質(zhì)量月護(hù)理任務(wù)總結(jié)

Word第第頁(yè)質(zhì)量月護(hù)理任務(wù)總結(jié)一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，仔細(xì)組織實(shí)施。

院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，召開(kāi)會(huì)議專(zhuān)題布置，制定并下發(fā)開(kāi)展“服務(wù)質(zhì)量月”活動(dòng)的詳細(xì)措施，要求全院各部門(mén)提高熟悉，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好動(dòng)員，把宣揚(yáng)教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái)；抓好落實(shí)，要以質(zhì)量月活動(dòng)為契機(jī)，營(yíng)造“人人關(guān)懷質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氣氛。同時(shí)，院辦室主動(dòng)與各職能科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力，為推動(dòng)全院服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的開(kāi)展打下良好的基礎(chǔ)。

二、開(kāi)展各種宣揚(yáng)，提高質(zhì)量意識(shí)

結(jié)合單位實(shí)際，我們?cè)诜?wù)質(zhì)量月活動(dòng)中開(kāi)展了形式多樣的宣揚(yáng)活動(dòng)。利用宣揚(yáng)欄進(jìn)行宣揚(yáng)服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的主題及活動(dòng)內(nèi)容，醫(yī)務(wù)、護(hù)理和行政后勤召集各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，明確各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量學(xué)問(wèn)，加大宣揚(yáng)力度，以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，宣揚(yáng)標(biāo)語(yǔ)的形式開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量宣揚(yáng)活動(dòng)，營(yíng)造人人關(guān)懷服務(wù)質(zhì)量，人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氣氛。同時(shí)，組織職工仔細(xì)學(xué)習(xí)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)以及崗位工作操作規(guī)程，切實(shí)提高工作理念水平和工作責(zé)任意識(shí)。

三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，突出服務(wù)質(zhì)量工作重點(diǎn)

1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時(shí)地開(kāi)展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織理論考試，心肺復(fù)蘇預(yù)案演練；外請(qǐng)老師授課和院內(nèi)中高級(jí)醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加率達(dá)90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國(guó)寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教閱歷和與家屬進(jìn)行有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形象。

2、組織全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理工作講評(píng)；協(xié)作中心“三基”理論和技能考試，組織護(hù)理人員觀看錄像片、現(xiàn)場(chǎng)操練以及進(jìn)行抽考，組織護(hù)理人員參與上級(jí)部門(mén)舉辦的三基”理論和技能考試；組織開(kāi)展對(duì)外來(lái)護(hù)工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等。

3、在食堂管理中我們將食品平安放在首位，結(jié)合《食品平安法》的出臺(tái)，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生學(xué)問(wèn)，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生防疫部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)院講課培訓(xùn)，并將食品平安法規(guī)宣揚(yáng)手冊(cè)做到人手一份，組織員工烹飪競(jìng)賽。

四、抓住重點(diǎn)，自查自糾

服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)中，我們結(jié)合自身的工作特點(diǎn)和工作性質(zhì)，以《ISO質(zhì)量管理體系》標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度為準(zhǔn)繩，針對(duì)日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問(wèn)題，開(kāi)展了以下方面的工作：

1、仔細(xì)開(kāi)展對(duì)在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查〔抽查〕及自查。

檢查內(nèi)容：

一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動(dòng)紀(jì)律的狀況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門(mén)自查，詳細(xì)檢查了職工的上下班時(shí)間、工作時(shí)間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動(dòng)紀(jì)律的狀況；

二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動(dòng)作、服務(wù)病人及接待家屬的看法。詳細(xì)查醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程，查護(hù)理人員在護(hù)理工作中的狀況及其在接待家屬中操作程序，通過(guò)與家屬訪談了解護(hù)理人員的接待看法。

三是查部門(mén)環(huán)境干凈衛(wèi)生是否符合要求的狀況。詳細(xì)查部門(mén)工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外干凈衛(wèi)生。

經(jīng)檢查發(fā)覺(jué)的'問(wèn)題〔包括上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院抽查〕有：

醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運(yùn)行病史30份〔各病區(qū)5份〕，其中2份病史存在缺乏的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)覺(jué)有違背“五合理”現(xiàn)象。

護(hù)理方面：

①有1列護(hù)理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動(dòng)廳內(nèi)；

②消毒隔離工作上，個(gè)別病區(qū)樓層在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未對(duì)治療室進(jìn)行消毒；

③護(hù)理書(shū)寫(xiě)上，有1份護(hù)理記錄存在缺陷，表達(dá)在體溫單、入院評(píng)估及護(hù)理記錄上，有1列交班巡察提前記錄；

④個(gè)別病區(qū)工作人員更衣室不干凈，護(hù)理站工作臺(tái)上物資擺放較亂且又零食。

2、在平安服務(wù)工作方面，開(kāi)展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門(mén)設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保服務(wù)對(duì)象平安各項(xiàng)工作措施執(zhí)行。詳細(xì)查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行，查工作人員在使用設(shè)備中的實(shí)際操作規(guī)程，查部門(mén)自查記錄臺(tái)帳；二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)的狀況。詳細(xì)查全院各部門(mén)的消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)、定點(diǎn)擺放狀況。

