng)濕性心臟瓣膜病正確答案:D對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、胸部X線片B、超聲心動(dòng)圖C、血?dú)夥治鯠、心電圖E、血D-二聚體正確答案:A19.患者，男，18歲。2周前受寒后出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，左胸疼痛，近4天來活動(dòng)后氣短。查體：左下胸叩診濁音，濁音上方可聽到支氣管呼吸音，其下方呼吸音減弱，以致消失，最可能的診斷是A、左下大葉性肺炎B、支原體肺炎C、化膿性胸膜炎D、滲出性胸膜炎E、左下干酪性肺炎正確答案:D20.在繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，驅(qū)動(dòng)小管液葡萄糖進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞的直接動(dòng)力是A、膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差B、鈉泵活動(dòng)造成的膜兩側(cè)Na濃度差C、泵蛋白水解ATP釋放的能量D、由同向轉(zhuǎn)入細(xì)胞的物質(zhì)提供能量E、同向轉(zhuǎn)運(yùn)體水解ATP釋放的能量正確答案:B21.男性，27歲，尿頻、尿急、尿痛1年，一般抗炎治療不好轉(zhuǎn)，時(shí)有低熱無力，尿檢：白細(xì)胞20～30／HP，紅細(xì)胞5～8個(gè)／HP，腎圖：右腎功能嚴(yán)重受損，左腎積水。初診為腎結(jié)核，為確診應(yīng)作哪項(xiàng)檢查意義更大A、IVUB、B超C、CTD、腎動(dòng)脈造影E、血常規(guī)正確答案:A22.女，59歲。因高熱、腹瀉靜脈點(diǎn)滴慶大霉素治療，5天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、伴少尿。查血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常，尿比重1.010，蛋白(+)，紅細(xì)胞0～2／HP，白細(xì)胞3～5／HP。血肌酐320umol／L，尿素氮17mmol／L，尿鈉100mmol／L。該患者腎衰最可能的原因是A、急性腎小管壞死B、急性間質(zhì)性腎炎C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、腎前性氮質(zhì)血癥E、急性腎小球腎炎正確答案:A23.女，56歲。反復(fù)尿頻、尿急伴腰痛3年，夜尿增多1年，查體：BP155/80mmHg，雙腎區(qū)無叩痛，尿常規(guī)；蛋白微量，尿沉渣鏡檢RBC10～15/HP，WBC30～35/HP。Scr76μmol/L，尿滲透壓342mOsm/kg·H[XB2.gif]O。B超：左腎8.3cm×0.9cm，最可能的診斷是（）A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎小球腎炎D、慢性腎盂腎炎E、泌尿系結(jié)核正確答案:D24.女，56歲。2小時(shí)前不慎摔倒，左髖部疼痛、無法行走。X線檢查示左股骨頸中段骨折并有短縮完全移位，Pauwels角為60°。該患者股骨頸骨折的類型是A、外展型骨折B、GardenⅠ型骨折C、GardenⅢ型骨折D、內(nèi)收型骨折E、GardenⅡ型骨折正確答案:D25.女，40歲。因持續(xù)胸痛1天就診。10天前曾發(fā)熱伴咳嗽。查體：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齊，胸骨左緣第3、4肋間可聞及性質(zhì)粗糙、高音調(diào)、與心搏一致的雙期搔抓樣音與呼吸無關(guān)。該患者最可能的診斷是A、限制型心肌病B、病毒性心肌炎C、急性心包炎D、肥厚型心肌病E、急性胸膜炎正確答案:C26.急性胰腺炎病情穩(wěn)定后選用腸內(nèi)營養(yǎng)，正確的途徑是A、鼻胃管途徑B、鼻十二指腸管途徑C、鼻腔腸管途徑D、胃造口途徑E、十二指腸造口途徑正確答案:C27.患者，男，40歲。反復(fù)腰部疼痛伴鏡下血尿半年，B超示右輸尿管上段結(jié)石，左腎多發(fā)結(jié)石。為了解分析腎臟功能，首選的檢查是A、靜脈尿路造影B、泌尿系X線片C、MRI平掃D、逆行腎盂造影E、CT平掃正確答案:A28.男．33歲。因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除，術(shù)后第10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，腹脹、惡心，肛門有下墜感，里急后重，曾排便4次，為黏液樣便此時(shí)首先應(yīng)選用的檢查是A、大便培養(yǎng)B、腹部X線平片C、血常規(guī)D、腹部C超E、直腸指診正確答案:E診斷明確后，除抗感染和支持療法外，以下處理措施應(yīng)首選的是A、經(jīng)直腸穿刺抽液定位后切開引流B、經(jīng)下腹正中切口進(jìn)入腹腔引流C、經(jīng)原麥?zhǔn)锨锌谶M(jìn)入腹腔引流D、腹腔透熱理療E、溫鹽水加甲硝銼保留灌腸正確答案:A29.