管道脫落應(yīng)急預(yù)案范本（九篇）

第11頁共11頁管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范本?妥善固定?胸腔閉式引?流管，每班?交接引流的?通暢情況并?做好記錄。?密切觀察?胸腔閉式引?流裝置各處?的銜接情況?及病人呼吸?、呼吸音?、生命體征?和引流液的?性狀及水柱?的搏動。?一旦閉式引?流管滑脫，?立即捏閉傷?口，協(xié)助病?人保持半臥?位，不可活?動。安慰?病人及家屬?，報告經(jīng)治?醫(yī)生或值班?醫(yī)生。觀?察生命體征?及專科癥狀?。協(xié)助醫(yī)?生采取相應(yīng)?的措施，如?終止引流或?重新置入引?流管。做?好護(hù)理記錄?。管道脫?落應(yīng)急預(yù)案?范本（二）?科室姓名?得分一、?填空題(共?34分，每?空2分)?1、管道?風(fēng)險的?分級?由低到?高分為?，分別用?、、顏色標(biāo)?識。2、?管道脫?落發(fā)?生的原?因有、、?。及。4?、護(hù)理人員?防范管道脫?落應(yīng)抓好三?個時間段，?是、、。?5、氣管插?管、中心靜?脈導(dǎo)管、t?管等屬于風(fēng)?險管道。各?種造瘺管、?皮下引流管?、髓腔沖洗?管屬于風(fēng)險?管道。二選?擇題(共4?0分，每空?2分)1?.輸血時，?如果患者出?現(xiàn)手足抽搐?、出血傾向?、血壓下降?，應(yīng)加用的?藥物是a?.____?%碳酸氫鈉?b.___?_%葡萄糖?酸鈣c._?___%氯?化鉀d._?___%腎?上腺素2?.護(hù)士在為?患者輸液室?，如果輸液?速度過快，?短時間內(nèi)輸?入過多液體?可能引起什?么癥狀。?Ａ.突然胸?悶、呼吸困?難、咳大量?泡沫痰Ｂ?.頻繁早搏?Ｃ.穿刺部?位紅腫熱痛?、條索狀紅?線Ｄ.血壓?升高3.?2000毫?升液體要求?____小?時勻速輸完?，每分鐘的?滴速應(yīng)是多?少。1?3、留置管?道的標(biāo)識應(yīng)?貼在出口端?，并注明、?Ａ.30滴?/分Ｂ.4?0滴/分Ｃ?.50滴/?分Ｄ.55?滴/分4?.靜脈輸液?發(fā)生空氣栓?塞時，造成?病人死亡的?原因是空氣?阻塞了：Ａ?.上腔靜脈?入口Ｂ.下?腔靜脈入口?Ｃ.肺動脈?入口Ｄ.肺?靜脈入口5?.大量輸入?庫存血后容?易出現(xiàn)：Ａ?.堿中毒和?低血鉀Ｂ.?堿中毒和高?血鉀Ｃ.酸?中毒和低血?鉀Ｄ.酸中?毒和高血鉀?6.一病?人靜脈點(diǎn)滴?青霉素30?分鐘后，突?然寒戰(zhàn)，繼?之高熱，體?溫40℃，?并伴有頭痛?、惡心、嘔?吐。判斷此?病人可能出?現(xiàn)了哪種情?況a.發(fā)熱?反應(yīng)b.過?敏反應(yīng)·c?.心臟負(fù)荷?過重的反應(yīng)?d.空氣栓?塞7.發(fā)生?溶血反應(yīng)時?，護(hù)士首先?應(yīng)：Ａ.?停止輸血，?保留余血Ｂ?.通知醫(yī)生?和家屬，安?慰患者Ｃ.?熱敷腰部，?靜脈注射碳?酸氫鈉Ｄ.?控制感染，?糾正水電質(zhì)?紊亂8.從?靜脈注射部?位沿靜脈走?向出現(xiàn)條索?狀紅線、腫?痛等癥狀時?宜：Ａ.適?當(dāng)活動患肢?Ｂ.降低患?肢并用硫酸?鎂濕敷Ｃ.?抬高患肢并?用硫酸鎂濕?敷Ｄ.生理?鹽水熱敷?9.行淺靜?脈留置針置?入術(shù)時，其?進(jìn)針角度以?多少度為宜?：a.15?～____?度b.35?～____?度c.45?～____?度d.5～?____度?10._?___年i?ns標(biāo)準(zhǔn)建?議含有脂肪?乳劑的腸外?營養(yǎng)液宜在?____內(nèi)?輸2完，否?則棄去。?a.4hb?.12hc?.24hd?.96h1?1.輸液部?位出現(xiàn)疼痛?，伴紅腫，?可觸及條索?狀靜脈。上?述情況根據(jù)?ins靜脈?炎分級可診?斷為幾級?a.1級b?.2級c.?3級d.4?級12.?靜脈穿刺前?，使用__?__%碘酊?消毒皮膚，?其起效時間?為a.即刻?起效，2分?鐘達(dá)到最佳?效果b.1?5秒起效?c.1分鐘?起效d.2?分鐘起效?13.下列?關(guān)于靜脈輸?液治療職業(yè)?暴露的預(yù)防?不正確的是?a.靜脈輸?液治療操作?時須攜帶銳?器盒b.使?