醫(yī)院感染工作總結(jié)及計(jì)劃(多篇)

醫(yī)院感染工作總結(jié)及計(jì)劃（多篇）第1篇：醫(yī)院感染終總結(jié)及工作計(jì)劃2018年醫(yī)院感染科年終總結(jié)及2019年工作計(jì)劃2018年即將過(guò)去，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下和大力支持下在各科院感質(zhì)控小組的積極配合下按年初工作計(jì)劃有條不紊的開(kāi)展各項(xiàng)工作圓滿完成本年度各項(xiàng)工作任務(wù)為我院的醫(yī)療安全工作保駕護(hù)航。現(xiàn)對(duì)本年度工作做以下總結(jié)：一、完善組織機(jī)構(gòu)及相關(guān)制度完善我院醫(yī)院感染分級(jí)管理網(wǎng)絡(luò),以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的醫(yī)院感染委員會(huì)統(tǒng)一部署科室成立醫(yī)院感染控制小組院感科制定各級(jí)職責(zé)完善相應(yīng)制度負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。二加強(qiáng)醫(yī)院及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)醫(yī)醫(yī)療廢物管理對(duì)我院相關(guān)人員及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)醫(yī)多次進(jìn)行醫(yī)廢管理培訓(xùn)通過(guò)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例《醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)制度，大家從思想上認(rèn)識(shí)到醫(yī)廢管理的重要性和必要性工作中做到有法必依。醫(yī)院從8月份每周兩次到轄區(qū)16個(gè)村衛(wèi)生室收集醫(yī)療廢物配置了專用醫(yī)廢桶專用利器盒和鄉(xiāng)醫(yī)建立醫(yī)廢交接單，社，直到整改到位為止。對(duì)我院醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、集中處置、全程監(jiān)管原則。員從分類到存放嚴(yán)格執(zhí)行，渭容。三、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理院感科對(duì)全院醫(yī)院感染工作進(jìn)行檢查不定期抽查重點(diǎn)科室液84消毒液的有效濃度監(jiān)測(cè)各種物品的表面消毒手衛(wèi)生的執(zhí)行情況供應(yīng)室滅菌物品的化學(xué)指示卡是否合一次性醫(yī)療器械的使用和處置情況等，建立醫(yī)院感染管理督查表，對(duì)檢查存在問(wèn)題及時(shí)指出，與各科院感監(jiān)控人溝通，限期整改。對(duì)口腔科消毒隔離嚴(yán)格管理對(duì)器械消毒重點(diǎn)檢查一次性材料做到一人一用，診療器械一用一滅菌，確?；颊咴\療安全。四、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感控意識(shí)對(duì)不同人群采取各種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)對(duì)保潔人廢導(dǎo)84液的配置方試訓(xùn)達(dá)9進(jìn)、4置培。本年度通過(guò)大家共同的努力使我院的院感工作取得了很大成效，但仍有部分問(wèn)題須加強(qiáng)管理，在2019年將科學(xué)規(guī)范的開(kāi)展好各項(xiàng)工作，計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生完成醫(yī)院感染管理的日常工作對(duì)全院臨床各科室與部門實(shí)行全面綜合性監(jiān)測(cè)。工。點(diǎn)院科三級(jí)組織管理。室的醫(yī)感染理避免風(fēng)險(xiǎn)門醫(yī)院染暴5加強(qiáng)消毒藥械、一次性醫(yī)療物品的管理。規(guī)章制度、管理措施執(zhí)行情況的質(zhì)控檢查，將檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、評(píng)分、書面反饋、落實(shí)整改、追蹤評(píng)估。.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)指導(dǎo)，減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)和暴露后的應(yīng)急處置能力職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要的對(duì)醫(yī)從調(diào)員識(shí)知率10科確率10全確率逐。接受衛(wèi)計(jì)局等上級(jí)部門布置的相關(guān)工作院施院感染流行暴發(fā)跡象及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)趨勢(shì)防止醫(yī)院感染的流行，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)。規(guī)從消毒滅菌隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制降低外科手術(shù)部位感染導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生率3繼續(xù)執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)計(jì)委各項(xiàng)醫(yī)院感染控制規(guī)范及新規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范開(kāi)展相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作。三、多形式做好醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)行技術(shù)操作比賽等多種形式。識(shí)培訓(xùn)班。制定9年度院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期完成培訓(xùn)和考核。4.改變培訓(xùn)形式根據(jù)不同科室專業(yè)特點(diǎn)結(jié)合不同需求深入臨床科室進(jìn)行培訓(xùn)。四、規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療廢物管理部門分工合作，落實(shí)我院醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度。在完成日常督查的基礎(chǔ)上加強(qiáng)針對(duì)醫(yī)護(hù)人員工勤人員以及從事安全防護(hù)以及緊急處理等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。五與器械科協(xié)作對(duì)全院各類消毒藥械一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用行的。好2018年上級(jí)衛(wèi)生行政部門檢查問(wèn)題整改落實(shí)情況，對(duì)整改中的問(wèn)題持續(xù)跟進(jìn)，直至整改到位。在今后的工作中，院感科將不斷完善管理機(jī)制，群策群力，做好院感的質(zhì)控者，保證我院醫(yī)療質(zhì)量安全。