孕期營養(yǎng)-課件

孕期營養(yǎng)1ppt課件關(guān)于營養(yǎng)方面幾個概念營養(yǎng)：廣義上講是食物進入體內(nèi)，經(jīng)過消化、吸收、代謝和利用營養(yǎng)在體內(nèi)的作用：供給熱能、維持生理活動，增生新組織，修補舊組織構(gòu)成身體細跑，組織器官生長、發(fā)育和新陳代謝的物質(zhì)基礎(chǔ)孕期還提供胎兒生長、發(fā)育及儲存的全部需要2ppt課件營養(yǎng)素：即食物中有效成分宏量營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)：必需氨基酸（異亮、亮、賴、蛋、苯丙、蘇、色、纈及組）脂類：必需脂肪酸，中興脂肪和類脂（磷脂、固醇等）糖類：單糖、雙糖、多糖（五谷粉類）微量營養(yǎng)素：礦物類：常量元素：鈣、鈉、氯、磷、鎂、硫、鉀、微量元素：必需微量元素：鐵、鋅、碘、硒、銅、、鉻、鈷、可能必需微量元素：錳、鎳、硼、礬、其他微量元素：氟、鎘、汞、砷、鋁、鋰….

維生素：脂溶性(A、D、E、K、)；水溶性（B族、C等）其他膳食膳食纖維：纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、果膠、樹膠、海藻多糖水：3ppt課件膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIS）定義平均需要量（EstimaedAverageReguirementEAR）是可以滿足某一特定群體中對某種營養(yǎng)需要的平均值（滿足群體半數(shù)個體需要）推薦攝入量（RecommendedNutrientIntakeRNIRDA）可以滿足某一特定群體中絕大多數(shù)（97-98％）個體的需要。長期攝入RNI水平，可以維持組織中有適當?shù)膬?ppt課件適宜攝入量（AdeguateLntakeAI)通過觀察或?qū)嶒炇耀@得的健康人群某種營養(yǎng)素攝入量，在不能確定RNI時使用可耐受最高攝入量（TolerabieUpperLntakeLevelUL）是平均每日可以攝入該營養(yǎng)素最高量，這個量對一般人群中的幾乎所有個體都不至于損害健康5ppt課件

合理營養(yǎng)概念：通過膳食調(diào)配，提供滿足人體生理需要熱量和各種營養(yǎng)，注意各種營養(yǎng)素的消化，吸收和利用率

沒有一種天然食物能包含人體所需要的各種營養(yǎng)素，也沒有任何單一營養(yǎng)素能具有全面的營養(yǎng)功能營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不足或缺乏：貧血、佝僂病、維生素A缺乏等營養(yǎng)過剩：肥胖病、心、腦血管病、糖尿病等

人體熱能比例：蛋白質(zhì)15％、脂肪20％、糖65%6ppt課件孕婦的營養(yǎng)現(xiàn)狀南京市311中、晚孕婦營養(yǎng)狀況調(diào)查總熱量（％）蛋白質(zhì)（％）鈣（％）鐵（％）鋅（％）

RDA100100100100100實驗組11511441.366.163.8結(jié)果顯示：能量及蛋白質(zhì)攝入超過RDA，較北京地區(qū)幾年前調(diào)查結(jié)果高出近40％7ppt課件說明：生活水平提高，熱能、蛋白質(zhì)攝入量過高易出現(xiàn)：妊娠期體重明顯增加，妊高癥增加、糖尿病增加、巨大兒增多。存在鐵、鈣、鋅、等攝入量不足

8ppt課件孕婦營養(yǎng)的重要性直接影響母體自身健康間接影響胎兒的正常發(fā)育分娩后母體乳汁的分泌和嬰兒的健康9ppt課件營養(yǎng)與孕婦健康的關(guān)系Ⅰ、孕期營養(yǎng)需求改變代謝增強：合成代謝增強，基礎(chǔ)代謝率提高10-20％孕晚期能量消耗增強150-300千卡血容量增強：10周血漿增加40-50％，紅血球增加18-30％腎小球濾過增強：腎小管再吸收功能未能增加，糖、維生素等大量排出消化功能降低：消化液分泌減少，平滑肌松弛，腸蠕動減慢，便秘，影響進食量體重增加：非限制進食健康初孕婦足月正常體重增加