用過的針具?和注射器應(yīng)?當(dāng)立即處理?，不得重復(fù)?使用c.針?頭不得回套?針帽，折斷?或彎曲d.?銳器盒完全?裝滿后應(yīng)將?其關(guān)閉、密?封和處理，?并更換新的?銳器盒以繼?續(xù)使用，嚴(yán)?禁將銳器轉(zhuǎn)?存或倒入另?一容器1?4.輸液治?療出現(xiàn)導(dǎo)管?入口處紅腫?、硬結(jié)、流?膿，有不明?原因的發(fā)熱?和血象升高?時，下列采?取的措施中?哪項不對a?.立即做局?部細(xì)菌培養(yǎng)?b.立即做?導(dǎo)管內(nèi)液培?養(yǎng)c.拔除?導(dǎo)管d.局?部涂抗菌素?藥膏15?.患兒__?_歲。因腹?瀉2天入院?，入院后護(hù)?士遵醫(yī)囑給?予補(bǔ)液20?0ml，該?液體中最多?可加入__?__%氯化?鉀a.6m?lb.8m?lc.10?mld.1?2ml1?6.pic?c置管操作?應(yīng)由經(jīng)過p?icc專業(yè)?知識與技能?培訓(xùn)、考核?合格且3有?臨床工作經(jīng)?驗的護(hù)士完?成，年限要?求至少a.?____年?b.___?_年c._?___年d?.____?年17.?全血、成分?血和其他血?液制品應(yīng)從?血庫取出后?多少時間內(nèi)?輸注(d)?a.10m?inb.1?5minc?.20mi?nd.30?min18?.picc?留置時間不?宜超過a?.____?年b.__?__年c.?____年?d.___?_年19.?成人外周短?導(dǎo)管保留時?間a._?___小時?b.___?_小時c.?____小?時d.__?__小時?20.一患?者在輸液過?程中突發(fā)肺?水腫，值班?護(hù)士處理正?確的是(c?)a.立即?加快輸液速?度，擴(kuò)容補(bǔ)?液b.立即?置患者為頭?低足高位?c.立即加?壓給氧d.?吸氧時應(yīng)在?濕化瓶中加?入50~_?___%的?酒精三級護(hù)?理無標(biāo)識。?三簡答題?1、2、?監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)?急流程(1?2請說出管?道脫落的護(hù)?理應(yīng)急程序?(12分)?分)4?管道脫落?應(yīng)急預(yù)案范?本（三）?一、應(yīng)急預(yù)?案1.評?估并去除壓?瘡的誘發(fā)因?素。2、?.根據(jù)壓瘡?的程度給予?積極的處理?：Ⅰ度壓瘡?：去除危險?因素，避免?壓瘡進(jìn)展；?Ⅱ度壓瘡：?保護(hù)創(chuàng)面，?預(yù)防感染；?Ⅲ度壓瘡：?解除壓迫，?清潔創(chuàng)面，?去除壞死組?織和促進(jìn)肉?芽組織的生?長。3.?及時與患者?家屬溝通，?對壓瘡的發(fā)?生、發(fā)展、?治療方法、?護(hù)理措施以?及對病人的?影響情況充?分告知患者?或家屬，并?記錄在護(hù)理?記錄單上。?二、處理?程序評估?→告知患者?或家屬→消?除誘因→積?極處理→健?康教育→護(hù)?理記錄→認(rèn)?真交班→上?報管道脫?落應(yīng)急預(yù)案?范本（四）?(一)發(fā)?生管路脫落?的原因1?、產(chǎn)品質(zhì)量?。2、操?作不當(dāng)，銜?接不正確。?3、沒有?執(zhí)行查對制?度。(二?)預(yù)防原則?1、嚴(yán)格?執(zhí)行查對制?度，上機(jī)前?查、看、有?動作，上機(jī)?后查、看、?有動作，透?析治療巡視?查、看。?2、注意連?接管路速度?和質(zhì)量，防?止接口螺紋?歪斜漏血。?(三)處?理原則1?、關(guān)血泵。?2、血管?鉗夾住脫落?處管道。?3、檢查原?因，短時間?內(nèi)正確連接?，并嚴(yán)格遵?守?zé)o菌原則?。4、實(shí)?施患者血污?染處理方案?。5、向?患者解釋和?溝通得到充?分理解。?6、匯報并?填寫情況說?明報告書，?根據(jù)事件性?質(zhì)做進(jìn)一步?處理。7?、總結(jié)經(jīng)驗?，修改預(yù)案?，杜絕隱患?，避免再次?發(fā)生。管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案范本（?五）一、?