皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)操作

1、 安全性高，操作簡便，快速（10-15分鐘出結(jié)果）；2、 靈敏度高，臨床相關(guān)性好；3、 患者幾乎無痛苦，小兒也能接受；4、 費(fèi)用低；5、 臨床診斷的首要方法（點(diǎn)刺指南），體內(nèi)sIgE檢測最準(zhǔn)確金標(biāo)準(zhǔn)（WAO）；試驗(yàn)前排除因素或注意事項(xiàng)1、 點(diǎn)刺液應(yīng)儲存在2-8r的冷藏柜中；2、 詢問患者服藥情況；若服用以下藥物，點(diǎn)刺試驗(yàn)需適當(dāng)延遲--試驗(yàn)前3天必須停服所有抗組胺藥；--息斯敏需停藥7天以上--試驗(yàn)前1天，必須停用全身用皮質(zhì)激素類藥物--其他藥物可如常使用3、 詢問患者是否有皮膚劃痕癥；如是，可（1） 改為血檢；（2）劃痕癥風(fēng)團(tuán)（陰性對照風(fēng)團(tuán)）消失后觀察結(jié)果（點(diǎn)刺風(fēng)團(tuán)可以維持45分鐘以上，劃痕癥風(fēng)團(tuán)維持30分鐘）4、 詢問患者是否酒精過敏，如是，可換用生理鹽水進(jìn)行清潔；5、 詢問患者是否有過過敏性休克或嚴(yán)重的過敏性不良反應(yīng)病史；6、 如果使用了浴液/保濕劑/香波，患者需在進(jìn)行試驗(yàn)前清洗臂部皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)操作步驟1、 常規(guī)消毒患者手臂放松，平放于桌上，用酒精或生理鹽水清潔其前臂掌側(cè)部位皮膚。2、 滴點(diǎn)刺液依次將粉塵螨變應(yīng)原點(diǎn)刺液、陰性對照、陽性對照滴在消毒或清潔的皮膚上。為防止點(diǎn)刺后的風(fēng)團(tuán)或紅暈互相融合，液滴之間距離為3-5厘米（間距不可小于2厘米），3、 點(diǎn)刺操作繃緊皮膚，避開血管，點(diǎn)刺針透過液滴垂直刺入皮膚（刺破皮膚，使針尖下面有少量試液進(jìn)入皮膚（深度1mm），點(diǎn)刺針停留1秒鐘后提起）。4、 拭去殘液點(diǎn)刺2-3分鐘后分別拭去皮膚上的殘留試液，注意不要交叉污染。

5、觀察結(jié)果點(diǎn)刺15-30分鐘后觀察點(diǎn)刺結(jié)果，測量陰性對照、點(diǎn)刺液、陽性對照的點(diǎn)刺部位產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)的面積，并記錄。6、結(jié)果判定在臨床上，最簡便的評估風(fēng)團(tuán)面積方法是目測。具體方法為：以陰性對照部位的風(fēng)團(tuán)或紅暈面積做校正，比較粉塵螨點(diǎn)刺液部位與陽性對照部位的風(fēng)團(tuán)或紅暈的面積，若過敏原風(fēng)團(tuán)或紅暈面積為陽性對照面積的25%以上，即可判斷該患者對該過敏原陽性。根據(jù)點(diǎn)刺液與陽性對照所致風(fēng)團(tuán)面積的比值判定反應(yīng)級別：判別粉塵蟠點(diǎn)剌液(S1)與陽性對照(S2)所致風(fēng)團(tuán)面積之比(S1/S2)分級陰性0-25%,或粉塵蟠點(diǎn)刺液與陰性對照所致風(fēng)團(tuán)面積相同—