12.5kg血漿白蛋白降低、血脂↗（甘油三酯、膽固醇）ⅰ10ppt課件

非限制進食健康初孕婦足月正常體重約增加12.5kg

胎兒及附屬物胎兒重3400g

胎盤650g

羊水800g

細胞外液1680g

其他組織3345g

母體部分子宮、乳腺1375g

血液1250g11ppt課件

Ⅱ營養(yǎng)對孕婦健康影響

受精卵至足月胎兒生長、發(fā)育需要全部營養(yǎng)素皆自母體，若母體從膳食當中得不到營養(yǎng)的補充，勢必動用母體體內(nèi)組織中各種儲備物質(zhì)，使母體受損，從而發(fā)生貧血、浮腫、腰腿酸痛、免疫力下降等癥狀，甚至導(dǎo)致難產(chǎn)。12ppt課件

營養(yǎng)與胎兒發(fā)育的關(guān)系胎兒生長分三個期：增殖期細胞分化增生中間期細胞分化增生也有體積增大細胞增大期細胞體積增大如在細胞分化增殖期，母體熱量和蛋白過度缺乏，可引起細胞分化停止，而使某些器官細胞數(shù)目減少，導(dǎo)致各器官（包括腦），永久性功能障礙．

神經(jīng)細胞具有一次完成的特點。孕期營養(yǎng)不足將使腦細胞數(shù)量減少60%↑

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營養(yǎng)供給不足其他后果油脂不足：必需脂肪酸↓、DHA↓、胎兒視覺↓

智力發(fā)育↓葉酸不足：N管畸形、無腦兒、脊柱裂鐵不足：影響腦細胞分裂、Hb合成不足、腦供氧

↓、智力↓、生后早出現(xiàn)貧血碘不足：甲狀腺功能↓呆小癥、聾啞等鋅不足：腦、心臟、胰、甲狀腺重要器官發(fā)育不良維生素D不足：鈣吸收率↓生天性佝僂病，先天喉鳴維生素B12不足：生長、發(fā)育遲緩、智力落后……14ppt課件孕期合理營養(yǎng)15ppt課件

早期妊娠膳食營養(yǎng)特點：全面營養(yǎng)，合理調(diào)配，還應(yīng)考慮早孕反應(yīng)特點，避免營養(yǎng)不足獲缺乏，以及避免某些營養(yǎng)素攝入過量對胚胎發(fā)育的不良影響。16ppt課件熱量：孕早期，代謝率增加不明顯，自身熱能需要無明顯增多，可基本維持孕前攝入量，胎兒脂肪氧化和異生能力很差，應(yīng)適當增加糖供給，以保障胎兒能量需求（適量粗糧，多吃玉米）優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：提供早期胚胎發(fā)育需要必需氨基酸，可預(yù)防氨基酸缺乏或不足引起胎兒生長、發(fā)育、遲緩或畸形，每日增加5克。17ppt課件確保無機鹽和維生素的供給：對保障早期胚胎器官的形成發(fā)育有重要作用葉酸：孕前3個月至孕后前3個月，中國營養(yǎng)學(xué)會推薦

0.4mg/日，斯利安，食物：豆類、菠菜、番茄….鋅：每日需2.5~3.0mg，膳食利用率10~20%，食供

25~30mg牡蠣、肉、豆類、堅果維生素B1：肉（特別豬肉）、乳類、米糠、豆類、堅果維生素B6：孕吐重可選用，適量，過多“B6依賴性”出生后興奮性↑，易哭鬧不安、受驚、甚反復(fù)抽，智力↓孕吐食療：·糯米粥隨服

