醫(yī)院下半年三基三嚴(yán)考試之急診科試題教程文件

學(xué)習(xí)-料XXXX醫(yī)院2012年下半年“三基三嚴(yán)”考試之急診科試題一、選擇每題2分，共40分)1是（ ）A．血壓 B搏 C度 D．意識(shí) E．尿量2外（ ）A．膜 力C．維持血管壁的完整性，降低毛細(xì)血管壁通透性 D．抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)物E．促進(jìn)垂體β—內(nèi)泌3．神經(jīng)毒類為（ ）A．及時(shí)口D．機(jī)械氣

B藥 C析E．血漿置換4．呼氣氣作有（ ）A．傷B．增加壓C差D．提高量E量5．急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的是（ ）A．減慢心率 B．降低血壓使組織灌注不足 C．加重肺淤血，使缺氧更明顯D．重心肌氧 E．增加心加6證（ ）A．l／L C＞／LD．毒 克7是（ ）A．呼吸竭 B．竭 竭 DIC E癥8．急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪誤（ ）療C量

迫常E．類固醇用9為（ ）A<20J B．200J C．300J D．3J E>60J10予（）A．療D．脫水壓

高量療 管氧E．質(zhì)素1用（ ）A5／kg B．／kg C．／g D．20m／kg E25m／kg1251達(dá)39.放左的（ ）A規(guī) 血養(yǎng) C圖 ．X片 涂片 ．3，0歲壓70g酐0胺胺處血不，靜壓18cmHO，四肢厥冷給項(xiàng)理（ ）A鈉 去腎素 西蘭 D．異丙素 E．速尿精檔學(xué)習(xí)-料14．神經(jīng)—體液活化對(duì)充血性心力衰竭的影響下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 （ ）A．心肌強(qiáng)D．心室張

B加Cβ受調(diào)E．心肌細(xì)亡15．肺查顯（ ）AK B．B CT D．H ET6漿哪素（ ）A．肺動(dòng)壓)D．?dāng)?shù)1)

．排血量) C管壓)E右心壓176歲，因急性腹痛診斷為“急性腸梗阻，人院時(shí)血壓60／40mmHg。急診處理原是 （ ）A療 B術(shù)療 C后手療 D．積極抗休克，血壓穩(wěn)定后術(shù) 療18．多發(fā)傷后最常是 （ ）A．感染癥 B裂 C竭 D．出血 折19．下述疾病中最易導(dǎo)致休克的是（）A炎 B炎 C染 D孔E．血0．異物插入體內(nèi)（ ）A物血往院 B物,院C物院 D不要延誤院E以確二、填空題(每空2分，共30分)1是_____。2．心臟停搏為_(kāi)____、____以及__3的3情_(kāi)_________、_。4似___用。5癥征)感刺發(fā)____果。6現(xiàn)_____、_____和______。7為_(kāi)___。8．SS代應(yīng)即_____________。三、問(wèn)答題(每題10分，共30分)1。2。3。精檔學(xué)習(xí)-----好資料案選題．B ．E 2．D．E ．B 7．B1．B．E12．A1．C．E17．E2．A．B22．C2．A．E27．C3．A ．B32．D

3．D 4．D 58．B 9．A1013．C14．E1518．E19．c2023．D24．B2528．A29．C3033．B34．A353．ABDE．A7．AD．AE．ADE二、填空題．補(bǔ)充有效循環(huán)血量．心室顫動(dòng)室頓．通氣障礙環(huán)礙．PEEP

心臟電—機(jī)械分離控的出血．炎癥過(guò)度反應(yīng)．呼吸抑制 昏迷 孔?。r(shí)．高代謝 蛋癥判題．－－2．－3．－＋7．－8四、名詞解釋