院感科2018.12.30第2篇：醫(yī)院感染感染管理工作計(jì)劃2012年醫(yī)院感染感染管理工作計(jì)劃2012年，我科要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法《醫(yī)院感染管理辦法《消毒技術(shù)規(guī)范《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，以更好的提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下認(rèn)真履行各自相關(guān)職能保障醫(yī)療安全使得我院控感工作持續(xù)有效的發(fā)展，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，特制定2012年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：一、依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范等，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度，逐步營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。、配合醫(yī)院流程化管理的總目標(biāo)，完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)流程并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。、制定全院各類人員預(yù)防控制醫(yī)院感染管理知識(shí)、傳染病知識(shí)與技能的定期培訓(xùn)及考核將考核結(jié)果納入質(zhì)量考評(píng)培訓(xùn)率應(yīng)90，合格率85%（有考核、有記錄）、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施，做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管、在終末質(zhì)量管理上，每月堅(jiān)持醫(yī)院感染管理的考核工作。、積極開(kāi)展醫(yī)院感染、傳染病漏報(bào)率調(diào)查，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施及時(shí)反饋。、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3-4例，實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性醫(yī)院感染事件的發(fā)生。、定期開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查、綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率為目的對(duì)臨床科室中不符合規(guī)范的醫(yī)療行為提出干預(yù)措施及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的隱患有效降低外科手術(shù)部位感染和ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率。、按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測(cè)。、醫(yī)院感染管理科須對(duì)購(gòu)入的消毒器械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的此類用品審核相關(guān)證件復(fù)印進(jìn)行保存。、嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和多重耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防和控制技術(shù)指南，積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作并監(jiān)督執(zhí)行加強(qiáng)對(duì)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥及多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制的各個(gè)環(huán)節(jié)努力降低抗生素的使用率加強(qiáng)對(duì)微生物室多重耐藥菌的檢測(cè)及抗菌藥物敏感性的監(jiān)測(cè)，為合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。、對(duì)臨床上疑似或確診病例要及時(shí)留取標(biāo)本，按規(guī)范送病原學(xué)檢測(cè)送檢率50%降低抗感染藥物使用率針對(duì)藥敏結(jié)果，減少濫用，控制醫(yī)源性感染的發(fā)生。、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，IC、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，在平時(shí)工作中，不僅日有安排，周有重點(diǎn)而且專項(xiàng)專管如對(duì)ICU的控制重點(diǎn)就是如何降低醫(yī)手、無(wú)影燈、地面等符合手術(shù)器械清洗、符合規(guī)范要求，確保清潔、光亮、無(wú)銹跡。對(duì)供應(yīng)室的督查重點(diǎn)是手術(shù)后各類器械的清洗、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測(cè)對(duì)口腔科內(nèi)鏡室嚴(yán)格按照規(guī)范要求每月進(jìn)行檢查等，使各重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理制度落到實(shí)處四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防患于未然。、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。、要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生管理。、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露受到損傷。、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的健康管理建立銳器傷登記報(bào)告制度和職工健康檔案。、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹(shù)立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度措施落到實(shí)處發(fā)揮實(shí)效。、根據(jù)傳染病、醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案和組織，定期演應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)，做到及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件。2012年，在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下我科要大力抓好醫(yī)院感染管理中的各項(xiàng)制度及措施的落實(shí)情況，不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí)，掌握新知識(shí)，掌握院內(nèi)感染控制新方法常抓不懈使我院的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)共同參與朝著零感染的方向努力為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。