關(guān)于結(jié)腸損傷的描述，不正確的是A、結(jié)腸損傷發(fā)生率低于小腸損傷B、結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌多，一旦損傷繼發(fā)腹腔感染較嚴(yán)重C、部分結(jié)腸位居腹膜后，損傷常導(dǎo)致腹膜后感染D、結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌多，一旦損傷腹膜炎均很早表現(xiàn)出來E、腹部閉合損傷中，結(jié)腸損傷易漏診正確答案:D30.男，32歲。反復(fù)腰部脹痛1年余。B超見右腎盂結(jié)石，大小1.5cm×1.0cm:左腎積水左輸尿管上段結(jié)石，大小1.0cm×0.8cm。尿常規(guī)：RBC5～10／HP，WBC16～20／HP?？偰I功能正常要了解該患者分腎功能首選的檢查方法是A、IVUB、復(fù)查B超C、KUBD、MRIE、CT平掃正確答案:A首選的治療方法是A、右腎盂結(jié)石體外沖擊波碎石B、左輸尿管切開取石C、藥物排石D、右腎盂切開取石E、左輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石正確答案:E31.對(duì)感染性腹瀉進(jìn)行監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇的疾病頻率測(cè)量指標(biāo)是A、期間患病率B、現(xiàn)患率C、罹患率D、發(fā)病率E、病殘率正確答案:D32.膀胱結(jié)石患者典型的排尿癥狀是（）A、排尿疼痛B、尿頻、尿急、尿痛C、血尿D、排尿突然中斷E、排尿困難正確答案:D33.冠心病植入藥物洗脫支架者，需要接受阿司匹林及氯呲格雷抗血小板治療的時(shí)間至少為（）A、12個(gè)月B、1個(gè)月C、9個(gè)月D、6個(gè)月E、3個(gè)月正確答案:A34.慢性阻塞性肺疾病的慢性氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是A、嗜酸性粒細(xì)胞B、樹突狀細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案:D35.患者，女，60歲。診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10/L，應(yīng)做A、膽囊切除術(shù)B、膽囊切除及膽總管引流C、膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)D、膽囊切除及腹腔引流術(shù)E、膽總管十二指腸引流術(shù)正確答案:C36.Digeorge綜合征屬于A、重癥聯(lián)合免疫缺陷病B、補(bǔ)體缺陷病C、吞噬細(xì)胞缺陷病D、T細(xì)胞缺陷病E、B細(xì)胞缺陷病正確答案:D37.男性，72歲，排尿困難2年，有終末排尿痛，1月前因尿潴留，留置導(dǎo)尿7天，拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺Ⅰ°增生；B超可見中葉向膀胱內(nèi)突出4cm左右，膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm，雙腎無積水，心肝功好，其最佳治療A、恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)B、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C、膀胱造瘺D、前列腺尿道支架網(wǎng)置入E、留置導(dǎo)尿管正確答案:B38.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為A、低色素，小細(xì)胞性貧血B、白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒，核左移C、血小板異常增多D、貧血常為中、重度E、促紅細(xì)胞生成素增加正確答案:D39.經(jīng)首次電除顫未消除心室顫動(dòng)的最佳處理是A、連續(xù)以更高級(jí)別的能量進(jìn)行電除顫2次B、連續(xù)以更高級(jí)別的能量進(jìn)行電除顫3次C、連續(xù)以同樣級(jí)別的能量進(jìn)行電除顫3次D、連續(xù)以同樣級(jí)別的能量進(jìn)行電除顫2次E、進(jìn)行2分鐘心肺復(fù)蘇后再次電除顫正確答案:E40.女，28歲。腹痛10小時(shí)。起初上腹痛伴惡心、嘔吐，之后局限在右下腹，持續(xù)性痛伴陣發(fā)性加劇。