足部的解剖專題知識講座培訓課件

足的骨骼足部的骨骼包括跗骨、跖骨和趾骨。

7/23/20231足部的解剖專題知識講座跗骨共7塊，屬短骨。分前、中后三列。后列包括上方的距骨和下方的跟骨，中列為位于距骨前方的足舟骨；前列為內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨、外側(cè)楔骨，及跟骨前方的骰骨。

7/23/20232足部的解剖專題知識講座跖骨共5塊，為第1～5跖骨。每一跖骨近端為底，與跗骨相接，中間為體，遠端稱頭，與近節(jié)趾骨相接。第5跖骨底向后突出，稱第5跖骨粗隆，在體表可捫到。

7/23/20233足部的解剖專題知識講座趾骨共14塊。拇趾為2節(jié)，其余各趾為3節(jié)。形態(tài)和命名與指骨相同，拇趾骨粗壯，其余趾骨細小，第5趾的遠節(jié)趾骨甚小，往往與中節(jié)趾骨融合。

7/23/20234足部的解剖專題知識講座7/23/20235足部的解剖專題知識講座7/23/20236足部的解剖專題知識講座足部的關(guān)節(jié)足的關(guān)節(jié)包括距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和趾骨間關(guān)節(jié)

7/23/20237足部的解剖專題知識講座跗骨間關(guān)節(jié)

為跗骨諸骨之間的關(guān)節(jié)，數(shù)目較多，以距跟關(guān)節(jié)（距下關(guān)節(jié)）、距跟舟關(guān)節(jié)和跟骰關(guān)節(jié)較為重要。距跟關(guān)節(jié)和距跟舟關(guān)節(jié)在機能上是聯(lián)合關(guān)節(jié)。

跟骰關(guān)節(jié)和距跟舟關(guān)節(jié)聯(lián)合構(gòu)成附橫關(guān)節(jié)呈橫位的“S”形。7/23/20238足部的解剖專題知識講座7/23/20239足部的解剖專題知識講座跗跖關(guān)節(jié)跗跖關(guān)節(jié)又名Lisfranc關(guān)節(jié)，由3塊楔骨和骰骨的前端與5塊跖骨的底構(gòu)成，可作輕微滑動及屈、伸運動。

7/23/202310足部的解剖專題知識講座跖骨間關(guān)節(jié)由

I－V跖骨底毗鄰面構(gòu)成。連結(jié)緊密，活動甚微。

7/23/202311足部的解剖專題知識講座7/23/202312足部的解剖專題知識講座跖趾關(guān)節(jié)由跖骨頭與近節(jié)趾骨底構(gòu)成，可作輕微的屈、伸和收、展運動。

7/23/202313足部的解剖專題知識講座趾骨間關(guān)節(jié)由各趾相鄰的兩節(jié)趾骨的底與滑車構(gòu)成，可作屈、伸運動。7/23/202314足部的解剖專題知識講座足弓

7/23/202315足部的解剖專題知識講座7/23/202316足部的解剖專題知識講座跗骨和跖骨借其連結(jié)而形成的凸向上的弓，稱足弓。可分為前后方向的內(nèi)、外側(cè)縱弓和內(nèi)外方向的一個橫弓。7/23/202317足部的解剖專題知識講座內(nèi)側(cè)縱弓內(nèi)側(cè)縱弓由跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨以及內(nèi)側(cè)3個跖骨連結(jié)構(gòu)成，內(nèi)側(cè)縱弓的最高點為距骨頭。此弓前端的承重點在第1跖骨頭，后端的承重點是跟骨的跟結(jié)節(jié)。主要由脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、拇長屈肌腱、足底方肌、足底腱膜及跟舟足底

韌帶等結(jié)構(gòu)所維持。

7/23/202318足部的解剖專題知識講座外側(cè)縱弓外側(cè)縱弓由跟骨、骰骨和外側(cè)2個跖骨構(gòu)成。外側(cè)縱弓的最高點在骰骨，其前端的承重點在第V跖骨頭。內(nèi)側(cè)縱弓較外側(cè)縱弓為高。主要由腓骨長肌健、足底長韌帶及跟骰足底韌帶等結(jié)構(gòu)所維持。

7/23/202319足部的解剖專題知識講座橫弓橫弓由骰骨、3塊楔骨和跖骨構(gòu)成。最高點在中間楔骨。主要由腓骨長肌腱、脛骨前肌腱及拇收肌橫頭等結(jié)構(gòu)所維持。

7/23/202320足部的解剖專題知識講座足弓的功能保證直立時足底著地支撐的穩(wěn)固性。行走和跳躍時發(fā)揮彈性和緩沖震蕩的作用。保護足底的血管和神經(jīng)免受壓迫

7/23/202321足部的解剖專題知識講座7/23/202322足部的解剖專題知識講座7/23/202323足部的解剖專題知識講座

謝謝7/23/202324足部的解剖專題知識講座足部的肌肉

7/23/202325足部的解剖專題知識講座小腿肌的位置、名稱、起止點和作用

位置肌名稱起點止點作用前群脛骨前肌

脛腓骨上端和骨間膜內(nèi)側(cè)楔骨和第一跖骨的跖側(cè)背屈、足內(nèi)翻拇長伸肌拇趾遠節(jié)趾骨底背屈、伸拇趾趾長伸肌第2－5趾背腱膜和第5跖骨底背屈、伸2－5趾，足外翻外側(cè)群腓骨長肌腓骨外側(cè)內(nèi)側(cè)楔骨和第一跖骨底足外翻，跖屈，維持足橫弓腓骨短肌第5跖骨粗隆

