生殖健康咨詢員知情選擇-課件

生殖健康咨詢員國家職業(yè)資格培訓教程避孕藥具知情選擇部分1ppt課件概念與目的避孕節(jié)育措施知情選擇通過宣傳教育，使廣大育齡群眾知道自己在生育調節(jié)方面的權利和義務，知道避孕節(jié)育的種類、基本原理、適應癥，自主選擇并獲得一種適宜的避孕節(jié)育措施。2ppt課件避孕藥具知情選擇是指育齡群眾在藥具管理員的科學指導下，了解計劃生育政策及避孕藥具品種、性能、供應發(fā)放渠道，并根據(jù)自身生理、生活方式，自主地選擇適合于自身的藥具避孕方法。3ppt課件避孕藥具優(yōu)質服務

避孕藥具優(yōu)質服務要以人為本，以全心全意為人民服務為宗旨，以維護群眾利益為出發(fā)點，根據(jù)國家指導和群眾自愿的原則，在育齡群眾的整個育齡期內，為其提供科學、規(guī)范、安全、及時的避孕節(jié)育服務。

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它包含六個要素：提供足夠選擇的避孕方法、介紹避孕節(jié)育知識和服務內容、與被服務對象建立良好的人際關系、周密的跟蹤服務、適宜的多功能服務和科學管理原則。5ppt課件主要工作開展宣傳教育和咨詢服務，普及避孕節(jié)育的科學知識，讓群眾在知情選擇的基礎上落實一種安全有效的避孕措施。及時、準確地掌握各種落實節(jié)育措施人數(shù)、時間、措施類型和構成。6ppt課件指導群眾選擇和落實避孕節(jié)育措施，定期隨訪和發(fā)放避孕藥具，及時準確地掌握育齡群眾在使用藥具過程中有效率、失敗率、分析失敗原因，制定措施，防止意外妊娠。指導育齡婦女適時變更或終止避孕節(jié)育措施，進行避孕節(jié)育副作用治療和節(jié)育并發(fā)癥防治等指導。7ppt課件通過多種途徑，系統(tǒng)地了解育齡群眾在長達二三年的避孕期內藥具使用的變化、效果和完整信息。藥具管理人員通過學習、培訓，提高服務質量，幫助育齡群眾提高自我避孕、自我保健意識，進一步提高藥具的發(fā)放率、使用率及有效率。8ppt課件

開展避孕和節(jié)育措施知情選取擇需具備的條件計劃生育工作基礎好，整體水平較高計劃生育工作實現(xiàn)了“三為主”，領導認識高，班子團結有力群眾基礎好，宣傳知識到位，婚育觀念有明顯轉變9ppt課件服務條件好，基礎設施到位，服務人員責任心強，業(yè)務水平高充分知情，藥具管理人員與育齡群眾真正做到雙向知情選擇是正確選取擇節(jié)育方法的必要條件。10ppt課件

避孕藥具使用者應知道的“5”個情國家計劃生育有關政策自己在生育調節(jié)方面的權利和義務避孕方法的種類、基本原理、適應癥和禁忌癥本人在避孕方面的實際需要可供選擇和可以獲得的避孕方法及如何獲得11ppt課件藥具管理人員應當知道的“5個情”國家計劃生育有關政策服務對象對避孕藥具的知情程度服務對象的生育調節(jié)意愿和選擇服務對象婚育狀況和健康狀況了解避孕藥具的副作用及處理方法12ppt課件

避孕藥具優(yōu)質服務的要素提供足夠的避孕方法要保證避孕藥具可持續(xù)提供的前提下，提供豐富多樣的避孕方法，要求提供的避孕方法能滿足不同人群、不同避孕目的的需要。要讓服務對象在幾種適合自己的方法中進行選擇。13ppt課件新婚期避孕方法的選擇要考慮到不久將準備生育，新婚夫婦可選擇能迅速恢復生育能力的臨時避孕方法：如男用避孕套、復方口服短效藥與探親避孕藥不宜采用安全期避孕和體外排精14ppt課件產后與哺乳期婦女