五原縣醫(yī)院預(yù)?？?011年12月15日第3篇：醫(yī)院感染工作計(jì)劃2011醫(yī)院感染工作計(jì)劃2011醫(yī)院感染工作計(jì)劃2011年我省醫(yī)院感染管理工作的主題是醫(yī)作”對(duì)2010年我省醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國(guó)內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范要求要求制訂以下工作計(jì)劃：—加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控中心全感染管理辦法要求各級(jí)醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，特別是侵入性操作加強(qiáng)消毒滅菌隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作做好醫(yī)療垃圾的全程管理杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對(duì)。二協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理。協(xié)助開(kāi)展三乙醫(yī)院的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作使各級(jí)醫(yī)院重視醫(yī)門(U血病等診的重要因素要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)隔離技術(shù)的應(yīng)用與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用以及多重耐藥菌株管理最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染惡性事件的發(fā)生。2011年質(zhì)控重點(diǎn)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生多重耐藥菌株的監(jiān)測(cè)與控制、SI的、VAP的預(yù)防工作、U染們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項(xiàng)目，下半年完成督查與總結(jié)，為下一步工作打下基矗三、全面開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查，共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容。認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范使我們的監(jiān)測(cè)工作必須與預(yù)防、控制工作相結(jié)合要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查如ICU醫(yī)院感染管理專率調(diào)查外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等將浙醫(yī)二院開(kāi)展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目也將不斷深入為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ)并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國(guó)家進(jìn)行標(biāo)桿對(duì)比使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行的“容2011年省中心將組織全省開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查。四、不斷完善我省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)頁(yè)的建設(shè)。2011年我們將更好地使用浙江省醫(yī)院感染質(zhì)控中心的網(wǎng)頁(yè)，將國(guó)家的法律法規(guī)在第一時(shí)間通轉(zhuǎn)載自百分網(wǎng)請(qǐng)保留此標(biāo)記知到各級(jí)醫(yī)院將我省制訂的有關(guān)規(guī)章制度質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)信息與通知進(jìn)行發(fā)布;增加在線教育內(nèi)容使各級(jí)醫(yī)院特別是基層醫(yī)院能及時(shí)得到培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與控制的水平。2011年將進(jìn)一步規(guī)范全省新的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使從全，范矗將繼續(xù)協(xié)助做好生態(tài)省建設(shè)工作深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物的管理。協(xié)助衛(wèi)生廳開(kāi)展綠色醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)并積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動(dòng)進(jìn)一步檢查與督促各級(jí)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存工作，落實(shí)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)。六、繼續(xù)舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目、崗位培訓(xùn)與質(zhì)控會(huì)議，出版崗位培訓(xùn)專用書籍再版浙江省醫(yī)院感染管理規(guī)范提高專兼職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。為了進(jìn)一步提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，拾中心”將繼續(xù)舉辦2011年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班及上崗前培訓(xùn)。學(xué)習(xí)班將圍繞中心靜脈置管泌尿道插管氣管置管/切開(kāi)等高危操作通過(guò)干預(yù)這些侵入性操作，降低相關(guān)醫(yī)院感染的發(fā)生;2010年質(zhì)控會(huì)議重點(diǎn)是多重耐藥菌株的預(yù)防與控制醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全并將繼續(xù)與分“中心”合作舉辦基層醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)院感染管理崗就IC專題質(zhì)控會(huì)議，科學(xué)、規(guī)范地開(kāi)展重點(diǎn)科室的管理。對(duì)貧困地區(qū)、醫(yī)院感染管理工作相對(duì)落后的地區(qū)將進(jìn)行免費(fèi)崗位培訓(xùn)。根據(jù)衛(wèi)生部近幾年出臺(tái)的醫(yī)院感染管理規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)與要求，結(jié)合我省具體的情況我們將組織專家撰《醫(yī)院感染管理崗位必讀叢書我。開(kāi)展醫(yī)院感染的課題研究。1年省中心將推動(dòng)與各地市醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心省市疾病預(yù)防控制中心監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)內(nèi)外醫(yī)院等開(kāi)展科研協(xié)作和專題研究。1年上半年將組織全省醫(yī)院感染管理骨干參觀交流借鑒先進(jìn)的醫(yī)院感染控制模式提高全省醫(yī)院感染管理的學(xué)術(shù)水平與供的險(xiǎn)”。、舉辦質(zhì)控年會(huì)與省市質(zhì)控中心主任會(huì)議，省市中心進(jìn)行管理交流邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名專家就醫(yī)院感染控制與預(yù)防的熱點(diǎn)與難點(diǎn)開(kāi)展討論與指導(dǎo)開(kāi)展優(yōu)秀質(zhì)控中心與優(yōu)秀中心工作人員的評(píng)選活動(dòng)等工作。