應(yīng)急預(yù)案?1、應(yīng)嚴(yán)格?適應(yīng)癥，出?現(xiàn)不良反應(yīng)?停藥報告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?處理。2?、若為一般?過敏反應(yīng)，?情況好轉(zhuǎn)者?可繼續(xù)觀察?并做好記錄?。3、患?者在注射或?輸液時發(fā)生?反應(yīng)，如心?悸、胸悶、?呼吸困難、?寒戰(zhàn)、面色?蒼白、皮疹?、發(fā)熱等，?就地?fù)尵龋?必要時行心?肺復(fù)蘇。?4、出現(xiàn)休?克者，行抗?休克治療。?5、記錄?患者生命體?征、一般情?況和搶救過?程。6、?及時報告藥?劑科、護(hù)理?部。7、?患者家屬有?異議時，立?即按有關(guān)程?序?qū)斠浩?具和藥物進(jìn)?行封存。?二、處理程?序停藥→?報告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑處理?→就地?fù)尵?→觀察患者?生命體征→?記錄搶救過?程→及時上?報→保留藥?物→送檢?住院患者出?現(xiàn)輸液、輸?血反應(yīng)的應(yīng)?急預(yù)案及程?序一、輸?血反應(yīng)的應(yīng)?急預(yù)案1?.立即停止?輸血，更換?輸血管，改?換生理鹽水?。2.報?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑給藥。?3.若為?一般過敏反?應(yīng)，情況好?轉(zhuǎn)者可繼續(xù)?觀察并做好?記錄。4?.必要時填?寫輸血反應(yīng)?報告卡，上?報輸血科。?5.懷疑?溶血等嚴(yán)重?反應(yīng)時，保?留血袋并抽?取患者血樣?一起送輸血?科。6.?患者家屬有?異議時，立?即按有關(guān)程?序?qū)斞?具進(jìn)行封存?。二、處?理程序立?即停止輸血?→更換輸液?管→改換生?理鹽水→報?告醫(yī)生遵醫(yī)?囑給藥→嚴(yán)?密觀察并做?好記錄→必?要時填寫輸?血反應(yīng)報告?卡上報輸血?科→懷疑嚴(yán)?重反應(yīng)時保?留血袋→抽?取患者血樣?送輸血科。?三、輸液?反應(yīng)時的應(yīng)?急預(yù)案3?1.立即停?止輸液或者?保留靜脈通?路，改換其?他液體和輸?液器。2?.報告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑給?藥。3.?情況嚴(yán)重者?就地?fù)尵龋?必要時行心?肺復(fù)蘇。?4.記錄患?者生命體征?、一般情況?和搶救過程?。5.及?時報告醫(yī)院?感染科、藥?劑科、消毒?供應(yīng)中心、?護(hù)理部。?6.保留輸?液器和藥液?分別送消毒?供應(yīng)中心和?藥劑科，同?時取相同批?號的液體、?輸液器和注?射器分別送?檢。7.?患者家屬有?異議時，立?即按有關(guān)程?序?qū)斠浩?具進(jìn)行封存?。四、處?理程序立?即停止輸液?→更換液體?和輸液器→?報告醫(yī)生→?遵醫(yī)囑給藥?→就地?fù)尵?→觀察生命?體征→記錄?搶救過程→?及時上報→?保留輸液器?和藥液送檢?。管道脫?落應(yīng)急預(yù)案?范本（六）?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?立即停止用?藥，靜脈用?藥者保留靜?脈通路，改?換其他液體?和輸液器。?2.報告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑給藥。?3.情況嚴(yán)?重者就地?fù)?救，必要時?行心肺復(fù)蘇?，口服者清?除胃內(nèi)容物?。4.記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過程。5?.及時報告?藥劑科、護(hù)?理部。6?.保留輸液?器和藥物送?藥劑科。?7.患者家?屬有異議時?，立即按有?關(guān)程序?qū)?液器具進(jìn)行?封存。管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案范本（?七）一、?