1小時(shí)前腹痛從右下腹擴(kuò)散到全腹，發(fā)熱查體：T39.1℃，急性病容，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛(+)，右下腹最明顯血常規(guī)：WBC19.1×10／L,N0.91。考慮病情變化的主要解剖學(xué)基礎(chǔ)是A、闌尾動(dòng)脈為終末血管，出現(xiàn)梗塞缺血壞死B、闌尾黏膜內(nèi)喲豐富淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)腫脹梗阻C、闌尾蠕動(dòng)慢而弱，進(jìn)入的殘?jiān)图S便嵌頓引起壞死D、闌尾在盲腸的開口狹小，出現(xiàn)阻塞E、闌尾長(zhǎng)，闌尾系膜短，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死正確答案:A41.胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列哪項(xiàng)正確A、絞窄性痛--肺梗死B、悶痛--肺癌C、撕裂痛--帶狀皰疹D、刀割樣痛--干性胸膜炎E、尖銳刺痛--心絞痛正確答案:B42.男，47歲。擴(kuò)張型心肌病10年，活動(dòng)后喘憋進(jìn)行性加重，因病臥床半年。下床排便后喘憋突然加重1小時(shí)。查體：R30次/分，BP90/60mmHg，口唇紫紺，右下肺可聞及少許濕性啰音，心界向左擴(kuò)大，心率90次/分，律齊，心音低鈍，P2亢進(jìn)，雙下肢無水腫。心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯。血?dú)夥治鍪綪aO[XB2.gif]48mmHg，PaCO[XB2.gif]35mmHg。該患者喘憋突然加重的最可能的原因是A、急性心包炎B、肺血栓栓塞C、急性心肌梗死D、心絞痛E、肺炎正確答案:B43.男，50歲，活動(dòng)后心悸，氣短5年，加重伴少尿1周。查體：雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，心尖搏動(dòng)位于第5肋間鎖骨中線外2cm，范圍較彌散，心率106次／分，律不齊，雙下肢凹陷性水腫。最有助于確診的檢查是A、胸部X線片B、超聲心動(dòng)圖C、尿常規(guī)D、血常規(guī)E、心電圖正確答案:B44.女，30歲。嘔吐，腹脹5天。神志不清，胡言亂語1天。平素體健。查體：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，鞏膜明顯黃染，心肺未見明顯異常。腹軟，無壓痛。肝濁音界縮小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血ALT520U/L。TBiL215μmol，DBil138μmol。其典型的肝臟病理改變主要是A、匯管區(qū)纖維化B、多個(gè)小葉或大塊肝細(xì)胞壞死C、淤血性改變D、匯管區(qū)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E、肝細(xì)胞脂肪變性正確答案:B45.男，56歲，右腹股溝包塊5年，伴脹痛，平臥位包塊不能完全回納，同時(shí)有便秘、"消化不良"。包塊部位聽診可聞及腸鳴音，手術(shù)治療時(shí)，因特別注意不要損傷A、腹壁下動(dòng)脈B、精索內(nèi)動(dòng)脈C、盲腸或乙狀結(jié)腸D、精索內(nèi)靜脈E、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)正確答案:C46.創(chuàng)傷后人體代謝變化：A、蛋白分解增加、糖異生增加、脂肪分解增加B、蛋白分解增加、糖異生減少、脂肪分解減少C、蛋白分解增加、糖異生減少、脂肪分解增加D、蛋白分解減少、糖異生增加、脂肪分解增加E、蛋白分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少正確答案:A47.呈對(duì)數(shù)正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，描述集中趨勢(shì)的指標(biāo)最好選用A、幾何均數(shù)B、眾數(shù)C、算術(shù)均數(shù)D、調(diào)和均數(shù)E、中位數(shù)正確答案:A48.以下肛門截石位中，肛裂的好發(fā)部位：A、10點(diǎn)B、4點(diǎn)C、6點(diǎn)D、2點(diǎn)E、8點(diǎn)正確答案:C49.A.P波與QRS波群無關(guān)，心房率大于心室率B.相鄰R-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落C.P-R間期延長(zhǎng)，無QRS脫落D.