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第7頁共7頁2023?內(nèi)科護(hù)士?年終工作?總結(jié)范本?這一年?,內(nèi)科護(hù)?理遵循醫(yī)?院管理年?活動提倡?的以“病?人為中心?,以提高?醫(yī)療護(hù)理?服務(wù)質(zhì)量?,夯實(shí)基?礎(chǔ)護(hù)理,?建立平安?醫(yī)院”的?服務(wù)宗旨?,認(rèn)真執(zhí)?行本年度?護(hù)理計(jì)劃?,按醫(yī)院?護(hù)理服務(wù)?質(zhì)量評價(jià)?標(biāo)準(zhǔn)的基?本要求及?標(biāo)準(zhǔn),完?善各項(xiàng)護(hù)?理規(guī)章制?度,改善?服務(wù)流程?,改善住?院環(huán)境,?加強(qiáng)護(hù)理?質(zhì)量控制?,持續(xù)護(hù)?理質(zhì)量持?續(xù)改善。?現(xiàn)將__?__年護(hù)?理工作總?結(jié)如下:?一、落?實(shí)護(hù)理人?才培訓(xùn)計(jì)?劃,提高?護(hù)理人員?業(yè)務(wù)素質(zhì)?對各級?護(hù)理人員?進(jìn)行三基?培訓(xùn),組?織全科護(hù)?士學(xué)習(xí)各?種護(hù)理風(fēng)?險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)?案及護(hù)理?核心制度?,并在護(hù)?理早查房?和晨會進(jìn)?行各種基?礎(chǔ)理論知?識、院感?知識和專?科知識的?提問,每?月進(jìn)行理?論與技術(shù)?操作考核?。各護(hù)理?人員用心?參加醫(yī)院?組織的各?種業(yè)務(wù)及?技能操作?培訓(xùn),每?位護(hù)士都?能熟練掌?握心肺復(fù)?蘇急救技?術(shù)及各種?搶救操作?技能與流?程。其中?護(hù)理理論?知識考核?全科平均?分___?_分以上?;技能操?作考核:?口腔護(hù)理?平均分_?___分?、吸痰護(hù)?理平均分?____?分、心肺?復(fù)蘇平均?分___?_分。?二、改善?服務(wù)流程?,提高服?務(wù)質(zhì)量?規(guī)范接待?新入院病?人服務(wù)流?程,推行?服務(wù)過程?中的規(guī)范?用語,為?病人帶給?各種生活?上的便利?,廣泛聽?取病人及?陪護(hù)對護(hù)?理服務(wù)的?意見,對?存在的問?題查找原?因,提出?整改措施?,不斷提?高服務(wù)質(zhì)?量。全年?中無發(fā)生?病人及家?屬對護(hù)理?的投訴及?護(hù)理糾紛?,病人滿?意度率達(dá)?____?%以上。?三、完?善各項(xiàng)護(hù)?理規(guī)章制?度及操作?流程,杜?絕護(hù)理差?錯事故發(fā)?生每周?護(hù)士會進(jìn)?行安全意?識教育,?查找工作?中存在的?安全隱患?,提高整?改措施,?消除差錯?事故隱患?,認(rèn)真落?實(shí)各項(xiàng)護(hù)?理規(guī)章制?度及操作?流程,發(fā)?揮科內(nèi)質(zhì)?控小組作?用,定期?和不定期?檢查各項(xiàng)?護(hù)理制度?的執(zhí)行狀?況,護(hù)理?差錯事故?發(fā)生率為?零。四?、加強(qiáng)和?提高護(hù)理?文書書寫?質(zhì)量要?求力求做?到準(zhǔn)確、?客觀及連?續(xù)護(hù)理文?書也是法?律文書,?也是判定?醫(yī)療糾紛?的客觀依?據(jù),在書?寫過程中?每位護(hù)士?都能認(rèn)真?的根據(jù)自?已所觀察?到病人狀?況進(jìn)行書?寫,能夠?客觀、真?實(shí)、準(zhǔn)確?