．＋4 ．－5．＋9 ．－10．心臟性猝死：是指由于疾病或意外的傷害因素造成心搏突然停止而引起的死亡。．代償性抗炎癥反應(yīng)綜合征(CA：是指細(xì)菌感染、創(chuàng)傷、休克等損傷，使機(jī)體產(chǎn)生的可引起免疫功能降低和感染易感性增加的內(nèi)源性抗炎癥反應(yīng)。．反常性高碳酸血癥：是指成功復(fù)蘇后，因呼吸停止或呼吸抑制而蓄積在肺前血管床和組織的二氧化碳轉(zhuǎn)至血液循環(huán)而未及時(shí)運(yùn)至肺，血液中的二氧化碳明顯增高。．休克指數(shù)：是指脈搏與收縮血壓的比值。．肺梗死：是指內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈和或其分支引起急性肺循環(huán)功能障礙并伴有肺出血或肺壞死的臨床綜合征。五、問(wèn)答題．胸外心臟按壓的機(jī)制常用“胸泵”機(jī)制和“心泵．機(jī)制來(lái)解釋：(胸泵”機(jī)制：是指胸外心臟按壓時(shí)胸膜腔內(nèi)壓增高，胸內(nèi)大血管、左心室等受到精檔學(xué)習(xí)-----好資料基本相同的胸膜腔內(nèi)壓而將血液擠出因胸腔人口處大靜脈的壓陷頸靜脈瓣的作用阻止了血液的反流加之動(dòng)脈壁較靜脈為管相較抗血管萎陷的能力大于靜脈，因而保膜腔外大動(dòng)脈流動(dòng)。按壓放松時(shí)，胸膜腔內(nèi)壓回復(fù)到按壓前，靜脈受壓松解而管腔開(kāi)放，狀。(心泵”機(jī)制：是指胸外心臟按壓的壓力施于心臟，將心臟壓向堅(jiān)硬的脊柱，使心臟內(nèi)血液被排出而流向動(dòng)脈，按壓松弛后，心臟在恢復(fù)原狀時(shí)將靜脈血被動(dòng)吸回心臟。胸外心臟按壓時(shí)二尖瓣和尖瓣關(guān)閉動(dòng)瓣放松時(shí)則二尖瓣和三尖瓣開(kāi)放，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，從而使血液正向流動(dòng)。．腦死亡的診斷要點(diǎn)包括：①深度昏迷(記分為分；②無(wú)自主呼吸；③瞳孔散大固定；④腦電圖呈一直線；⑤腦干反射消失。．胃腸道毒物的清除方法如下：(吐目前一般采用喝潔凈清水加舌根刺激方法催吐每次喝水量350，以免造成喝水量超過(guò)胃的容積性舒張能力而導(dǎo)致毒物被沖人腸道吐根糖漿具有較好的催吐效腐蝕性毒物中毒者、食管靜脈曲張患者、主動(dòng)脈瘤患者、孕婦等均不能使用催吐方法。(胃：目前認(rèn)為，一般經(jīng)口攝人毒物小時(shí)之內(nèi)仍應(yīng)洗胃。洗胃時(shí)可向患者胃內(nèi)注入清水50然后放出液體洗胃應(yīng)力求洗凈直至洗出清澈無(wú)味的液體為止，一般需要—5液體量。洗胃液主要為潔凈清水，溫度以不高于3℃為宜。(瀉和灌腸：洗胃后或經(jīng)口攝人超過(guò)小時(shí)者可采用此法。導(dǎo)瀉可用5％硫酸鎂溶液約25g1％硫酸鈉溶液1—3g．機(jī)械輔助通氣的適應(yīng)證有：①心腦肺復(fù)蘇；②各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的呼吸衰竭；③神經(jīng)肌肉疾病引起的呼吸衰竭；④八R等非心源性肺水腫及肺炎、支氣管哮喘等引預(yù)防呼吸衰竭和肺不張。SI生的一般過(guò)程為機(jī)體遭受感染或非感染因素等損傷的作用后發(fā)生內(nèi)毒素炎癥反應(yīng)，從而激活P單核吞