避孕方法的選擇

產后42天哺乳的婦女可采用宮內節(jié)育器避孕產后人工哺乳的婦女還可采用口服避孕藥避孕。剖宮產半年后才能放置宮內節(jié)育器15ppt課件已有一孩子的夫婦應首選長期避孕的方法，如：宮內節(jié)育器、皮下埋植劑、各種長效避孕藥或長效針。還可以使用避孕套、外用殺精劑、口服避孕藥如無特殊原因，一般不提倡做絕育術16ppt課件希望終止生育的夫婦避孕方法的選擇已有二孩或三孩以上的夫婦，希望不再生育，可選用長效、高效的避孕方法，如皮下埋植劑或宮內節(jié)育器等。夫婦一旦決定不再要孩子，進行男性或女性絕育術對多數(shù)夫婦來說是很好的選擇。17ppt課件更年期婦女避孕方法的選擇婦女更年期，是指絕經前后的一段時間，故也稱為絕經期。一般在45-55歲之間。月經停止來潮后稱為絕經。更年期婦女卵巢功能逐漸衰退，生育能力下降，可能出現(xiàn)月經紊亂，但仍有懷孕的可能，應堅持避孕?？蛇x擇的方法有：避孕套、宮內節(jié)育器。18ppt課件流動人口中育齡群眾避孕方法選擇流動人口中育齡群眾的情況比較復雜，有的是男方或女方單身一人在外，夫婦每年一至數(shù)次相聚，有的是夫婦雙方在外，未避孕而導致懷孕和人工流產的情況時有發(fā)生，未婚同居多次人工流產，對婦女身體健康危害極大，甚至可引發(fā)不孕癥?？蛇x擇的避孕方法有：各種探親避孕藥、復方口服避孕藥、外用避孕藥、避孕套。二孩或以上的夫婦可采用皮下埋植劑或絕育術。19ppt課件肝病肝臟是人體的代謝器官，具有解毒功能。避孕藥在體內發(fā)揮作用的同時，又需經過肝臟代謝，最后由腎臟排出體外。當肝功能不良時，使用避孕藥會加重肝臟負擔，促使病情惡化，還會造成肝臟中毒。所以，在肝功能不良時，不宜使用避孕藥避孕。20ppt課件肝功能不良時會使體內凝血酶原減少，凝血功能障礙，因而容易引起出血。放置節(jié)育環(huán)會引起月經過多或子宮出血。所以，肝功能不良的婦女也不宜放置節(jié)育環(huán)。21ppt課件患肝臟疾病婦女宜使用避孕套、外用避孕藥膜來避孕。若患乙肝、丙肝，采用避孕套避孕，可避免因陰道分泌物的接觸而使男方傳染上肝炎病毒。

22ppt課件肺結核病肺結核是一種慢性呼吸道傳染病。不適宜懷孕的肺結核病人如發(fā)現(xiàn)意外懷孕應在６周內做人工流產。

肺結核病需長期服用抗結核藥物治療，有些抗結核藥物如利福平、異煙肼對避孕藥有抵抗作用，減弱避孕藥的療效，導致避孕失敗，故不宜法用避孕藥避孕。23ppt課件患結核病婦女最適宜法用避孕套、外用避孕藥等避孕，對肺結核病無不良影響。

肺結核病人也可用節(jié)育環(huán)避孕，但肺結核患者的體質較差，放環(huán)后如果陰道流血過多應及時取出，以免影響肺結核的治療和康復。24ppt課件糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對不足，引起糖代謝紊亂所致的一種內分泌和代謝性疾病，糖尿病婦女懷孕后會加重病情、并容易發(fā)生流產及影響胎兒的生長發(fā)育，胎兒畸形的發(fā)生率和死亡率明顯增高。

25ppt課件一般來說，糖尿病婦女不宜服用避孕藥，因為避孕藥可破壞對葡萄糖的耐受性，促使病情惡化。

患糖尿病婦女不宜采用節(jié)育環(huán)避孕。因為糖尿病病人血糖較高，組織中酸堿度增加，腐蝕子宮內的節(jié)育環(huán)，因而避孕效果會受到影響。26ppt課件心臟病患各種心臟病的婦女，如果心功能較差，就不能懷孕和生育，以免加重病情。

心臟病患者不宜使用藥物避孕，這是因為短、長效避孕藥中都不能不同程度地含有雌激素，使用避孕藥后體內雌激素的含量過多，使體內納離子和水分排出減少，血容量增加，加重心臟負擔，甚至引起心力衰竭。而且，避孕藥能使血液粘性增加，容易形成血栓，對心臟不利。27ppt課件陰道炎、宮頸炎患陰道炎、宮頸炎的婦女不宜放節(jié)育環(huán)，因為放環(huán)過程中，可能將陰道內或子宮頸上的細菌帶入子宮腔而引起子宮內膜炎或盆腔炎，原有盆腔炎的婦女放環(huán)后可能使病情加重。

28ppt課件陰道炎和宮頸炎患者，外用避孕藥有一定的刺激性，不宜使用。

患陰道炎婦女可使用短效或長效避孕藥。避孕套也很適用，因為它還可以防止陰道內病菌傳染給對方。29ppt課件月經量過多月經過多的婦女不適使用節(jié)育環(huán)避孕，因放節(jié)育環(huán)后通常出現(xiàn)月經增多或子宮出血，不過，有一種含孕激素的節(jié)育環(huán)，可使月經減少，故可以用這種節(jié)育環(huán)30ppt課件月經量過多的婦女最好服用短效避孕藥２號，因為它有減少月經血量的功效。也可選用不影響月經的外用避孕藥具，如避孕套、外用避孕藥膜等。