、及時(shí)、?完整的反?映病人的?病情變化?,不斷強(qiáng)?化護(hù)理文?書正規(guī)書?寫的重要?好處,使?每位護(hù)士?能端正書?寫態(tài)度,?同時(shí)加強(qiáng)?監(jiān)督檢查?力度,每?班檢查上?一班記錄?有無紕漏?,質(zhì)控小?組定期檢?查,護(hù)士?長定期和?不定期檢?查及出院?病歷終末?質(zhì)量檢查?,發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)糾?正,每月?進(jìn)行護(hù)理?文書質(zhì)量?分析,對?存在問題?提出整改?措施,并?繼續(xù)監(jiān)控?,今年_?___月?至___?_月出院?病歷__?__份,?護(hù)理文書?書寫質(zhì)量?到達(dá)了_?___分?以上。?五、規(guī)范?病房管理?,建立以?人為本的?住院環(huán)境?,使病人?到達(dá)理解?治療的身?心狀態(tài)?病房每日?定時(shí)通風(fēng)?,持續(xù)病?室安靜、?整潔、空?氣新鮮,?對意識障?礙病人帶?給安全有?效的防護(hù)?措施,按?分級護(hù)理?標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理?病人,落?實(shí)健康教?育,加強(qiáng)?基礎(chǔ)護(hù)理?及重危病?人的個(gè)案?護(hù)理,滿?足病人及?家屬的合?理需要。?____?年(__?__月至?____?月)住院?病人__?__人次?,同比去?年住院病?人___?_人次,?增長__?__人次?;出院病?人___?_人,同?比去年出?院病人_?___人?次,增長?____?人次;一?級護(hù)理及?基礎(chǔ)護(hù)理?合格,無?發(fā)生護(hù)理?并發(fā)癥,?褥瘡發(fā)生?率為__?__%。?六、工?作中還存?在很多不?足1、?基礎(chǔ)護(hù)理?落實(shí)不到?位,個(gè)別?班次新入?院病人衛(wèi)?生處置不?及時(shí),臥?位不舒適?。病房管?理有待提?高,病人?自帶用品?較多。?2、個(gè)別?護(hù)士無菌?觀念不強(qiáng)?,一次性?無菌物品?用后處理?不及時(shí)。?學(xué)習(xí)風(fēng)氣?不夠濃厚?,無學(xué)術(shù)?論文;護(hù)?理文書有?漏項(xiàng)、漏?記、資料?缺乏連續(xù)?性等缺陷?;健康教?育不夠深?入,缺乏?動態(tài)連續(xù)?性。七?、明年展?望我們?在持續(xù)原?有的成績?的基礎(chǔ)上?,將繼續(xù)?努力:繼?續(xù)加強(qiáng)業(yè)?務(wù)技能學(xué)?習(xí)與培訓(xùn)?,提高護(hù)?理技能;?進(jìn)一步完?善護(hù)理服?務(wù)流程與?質(zhì)控方案?并認(rèn)真_?___執(zhí)?行;加強(qiáng)?基礎(chǔ)護(hù)理?的落實(shí),?加強(qiáng)病區(qū)?安全管理?,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)?護(hù)理服務(wù)?。20?23內(nèi)科?護(hù)士年終?工作總結(jié)?范本(二?)在護(hù)?理部的領(lǐng)?導(dǎo)下,根?據(jù)護(hù)理部?工作計(jì)劃?目標(biāo),大?內(nèi)科圓滿?完成了全?年各項(xiàng)工?作任務(wù)。?現(xiàn)總結(jié)如?下:一?、加強(qiáng)護(hù)?理安全管?理有計(jì)?劃地督查?各項(xiàng)核心?制度的執(zhí)?行情況,?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?