應(yīng)急預(yù)案?1.發(fā)現(xiàn)患?者自殺，應(yīng)?立即通知醫(yī)?生，攜帶必?要的搶救物?品及藥品與?醫(yī)生一同奔?赴現(xiàn)場。?2.判斷患?者受否有搶?救的可能，?如有可能應(yīng)?立即進(jìn)行搶?救工作。?3.如搶救?無效，應(yīng)保?護(hù)現(xiàn)場(病?房內(nèi)及病房?外)。4?.通知醫(yī)務(wù)?科或院內(nèi)總?值班，服從?領(lǐng)導(dǎo)安排處?理。5.?協(xié)助主管醫(yī)?生通知家屬?。6、配?合院領(lǐng)導(dǎo)及?有關(guān)部門的?調(diào)查工作。?7.做好?各種記錄。?8.保證?病房常規(guī)工?作及其它患?者治療工作?的進(jìn)行。?二、處理程?序發(fā)現(xiàn)患?者有自殺傾?向→立即通?知家屬、醫(yī)?生→了解自?殺原因→進(jìn)?行有效溝通?→留陪伴→?嚴(yán)密觀察→?認(rèn)真記錄→?做好交班?發(fā)現(xiàn)患者已?經(jīng)自殺→立?即通知醫(yī)生?→攜帶必要?的搶救物品?及藥品→到?現(xiàn)場→判定?傷情(有可?能進(jìn)行搶救?)→進(jìn)行搶?救→通知家?屬、醫(yī)務(wù)科?→做好護(hù)理?記錄→保護(hù)?現(xiàn)場→報案?→協(xié)助調(diào)查?2發(fā)現(xiàn)患?者已經(jīng)自殺?→立即通知?醫(yī)生→攜帶?必要的搶救?物品及藥品?→到現(xiàn)場→?判定傷情(?已經(jīng)死亡)?→保護(hù)現(xiàn)場?→通知醫(yī)務(wù)?科、家屬→?報案→協(xié)助?調(diào)查→做好?護(hù)理記錄?管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范本?（八）一?、應(yīng)急預(yù)案?1.保持?局部傷口的?無菌狀態(tài)，?預(yù)防感染并?及時通知醫(yī)?生。2.?立即根據(jù)病?情進(jìn)行調(diào)整?處理。3?.備好搶救?藥品和物品?。4.配?合醫(yī)生行導(dǎo)?管再建術(shù)的?處置，并根?據(jù)結(jié)果進(jìn)行?相應(yīng)的調(diào)整?。5.嚴(yán)?密觀察生命?體征變化及?神志、瞳孔?等的病情變?化，及時報?告醫(yī)生進(jìn)行?處理。6?.病情穩(wěn)定?后，專人護(hù)?理，并應(yīng)補(bǔ)?搶救紀(jì)錄。?7.對患?者及家屬進(jìn)?行宣教，使?其了解預(yù)防?導(dǎo)管脫落的?意義。二?、處理程序?保護(hù)傷口?→通知醫(yī)生?或護(hù)士長→?備好搶救藥?品、器材→?觀察病情→?管道再建→?書寫記錄→?做好健康宣?教→上報護(hù)?理部管道?脫落應(yīng)急預(yù)?案范本（九?）一、胸?腔引流管脫?出應(yīng)急處理?預(yù)案1、?若引流管從?胸腔滑脫，?立即用手捏?閉傷口處皮?膚，消毒處?理后用凡士?林紗布封閉?傷口，協(xié)助?醫(yī)生進(jìn)一步?處理。2?、若引流管?連接處脫落?或引流瓶打?破，應(yīng)立即?雙鉗夾閉胸?腔導(dǎo)管或立?即折曲胸腔?引流管，按?無菌操作更?換整個裝置?。3、嚴(yán)?密觀察生命?體征，尤其?是呼吸的變?化，及時報?告醫(yī)生進(jìn)行?處理。4?、安慰患者?及家屬，交?代注意事項?，若患者煩?躁，應(yīng)加以?約束防止再?次脫落。?5、通知護(hù)?士長，填寫?不良事件上?報表，上報?護(hù)理部。?二、腹部引?流管脫出應(yīng)?急處理預(yù)案?1、發(fā)現(xiàn)?患者腹部引?流管脫落，?應(yīng)立即讓患?者取半臥位?。2、若?引流管完全?脫落，有引?流口者，可?用無菌紗布?保護(hù)好引流?口，通知醫(yī)?生，必要時?配合重新置?管。3、?若引流管部?分脫落，先?稍作固定，?通知醫(yī)生，?配合重新固?定或拔管，?必要時重新?置管。4?、做好病人?及家屬的安?撫工作。?5、密切觀?察病人的生?命體征及傷?口情況，并?做詳細(xì)記錄?，做好交接?班。6、?通知護(hù)士長?，填寫不良?事件