后群淺層腓腸肌股骨內(nèi)、外側(cè)髁后面匯合成跟腱止于跟骨結(jié)節(jié)屈膝，足跖屈站立時固定膝踝關(guān)節(jié)防止身體前傾比目魚肌脛骨比目魚肌線和腓骨后面深層腘肌股骨外側(cè)髁的外側(cè)份脛骨比目魚肌線以上的骨面屈膝及內(nèi)旋小腿趾長屈肌

脛腓骨后面和骨間膜第2－5趾遠節(jié)趾骨底跖屈和屈第2－5趾拇長屈肌拇趾遠節(jié)趾骨底跖屈和屈拇趾脛骨后肌舟骨粗隆，內(nèi)、中間和外側(cè)楔骨足跖屈及內(nèi)翻7/23/202326足部的解剖專題知識講座7/23/202327足部的解剖專題知識講座7/23/202328足部的解剖專題知識講座7/23/202329足部的解剖專題知識講座7/23/202330足部的解剖專題知識講座足肌的位置、名稱、起止點和作用位置肌名稱起點止點作用

足背肌拇短伸肌跟骨前端的上面和外側(cè)面拇趾近節(jié)趾骨底伸拇趾趾短伸肌第2－4趾近節(jié)趾骨底伸第2－4趾

足底肌

內(nèi)側(cè)群拇展肌跟骨、舟骨

拇趾近節(jié)趾骨底外展拇趾拇短屈肌內(nèi)側(cè)楔骨屈拇趾拇收肌第2、3、4、跖骨底內(nèi)收和屈拇趾

中間群趾短屈肌跟骨第2－5趾中節(jié)趾骨底

屈第2－5趾跖方肌跟骨趾長屈肌腱蚓狀肌趾長屈肌腱趾背腱膜屈跖趾關(guān)節(jié)，伸趾間關(guān)節(jié)骨間跖側(cè)肌第3－5跖骨內(nèi)側(cè)半第3－5趾近節(jié)趾骨底和趾背腱膜內(nèi)收第三至五趾骨間背側(cè)肌跖骨的相對面第2－4趾近節(jié)趾骨底和趾背腱膜外展第二－四趾外側(cè)群小趾展肌跟骨

小趾近節(jié)趾骨底屈和外展小趾小趾短屈肌第5跖骨底屈小趾

足肌的位置、名稱、起止點和作用7/23/202331足部的解剖專題知識講座7/23/202332足部的解剖專題知識講座

足部動脈小腿的腘動脈分出脛后動脈及脛前動脈兩支進入足部。

7/23/202333足部的解剖專題知識講座

足底內(nèi)側(cè)動脈

足底外側(cè)動脈

脛后動脈7/23/202334足部的解剖專題知識講座

脛前動脈脛前動脈下行至踝關(guān)節(jié)前為足背動脈，分支為：1、足底深支

2、第1跖背動脈3、弓狀動脈，出現(xiàn)率占34．72％4、跗外側(cè)動脈5、跗內(nèi)側(cè)動脈

7/23/202335足部的解剖專題知識講座

足底動脈弓由足底外側(cè)動脈和足背動脈的足底深支構(gòu)成。位置在跖骨底附近，骨間肌的淺面。弓的凸緣發(fā)出第一至四跖足底動脈，行于跖骨之間，再各分為兩條趾底動脈，分布于各趾的相對緣。

7/23/202336足部的解剖專題知識講座

足部靜脈

足部的深靜脈：均與相應的同名動脈伴行。足部的淺靜脈：在皮下組織中構(gòu)成形式不定的靜脈網(wǎng)。足背靜脈網(wǎng)：收集足背的靜脈血，其兩端沿足兩側(cè)緣上行，分別接大隱靜脈和小隱靜脈

7/23/202337足部的解剖專題知識講座7/23/202338足部的解剖專題知識講座7/23/202339足部的解剖專題知識講座7/23/202340足部的解剖專題知識講座

足部神經(jīng)

坐骨神經(jīng)下降至腘窩上方分為脛神經(jīng)及腓總神經(jīng)。脛神經(jīng)進入足底后分兩終支：足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)及足底外側(cè)神經(jīng)。腓總神經(jīng)分為腓淺神經(jīng)與腓深神經(jīng)二支下行入足。7/23/202341足部的解剖專題知識講座踝關(guān)節(jié)

由脛腓骨的下端與距骨滑車構(gòu)成。脛腓骨遠端構(gòu)成踝穴，分別稱為內(nèi)、外踝，脛骨下端后緣較前緣更向下方延伸形成后踝。外踝較內(nèi)踝低1cm并偏后1cm左右。

7/23/202342足部的解剖專題知識講座

關(guān)節(jié)囊及韌帶關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)有韌帶加強。內(nèi)側(cè)有內(nèi)側(cè)韌帶（又名三角韌帶）。外側(cè)有三條獨立的韌帶，前為距腓前韌帶，中間為跟腓韌帶，后為距腓后韌帶

7/23/202343足部的解剖專題知識講座7/23/202344足部的解剖專題知識講座7/23/202345足部的解剖專題知識講座踝前區(qū)踝前部的深筋膜增厚形成支持帶，并向深部發(fā)出纖維隔，附著于骨面，形成骨纖維性管。伸肌上支持帶伸肌下支持帶，呈橫置的“Y”形，向深部發(fā)出兩個纖維隔，圍成三個骨纖維性管。7/23/202346足部的解剖專題知識講座

踝前區(qū)與足背7/23/202347足部的解剖專題知識講座7/23/2023