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落E.P波規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波群數(shù)目之比為2:1～3:2一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是正確答案:C二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是正確答案:D50.男，35歲。會(huì)陰部騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，會(huì)陰部和陰囊處腫脹、瘀斑及蝶形血腫。該患者泌尿系損傷的部位是A、尿道陰莖部B、尿道球部C、膀胱D、尿道前列腺部E、尿道膜部正確答案:B該患者最可能的診斷是A、后尿道挫裂傷B、膀胱破裂C、膀胱挫傷D、前尿道裂傷E、前尿道挫傷正確答案:D51.男，38歲，間斷活動(dòng)后尿色加深1周。既往反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作2年。查體：BP120/80mmHg尿常規(guī)RBC40-50/HP。WBC3-5/HP.尿蛋白（-）。首選的進(jìn)一步檢查是A、尿脫落細(xì)胞檢查B、腎臟增強(qiáng)CTC、尿紅細(xì)胞形態(tài)D、清潔中段尿培養(yǎng)E、腎穿刺活檢正確答案:C52.下列有關(guān)急進(jìn)型腎小球腎炎的描述正確的是：A、Ⅱ型多伴循環(huán)免疫復(fù)合物陽性B、Ⅲ型多伴血清抗腎小球基底膜抗體陽性C、病理改變特征為系膜細(xì)胞重度增生D、光鏡下改變是分型的主要依據(jù)E、Ⅰ型多伴血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性正確答案:A53.男，45歲。因焦慮癥接受心理治療，在治療過程中患者多次約治療師看電影，并多次打電話叮囑治療師“可能下雨要帶雨傘”或者“氣溫下降要添加衣服”等?；颊叩倪@種表現(xiàn)是A、象征B、移情C、認(rèn)同D、阻抗E、投射正確答案:B54.心理評(píng)估師給患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，向患者出示了三張意義含糊的圖片，并請(qǐng)他根據(jù)對(duì)圖片內(nèi)容的理解講一個(gè)較為完成的故事，醫(yī)生由此可以推測(cè)患者的個(gè)性特征和心理問題。該測(cè)驗(yàn)方法屬于A、調(diào)查法B、作業(yè)法C、觀察法D、投射法E、問卷法正確答案:D55.女，25歲，妊娠7個(gè)月，發(fā)熱，腰痛伴惡心，嘔吐，尿頻、尿急、尿痛1天，查體：T38.5℃，左腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：WBC11.9×10／L，N0.82，尿常規(guī)：RBC：5～8／HP，WBC30～35／HP，尿蛋白(±)，最可能的診斷是：A、急性胰腺炎B、急性腎小球腎炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、急性胃腸炎正確答案:D56.,在治療肺炎鏈球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是A、一般患者每次肌內(nèi)注射80萬U，每8小時(shí)1次B、每日劑量800萬U，加在500ml輸液中緩慢靜脈滴注C、每日劑量800萬U，分3次靜脈滴注D、靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完E、對(duì)青霉素過敏者不可使用此藥正確答案:B57.女，37歲。交通事故中右下肢受傷3小時(shí)。查體：右下肢縮短，右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右足背麻木，背屈無力。最可能的診斷是A、髖關(guān)節(jié)中心脫位、坐骨神經(jīng)損傷B、髖關(guān)節(jié)前脫位、坐骨神經(jīng)損傷C、髖關(guān)節(jié)前脫位、閉孔神經(jīng)損傷D、髖關(guān)節(jié)后脫位、股神經(jīng)損傷E、髖關(guān)節(jié)后脫位、坐骨神經(jīng)損傷正確答案:E58.女，70歲。突發(fā)胸悶、喘憋10小時(shí)入院。既往高血壓病史12年，糖尿病病史5年查體：BP160／90mmHg，端坐呼吸。雙肺可聞及廣泛濕啰音及散在哮鳴音。心率128次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音：ECG示：V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.35，PaO71mmHg，PaCO40mmHg該患者目前喘憋最可能的病因是A、肺動(dòng)脈栓塞B、支氣管哮喘C、糖尿病酮癥酸中毒D、急性心肌梗死E、肺部感染正確答案:D最恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熓茿、口服華法林B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、靜脈推注毛花苷丙D、靜脈滴注硝酸甘油E、靜脈滴注抗生素正確答案:D患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。