31ppt課件患癲癇病癲癇病俗稱“羊角風”，發(fā)病的典型癥狀為突然摔倒、口吐白沫、四肢抽搐、意識喪失，數(shù)分鐘后可自行恢復正常。

32ppt課件癲癇病分為原發(fā)性癲癇病和繼發(fā)性癲癇病。多數(shù)醫(yī)學家證實，原發(fā)性癲癇病人的子女，癲癇病復病率明顯高于正常人群，所以，患有原發(fā)性癲癇，特別是有明顯家族史的女青年，最好不要生育。33ppt課件抗癲癇病藥物如苯妥英鈉、撲癇酮及酰胺咪嗪等與避孕藥有抵抗作用，加速避孕藥代謝，減弱避孕作用，容易導致避孕失敗。故癲癇病人在服用抗癲癇病藥物時期不宜使用避孕藥，可以根據(jù)具體情況，選用其它避孕方法。34ppt課件

特殊育齡人群避孕方法

的選擇有性傳播疾病危險的育齡夫婦，應使用避孕套。對于從事強體力勞動的婦女，特別是挑擔、扛包等負重作業(yè)，彎腰、下蹲等腰腹活動幅度較大或承重較大的作業(yè)者，宮內節(jié)育器引起出血、疼痛的副作用發(fā)生率較高，可選擇用口服避孕藥、避孕針、皮下埋植劑（一孩婦女）或絕育術（二孩或以上的婦女）。35ppt課件從事化工原料、化學試劑、藥品生產或居住在化學毒物污染環(huán)境里的婦女，應盡量避免使用激素類避孕藥，而宜選用宮內節(jié)育器或使用外用工具避孕。36ppt課件隨訪的概念隨訪是跟蹤服務對象訪問并進行指導、服務的一種工作方式。開展藥具隨訪是計劃生育藥具管理的重要工作內容，是計劃生育藥具管理人員對被服務對象提供信息或技術服務后對效果、適應性等結果跟蹤并進行繼續(xù)服務的過程。37ppt課件隨訪對象已婚育齡人群中，凡采用了避孕藥具避孕的育齡夫婦，都是隨訪工作的對象。以下對象必須進行重點隨訪：精神病、心臟病、肺病、婦科病患者。聾啞盲人對象。新使用避孕藥具者。38ppt課件使用時間長達10年左右的人員。哺乳期使用藥具對象。更換節(jié)育措施或避孕藥具品種者。使用避孕藥具已發(fā)生副作用者。藥具使用后失敗者。39ppt課件隨訪目的確保每一月經周期藥具使用效果并進行跟蹤服務和登記。依據(jù)個人的差異性開展指導和健康保護。了解已發(fā)生的副作用并進行處理。保證群眾手中的藥具在使用過程中質量完好。40ppt課件檢查藥具使用是否按規(guī)定進行，督促使用者堅持使用。掌握每個對象應用的實際情況，科學地進行調劑，滿足每一個對象的需求，促進整體計劃管理。提高藥具應用率。41ppt課件隨訪形式上門隨訪：到服務對象家里進行隨訪和指導。約定隨訪：與服務對象約定下次回訪的時間和地點。書面隨訪：在一定時間內發(fā)出信函或問卷，明確問題，請服務對象解答或對問卷打“√”，待收到復函后再發(fā)函指導。電話隨訪：采用現(xiàn)代電話技術進行隨訪。42ppt課件隨訪方法村(居委會)藥具管理員每月對全村(居委會)藥具使用對象上門隨訪1次。鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)級藥具管理員可2個月或1個季度進村入戶，對使用藥具重點人員隨訪1次。村級對隨訪對象應在每月開始使用藥具后10天左右為宜。43ppt課件對于長期使用避孕藥具且效果好、自覺性高的對象的隨訪，可以采取在送藥具上門之際同時查詢上月藥具使用效果及有無副作用等情況。隨訪時，宜開展談心、知識宣傳等，查看隨訪對象手中現(xiàn)有藥具包裝，核對剩余數(shù)量及質量。邊隨訪邊做好記錄。一人一卡的避孕藥具“發(fā)放、查訪”登記卡，要按月逐欄目進行填寫，記錄要及時，情況要真實，而且應有隨訪對象本人的簽名。44ppt課件新婚、懷孕、生育夫婦