、省級(jí)醫(yī)院感染管理科主任定期召開(kāi)會(huì)議，共同討論醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，互相交流經(jīng)驗(yàn)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。、與其他中心、衛(wèi)生行政部門合作，開(kāi)展感染預(yù)防與控制。第4篇：醫(yī)院感染工作計(jì)劃2012年醫(yī)院感染工作計(jì)劃李曉艷一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。、每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)告卡制度規(guī)范化。、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)科室包括手術(shù)室、透析室胃鏡室產(chǎn)房供應(yīng)室外科門診手術(shù)室外科換藥室。并每半年測(cè)試各科室紫外線燈管的強(qiáng)度不合格燈管督促及時(shí)更換。、儲(chǔ)血冰箱每月監(jiān)測(cè)一次，包括冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)和冰箱內(nèi)壁物表監(jiān)測(cè)。、每周監(jiān)測(cè)一次化學(xué)消毒劑濃度，對(duì)達(dá)不到消毒效果的消毒劑及時(shí)更換。、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范要求嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)手術(shù)切口感染率。二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：每年一次對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展新方法醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)抗菌藥物的合理使用知識(shí)等對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集保護(hù)。四、病區(qū)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：每周督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。五、傳染病管理：按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診發(fā)熱門診的管理，做好傳染病的上報(bào)工作對(duì)每一例上報(bào)卡存檔并做好登記防止傳染病漏報(bào)及流行尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。六、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理對(duì)一次性使用無(wú)菌物品到藥劑科索證存檔保證醫(yī)療安全。七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作、供應(yīng)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染墻不，而未開(kāi)展供應(yīng)室的環(huán)境監(jiān)測(cè)。、建議開(kāi)展藥物敏感試驗(yàn)，建立細(xì)菌室。以對(duì)臨床抗生素的使用提供依據(jù)，對(duì)醫(yī)院感染的診斷提供支持。2012年體檢工作計(jì)劃在2011年的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加大力度，配合院領(lǐng)導(dǎo)搞好體檢工作。加大覆蓋面，提升醫(yī)院形象。一著眼工作重心謀求發(fā)展我科將積極配合院領(lǐng)導(dǎo)以開(kāi)拓市場(chǎng)業(yè)績(jī)作為今年的工作重心在去年各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位體檢的基礎(chǔ)上，加大對(duì)其他單位的溝通聯(lián)絡(luò)做到即不丟失原有體檢客戶又積極開(kāi)拓新的體檢客戶。從2012年元月初開(kāi)始逐個(gè)單位落實(shí)體檢計(jì)劃，做到有序安排。二熱情服務(wù)客戶至上牢固樹(shù)立體檢客戶需求至上的理念進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量對(duì)于客戶提出的合理要求盡量滿足體檢客戶體檢“套餐”一經(jīng)確定，各相關(guān)服務(wù)科室必須提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對(duì)套中一目要心查，保確誤并費(fèi)供時(shí)對(duì)于體檢結(jié)果有問(wèn)題的個(gè)人，及時(shí)通知體檢對(duì)象，并安排來(lái)院做進(jìn)一步診斷治療。三、大力宣傳醫(yī)療科普知識(shí)提高人們的健康意識(shí)讓人們認(rèn)識(shí)到健康體檢的重要性。通過(guò)健康體檢各機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工，早期發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，輕者給予健康指導(dǎo)，嚴(yán)重者留院觀察治療。四、加強(qiáng)學(xué)習(xí)增加業(yè)務(wù)修養(yǎng)提高知識(shí)內(nèi)涵、科室對(duì)常見(jiàn)健康問(wèn)題加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做到心中有數(shù)，并能正確的指導(dǎo)體檢對(duì)象，給予健康指導(dǎo)。、提高計(jì)算機(jī)的應(yīng)用能力做到科室每個(gè)人都能熟練操作微機(jī)，及時(shí)將體檢結(jié)果存入電腦，以備來(lái)年體檢對(duì)照比較。工。第5篇：醫(yī)院感染工作計(jì)劃2013醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃2012年在院領(lǐng)導(dǎo)下及業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下積極開(kāi)展院感工作,無(wú)院感爆發(fā)流行，新的一年，為進(jìn)一步控制院內(nèi)感染,保障合2012年我院實(shí)際情況,特制定2013年工作計(jì)劃。一、院感管理工作目標(biāo)醫(yī)院感染率%感染漏報(bào)率%無(wú)菌切口感染率≤0.5%醫(yī)療器械滅菌合格率10%洗手合格率達(dá)9%院感知識(shí)知曉率達(dá)85%住院抗生素使用＜%二、院感管理計(jì)劃舉措（一、把院感放在首位，提高院感知識(shí)知曉度組織全院職工加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變觀念扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實(shí)處擬定今年組織全院職工開(kāi)展傳染病知識(shí)培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識(shí)講座各兩次,理論知識(shí)考試兩次包括新進(jìn)人員物管人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以：《傳染病防治法理辦法《醫(yī)院感染管理規(guī)范《消毒技術(shù)規(guī)范、等相關(guān)法律法規(guī)、院感控制新進(jìn)展、新方法、手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)采樣法、滅個(gè)人防護(hù)抗生素使用分級(jí)管理制度多重耐藥菌的防控措施、傳染病防控知識(shí)等。