問題,分?析整改。?(一)?查對制度?執(zhí)行情況?:檢查發(fā)?現(xiàn)臨時(shí)醫(yī)?囑擺藥后?雙人核對?不到位,?輸液主動?核對不到?位,標(biāo)簽?粘貼不規(guī)?范等。對?查對出現(xiàn)?的問題進(jìn)?行了持續(xù)?改進(jìn),規(guī)?范了各個(gè)?環(huán)節(jié)的查?對流程,?查對缺陷?較前明顯?減少。?(二)交?接班制度?執(zhí)行情況?1、交?接報(bào)告書?寫存在楣?欄填寫不?完整,入?院情況未?描述或描?述不具體?,未進(jìn)行?各項(xiàng)評分?,護(hù)理措?施不全面?,下一班?無連續(xù)病?情觀察等?。通過培?訓(xùn)、講評?、不斷檢?查反饋等?持續(xù)改進(jìn)?措施,交?班報(bào)告較?前規(guī)范。?2、床?邊交班存?在交班主?體不清,?以護(hù)士長?檢查為主?,責(zé)任護(hù)?士不能主?動接分管?病人,不?主動自我?介紹,了?解病情,?臥床病人?皮膚交接?不認(rèn)真,?夜班護(hù)士?不能整理?好危重病?人床單元?再交班等?問題,通?過培訓(xùn)交?接班規(guī)范?、跟班檢?查和指導(dǎo)?,床邊交?接班較前?規(guī)范。?(三)分?級護(hù)理制?度執(zhí)行情?況1、?分級護(hù)理?執(zhí)行存在?不按級別?護(hù)理進(jìn)行?巡視,特?別是化療?病人,交?接班不認(rèn)?真檢查液?體輸入情?況、局部?皮膚情況?,不能每?小時(shí)巡視?記錄,特?別是中午?和下午。?病情觀察?內(nèi)容不清?,執(zhí)行口?服給藥醫(yī)?囑時(shí),護(hù)?士對病人?服藥情況?不能掌握?,病人不?能掌握藥?物作用、?副作用、?服藥方法?,腹水病?人測腹圍?、禁食病?人口腔護(hù)?理等護(hù)囑?下達(dá)不到?位,健康?教育效果?差等問題?,通過明?確責(zé)任護(hù)?士、責(zé)任?組長職責(zé)?,跟班檢?查指導(dǎo),?分級護(hù)理?制度執(zhí)行?情況較前?規(guī)范。?2、完善?應(yīng)急預(yù)案?,加強(qiáng)應(yīng)?急預(yù)案演?練和定位?搶救演練?,提高了?護(hù)士的應(yīng)?急處理能?力。大內(nèi)?科組織了?低血糖跌?倒的應(yīng)急?演練一次?和過敏性?休克的應(yīng)?急演練一?次,各病?區(qū)根據(jù)本?病區(qū)的特?點(diǎn)組織了?相應(yīng)內(nèi)容?演練,三?病區(qū)成功?搶救了2?例過敏性?休克患者?,一病區(qū)?發(fā)生一例?病人自殺?事件,護(hù)?士能按預(yù)?案有序搶?救、上報(bào)?,各病區(qū)?護(hù)士搶救?時(shí)能按定?位搶救預(yù)?案有條不?紊進(jìn)行,?提高了搶?救成功率?,得到了?醫(yī)生的肯?定。3?、定期組?織安全會?議,對督?查中發(fā)現(xiàn)?的缺陷及?時(shí)分析,?認(rèn)真整改?。二、?持續(xù)改進(jìn)?護(hù)理質(zhì)量?各項(xiàng)護(hù)?理質(zhì)量考?核達(dá)標(biāo)。?(一)?護(hù)理文件?書寫質(zhì)量?:培訓(xùn)了?護(hù)理文件?書寫的格?式要求,?制訂了各?科常見病?病情觀察?要點(diǎn),培?訓(xùn)了各種?評分的方?法和應(yīng)用?,制訂了?常見病護(hù)?理記錄書?寫模板,?年輕護(hù)士?書寫質(zhì)量?較前提高?。(二?)搶救物?品藥物管?理:搶救?車改為封?條式管理?,規(guī)范了?封條的粘?貼、交接?、檢查的?方法。?(三)護(hù)?士長的管?理:對年?輕護(hù)士長?