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第六章病因和危險(xiǎn)因素的調(diào)查第一節(jié)概述流行病的任務(wù)是控制和消滅疾病,以保障人群健康。研究病因和消除病因則是完成此項(xiàng)任務(wù)的根本措施對(duì)于病因從不同角度有不同的理解,例如糖尿病臨床角度認(rèn)為胰島素分泌不足是其病因,但從流行病角度則是要尋找造成胰島素缺乏的原因。因此對(duì)于類似原因不明的疾病,流行病學(xué)的病因研究則是從人群和生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)出發(fā),探討機(jī)體和環(huán)境中各種因素在疾病發(fā)生中的作用。從而沖破了傳統(tǒng)的單一病因概念,更有助于加快、控制和消滅疾病的進(jìn)程。疾病病因的研究是一項(xiàng)基本的工作。它涉及臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)多科學(xué)的知識(shí)。流行病學(xué)在病因研究中具有獨(dú)特的作用,在這一章里,我們將探討如何從流行病學(xué)的角度探討病因第二節(jié)基本概念病因的學(xué)說)單一病因?qū)W說,即Koch確立傳染病病因的假說患傳染病的所有病人必須能找到概病的治病微生物該微生物因子必須能在患病個(gè)體分離獲得,并能在體外取得純培養(yǎng)3.當(dāng)將該微生物接種易感動(dòng)物時(shí),能引起同樣的特定疾病4該因子必須在其后重新于該動(dòng)物身上分離獲得并得到鑒定Koch的單病因?qū)W對(duì)生物病因研究發(fā)揮了積極的作用。二)多病因?qū)W說Lilienfeld從流行病角度陳述:那些能使人群發(fā)病率升高的因素,就可以認(rèn)為是病因,其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí),人群疾病頻率就會(huì)下降。因此流行病的病因觀是符合概率論因果觀的。流行病學(xué)層次的病因一般稱為危險(xiǎn)因素,它的含義就是使疾病發(fā)生概率即危險(xiǎn)升高的因素二必要病因和充分病因充分病因是指有該病因存在,必定導(dǎo)致疾病的發(fā)生。必要病因是指有相應(yīng)疾病發(fā)生,以前必定有該病的存在。1充分或必要病因1)充分而且必要病因

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