經(jīng)檢查發(fā)覺(jué)主要問(wèn)題是，個(gè)別職工及部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的平安服務(wù)意識(shí)還有待進(jìn)一步提高，自查臺(tái)帳記錄還得明晰。

針對(duì)檢查〔自查〕出的違紀(jì)違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及平安工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問(wèn)題，要求各部門(mén)、科室制定出相應(yīng)處理、整改看法和措施，進(jìn)行徹底的整改，同時(shí)作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。

五、組織開(kāi)展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定”平安專(zhuān)項(xiàng)檢查

制定平安檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門(mén)國(guó)慶期間平安檢查通知。要求各部門(mén)做好對(duì)設(shè)施設(shè)備運(yùn)行狀況自查及其平安隱患的排查，對(duì)部門(mén)職工思想動(dòng)態(tài)了解；于節(jié)日前夕，有院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組成院檢查組，對(duì)全院各部門(mén)的平安工作開(kāi)展檢查。通過(guò)對(duì)院重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)覺(jué)的問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)整改。同時(shí)，對(duì)各種特種設(shè)備進(jìn)行仔細(xì)檢查，保證節(jié)日平安。

六、整改措施

通過(guò)開(kāi)展此次服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)，暴露出了我們還存在以下缺乏：

個(gè)別部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠；職工專(zhuān)心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和缺乏。為此提出以下整改措施：

一是進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。仔細(xì)學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員把握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考核考試成果和個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。

二是建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。連續(xù)在實(shí)際工作不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人；為使各項(xiàng)工作做到準(zhǔn)時(shí)、客觀、敏捷，職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅(jiān)持實(shí)行定期與不定期相結(jié)合方式，并將檢查中所得的信息準(zhǔn)時(shí)向上匯報(bào)和向下反饋，準(zhǔn)時(shí)要求整改，保證檢查的有效性。

三是加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量意識(shí)。制定打算組織對(duì)中層干部管理力量、執(zhí)行力的培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度，不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識(shí)；組織開(kāi)展不同崗位、不同工種的崗位培訓(xùn)，抓醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)工作的落實(shí)與執(zhí)行，按規(guī)范操作流程，提高服務(wù)質(zhì)量，加大考核力度，以效果來(lái)衡量措施的執(zhí)行。

通過(guò)以上措施，實(shí)現(xiàn)“六個(gè)進(jìn)一步”的目標(biāo)，即：服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步增添；服務(wù)看法進(jìn)一步端正；服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范；服務(wù)效能進(jìn)一步提升；服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高；服務(wù)紀(jì)律進(jìn)一步加強(qiáng)。

〔一〕亮點(diǎn)

病房各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估落實(shí)到位，包括入院評(píng)估、生活自理力量評(píng)估和各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，表單記錄規(guī)范；內(nèi)二科、內(nèi)四科分組進(jìn)行質(zhì)控，效果較好，質(zhì)控記錄表達(dá)持續(xù)質(zhì)量改良；外一科各項(xiàng)記錄齊全，質(zhì)控、培訓(xùn)工作扎實(shí)有效。

〔二〕存在問(wèn)題：

1、護(hù)理評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估后缺少相應(yīng)的溝通溝通，健康指導(dǎo)不到位；部分責(zé)任護(hù)士局限，缺乏護(hù)理診斷學(xué)問(wèn)。

2、科室質(zhì)控：多數(shù)科室質(zhì)控不規(guī)范，未有重點(diǎn)，未針對(duì)科室平安隱患，缺乏專(zhuān)業(yè)性、連續(xù)性，個(gè)別流于形式。總之科室質(zhì)控未解決科室實(shí)質(zhì)性問(wèn)題。

3、科室培訓(xùn)：一是理論培訓(xùn)內(nèi)容簡(jiǎn)潔、不有用，考試形式單一，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)護(hù)士把握不全；二是科室技術(shù)操作考試缺少考評(píng)記錄。

六、緣由分析：

1、護(hù)士長(zhǎng)管理力度不夠或者管理思路模糊；

2、護(hù)理人員業(yè)務(wù)力量、學(xué)問(wèn)水平參差不齊；

3、護(hù)士長(zhǎng)忙于事務(wù)性工作，對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)和詳情質(zhì)量缺乏肯定的監(jiān)督；

4、護(hù)理人員協(xié)作精神差，與病人溝通溝通不主動(dòng)。

七、整改措施

1、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行問(wèn)題反饋，并以書(shū)面形式反饋至各科室，催促整改，5月份對(duì)整改效果進(jìn)行跟蹤〔包括護(hù)理評(píng)估、健康教育、科室質(zhì)控和培訓(xùn)〕。

2、組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)會(huì)議，議題是“如何做好科室質(zhì)控，提高護(hù)理質(zhì)量”。通過(guò)會(huì)議進(jìn)一步強(qiáng)化科室質(zhì)控，提高護(hù)士長(zhǎng)管理意識(shí)，突出工作重點(diǎn)，定出科室質(zhì)量指標(biāo)，利用PDCA的工作模式來(lái)實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量