進(jìn)行了各?種記錄本?的書寫培?訓(xùn),規(guī)范?了護(hù)士長?工作流程?,跟班檢?查和指導(dǎo)?,提高了?護(hù)士長的?管理能力?。(四?)加強(qiáng)壓?瘡高危病?人的評估?、預(yù)警,?跟蹤檢查?,重視病?情變化時(shí)?壓瘡評分?的動態(tài)觀?察,除難?免壓瘡?fù)?,院內(nèi)壓?瘡發(fā)生率?為0。?(五)基?礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)?量:通過?規(guī)范入院?評估,交?接班時(shí)的?評估,及?時(shí)發(fā)現(xiàn)基?礎(chǔ)護(hù)理問?題。如指?甲是否修?剪、床單?元是否整?潔、臥位?是否合適?、輸液是?否規(guī)范等?。每組護(hù)?士有治療?護(hù)理單,?責(zé)任組長?、護(hù)士長?發(fā)現(xiàn)的問?題及時(shí)形?成護(hù)囑,?交代護(hù)士?寫在治療?護(hù)理單上?有計(jì)劃地?實(shí)施,及?時(shí)檢查、?督促,基?礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)?量較前提?高。(?六)危重?癥護(hù)理質(zhì)?量:對每?例危重癥?進(jìn)行了檢?查和指導(dǎo)?,著重培?養(yǎng)護(hù)士評?估、病情?觀察能力?,找護(hù)理?問題的能?力,正確?實(shí)施護(hù)理?措施的能?力和與病?人及家屬?溝通的能?力等。列?出危重病?人病情觀?察要點(diǎn)和?時(shí)段護(hù)理?要點(diǎn),交?代護(hù)士哪?些病情變?化需要匯?報(bào)醫(yī)生,?對可能出?現(xiàn)的情況?進(jìn)行預(yù)見?性的培訓(xùn)?,便于年?輕護(hù)士對?照執(zhí)行,?提高了危?重癥護(hù)理?水平。?(七)中?醫(yī)護(hù)理質(zhì)?量:根據(jù)?護(hù)理部制?訂的各病?區(qū)中醫(yī)護(hù)?理方案病?種,進(jìn)行?了培訓(xùn),?組織實(shí)施?,凡指定?方案病種?必須有中?醫(yī)護(hù)理措?施、中醫(yī)?治療技術(shù)?,護(hù)士能?掌握中醫(yī)?辨證的方?法,中醫(yī)?護(hù)理技術(shù)?的使用率?較前提高?。三、?切實(shí)實(shí)施?責(zé)任制整?體護(hù)理,?提高護(hù)理?服務(wù)質(zhì)量?各病區(qū)?配備了相?對合理的?人力資源?,每個(gè)病?區(qū)分為兩?大責(zé)任組?,每組分?為若干小?組,每個(gè)?責(zé)任護(hù)士?根據(jù)能力?水平分管?一定數(shù)量?的病人,?明確了責(zé)?任組長和?責(zé)任護(hù)士?的職責(zé),?指導(dǎo)護(hù)士?合理規(guī)劃?工作時(shí)間?,有計(jì)劃?地進(jìn)行各?項(xiàng)治療和?護(hù)理,主?動巡視病?人,減少?了拉鈴次?數(shù),主動?和病人溝?通,密切?了和病人?的關(guān)系,?護(hù)患關(guān)系?較前融洽?。加強(qiáng)專?科疾病常?規(guī)的學(xué)習(xí)?,護(hù)士病?情觀察能?力,發(fā)現(xiàn)?問題和處?理問題的?能力都較?前提高,?加強(qiáng)基礎(chǔ)?護(hù)理的操?作和專科?護(hù)理操作?的培訓(xùn)及?現(xiàn)場指導(dǎo)?,操作較?前規(guī)范。?四、加?強(qiáng)培訓(xùn)和?考核,提?高護(hù)理能?力水平
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