入院5天，患者突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，查體：BP150／90mmHg，心尖部可聞及4／6級(jí)收縮期雜音、該患者突發(fā)呼吸困難的最可能原因?yàn)锳、肺栓塞進(jìn)展為肺梗死B、再次發(fā)生肺栓塞C、急性乳頭肌功能不全D、哮喘急性發(fā)作E、肺部感染加重正確答案:C59.一名45歲的男性，由于患肺結(jié)核病而就診，經(jīng)問診得知他已經(jīng)吸煙20年，每天吸一包煙。他表示考慮在未來一個(gè)月內(nèi)戒煙，作為一名臨床醫(yī)生，你要做的是A、強(qiáng)調(diào)戒煙的好處B、和病人一起確定戒煙日C、提供戒煙藥物D、隨訪E、告知吸煙的危害正確答案:B60.前列腺癌(Tb、T期)的最佳治療方法是A、應(yīng)用促黃體釋放激素類似物(LHRH-A)B、睪丸切除C、根治性前列腺切除D、抗雄激素治療E、化療正確答案:C61.琥珀酸氧化呼吸鏈不含有的組分是A、FMNB、CoQC、CytcD、CytbE、CytC正確答案:A62.研究者欲比較兩種中成藥對(duì)口腔潰瘍的治療效果是否有差別，用“有效、一般、無效”作為評(píng)價(jià)療效的指標(biāo)。宜采用的統(tǒng)計(jì)分析方法是A、t檢驗(yàn)B、方差分析C、Z檢驗(yàn)D、秩和檢驗(yàn)E、回歸分析正確答案:D63.不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)爭(zhēng)取在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行介入評(píng)估的臨床情況是（）A、發(fā)作時(shí)間較前延長(zhǎng)B、發(fā)作時(shí)間出現(xiàn)左心衰C、ST段水平型下移D、靜息心絞痛發(fā)作E、ST段下斜型下移正確答案:D64.頜下、頸部發(fā)生急性蜂窩織炎，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：A、膿毒血癥B、呼吸困難、窒息C、吞咽困難D、化膿性頜下腺炎E、面部感染正確答案:B65.引起急性尿潴留的病因中，屬于動(dòng)力性梗阻的是：A、膀胱結(jié)石B、膀胱腫瘤C、尿道狹窄D、外傷性脊髓損傷E、良性前列腺增生正確答案:D66.男，40歲。性欲降低及勃起功能障礙1年，伴頭痛，無視野缺損和視覺障礙，無乳腺增生，無藥物服用史。查體：睪丸質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清泌乳素水平700μg/L(正常<15μg/L).頭顱MRI發(fā)現(xiàn)蝶鞍部有一2.5cm×2.0cm×1.5cm大小的腫物，位于視神經(jīng)交叉下方5mm，并延伸進(jìn)入雙側(cè)海綿竇。此時(shí)該患者最佳的處理措施為A、開顱手術(shù)切除腫瘤B、口服溴隱亭C、經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤D、放射治療E、定期復(fù)查垂體MRI正確答案:B67.男，35歲?；顒?dòng)后氣短2年，加重伴雙下肢水腫2個(gè)月。查體：頸靜脈怒張，雙肺底可聞及少量濕性啰音，心界擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，可聞及S[XB3.gif]，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝肋下4cm。超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+)。該患者最可能的診斷是（）A、縮窄性心包炎B、肝硬化C、心包積液D、慢性腎炎E、擴(kuò)張型心肌病正確答案:E68.能降低心肌梗死急性期病死率的藥物是A、β受體阻滯劑B、鈣通道阻滯劑C、硝酸酯類藥物D、抗血小板藥物E、調(diào)脂藥物正確答案:A69.男，40歲。因腹脹、乏力、納差3天來診，10年前體檢發(fā)現(xiàn)HbsAg陽性，HbeAg陽性，ALT正常，口服中藥漸續(xù)治療，有長(zhǎng)期大量飲酒史，家中母親及2個(gè)兄弟均為乙肝患者。查體：神志清楚，面色晦暗，無明顯黃染，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征(+)，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT50U／L，HBVDNA2×10拷貝／ml。