隨訪時間：首次隨訪在新婚、懷孕、生育后1個月內，以后每3個月隨訪一次。

隨訪內容：了解掌握育齡婦女結婚、懷孕、生育、避孕節(jié)育等詳細情況、動態(tài)變化，檢查、預測人口計劃的執(zhí)行落實情況，提供及時、準確、可靠的結婚、懷孕、生育、避孕節(jié)育信息。

45ppt課件宣傳計劃生育政策法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖保健等知識。

根據(jù)情況提醒、動員或幫助辦理結婚登記證、生殖健康服務證、孕前優(yōu)生檢測、照顧二孩生育申請審批手續(xù)、孕產期保健、及時選擇落實安全、適宜、可靠的避孕節(jié)育方法等。了解群眾的需求，及時提供必要的幫助。

46ppt課件對產后者隨訪

隨訪時間：產后2星期、1個月、3個月時各1次。隨訪內容：了解產婦的一般身體狀況，子宮恢復情況，飲食起居等。指導產褥期衛(wèi)生。宣傳和指導母乳喂養(yǎng)。47ppt課件了解新生兒的健康狀況并指導護理。指導產婦對新生兒按要求進行預防接種。宣傳和指導產婦掌握適合其生育期特點的3種以上的避孕節(jié)育方法。指導產婦在自覺實行計劃生育的基礎上自愿及時、有效地采用以長效避孕措施為主的避孕方法。48ppt課件對人流（引產）者術后隨訪

隨訪時間：術后2周內，以后每3個月隨訪一次，共隨訪4次。

隨訪內容：有無發(fā)熱（超過37.5℃以上為發(fā)熱）。下腹部有無疼痛、壓痛或反跳痛。陰道出血量多少、出血時間，比月經量稍多，出血時間超過二周為異常。

49ppt課件上述情況發(fā)生陽性體癥（發(fā)熱、腹痛、出血量多、出血時間延長），要求其到原施術單位或區(qū)計生指導站就診。

詢句身體狀況（包括胃口、睡眠、體力等）。

向術者提出建議并要求其做到：（1）休息半個月半禁止盆浴，一個月內禁止房事；（2）落實避孕節(jié)育措施；（3）一個月后到原施術單位檢查。

50ppt課件對放、取環(huán)者術后隨訪隨訪時間：上環(huán)第一年1、3、6、12個月隨訪一次，以后每年2次；照顧生育選擇上環(huán)對象，每3個月隨訪一次；取環(huán)隨訪在取環(huán)后2周內，以后每3個月隨訪一次。隨訪內容：有無發(fā)熱（超過37.5℃）。下腹部有無壓痛或反跳痛。陰道出血多少。

51ppt課件上述情況出現(xiàn)陽性體癥（發(fā)熱、腹痛、出血多），建議其到原放取環(huán)單位就診。

向術者提出建議并要求其做到：（1）術后休息兩天；（2）一周內不做過重體力勞動；（3）半個月內禁止房事和盆浴，保持外陰清潔；（4）轉經后及時檢查節(jié)育環(huán)情況；（5）頭三個月內尤其是經期或大便后，應注意節(jié)育環(huán)是否脫落，如有脫落及時補救。

52ppt課件對輸卵管結扎者術后隨訪

隨訪時間：結扎第一年1、3、6、12個月隨訪一次，以后每一年隨訪一次。隨訪內容：

第一次隨訪內容：身體有無發(fā)熱（超過37.5℃）。切口有無紅腫、疼痛，有無滲血或流膿，切口處有無包塊。陰道有無不規(guī)則出血；

53ppt課件消化道有無腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。下腹部有無隆起或觸及包塊，有無疼痛、壓痛或反跳痛。小便有異常，如尿急、尿頻、尿痛。切口良好者術后6天左右拆線。如出現(xiàn)前6項的任何的一項陽性體癥，及時與原施術單位聯(lián)系，應到原施術單位就診。54ppt課件

第二次隨訪內容：身體情況，如體溫、脈膊、血壓、膚色、精神狀態(tài)等。月經情況（與受術者術前比較）：有無周期延長或縮短；有無經期延長超過10天，有無經量增多超過術前1倍，有無痛經。手術切口有無包塊、結節(jié)、有無組織增生。下腹部有無隱痛，白帶有無增多或異常。有無閉經及類早孕反應。

如出現(xiàn)以上任何1－2項陽性體癥，建議其到醫(yī)院或原施術單位就診。

55ppt課件對皮下埋植避孕者隨訪

隨訪時間：皮埋第一年1、3、6、12個月隨訪一次，以后每年1次。隨訪內容：第一次隨訪內容：（1）手術部位有無紅腫、疼痛；（2）手術部位有