光報告范例線診斷描述

5肺門、縱隔淋結(jié)2.3cm雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增右肺綜合增大，邊緣模糊，見結(jié)節(jié)狀腫大淋影；片狀陰影與肺門影間見數(shù)條索條灶；左側(cè)肺門未肺門、縱隔淋結(jié)101.6cm11室輕度增大，左心尖部稍圓隆、上翹，肺動脈，心胸比率約0.52；縱隔居中；胸廓近似桶狀，肋骨呈水平；其它：未見異常。近似桶狀，肋骨呈水平；其它：未見異常。(三)左肺舌葉肺段性兩癥兩下右下左下4.0cm右中癥左肺中野中內(nèi)帶見一2.5×2.5cm形病灶，邊緣光整，未見明顯分葉征，其內(nèi)見散在右肺上葉周圍型肺癌并肺門、縱隔淋轉(zhuǎn)3.0×4.0cm4.5×5.0cm3.0cm右肺型肺癌并右肺上葉阻塞性肺膨脹不全、阻塞性3.0×.0cm"S"3.0×4.0cm(六)縱隔腫瘤：與右心緣處見一圓形腫塊影，圓心于心影內(nèi)，側(cè)位：腫塊影于后下縱隔脊柱旁，直徑為11兩下肺；內(nèi)側(cè)見被壓縮肺組織之外側(cè)緣；左肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大、增濃面；右側(cè)肺野外帶（1/4）見帶狀異常透亮無肺紋理區(qū)；內(nèi)側(cè)緣可見發(fā)線狀被壓縮35%；左肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大；雙膈面光肺野未見確實變影縱隔左側(cè)移位左側(cè)肺見增大增光整膈角清764高影上緣外高內(nèi)狀面左心緣及胸壁中下外側(cè)緣遮蓋右紋理清2-5；2兩肺下葉性濕肺2-42-34.0cm3-52、右肺下葉血腫形成3-5、右側(cè)液氣胸；左切除術(shù)后。2、心肺未見異常原診“左切除術(shù)后”現(xiàn)復(fù)查：右髖關(guān)節(jié)性脫位右股骨頭向外上方脫出，不位于內(nèi)下區(qū)（Perkin，申通氏（Shenton）線不連續(xù)；右腕月骨于正位片：頭月骨關(guān)節(jié)間隙；側(cè)位片：月骨向掌側(cè)移位；其它：未見異常。CollesMonteggia1/3右跟 骨右肱骨髁間見"TY"形透光骨折線，骨折線達(dá)關(guān)節(jié)面；肱骨兩側(cè)髁稍分離；周圍軟組織腫1/31/34/524、54/54、54、54/5髖臼及股骨頭邊緣部見狀透光區(qū)，邊緣清晰，部分硬分；關(guān)節(jié)間隙變窄，以內(nèi)側(cè)及外上骶髂關(guān)節(jié)髂骨側(cè)骨質(zhì)增白、硬化，其內(nèi)見多個狀透亮影；其它：未見異常。骨骨質(zhì)疏松，邊緣不清，見斑點狀及狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)；其它：未見異常。1、頸椎退行性變24/5、5/6、6/74/5、5/64--64-73.0mm，其它：未見異常。雙側(cè)股骨頭變扁，股骨頸縮短變形；雙側(cè)股骨頭見狀骨質(zhì)破壞區(qū)及斑點狀骨質(zhì)增生影；左手中指內(nèi)生軟骨常規(guī)胸腹：未見異常胸腹：正常約2/3，呈“畢Ⅱ式”吻合；吻合口大小約2.0cm,鋇劑通過良好；殘胃及輸入、輸出腸常規(guī)胸腹：未見異常5cm5cm5cm食道胸段（8-9）癌等充盈缺損影及斑點、斑片狀之斑鋇影；管壁僵硬，舒縮功能；其它：未見異常。5.5cm41.5cm，鋇劑通過尚可，未見明確狹窄、擴(kuò)張5.5cm，邊緣不規(guī)則，胃壁僵硬，蠕動，狹窄段與正常胃交界處分明，出現(xiàn)“肩胛征，周圍粘膜皺襞并見“雪花”狀影象，活動度、排空時間正常?；孛げ繜o異常，鋇劑進(jìn)入橫結(jié)腸后顯示分胸腹：插管順利無任何不適鋇劑依次充盈至降結(jié)腸中段時因難以忍受停止灌鋇轉(zhuǎn)動，3cm，腸粘膜呈不規(guī)則縱行排列；其它：未見異常。靜脈造影未見異未見明顯陽性影。腰椎及骨盆骨質(zhì)未見異常。其他未見異常。 雙腎KUB1.5×1.0cm1.8×1.3cm。雙輸尿管經(jīng)路及區(qū)未見明顯陽性影。雙腎多發(fā)，并雙腎盂積水胱區(qū)未見明顯陽性影。輸尿管及顯影良好，未見異常。雙腎鑄型，并雙腎盂積水KUB1.5×1.0cm1.8×1.3cm。兩側(cè)輸尿管經(jīng)路及區(qū)未見明顯陽性影。輸尿管顯影較差；顯影良好，未見異常。(三)符合腎：符合腎右側(cè)輸尿管經(jīng)路及區(qū)未見明顯陽性影。 (五)多發(fā)。腸管及臟器輪廓正常區(qū)見多個圓形致密影邊緣清晰大小不一最大約1.8×1.3cm；。(六)癌：形。三角處可見一約5×3cm大小不規(guī)則形充盈缺損，其邊緣凹凸不平、毛糙。其鄰近(七)逆行插管擴(kuò)張：D－J可見雙腎殘留雙腎盂積水?dāng)U張右側(cè)輸尿管中段可見一處狹窄段其以上輸尿管擴(kuò)張；左腎造瘺管通暢；內(nèi)可見造影劑，形態(tài)正常。(九)狹窄膜部狹窄：先經(jīng)造瘺管注入造影劑(十)右側(cè)阻塞：腎區(qū)輸尿管經(jīng)路及區(qū)未見明顯陽性影腰椎及骨盆骨質(zhì)未見異常其他未見異常。未見明顯陽性影。腰椎及骨盆骨質(zhì)未見異常。其他未見異常。未見明顯陽性影。腰椎及骨盆骨質(zhì)未見異常。其他未見異常。0.52；縱隔居中，膈面光整，肋膈角清晰銳利；其它：未見異常。 0.53，左心緣向左下延伸；肺動脈段稍隆突，主動脈結(jié)突出，0.54；兩肺門影增濃、增大，模糊；兩肺紋理增多、增粗，模0.54；兩肺門影增濃、增大，模糊；兩肺紋理增多、增粗，模0.52；兩肺門影增粗、增大、增濃，邊緣清晰；兩肺0.52；兩肺門影增粗、增大、增濃，邊緣清晰；兩肺紋理0.55；兩側(cè)肺野透過度稍減低；兩肺紋理稍增粗、增多，模糊；兩肺門稍增大、形。三角處可見一約5×3cm大小不規(guī)