該患者最重要的治療是A、對(duì)癥治療B、保肝治療C、抗纖維化治療D、免疫治療E、抗病毒治療正確答案:E最重要的治療藥物是A、核苷(酸)類藥物B、胸腺肽C、丹參D、甘草酸制劑E、干擾素正確答案:A70.患者，男，50歲。反酸、胃灼熱半年余，影響睡眠，自服碳酸氫鈉、雷尼替丁無效。為緩解癥狀首選的藥物是A、法莫替丁B、米索前列醇C、枸櫞酸鉍鉀D、奧美拉唑E、鋁碳酸鎂正確答案:D71.COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是：A、肥大細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案:C72.男，56歲。陳舊前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，無高血壓病史。有吸煙史，查體：BP130/80mmHg，心率67次/分，律齊。該患者血低密度脂蛋白膽固醇的治療目標(biāo)值是低于A、3.11mmol/LB、3.37mmol/LC、2.59mmol/LD、4.14mmol/LE、2.07mmol/L正確答案:E73.9個(gè)月男嬰，高熱，嘔吐3日，抽搐2次，查體：嗜睡，前囟膨隆，頸強(qiáng)(+)，腰穿腦脊液的外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)5000×10g／L，蛋白陽性，糖、氯化物正常，大劑量青霉素治療5天后，體溫恢復(fù)正常，復(fù)查腦脊液好轉(zhuǎn)，幾天后，再度出現(xiàn)高熱、嘔吐驚厥，前囟又隆起，應(yīng)考慮為A、化膿性腦炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎合并腦膿腫D、結(jié)核性腦膜炎合并腦積水E、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液正確答案:E74.女，62歲。反復(fù)咳嗽、喘息15年，1個(gè)月前搬入新居后再發(fā)加重。口服“茶堿類”藥物有所緩解。查體：雙肺呼吸音低，呼氣相延長(zhǎng)。胸部X線片未見明顯異常，肺功能檢查示FEV[XB1.gif]/FVC56%，舒張?jiān)囼?yàn)示FEV[XB1.gif]改善率12%。該患者應(yīng)首選考慮的診斷是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管哮喘C、慢性充血性心力衰竭D、過敏性肺炎E、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎正確答案:B75.男，45歲。1年前發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg，長(zhǎng)期口服氨氯地平等藥物治療，2個(gè)月前診斷為糖尿病，口服降糖藥治療，目前血壓、血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是A、高血壓3級(jí)，高危B、高血壓1級(jí)C、高血壓2級(jí)，高危D、高血壓3級(jí)，很高危E、高血壓2級(jí)，很高危正確答案:D76.女，42歲，雙手指間關(guān)節(jié)疼痛半年，左腕關(guān)節(jié)腫痛4周，查體：左腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，雙手第2、4、5近端指間關(guān)節(jié)壓痛(+)，無腫脹，化驗(yàn)：ESR45mm／h，CRP18.7mg／L(正常＜8mg／L)，RF(-)，抗CCP抗體152RU／ml(正常＜SRU／ml)。該患者首先考慮的診斷是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、骨關(guān)節(jié)炎正確答案:D治療應(yīng)首選的藥物是A、青霉素B、布洛芬C、青霉胺D、地塞米松E、甲氨蝶呤正確答案:B77.患者，女，36歲，反復(fù)腹瀉2年，間有膿血便，糞培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是A、腹部X線平片B、X線胃腸鋇劑檢查C、鋇劑灌腸造影D、結(jié)腸鏡檢查E、腹部CT正確答案:D78.患者男，54歲。近兩個(gè)月來刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛來院就診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)輔助檢查A、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、磁共振檢查C、血甲胎蛋白測(cè)定D、超聲波檢查E、剖胸探查正確答案:A79.腸梗阻患者保守治療期間，病情進(jìn)展需手術(shù)的最主要指征是A、腸鳴音減弱或消失B、腹痛加重C、嘔吐頻繁和量大D、腹脹程度加重E、腹膜刺激征加重