（二、定專人監(jiān)管，進(jìn)一步落實(shí)傳染病管理、進(jìn)一步完善疫情報(bào)告管理制度。做到誰(shuí)接診、誰(shuí)報(bào)告、責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人疑似傳染病人病原攜帶者、陽(yáng)性檢驗(yàn)值、不明原因肺炎時(shí)應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報(bào)告卡。、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)。、加強(qiáng)傳染病防控工作，做好常見(jiàn)傳染并重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認(rèn)真填寫各種登記本，并做好消毒隔離工作。、導(dǎo)診臺(tái)、醫(yī)技科、檢驗(yàn)科做好預(yù)檢分診，并及時(shí)登記到位，報(bào)告到位。（三、以身作則，進(jìn)一步管理院內(nèi)感染、加強(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理。（1認(rèn)術(shù),好料標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,保證滅菌物品質(zhì)量拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室堅(jiān)持下收下送制保障臨床科室無(wú)菌物品的供給。（2手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌,須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛必須達(dá)到滅菌要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。（3、加強(qiáng)產(chǎn)科感染管理,預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對(duì)明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。（4、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室管理。A、胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范要求做好內(nèi)窺鏡清洗消毒登記工作。B、加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)一人一用一消毒或滅，器械。C、檢驗(yàn)科堅(jiān)持一人一針一丟棄。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過(guò)消毒處理后排入下水道。D、加強(qiáng)洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)對(duì)各類衣物應(yīng)分類清洗對(duì)感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨(dú)洗滌，被血液體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理洗衣機(jī)要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。、積極開(kāi)展綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)。今年擬邀請(qǐng)疾控中心對(duì)我科等重點(diǎn)科室的消毒滅菌物品,消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)各科室紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度檢,位感染率,各種感染的易感因素病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等,有針對(duì)性的進(jìn)行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制。對(duì)院內(nèi)感染管理中存在問(wèn)題及安全隱患加以系統(tǒng)分析,定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析,反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。、各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片，按時(shí)上報(bào)。、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度垃加工理,醫(yī)療的記,記嚴(yán)物。（四、建立健康檔案，逐步完善衛(wèi)生教育今年將在門診住院部設(shè)立健康教育傳染病防治專欄根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要,及時(shí)更換宣傳內(nèi)容，擬定開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)2次，辦傳染病專欄2期。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的健康管理建立銳器傷登記報(bào)告制度和特殊部門的健康檔案。（五、協(xié)助醫(yī)院物管，搞好環(huán)境消殺工作督促相關(guān)部門每月對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理特殊情況遇環(huán)境污染隨時(shí)消毒。（六、一視同仁，加大督促、考核力度制度《醫(yī)院感染獎(jiǎng)罰辦法，嚴(yán)格按照要求考核到位。安鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院院感科2012年1月5日第6篇：醫(yī)院感染工作計(jì)劃2018年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃、建立健全相關(guān)組織體系和制度⑴控，明。⑵情。、建立科學(xué)規(guī)范的管理模式⑴的院感質(zhì)控管理功能。⑵、每月召開(kāi)醫(yī)院院感質(zhì)控會(huì)，借助此平臺(tái)，使信息上通下達(dá)，及時(shí)反饋。⑶、充分發(fā)揮微信群功能。⑷、現(xiàn)場(chǎng)溝通與面對(duì)面交流。、落實(shí)醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃⑴院感專職人員參加上級(jí)質(zhì)控部門組織舉辦的相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。⑵。⑶上。⑷。、醫(yī)院感染管理重點(diǎn)工作⑴、明確科室醫(yī)院感染管理責(zé)任人。⑵、明確科室醫(yī)療廢物管理責(zé)任人。⑶室。、醫(yī)院感染管理質(zhì)控工作⑴、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與上報(bào)（感染病例管理，通過(guò)電子病例系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與醫(yī)院感染相關(guān)的信息如體溫檢查單等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例減少漏報(bào)及時(shí)有效地預(yù)防醫(yī)院感染的爆發(fā)，切實(shí)做好醫(yī)院感染防控工作。⑵毒液、紫外線等。⑶、圍手術(shù)期抗生素使用管理。⑷醫(yī)務(wù)人