·橄欖果搗爛，水煎

·生姜10g橘皮10g加紅糖煮水茶飲18ppt課件利于安胎食物：葡萄（汁）檸檬（愛吃酸食)姜、藕、墨魚、雌烏雞、雞蛋、鯉魚（若腫、堡赤豆、通小便、消腫）不利安胎食物：螃蟹、甲魚、海帶—活性軟堅作用龍眼、桂圓—性溫大熱易流產(chǎn)薏苡仁、馬齒莧—刺激子宮收縮

不足及過量均致畸形：維生素A營養(yǎng)學(xué)會推薦與非孕婦一致3000IU/日，肝臟、魚肝油、胡蘿卜、辣椒19ppt課件

中期妊娠膳食營養(yǎng)特點：大量增加營養(yǎng)素攝入量以滿足胎兒迅速生長母體重快速增長、平均每周增350g營養(yǎng)素儲存的需要20ppt課件熱量增加：·能量需求比早孕增加150~300千卡（熱量提高應(yīng)依據(jù)勞動強度，活動大小，因人而異，同時注意體重勿過度增加）·糖是主要能源物質(zhì)，成份主要是淀粉，一定量粗糧0.4~0.5kg/日充足蛋白質(zhì)：·胎兒器官組織發(fā)育較快期：腦細胞分化發(fā)育第一高峰期（10~18周），如蛋白缺乏可導(dǎo)致腦細胞數(shù)永久性減少?！つ阁w生理需求增加：子宮、胎盤、血液、乳房等、·分娩消耗及產(chǎn)后乳汁分泌儲備·推薦攝入量比早孕期增15~20g/日。2個雞蛋可補蛋白質(zhì)15g優(yōu)質(zhì)動物蛋白質(zhì)最好占攝入蛋白總量50%↑（牛肉、兔肉、雞肉、鵪鶉肉、有利于胎兒腦發(fā)育）21ppt課件適宜脂肪：母體開始內(nèi)儲備脂肪（為分娩、哺乳能量儲備）胎兒腦細胞分化第一高峰期，務(wù)必提高豐富必需脂肪酸，保證腦細胞分化，增殖和髓鞘化

亞麻酸、亞油酸、DHAAA—主存植物油、芝麻、大豆等魚類—鯖、鯡、鮭、沙丁魚22ppt課件大量維生素、礦物質(zhì)能量和蛋白質(zhì)代謝速度加快，需充分維生素參于協(xié)助水溶性維生素代謝快，體內(nèi)不貯存，保證每日需求量維生素B1推薦量1.8mg/日，糙米、面、玉米、小米、奶維生素B2推薦量1.8mg/日，動物內(nèi)臟、蛋黃維生素B12足月時達30mg,為寶寶肝貯備，牛腎、肝、豬心、蛋、蝦維生素C推薦量8mg/日，建議量維生素C200mg3/日，菜、果、（凈生吃）維生素A關(guān)系到視覺，上皮細胞功能，視桿、錐細胞內(nèi)存在對光敏感的色素，其行成有賴于適量維生素A，不足夜盲癥、肝、奶、胡蘿卜鈣：骨骼、牙齒發(fā)育、推薦量16周始1000mg/日，奶、奶制品碘：甲狀腺素組成部分，推薦量175ug/日，碘鹽、海帶、紫菜、蛋硒：畸形兒（無腦兒）動物內(nèi)臟、芝麻、蘑菇、海米、大蒜銅：腦中酶成分、畸形、肝、肉、牡蠣、巧克力23ppt課件

微量元素—鐵血容量加速度快期，血漿增速超過血球增速，血液相對稀釋，RBC↓HB↓生理性貧血，推薦食供量28mg/日，非孕期18mg/日胎兒發(fā)育，尤其NS髓鞘質(zhì)發(fā)育需求血紅素鐵消化吸收率↑↑動物血，動物內(nèi)臟（心、肝、腎）瘦肉、蛋黃、黑木耳、芝麻醬、豆制品（黑豆、黃豆）綠葉菜、棗、葡萄干、鐵鍋食補難滿足WHO建議硫酸亞鐵0.3/日，或富馬酸亞鐵0.2/日24ppt課件

晚期妊娠膳食營養(yǎng)特點：母體基礎(chǔ)代謝率增加達最高峰母體組織器官增長速度達最高峰胎兒生長速度（尤其體重）達最高峰胎兒體內(nèi)營養(yǎng)儲備速度達最高峰25ppt課件保證熱量：熱量至少再增加200cal∕日胎兒儲備糖原，脂肪。糖不足，母易低蛋白血癥，酮癥酸中毒繼續(xù)增加蛋白質(zhì)：母體胎盤、子宮、乳房不斷增大胎兒體重增長高峰蛋白質(zhì)，尤其優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)增加25-30g∕日26ppt課件充足脂肪：人腦發(fā)育的關(guān)鍵時期孕中期—出生后18月腦細胞發(fā)育最快時期第一高峰：孕10周—18周NC急劇分化增殖第二高峰：妊晚期—生后6月N膠質(zhì)DNA

大量合成髓鞘發(fā)育：分娩前至生后2歲，4歲完成

27ppt課件腦細胞具有一次性完成特點，錯過機會無法補償胎兒腦部發(fā)育：

1.腦部重量發(fā)育：孕24周75g

孕40周400g2歲達成人70%4歲達成人90%6歲達成人水平小腦細胞發(fā)育最快2歲達成人水平

28ppt課件2、腦部結(jié)構(gòu)發(fā)育：胎兒期NS和大腦是最先發(fā)育的組織器官研究證明，大腦皮質(zhì)和視網(wǎng)膜磷脂結(jié)構(gòu)DHA

濃度高達50﹪↗。孕晚期腦部DHA含量增加3-5倍，此時，N原的樹突，突觸大量形成，視網(wǎng)膜中光感器發(fā)育迅速胎兒所需DHA，AA均須由母體將攝入亞油酸，亞麻酸合成后通過胎盤供給生后嬰兒體內(nèi)可由亞麻酸合成DHA，但不滿足，母乳中富含DHA、AA29ppt課件

植物油含必需脂肪酸遠較動物油豐富食物中亞油酸含量比較

棉子油50%椰子油6.0%

花生油26%奶油3.2%

菜籽油50%豬油8.0%

豆油53%

牛油2.0%

篦麻油42%羊油4.0%30ppt課件

18:3ω3

亞麻酸18:4ω3

20:5ω3EPA

22.5ω3

22:6ω3DHA

去飽和酸

鏈延長和去飽和酶鏈延長酶去飽和酸18:2ω6

亞油酸18:3ω620:4ω6AA＿＿＿＿＿＿＿→↓↓↓↓↓←←←↑＿＿＿＿＿＿＿＿→31ppt課件足夠的維生素：維生素B1不足：倦怠，嘔吐，影響子宮收縮，分娩困難。維生素K不足：胎兒肝內(nèi)K儲備不足，易發(fā)生新生兒出血癥，菜（椰、甘藍、菠）豬肝、黃豆。補充鐵：儲備足夠鐵供生后6個月需求補充鋅：晚期不足（生長受限，死胎…）總需求增至375mg，推薦每日食補鋅

20mg，若低于7.7umol/L是胎兒缺鋅危險指標，迅速補鋅（正常值7.7~23umoI/L）32ppt課件適量的維生素D和足量的鈣母體缺鈣—牙齒脫落、肌肉痙攣……胎兒缺鈣—先天性佝僂病，先天性喉鳴，牙齒畸形。胎兒發(fā)育全程需鈣30g，50%↑是晚期供給，奶制品、骨湯（醋）、硬果、蝦皮、海產(chǎn)品、芝麻、莧菜、香菜、小白菜…我國營養(yǎng)學(xué)會1989年修訂補鈣標準1500mg/日維生素D是鈣吸收金鑰匙充足日光浴，適量維生素D400IU/日鈣制劑：氨基酸鰲合鈣、碳酸鈣、乳酸鈣33ppt課件

偏食準媽媽營養(yǎng)計劃不吃肉：缺乏：蛋白質(zhì)、“B”族維生素、“A”